早产儿医院-社区-家庭联动管理研究 被引量：16

1

作者 苏晓娟 钱小芳 +4 位作者 刘桂华 葛品 谢燕钦 黄珊 杨式微 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期1-5,共5页

目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两... 目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两组早产儿生长发育状况、再入院率和夜晚睡眠效率。结果两组早产儿矫正6月龄神经心理发育评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),身高、体质量、头围比较差异无统计学意义(均P>0.05);夜晚睡眠效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫正6个月早产儿再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能显著提高矫正6月龄早产儿的神经心理发育,降低再入院率,短期内早产儿体格发育改善不明显。 展开更多

关键词 早产儿 居家护理 医院-社区-家庭联动管理 健康教育 神经心理发育 生长发育 睡眠

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专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在PCI术后患者的应用

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作者 郭孙升 许方蕾 +1 位作者 吴玲玲 徐建华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期5-9,共5页

目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟... 目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟指导、心理指导、急救指导、出院准备服务指导、随访管理9个方面。将2023年9月至2024年3月心内科收治的60例急性心肌梗死PCI术后患者按照住院时间分为对照组和研究组各30例。对照组采用急性心肌梗死介入术后常规管理,研究组实施以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式管理。结果对照组29例患者、研究组28例患者完成研究。研究组出院准备度评分显著高于对照组,研究组出院后1个月、2个月冠心病自我管理评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论实施专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式,可提高急性心肌梗死PCI术后患者的出院准备度和出院后自我管理能力,促进患者康复。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 出院准备服务 医院-社区-家庭 出院准备度 自我管理能力 延续性护理

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医院-社区-家庭联动对原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响 被引量：3

3

作者 魏挺 刘江 +4 位作者 周文旭 方堃 毛静 时晔 周哲人 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1644-1648,1652,共6页

目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组... 目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组均定期予以磷酸盐注射治疗,对照组予以常规慢性病指导与复查,观察组在对照组的干预基础上,加用医院-社区-家庭联动管理。观察两组患者对原发性骨质疏松的认识、行为及骨密度和血清维生素D的改善情况。结果(1)两组患者对原发性骨质疏松危险因素认知情况,观察组每一项危险因素的认知率均高于对照组(P<0.05);(2)两组患者饮食和生活习惯改善情况,观察组的干预方式对患者饮食和生活习惯的改善优于对照组(P<0.05);(3)两组患者DXA骨密度T值比较,预后观察组各部位骨密度较对照组好转明显(P<0.05);(4)两组患者血清维生素D水平比较,观察组的干预措施对患者血清25(OH)D的提升更有效(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式,实现了三者对患者多维度、多形式的干预,明显提升了社区医疗服务质量。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松 医院-社区-家庭 联动管理 社区卫生服务 认知 行为 干预

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医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用 被引量：30

4

作者 唐威 王伟丽 +4 位作者 张静 韩婷 王新婷 杜肖梅 王铄 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2596-2600,共5页

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别... 目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。 展开更多

关键词 糖尿病 医院-社区-家庭三元联动 延续护理 自我管理能力 自我效能

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早产初产妇互联网+医院-社区-家庭联动延续管理研究 被引量：51

5

作者 吴晓蕾 张月珍 戴亚端 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期86-90,共5页

目的探讨互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式在早产初产妇延续性护理中的实施效果。方法将100例早产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规产妇院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用互联网+医院-社区-家庭联动延... 目的探讨互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式在早产初产妇延续性护理中的实施效果。方法将100例早产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规产妇院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式。结果对照组45例、观察组47例完成全程研究。观察组早产初产妇产后3个月内乳头皲裂、破溃,产后便秘发生率显著低于对照组,母乳喂养及母乳充足率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组早产初产妇产后育儿胜任感得分显著高于对照组、抑郁得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式能显著改善早产初产妇心理健康状况,提高其育儿胜任感及母乳喂养率,但对早产儿生长发育状况改善不明显。 展开更多

关键词 初产妇 早产 互联网+ 医院-社区-家庭 联动管理 延续性护理

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基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式在消化性溃疡患者中的应用 被引量：52

6

作者 汪春燕 尹梅 +1 位作者 张静 李岭 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期96-98,106,共4页

