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胰十二指肠切除术术后肺部感染的危险因素分析及预测模型构建 被引量：1
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作者 杨鹏 许伊蒙 韩玮 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第11期1705-1710,共6页
目的 探讨分析胰十二指肠切除术(PD)后肺部感染的危险因素并构建预测模型以指导临床早期干预。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年10月新疆医科大学第一附属医院行PD的220例患者,排除术前肺部感染、资料不全及围手术期死亡病例。收集术... 目的 探讨分析胰十二指肠切除术(PD)后肺部感染的危险因素并构建预测模型以指导临床早期干预。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年10月新疆医科大学第一附属医院行PD的220例患者,排除术前肺部感染、资料不全及围手术期死亡病例。收集术前、术中及术后临床资料,通过单因素分析筛选潜在危险因素,采用多因素logistic回归确定独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果 84例(38.2%)患者发生术后肺部感染。多因素分析显示,高BMI(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23,P <0.05)、术后3 d低白蛋白(OR=0.91,95%CI:0.83~0.99,P <0.05)、术后腹腔引流管留置时间长(OR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P <0.05)、术后卧床时间长(OR=1.56,95%CI:1.22~1.99,P <0.05)以及术后发生肺部以外的并发症(OR=2.23,95%CI:1.05~4.75,P <0.05)是PD术后肺部感染的独立危险因素。预测模型AUC为0.82(95%CI:0.76~0.88),校准曲线显示拟合良好,内部验证后AUC为0.80(95%CI:0.71~0.88),模型有较好的预测能力。结论 高BMI、术后白蛋白水平低、术后腹腔引流管留置时间长、术后卧床时间长及术后发生肺部以外的并发症是PD术后肺部感染的独立危险因素,构建的风险预测模型对PD患者术后肺部感染的发生具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 术后肺部感染 危险因素 预测模型
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四磨汤改善功能性消化不良大鼠十二指肠低度炎症保护黏膜屏障作用研究
2
作者 张海月 罗倩 +7 位作者 刘琴 魏星旭 陈龙彪 韩运宗 陈思清 周姝 蔺晓源 周赛男 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1737-1742,1751,共7页
目的:探讨四磨汤改善功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠低度炎症及保护十二指肠黏膜屏障作用。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组大鼠采用多因素干预法制备FD模型。造模成功后,将造模组随机分成模型组,四磨汤... 目的:探讨四磨汤改善功能性消化不良(FD)大鼠十二指肠低度炎症及保护十二指肠黏膜屏障作用。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组大鼠采用多因素干预法制备FD模型。造模成功后,将造模组随机分成模型组,四磨汤高、中、低剂量组和莫沙必利组,每组10只。四磨汤高、中、低剂量组分别给予5.62 g/kg、2.81 g/kg、1.40 g/kg四磨汤灌胃,莫沙必利组给予莫沙必利0.305 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃14 d。观察大鼠体质量;测定胃排空率和小肠推进率;透射电镜观察十二指肠上皮细胞形态;ELISA检测血清中IL-17A、IL-22水平;Western blot及免疫组化法检测十二指肠中蛋白酶激活受体2(PAR-2)、紧密连接蛋白(ZO-1、claudin-1)表达情况。结果:与空白组比较,模型组体质量、胃排空率和小肠推进率均显著降低(P<0.01),透射电镜显示十二指肠上皮细胞间隙增宽,血清IL-17A、IL-22水平显著升高(P<0.01),十二指肠组织PAR-2表达显著升高、ZO-1和claudin-1表达下调(P<0.01);与模型组比较,四磨汤高、中剂量组及莫沙必利组体质量、胃排空率和小肠推进率均有所升高(P<0.05,P<0.01),血清中IL-17A、IL-22水平下降(P<0.05,P<0.01),十二指肠组织中PAR-2表达下调,ZO-1和claudin-1表达显著升高(P<0.01);四磨汤低剂量组能改善大鼠体质量减轻现象(P<0.01),降低IL-17A水平及PAR-2表达,并升高ZO-1和claudin-1表达(P<0.05,P<0.01),但对其他指标的影响差异不明显。结论:四磨汤可能通过下调IL-17A、IL-22的水平及PAR-2的表达,上调ZO-1、claudin-1的表达,减轻十二指肠低度炎症以修复黏膜屏障,发挥治疗FD的效应。 展开更多
关键词 四磨汤 功能性消化不良 十二指肠低度炎症 十二指肠黏膜屏障损伤 PAR-2
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胰十二指肠切除术患者出院准备度量表的编制及信效度检验
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作者 李洁 胡露红 +8 位作者 王玮荻 肖黎 韩娟 王倩云 朱利思 杨阳 盛艳蕾 李清怡 何丽 《护理学杂志》 北大核心 2025年第9期40-44,共5页