目的探讨依托"互联网+"实施医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式对消化性溃疡患者应用效果。方法将92例消化性溃疡患者按出院时间分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规出院随访模式;观察组组建多学科合作管理团队,采... 目的探讨依托"互联网+"实施医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式对消化性溃疡患者应用效果。方法将92例消化性溃疡患者按出院时间分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规出院随访模式;观察组组建多学科合作管理团队,采用基于"互联网+"的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式8周。结果干预后,观察组对慢性病管理的评价,疾病症候改善情况,自我效能及满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于"互联网+"的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式可增加患者的自我能效管理,减轻疾病症状,提高满意度。 展开更多

关键词 消化性溃疡 互联网+ 医院-社区-家庭 慢性病管理 自我效能 症候

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医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用 被引量：22

7

作者 李卡 黄明君 +2 位作者 郭晶 李智 陈增蓉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期98-100,共3页

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

关键词 造口护理 医院-社区-家庭一体化 合作管理模式

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家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用 被引量：14

8

作者 周玉英 张紫娟 +1 位作者 王学庆 王妙妙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第7期682-684,共3页

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总... 目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。 展开更多

关键词 家庭-社区-医院康复管理模式 精神分裂症 社区康复

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新西兰医院-社区-家庭老年健康管理见闻与启示 被引量：11

9

作者 马国珍 姜鹏君 +3 位作者 薛晶 金娅芳 Song Jenny Lin Helen 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期98-100,共3页

介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了... 介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了维持及促进居民的健康,社区诊所成立相应的多学科服务团队,科学、规范地管理服务对象的健康。可参照其完善我国老年健康管理体系,以满足社区老年人健康护理服务需求。 展开更多

关键词 新西兰 老年人 健康老龄化 医院 社区 家庭 联动管理 健康管理

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基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预 被引量：19

10

作者 孙小嫡 李智慧 +4 位作者 孔燕 于桂玲 刘芙蓉 张广桦 刘岩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期81-84,90,共5页

目的 探讨以助推理论为指导的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预效果。方法 选取孕28~32周的孕妇134例为研究对象,按其所居住社区分为对照组和干预组各67例;对照组妊娠期及产后接受常规护理及健康教育,干预组在常规护理基础上实施基于... 目的 探讨以助推理论为指导的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预效果。方法 选取孕28~32周的孕妇134例为研究对象,按其所居住社区分为对照组和干预组各67例;对照组妊娠期及产后接受常规护理及健康教育,干预组在常规护理基础上实施基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预。结果 对照组56例、干预组60例完成全程研究。干预组产后1、3、6个月母乳喂养知识得分和自我效能得分显著高于对照组(均P<0.05);干预组产后1、3个月乳房问题发生率显著低于对照组(均P<0.05),产后1~6个月纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预能有效提高社区孕产妇的母乳喂养知识储备与自我效能,改善母乳喂养相关乳房问题,提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。 展开更多

关键词 孕产妇 母乳喂养 助推理论 医院-社区-家庭联动 自我效能 护理干预

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“医院-社区-家庭”三元联动心脑血管疾病健康科普的实践与效果评价 被引量：15

11

作者 马佳佳 王莉 +6 位作者 陈蓓敏 朱晓萍 孙晓 卢群 牛淑珍 吴松起 施雁 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1894-1898,共5页

目的:构建“医院-社区-家庭”三元联动心脑血管疾病健康科普模式,分析其实施效果。方法:以三级医院心脑血管科普基地为核心,构建“医院-社区-家庭”三元联动方案进行心脑血管疾病健康科普优质资源共享,包括心脑血管疾病理论知识培训、... 目的:构建“医院-社区-家庭”三元联动心脑血管疾病健康科普模式,分析其实施效果。方法:以三级医院心脑血管科普基地为核心,构建“医院-社区-家庭”三元联动方案进行心脑血管疾病健康科普优质资源共享,包括心脑血管疾病理论知识培训、心肺复苏急救技术培训和居家自我管理能力培训等。结果:科普后大众的心脑血管疾病理论知识知晓率、心肺复苏技术掌握率显著增高,心脑血管疾病居家患者自我管理能力显著增强,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:“医院-社区-家庭”三元联动开展心脑血管疾病健康科普可实现优质科普资源有效下沉,从而达到提升大众心脑血管疾病的防治能力、提高院外心血管意外事件的抢救成功率、改善患者预后的科普效果,具有一定的可推广性。 展开更多

关键词 医院-社区-家庭 心脑血管疾病 科普 效果评价

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医院-社区-家庭联动方案在女性压力性尿失禁患者中的应用效果 被引量：5

12

作者 丁子钰 刘会范 +4 位作者 丁清清 王爱花 张瑞莉 左书强 赵瑶 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第6期862-866,共5页

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者医院-社区-家庭联动方案的应用效果。方法:SUI患者87例分为对照组(43例)和干预组(44例)。对照组进行常规干预,干预组应用医院-社区-家庭联动的方案干预。在干预前与干预1、3、6个月后进行1 h尿垫试... 目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者医院-社区-家庭联动方案的应用效果。方法:SUI患者87例分为对照组(43例)和干预组(44例)。对照组进行常规干预,干预组应用医院-社区-家庭联动的方案干预。在干预前与干预1、3、6个月后进行1 h尿垫试验、尿失禁自我效能量表(GSE-UI)和尿失禁标准问卷简表(ICI-Q-SF)调查,评价干预效果。结果:干预3、6个月后两组患者的1 h尿垫试验、ICI-Q-SF和GSE-UI得分与干预前比较,差异有统计学意义,且干预组改善优于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动方案能有效改善女性SUI患者的尿失禁症状,提高患者对自身疾病康复治疗的参与度与配合度,强化患者的自我管理能力,切实改善预后效果。 展开更多

关键词 女性 压力性尿失禁 医院-社区-家庭联动 康复实践

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医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果研究 被引量：10

13

作者 刘芳 李欣 +8 位作者 叶明浩 周路路 马梦瑶 张巧 姚蓉 臧蓓 洪莉 刘云曼 余晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2458-2461,共4页

背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社... 背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果。方法2017年9月在潍坊社区卫生服务中心设立肥胖联合门诊,以体质指数(BMI)对6岁以上儿童青少年进行肥胖筛查,按照医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量,在管理6个月后评价身高、体质量、腹围、BMI及体脂率。结果干预后,65例儿童青少年的身高增长,体质量、腹围、BMI、体脂率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童青少年体质量有专门专业连续性的管理。 展开更多

关键词 肥胖 体质量管理 儿童 青少年 医院-社区-家庭模式 上海

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医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响 被引量：23

14

作者 贺赛玉 高丽冰 +4 位作者 伍银 刘瑞芬 蒋丹 林小群 周慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期202-204,共3页

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响。方法选取中国人民解放军广州总医院2014年1月—2017年10月收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。在规范化治疗基础上,对照组患者给予常规健康... 目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响。方法选取中国人民解放军广州总医院2014年1月—2017年10月收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。在规范化治疗基础上,对照组患者给予常规健康教育及出院指导,观察组患者给予医院-社区-家庭三元联动延续护理。比较两组患者出院前及出院后6个月血糖指标〔包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)〕、出院前及出院后3个月健康依从性评分、出院后6个月2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果出院前两组患者Hb A1c、FBG、2 hPBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月观察组患者Hb A1c、FBG、2 hPBG低于对照组(P<0.05)。出院前两组患者健康依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月观察组患者健康依从性评分高于对照组(P<0.05)。出院后6个月后观察组患者DMQLS评分低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有利于改善2型糖尿病患者血糖控制效果、健康依从性及生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 护理实践模式 医院-社区-家庭三元联动 生活质量

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骨质疏松症患者医院-社区-家庭一体化管理路径探究及对基层医疗的启示 被引量：45

15

作者 蔡耀婷 方荣华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1938-1942,共5页

随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿... 随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿人,骨质疏松性骨折患者将达600万人,将给社会和患者家庭带来沉重的经济负担,因此如何有效地开展骨质疏松症系统化管理显得尤为重要。本文介绍了医院-社区-家庭一体化管理的概念及将其应用在骨质疏松症管理中的必要性,分别从组建多学科协作管理团队、构建互联网在线健康管理平台、健全患者健康档案、加强全科医生团队专科知识培训、加强患者及其家属的宣传教育五个方面阐述了如何构建骨质疏松症医院-社区-家庭一体化管理路径,指出将医院-社区-家庭一体化管理路径应用在骨质疏松症管理中切实可行,可建立高效、规范的骨质疏松症管理模式,以应对我国骨质疏松症患病率快速增长的现状。 展开更多