目的构建胰十二指肠切除术患者出院准备度量表,并进行信效度检验。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈,2轮德尔菲专家函询形成初始量表,于2023年7月至2024年8月,采用便利抽样选取胆胰外科430例患者进行调查,检验量表的... 目的构建胰十二指肠切除术患者出院准备度量表,并进行信效度检验。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈,2轮德尔菲专家函询形成初始量表,于2023年7月至2024年8月,采用便利抽样选取胆胰外科430例患者进行调查,检验量表的信效度。结果胰十二指肠切除术患者出院准备度量表包含4个维度,共30个条目。探索性因子分析共提取4个公因子(知识准备、个人状态、应对能力、预期支持),累计方差贡献率为62.734%。量表总Cronbach′s α系数为0.943,折半信度系数为0.855,各维度Cronbach′sα系数为0.880~0.928,折半信度为0.853~0.905。量表水平内容效度指数为0.981,各条目水平内容效度指数为0.866~1.000。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=1.357,TFI=0.965,CFI=0.965,SRMR=0.046,RMSEA=0.042。结论胰十二指肠切除术患者出院准备度量表具有较好的信效度,可作为胰十二指肠切除术患者的出院准备度评估工具。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 出院准备度 知识准备 应对能力 预期支持 量表 信度 效度
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PLGA桑枝多糖纳米粒预防脂多糖诱导小鼠十二指肠炎症的作用
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作者 张斌 毛宁宁 +3 位作者 于亚明 刘朋 武彩红 陆辉 《江苏农业学报》 北大核心 2025年第7期1350-1358,共9页
为探究聚乳酸-羟基乙酸桑枝多糖(PR)纳米粒对脂多糖(LPS)诱导小鼠十二指肠炎症的预防作用,本研究以60只8周龄ICR小鼠为试验材料,以生理盐水灌胃和腹腔注射为对照(CON),分别进行生理盐水灌胃+LPS腹腔注射(LPS)、地塞米松腹腔注射+LPS腹... 为探究聚乳酸-羟基乙酸桑枝多糖(PR)纳米粒对脂多糖(LPS)诱导小鼠十二指肠炎症的预防作用,本研究以60只8周龄ICR小鼠为试验材料,以生理盐水灌胃和腹腔注射为对照(CON),分别进行生理盐水灌胃+LPS腹腔注射(LPS)、地塞米松腹腔注射+LPS腹腔注射(DEX)、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)桑枝多糖纳米粒灌胃+LPS腹腔注射(PR)、桑枝多糖灌胃+LPS腹腔注射(RMP)、聚乳酸-羟基乙酸灌胃+LPS腹腔注射(PLGA)处理,处理6 h后,记录小鼠体重变化,并进行疾病活动指数(DAI)评分,检测血清和十二指肠中炎性因子白介素-1β(IL-1β)含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)含量和丙二醛(MDA)含量,观察肠形态及肠屏障变化,检测黏蛋白2(MUC2)和闭合蛋白(Occludin)mRNA相对表达水平,综合评价PR纳米粒对LPS诱导十二指肠炎症的预防作用。结果显示,与对照(CON)相比,LPS处理小鼠腹泻明显,DAI指数极显著升高,小鼠体重极显著下降;小鼠血清及十二指肠IL-1β含量、TNF-α含量和NO含量极显著升高,血清T-AOC和SOD活性极显著降低,MDA含量极显著升高;小鼠十二指肠形态结构异常,肠绒毛长度和隐窝深度降低,杯状细胞减少;小鼠十二指肠肠道MUC2和Occludin的mRNA相对表达水平极显著降低。与LPS处理相比,PR处理及RMP处理小鼠临床症状明显减轻,肠道组织结构紊乱状况显著改善,炎性细胞因子分泌量降低,血清抗氧化能力提高,肠道MUC2和Occludin mRNA相对表达水平提高,LPS诱导的十二指肠炎症状况明显缓解,且PR纳米粒处理效果优于RMP处理。总之,PLGA桑枝多糖纳米粒对LPS诱导肠炎具有较好的预防作用,可以作为抗肠炎的一种多糖类纳米粒候选药。 展开更多
关键词 PLGA 桑枝多糖 脂多糖(LPS) 十二指肠 肠炎
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术前衰弱对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后预后的影响
5
作者 陈慧 范桂芬 +1 位作者 许冬妮 卢桠楠 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第3期512-518,共7页
【目的】探讨术前衰弱指数对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后预后的影响。【方法】对中山大学孙逸仙纪念医院435例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者术前衰弱情况,衰弱评估方法为衰弱(FRAIL)问卷。采用二... 【目的】探讨术前衰弱指数对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后预后的影响。【方法】对中山大学孙逸仙纪念医院435例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者术前衰弱情况,衰弱评估方法为衰弱(FRAIL)问卷。采用二元Logistics回归分析探讨衰弱的影响因素,采用Cox回归进行生存分析,按照人口学特征进行亚组分析并探讨衰弱对于胰腺癌患者胰十二指肠术后预后的影响。【结果】本研究共纳入患者435例,119例发生衰弱(占27.4%),316例无衰弱(占72.7%)。两组患者在年龄、BMI、ASA评分、术后输注红细胞、术后腹腔脓肿、CA199、CA125、AFP、白细胞、中性粒细胞、HDL和疼痛程度等指标有显著性差异(P<0.05)。高龄、ASA评分3级是衰弱的危险因素,HDL是衰弱的保护因素。非衰弱组的生存时间优于衰弱组。HDL是影响预后的独立保护因素,LDL是独立的危险因素。【结论】本研究表明术前衰弱状态是胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后预后不良的重要预测因素。对于胰腺癌患者,术前应进行衰弱评估,并采取相应措施以改善患者的营养和代谢状况,以期提高术后生存率和生活质量。 展开更多
关键词 衰弱 衰弱(FRAIL)问卷 胰腺癌 胰十二指肠切除术 预后
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根治性胰十二指肠切除术患者医院感染直接经济负担
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作者 张静 张海先 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期526-531,共6页
目的调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率,评估此类患者因医院感染导致的经济负担,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指... 目的调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率,评估此类患者因医院感染导致的经济负担,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,并调查手术患者医院感染情况。根据患者手术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡数据库,比较两组患者的住院费用和住院日数,计算医院感染造成的经济负担。结果共纳入287例根治性胰十二指肠切除术患者,其中35例发生医院感染,医院感染发病率为12.20%。倾向性评分匹配法共匹配成功33对。匹配后,感染组与非感染组患者的住院总费用中位数分别为120722.0、100367.0元,感染组多支出住院总费用20355.0元(P<0.05);中位住院时间分别为28、19 d,感染组延长住院时间9 d(P<0.05)。对两组患者的各单项费用进行分析,结果显示除手术费和卫生材料费外,感染组各项医疗支出均高于非感染组(均P<0.05),其中西药费导致的经济负担最大,达11427.0元,其次分别是治疗费(3228.0元)、检查费(2304.0元)。除手术费与卫生材料费外,感染组各项费用构成比均增加,其中西药费增幅最大,达2.66%。结论根治性胰十二指肠切除术患者医院感染会增加住院费用,延长住院时间,预防术后医院感染的发生有利于减轻患者及医院的经济负担。 展开更多
关键词 医院感染 经济负担 胰十二指肠切除术 倾向性评分匹配 发病率
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GLIM标准对胰腺癌胰十二指肠切除术病人短期预后的预测价值 被引量：1
7
作者 谢达强 魏雪 +3 位作者 张嘉娜 麦嘉恒 曾晓华 刘韬 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第2期81-89,共9页
目的:评估全球领导人发起的营养不良(GLIM)评定标准共识行胰十二指肠切除术的胰腺癌病人营养不良的准确性以及其对胰腺癌病人术后的预后预测价值。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2018年1月至2024年1月在中山大学附属肿瘤医院胰胆... 目的:评估全球领导人发起的营养不良(GLIM)评定标准共识行胰十二指肠切除术的胰腺癌病人营养不良的准确性以及其对胰腺癌病人术后的预后预测价值。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2018年1月至2024年1月在中山大学附属肿瘤医院胰胆外科确诊为胰腺癌并接受胰十二指肠切除术的230例病人。根据营养风险筛查2002(NRS 2002)和GLIM标准将病人划分为营养不良组与非营养不良组,比较两组病人的预后结果。通过单、多因素Logistic回归分析影响胰腺癌术后并发症的独立危险因素。结果:根据GLIM标准诊断,有96例(41.7%)病人被诊断为营养不良。与非营养不良组相比,营养不良组病人的术前营养支持人数(t=20.038,P <0.001)、术前肠内营养支持人数(t=8.377,P=0.004)、术前肠外营养支持人数(t=22.302,P <0.001)、贫血人数(t=8.037,P=0.005)和术前肠外营养使用天数(t=-2.898,P=0.009)更多,差异有统计学意义。两组病人在术前C-反应蛋白(t=10.944,P=0.008)、NLR(t=-2.523,P=0.012)和PNI (t=-2.397,P=0.017)比较,差异均有统计学意义。营养不良组病人术前BMI(t=-4.410,P <0.001)明显更低。营养不良组病人的术后肠外营养使用天数(Z=-2.283,P=0.022)和术后住院期间氨基酸补充量(Z=-2.309,P=0.021)明显更多。在术后总并发症方面,营养不良组病人的发生率偏高,其中Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级(P=0.030),腹腔内感染(P=0.049)高于非营养不良组。单、多因素Logistic回归分析表明体质量丢失(OR=2.154,95%CI=1.158~4.005,P=0.015)和BMI降低(OR=0.175,95%CI=0.040~0.775,P=0.022)是胰腺癌术后并发症的独立危险因素。结论:基于GLIM标准不仅可以反映胰十二指肠切除术胰腺癌病人的营养状况,便于术前加强营养支持,还可用于预测胰腺癌术后预后情况,具有良好的预测性能和临床应用价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰十二指肠切除术 GLIM标准 营养不良 预后 预测
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微创胰十二指肠切除术后达到教科书式结局影响因素的初步探讨