关键词 骨质疏松症 医院-社区-家庭一体化管理 学科协作 互联网平台

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高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式研究进展 被引量：19

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作者 许玉洁 刘晓霞 张泓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期99-101,共3页

综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理... 综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。 展开更多

关键词 高尿酸血症 医院-社区-家庭一体化管理 网络平台 患者参与 综述文献

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冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理 被引量：41

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作者 敖梅 阮舒华 陈日喜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期99-102,共4页

目的探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设... 目的探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组(均P<0.01),患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。 展开更多

关键词 冠心病 出院评估 出院准备 医院-社区-家庭联动 延续护理 分级诊疗

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依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的实践与效果 被引量：14

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作者 赵慧华 黄慧群 +3 位作者 梁玮 高鑫 孙湛 卞华 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第11期1449-1453,共5页

目的 :依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源,并评价其应用效果。方法 :通过现状调研,拟定并实施依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的方案。包括构建医院-社区糖尿病集约化管理模式、建立信息化血... 目的 :依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源,并评价其应用效果。方法 :通过现状调研,拟定并实施依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的方案。包括构建医院-社区糖尿病集约化管理模式、建立信息化血糖管理系统和完善糖尿病健康教育体系等。结果 :项目实施后,护士专科护理能力、社区糖尿病患者自我管理能力均明显提升(P<0.05);临床血糖管理指标如异常血糖发生率、低血糖处理后15分钟复测率改善(P<0.05)。结论:医院-社区联动血糖管理项目在优化血糖管理的同时,能够有效向社区辐射优质护理资源,提升社区护理服务能力,改善患者临床结局。 展开更多

关键词 医院-社区联动 血糖管理项目 优质护理

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医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者的管理效果评价 被引量：6

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作者 施赵维 季晓珍 《中国健康教育》 北大核心 2024年第9期839-843,共5页

目的 评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法 采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医... 目的 评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法 采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医院管理的2型糖尿病患者110人为研究对象,将其分为2组,对照组实施常规健康教育,观察组实施医院—社区联动健康教育模式,采用χ^(2)检验和t检验比较患者干预前后的血糖水平、自我管理评分和生活质量。结果 干预前,2组患者血糖指标、自我管理评分和生活质量情况差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);干预后,观察组HbAlc (4.12±1.04)%、2h PG (7.56±1.24) mmol/L和FPG (4.12±1.02) mmol/L,均低于对照组HbAlc (5.22±1.05)%、2h PG (8.55±1.27) mmol/L和FPG (5.42±1.14) mmol/L;观察组自我管理总分(111.18±7.08)分高于对照组(96.36±6.43)分;观察组SF-36总分(651.50±11.04)分高于对照组(570.95±10.36)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院—社区联动健康教育模式可有效改善社区2型糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我管理能力,进而提高其生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 医院-社区联动 健康教育 血糖 生活质量

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肿瘤患者的医院-社区-家庭营养管理模式在县-乡-村的探索与实践 被引量：11

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作者 唐小丽 李涛 +5 位作者 吕家华 黎旭 张丽霞 王国蓉 石汉平 张婷 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第3期52-57,共6页

医院-社区-家庭(hospital-community-home,HCH)营养管理模式是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流通的营养管理模式。为切实解决肿瘤患者出院后的营养问题,开展县-乡-村"... 医院-社区-家庭(hospital-community-home,HCH)营养管理模式是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流通的营养管理模式。为切实解决肿瘤患者出院后的营养问题,开展县-乡-村"HCH"营养管理模式试点,从国家、省市级卫生政策层面推广,通过整合HCH资源,采用信息化手段,发动乡村医生这一庞大群体执行落实营养管理,建立肿瘤患者县-乡-村营养一体化管理体系,实现县-乡-村肿瘤营养规范化管理和治疗,提高营养监测与管理的效率和水平,促进肿瘤患者家庭营养防治服务均等化、规范化,为"HCH"营养管理模式的推广应用提供实践依据。 展开更多

关键词 肿瘤患者 医院-社区-家庭 营养管理

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