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作者 李龙 李源 +7 位作者 齐伟峻 邴运韬 张利 王行雁 李磊 马朝来 原春辉 修典荣 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期405-410,共6页
目的探讨胰腺导管腺癌患者微创胰十二指肠切除术(minimal invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)后达到教科书式结局(textbook outcome,TO)的影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月我院MIPD治疗101例胰腺导管腺癌的临床资料,... 目的探讨胰腺导管腺癌患者微创胰十二指肠切除术(minimal invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)后达到教科书式结局(textbook outcome,TO)的影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月我院MIPD治疗101例胰腺导管腺癌的临床资料,根据纳入和排除标准,最终89例进入本研究,其中61例达到TO(TO组),28例未达到TO(未达到TO组)。将单因素分析P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析TO的预后因素。结果单因素分析显示胰管扩张>3 mm、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、延长住院时间、术后住院时间、术后1~3 d引流液淀粉酶(drain fluld amylase,DFA)>1100 U/L差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示TO独立预后因素:胰管扩张>3 mm(OR=7.290,95%CI:1.485~35.786,P=0.014)、术后住院时间(OR=0.862,95%CI:0.751~0.989,P=0.034)、术后第1天DFA>1100 U/L(OR=0.052,95%CI:0.005~0.545,P=0.014)。结论MIPD术后患者达到TO与手术方式(机器人辅助胰十二指肠切除术或腹腔镜胰十二指肠切除术)无关。胰管扩张>3 mm、术后住院时间、术后第1天DFA>1100 U/L是胰腺导管腺癌患者MIPD术后达到TO的独立预后因素。 展开更多
关键词 教科书式结局 胰腺导管腺癌 微创胰十二指肠切除术 胰漏
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胰十二指肠切除术后出血的介入治疗再出血的影响因素
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作者 蒋政宇 印于 +4 位作者 杨俊 李明明 朱晓黎 周帮健 倪才方 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期639-644,共6页
目的探讨胰十二指肠切除术后出血(post pancreaticoduodenectomy hemorrhage,PPH)的介入治疗后再发出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月苏州大学附属第一医院医院PPH患者的临床资料。所有患者均接受DSA检查,阳性患者... 目的探讨胰十二指肠切除术后出血(post pancreaticoduodenectomy hemorrhage,PPH)的介入治疗后再发出血的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月苏州大学附属第一医院医院PPH患者的临床资料。所有患者均接受DSA检查,阳性患者首选介入治疗。分析PPH患者DSA造影表现、出血部位、介入治疗及止血成功率。采用单因素及多因素logistic回归分析PPH患者行介入术后再发出血的独立危险因素。结果纳入PPH患者139例,首次DSA检查阳性114例(82.01%)。主要造影表现:对比剂外溢、假性动脉瘤、血管团杂乱等;出血部位:胃十二指肠动脉45例(39.47%),肝动脉22例(19.30%),肠系膜上动脉32例(28.07%)。107例行介入治疗(81例栓塞,26例支架),止血成功98例(91.59%)。PPH患者行介入术后再出血的独立危险因素为介入术前出血量(P<0.001)及胰瘘(P=0.041)。结论PPH患者行介入治疗成功率高、止血效果显著,但部分患者仍有再发出血的风险。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术后出血 介入治疗 再出血 危险因素
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十二指肠贾第虫CWP2蛋白双抗夹心ELISA检测方法的建立
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作者 赵利杰 李洁 +8 位作者 吕志航 谢静静 孟文俊 曲存 苌生科 张龙现 李晓迎 李俊强 王荣军 《中国预防兽医学报》 北大核心 2025年第7期713-720,共8页
为建立一种快速检测十二指肠贾第虫的双抗夹心ELISA(DAS-ELISA)方法,本研究通过原核系统表达并采用梯度浓度尿素法纯化重组CWP2蛋白(rCWP2),利用SDS-PAGE检测rCWP2的表达与纯化效果,结果显示在约39 ku处出现目的条带,rCWP2主要以包涵体... 为建立一种快速检测十二指肠贾第虫的双抗夹心ELISA(DAS-ELISA)方法,本研究通过原核系统表达并采用梯度浓度尿素法纯化重组CWP2蛋白(rCWP2),利用SDS-PAGE检测rCWP2的表达与纯化效果,结果显示在约39 ku处出现目的条带,rCWP2主要以包涵体形式存在,纯化后在约39 ku处出现单一目的条带。以纯化的rCWP2免疫BALB/c雌鼠,采用杂交瘤技术与间接ELISA筛选稳定分泌MAb的杂交瘤细胞株,采用Protein G柱纯化各株小鼠MAb腹水并经SDS-PAGE检测抗体的纯化效果,采用间接免疫荧光试验(IFA)检测MAb的反应性,利用试剂盒鉴定MAb的亚类,利用试剂盒将HRP标记纯化的rCWP2 MAb(MAb-HRP)后,采用间接ELISA法检测不同稀释度MAb-HRP的抗体效价。结果显示,获得5株能够稳定分泌MAb的杂交瘤细胞株,纯化后的5株MAb均出现重链(50 ku)和轻链(25 ku)的目的条带;十二指肠贾第虫滋养体与5株MAb反应后均出现绿色荧光,而阴性对照无绿色荧光,5株MAb重链均为IgG,轻链均为κ亚类。间接ELISA能够检测到不同稀释度的5株MAb-HRP,其中YC501与HRP的偶联效果最好。采用棋盘滴定法将5株MAb与5株MAb-HRP两两组合后经DAS-ELISA检测以确定最佳配对抗体,并优化各反应条件初步建立检测十二指肠贾第虫的DAS-ELISA方法。利用建立的DAS-ELISA方法检测微小隐孢子虫、弓形虫、芽囊原虫、球虫和贾第虫,结果显示,该方法仅能检测到十二指肠贾第虫,其他5种寄生虫均为阴性。利用本研究建立的DAS-ELISA方法分别检测2倍倍比稀释的十二指肠贾第虫滋养体总蛋白(0.16 mg/mL~0.0003mg/mL),结果显示该方法对该虫滋养体总蛋白的检测限为0.0006 mg/mL。采用DAS-ELISA方法分别对5份十二指肠贾第虫滋养体总蛋白进行批内和批间重复性试验,结果显示批间和批内重复性试验的变异系数均在5%以下。对采集的72份犬和奶牛粪便样品分别采用DAS-ELISA及双重套式PCR方法检测,结果显示DAS-ELISA方法检测到11份阳性样品,61份阴性样品;套式PCR检测到14份阳性样品,58份阴性样品。二者的阳性、阴性与总符合率分别为78.57%、95.08%与95.83%。综上,本研究利用制备的贾第虫rCWP2的两种MAb初步建立检测十二指肠贾第虫的DAS-ELISA方法特异性强、敏感性高、重复性好,为研制十二指肠贾第虫DAS-ELISA检测试剂盒奠定了基础,同时为贾第虫病的流行病学调查提供了可行技术手段。 展开更多
关键词 十二指肠贾第虫 囊壁蛋白 单克隆抗体 双抗夹心ELISA
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黑豆-乳清双蛋白对大鼠十二指肠屏障和肝损伤的保护作用
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作者 舒欣 孟维洪 +4 位作者 谢文静 张东杰 王鹤霖 富天昕 庄柯瑾 《食品工业科技》 北大核心 2025年第5期355-363,共9页
为了探究黑豆-乳清双蛋白(Black soybean-Whey blended Protein,B-WP)对大鼠十二指肠屏障损伤和肝损伤的保护作用机制,本研究选用低、中、高剂量B-WP喂食大鼠28 d,最后一天腹腔注射2.5 mg/kg脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)。采用酶联... 为了探究黑豆-乳清双蛋白(Black soybean-Whey blended Protein,B-WP)对大鼠十二指肠屏障损伤和肝损伤的保护作用机制,本研究选用低、中、高剂量B-WP喂食大鼠28 d,最后一天腹腔注射2.5 mg/kg脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)。采用酶联免疫试剂盒检测十二指肠组织中的丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平,Western Blot检测十二指肠中NF-κB p65、NF-κB p-p65、JAK2和STAT3的蛋白表达水平,并通过HE染色、酶联免疫法和实时荧光定量PCR对检测肝脏的组织形态、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)含量以及Toll样受体4(Toll-like Receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(Myeloid Differentiation Primary Response protein 88,MyD88)基因mRNA表达进行分析。结果表明:LPS会引起十二指肠氧化应激,激活NF-κB/JAK2/STAT3通路和肝损伤,进而造成十二指肠屏障损伤;低、中、高剂量B-WP膳食干预均能够调节氧化应激,其中中剂量膳食干预效果最为显著(P<0.01),具体表现为MDA含量减少34.93%,SOD活力提高61.16%,GSH含量增加48.48%;不同剂量B-WP膳食干预均能够下调NF-κB p65、NF-κB p-p65、JAK2和STAT3的蛋白含量,中剂量膳食干预效果最好,使NF-κB p65、NF-κB p-p65、JAK2和STAT3蛋白含量显著降低35.06%、42.53%、45.88%和44.32%(P<0.01);不同剂量的B-WP膳食对肝损伤程度均有所改善,以中剂量膳食干预效果最为显著(P<0.01),使ALT和AST水平分别降低47.07%和41.79%,TLR4和MyD88的mRNA含量分别降低48.87%和45.46%。综合来看,B-WP对LPS诱导的十二指肠屏障损伤的保护作用可能是通过调节氧化应激、抑制NF-κB/JAK2/STAT3通路的活化和改善肝损伤来实现,并且中剂量B-WP膳食的保护效果最佳。 展开更多
关键词 黑豆-乳清蛋白 十二指肠屏障 氧化应激 NF-κB/JAK2/STAT3 通路 肝脏
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胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响 被引量：1
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作者 刘洪岩 杨浩 伍畅 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期91-93,共3页
目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月—2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组53例和对照组47例,对照组采用泮托拉唑治疗,研究组采用胃舒宁... 目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月—2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组53例和对照组47例,对照组采用泮托拉唑治疗,研究组采用胃舒宁联合泮托拉唑治疗。对比两组总有效率,治疗后临床症状(反酸、腰痛、烧心)改善时间,治疗前后血清学指标TGF-α、IL-8、NO、NF-κB水平,胃黏膜功能(GAS、PG-I、PG-II)指标。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组[93.34%(50/53)vs78.72%(37/47)](P<0.05);研究组反酸改善时间、腰痛改善时间、烧心改善时间均显著短于对照组[(2.03±0.20)d vs(3.18±0.26)d,(1.67±0.28)d vs(3.29±0.37)d,(2.09±0.31)d vs(3.80±0.42)d](P<0.05);研究组TGF-α、IL-8、NF-κB水平均显著低于对照组[(36.01±3.29)ng/L vs(47.23±3.97)ng/L,(12.29±3.12)ng/L vs(20.86±3.97)ng/L,(12.98±3.06)ng·L^(-1)vs(27.09±4.21)ng·L^(-1)](P<0.05);NO水平显著高于对照组(86.70±8.92)μmmol/L vs(56.39±7.03)μmmol/L(P<0.05);GAS、PG-I、PG-II水平均显著低于对照组[(29.61±6.39)mg/mL vs(56.20±7.62)mg/mL,(61.58±15.80)ng/mL vs(83.29±18.62)ng/mL,(23.60±3.85)ng/mL vs(39.67±5.62)ng/mL](P<0.05)。结论胃舒宁联合泮托拉唑可有效改善十二指肠溃疡患者的临床症状,改善胃黏膜功能及血清学指标,治疗效果显著。 展开更多
关键词 胃舒宁 泮托拉唑 十二指肠溃疡 胃黏膜功能 血清学指标
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连朴饮调控NLRP3活化改善FD大鼠十二指肠微炎症状态的作用机制
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作者 张洋 吕文亮 +6 位作者 周姝含 毛宁峰 何嘉伟 赵毅 徐子萱 刘玲玲 王雪妍 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1693-1698,共6页
目的探讨连朴饮通过调控NLRP3活化改善功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)大鼠十二指肠微炎症状态的作用研究。方法Wistar大鼠随机划分为空白组和造模组,通过碘乙酰胺法(含0.1%碘乙酰胺的2%蔗糖溶液灌胃)复建FD大鼠,并进行模型验... 目的探讨连朴饮通过调控NLRP3活化改善功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)大鼠十二指肠微炎症状态的作用研究。方法Wistar大鼠随机划分为空白组和造模组,通过碘乙酰胺法(含0.1%碘乙酰胺的2%蔗糖溶液灌胃)复建FD大鼠,并进行模型验证。将FD模型大鼠随机数表达法随机分为模型组、连朴饮组及莫沙必利组,给药2周后测定每组动物体质量、3 h进食量、胃排空率及肠推进率;对十二指肠组织HE染色观察胃十二指肠病理结构;ELISA法对每组血清IL-1β、IL-18的含量展开测定;Western Blot法对每组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定;IF法对NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定。结果与空白组相比,模型组体质量、3 h进食量、胃排空及肠推进率均显著下降(P<0.01),十二指肠组织出现炎性浸润。模型组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量,以及血清IL-1β、IL-18的含量皆显著增加(P<0.05);相比模型组,莫沙必利组与连朴饮组体质量、胃排空率及肠推进率皆显著上调(P<0.01),且十二指肠组织炎性浸润减轻,同时连朴饮组、莫沙必利组大鼠十二指肠组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达、IL-1β和IL-18含量显著降低(P<0.05)。结论连朴饮能够使十二指肠微炎症明显减轻,使胃肠恢复动力,对于FD疗效较好,其作用机制与NLRP3活化有关。 展开更多
关键词 连朴饮 十二指肠微炎症 功能性消化不良 FD大鼠 NLRP3
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胃十二指肠超声造影诊断胆囊十二指肠瘘一例
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作者 甘雅娇 胡淇平 +1 位作者 唐懿 陈志奎 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第5期768-770,共3页
胆囊十二指肠瘘是结石性胆囊炎严重的并发症之一,临床上较为罕见,临床表现缺乏特异性,术前常规影像学检查难以确诊。本文报告了一例通过口服微泡超声造影剂进行胃十二指肠超声造影诊断胆囊十二指肠瘘的病例,为该疾病诊断提供新方法。
关键词 胆囊十二指肠瘘 胃肠超声 超声造影
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西藏自治区部分地区家犬细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫感染情况调查
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作者 杨涛 郝力力 +9 位作者 拉巴次仁 党发发 旺扎 益西尊姆 向阳 次仁桑珠 白玛玉珍 普布卓玛 宁立宏 冯青 《中国兽医杂志》 北大核心 2025年第4期28-36,共9页
为了解西藏部分地区家犬感染细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫的基本情况,本试验基于细粒棘球绦虫烟酰胺脱氢酶亚基Ⅰ(nadⅠ)基因以及十二指肠贾第虫磷酸丙糖异构酶(tpi)、β-贾第素(bg)和谷氨酸脱氢酶(gdh)基因,采用巢式PCR方法对采集自... 为了解西藏部分地区家犬感染细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫的基本情况,本试验基于细粒棘球绦虫烟酰胺脱氢酶亚基Ⅰ(nadⅠ)基因以及十二指肠贾第虫磷酸丙糖异构酶(tpi)、β-贾第素(bg)和谷氨酸脱氢酶(gdh)基因,采用巢式PCR方法对采集自拉萨市和林芝市4个乡镇(工卡镇、日多乡、娘蒲乡和加兴乡)的553份家犬粪便样本进行检测,并对PCR阳性产物进行测序、序列比对和遗传进化分析,从而确定细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫的感染情况和遗传进化关系。结果显示,本试验共检出57份细粒棘球绦虫阳性样本,总阳性率为10.3%(57/553),遗传进化分析结果显示,阳性样本为细粒棘球绦虫G5基因型[奥氏棘球绦虫(Echinococcus ortleppi)];共检出46份十二指肠贾第虫阳性样本,总阳性率为8.3%(46/553),遗传进化分析结果显示,阳性样本基因型为十二指肠贾第虫集聚体C、D和G。结果表明,西藏部分地区家犬细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫感染率均较高,家犬粪便中检出的细粒棘球绦虫G5基因型目前在我国报道较少,检出的十二指肠贾第虫集聚体G仅感染啮齿类动物,提示调查地区细粒棘球绦虫和十二指肠贾第虫出现了新的流行情况。本试验为当地犬寄生虫病的防控提供了重要数据支撑,后期应进一步加强犬只监测,并做好相应的管理和驱虫工作。 展开更多
关键词 家犬 细粒棘球绦虫 十二指肠贾第虫 巢式PCR G5基因型 集聚体G
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胃超声造影在腔外型十二指肠憩室诊断中的应用价值
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作者 张静雅 刘艳龙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第5期733-737,共5页
目的评估胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的诊断价值。方法选取经钡餐及胃十二指肠镜确诊的并做过胃超声造影的腔外型十二指肠憩室患者40例,回顾性分析胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的检出率及特征。结果40例腔外型十二指肠憩室患者中... 目的评估胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的诊断价值。方法选取经钡餐及胃十二指肠镜确诊的并做过胃超声造影的腔外型十二指肠憩室患者40例,回顾性分析胃超声造影对腔外型十二指肠憩室的检出率及特征。结果40例腔外型十二指肠憩室患者中,胃超声造影检出34例(85.0%),空腹常规超声检出4例(10.0%),胃超声造影的检出率明显高于空腹常规超声(P<0.001)。胃超声造影对单发憩室的检出率明显高于多发憩室(97.1%比44.4%,P<0.001),降段十二指肠憩室检出率最高(91.7%)。根据影像特征,腔外型十二指肠憩室可分为囊袋型、含气包块型和气线型。结论胃超声造影有助于降段腔外型十二指肠憩室的检出,可同步显示胆胰系统疾病,综合判断十二指肠憩室与胆胰疾病的相关性,具有一定的临床诊断价值。 展开更多
关键词 胃超声造影 十二指肠憩室 腔外型憩室
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十二指肠乳头旁憩室对原发性胆总管结石患者胆汁微生态的影响
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作者 王梦莹 侯洪涛 桑伟 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1868-1876,共9页
目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的胆总管结石(CBD)及单纯胆总管结石患者的胆汁微生物特点。方法前瞻性纳入2024年1月—5月河北省人民医院消化内科收治的CBD患者30例,根据是否合并JPDD分为JPDD组(n=15)和CBD组(n=15)。在内镜逆行... 目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的胆总管结石(CBD)及单纯胆总管结石患者的胆汁微生物特点。方法前瞻性纳入2024年1月—5月河北省人民医院消化内科收治的CBD患者30例,根据是否合并JPDD分为JPDD组(n=15)和CBD组(n=15)。在内镜逆行胆胰管造影术中收集胆汁,行16S rRNA微生物测序分析,比较两组微生物组成、多样性及代谢通路差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验法。临床指标与微生物物种丰度间的相关性采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果JPDD组结石最大直径[(10.87±3.42)mm vs(6.80±2.08)mm,t=3.94,P<0.01]和胆总管直径[(14.73±3.95)mm vs(9.67±2.64)mm,t=4.13,P<0.01]均大于CBD组。胆汁微生物分析发现,两组最常见的菌门均为变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门,JPDD组中变形菌门占主导地位。在属和种水平,JPDD组大肠埃希氏-志贺氏菌属、肠球菌属、大肠杆菌相对丰度更高。两组Alpha多样性相似,Beta多样性差异明显(Adonis检验,P<0.05)。LEfSe分析发现,两组存在25个差异菌种(LDA>2),JPDD组肠杆菌属、肠球菌科、克雷伯菌属等7个菌群富集;消化球菌科、罗斯拜瑞氏菌属、别样杆菌属等18个菌群在CBD组中富集明显(P<0.05)。相关性分析发现,JPDD组显著富集的肠球菌科、肠球菌属与胆总管直径及结石最大直径呈正相关(P值均<0.01);而表达下降的消化球菌科、不动杆菌属、别样杆菌属等与胆总管直径及结石最大直径呈负相关(P值均<0.05)。胆汁微生物代谢富集通路发现,两组在细胞生长和死亡、运输和分解、神经系统,以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,组氨酸代谢等10条代谢通路有统计学差异(P值均<0.05)。结论JPDD的存在会导致胆汁微生物群发生改变(如肠球菌属升高、罗斯拜瑞氏菌属下降),特定菌群及其代谢可能促进CBD的形成。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石病 微生物群 高通量核苷酸序列分析
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云南省部分地区山羊十二指肠贾第虫基因型鉴定及分析
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作者 孙绍美 张艳 +4 位作者 李飞 许进红 李卫娟 吴志蕾 舒凡帆 《动物医学进展》 北大核心 2025年第7期131-135,共5页
为了解云南省部分地区山羊十二指肠贾第虫感染及基因型分布情况,从云南省2个地区共采集了183份新鲜山羊粪样,基于核酸丙糖异构酶(tpi)位点对样品中的十二指肠贾第虫进行检测。结果显示,采集的山羊粪样中十二指肠贾第虫总感染率为9.29%(1... 为了解云南省部分地区山羊十二指肠贾第虫感染及基因型分布情况,从云南省2个地区共采集了183份新鲜山羊粪样,基于核酸丙糖异构酶(tpi)位点对样品中的十二指肠贾第虫进行检测。结果显示,采集的山羊粪样中十二指肠贾第虫总感染率为9.29%(17/193),其中红河州、昆明市的感染率分别为8.24%(7/85)、10.20%(10/98),不同地区、不同品种、不同养殖方式下羊十二指肠贾第虫感染率差异不显著(P>0.05)。共发现一种集聚体,为聚体类E,在体类E的5中不同亚型中(E4、E5、E56、E12、E3),E4为优势亚型。研究结果表明,云南省部分地区存在山羊十二指肠贾第虫感染,其分布呈现有限的遗传多样性,其优势聚集体和亚型以感染动物为主。研究结果有助于全面了解十二指肠贾第虫在云南省部分山羊中的流行特征和人兽共患风险,为该疾病的防控提供科学依据。 展开更多
关键词 十二指肠贾第虫 山羊 流行特征 分子流行病学
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猪源十二指肠贾第虫分子流行病学研究进展
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作者 王臣荣 许瑞勤 郝乐瑶 《家畜生态学报》 北大核心 2025年第5期115-119,共5页
十二指肠贾第虫(Giardia duodenalis)是一种重要的肠道寄生原虫,能感染多种宿主,包括人类和猪,可引起宿主腹泻、营养不良和体重减轻等症状,不仅给畜牧业造成经济损失,而且会危害公众健康。分子生物学技术在十二指肠贾第虫的检测、基因... 十二指肠贾第虫(Giardia duodenalis)是一种重要的肠道寄生原虫,能感染多种宿主,包括人类和猪,可引起宿主腹泻、营养不良和体重减轻等症状,不仅给畜牧业造成经济损失,而且会危害公众健康。分子生物学技术在十二指肠贾第虫的检测、基因分型及溯源等方面发挥着重要作用。文章对我国猪源十二指肠贾第虫分子流行病学研究进展进行综述,为其有效防控提供参考。 展开更多
关键词 十二指肠贾第虫 猪 分子流行病学 人兽共患病
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胰十二指肠切除术后胰瘘风险的磁共振成像预测
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作者 张畅 耿天宇 +4 位作者 李晓乐 魏鑫 孟闫凯 陈高红 胡春峰 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期516-520,共5页
目的:分析胰十二指肠切除术(PD)患者术前MRI资料,构建预测术后胰瘘(POPF)的模型。方法:回顾性分析2018年10月—2024年3月共188例行PD患者的MRI图像资料及一般临床资料,通过单因素及多因素分析确定术后胰瘘的独立危险因素,并在此基础上构... 目的:分析胰十二指肠切除术(PD)患者术前MRI资料,构建预测术后胰瘘(POPF)的模型。方法:回顾性分析2018年10月—2024年3月共188例行PD患者的MRI图像资料及一般临床资料,通过单因素及多因素分析确定术后胰瘘的独立危险因素,并在此基础上构建POPF预测模型。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。POPF阴性、POPF阳性两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ^(2)检验。利用受试者工作特征(ROC)曲线来评估模型的预测性能。结果:最终纳入188名行PD治疗的患者,胰瘘发生率为29.3%,其中B级胰瘘49例,C级胰瘘6例。单因素分析显示体重指数(BMI)、总胆红素、病理类型、胰管直径、腹内脂肪厚度(IAF)、胰腺与椎旁肌信号强度比(T1WI SIR)、动脉-延迟期强化比(ADV)是术后胰瘘发生的相关因素;多因素分析发现胰管直径≤3 mm、T1WI SIR、ADV比值是术后胰瘘发生的独立危险因素。根据多因素结果构建临床-影像学预测模型,计算该模型ROC曲线下面积为0.833,灵敏度和特异度分别为83.6%和74.4%。结论:建立的临床-影像学模型预测效能良好,能够有效预测术后胰瘘的发生。 展开更多
关键词 磁共振成像 胰十二指肠切除术 术后胰瘘 风险预测
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