专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在PCI术后患者的应用

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作者 郭孙升 许方蕾 +1 位作者 吴玲玲 徐建华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期5-9,共5页

目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟... 目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟指导、心理指导、急救指导、出院准备服务指导、随访管理9个方面。将2023年9月至2024年3月心内科收治的60例急性心肌梗死PCI术后患者按照住院时间分为对照组和研究组各30例。对照组采用急性心肌梗死介入术后常规管理,研究组实施以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式管理。结果对照组29例患者、研究组28例患者完成研究。研究组出院准备度评分显著高于对照组,研究组出院后1个月、2个月冠心病自我管理评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论实施专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式,可提高急性心肌梗死PCI术后患者的出院准备度和出院后自我管理能力,促进患者康复。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 出院准备服务 医院-社区-家庭 出院准备度 自我管理能力 延续性护理

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医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用 被引量：22

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作者 李卡 黄明君 +2 位作者 郭晶 李智 陈增蓉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期98-100,共3页

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。

关键词 造口护理 医院-社区-家庭一体化 合作管理模式

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医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施 被引量：15

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作者 罗红 任道琼 +3 位作者 谭静 黄冰 杨晓燕 文琼 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期16-18,共3页

目的探讨医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施方法。方法建立医院-社区-家庭一体化PICC维护网络护理服务部,确立社区、县乡维护网络医院与其指定的PICC维护员,举办专题继续教育培训,建立PICC维护网络人员QQ群,对出院后留... 目的探讨医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施方法。方法建立医院-社区-家庭一体化PICC维护网络护理服务部,确立社区、县乡维护网络医院与其指定的PICC维护员,举办专题继续教育培训,建立PICC维护网络人员QQ群,对出院后留置PICC患者,实施医院、社区、家庭三级管理。结果在实施网络维护过程中2例发生并发症,其中穿刺点感染1例,堵管1例,并发症发生率为4.76%。97.62%患者对网络维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。2011年8月至2012年8月,PICC维护网络服务部共接受网络成员电话咨询250余次,服务部成员外出会诊34次。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,延长患者带管时间;同时,让更多的护理人员参与进来,扩大了PICC技术影响力,达到了护患双赢的目的。 展开更多

关键词 肿瘤 PICC维护网络 医院-社区-家庭一体化网络护理服务 满意率

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高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式研究进展 被引量：19

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作者 许玉洁 刘晓霞 张泓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期99-101,共3页

综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理... 综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。 展开更多

关键词 高尿酸血症 医院-社区-家庭一体化管理 网络平台 患者参与 综述文献

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医院-社区-家庭联动对原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响 被引量：3

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作者 魏挺 刘江 +4 位作者 周文旭 方堃 毛静 时晔 周哲人 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1644-1648,1652,共6页

目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组... 目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组均定期予以磷酸盐注射治疗,对照组予以常规慢性病指导与复查,观察组在对照组的干预基础上,加用医院-社区-家庭联动管理。观察两组患者对原发性骨质疏松的认识、行为及骨密度和血清维生素D的改善情况。结果(1)两组患者对原发性骨质疏松危险因素认知情况,观察组每一项危险因素的认知率均高于对照组(P<0.05);(2)两组患者饮食和生活习惯改善情况,观察组的干预方式对患者饮食和生活习惯的改善优于对照组(P<0.05);(3)两组患者DXA骨密度T值比较,预后观察组各部位骨密度较对照组好转明显(P<0.05);(4)两组患者血清维生素D水平比较,观察组的干预措施对患者血清25(OH)D的提升更有效(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式,实现了三者对患者多维度、多形式的干预,明显提升了社区医疗服务质量。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松 医院-社区-家庭 联动管理 社区卫生服务 认知 行为 干预

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“互联网+”医院-社区-家庭合作型护理服务模式的建立与实践 被引量：91

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作者 王莉 付阿丹 +2 位作者 黄艳 易兰 李凡 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第11期1617-1621,共5页

本研究依托互联网信息技术,以"线上申请、线下服务"的形式,联合医联体建立"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式。本文介绍该模式的组织构架、服务主体、服务对象、服务项目、不良事件处理流程、各方职责、... 本研究依托互联网信息技术,以"线上申请、线下服务"的形式,联合医联体建立"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式。本文介绍该模式的组织构架、服务主体、服务对象、服务项目、不良事件处理流程、各方职责、风险防控机制、价格支付标准、信息化平台建设及管理方法;分析该模式的发展现状及建议,经过前期准备和实践,合作型护理服务模式得到了良好的应用。"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式打通护理和互联网结合通道,提高了患者及护理人员满意度;增加护理工作方法,使护理工作边界延伸;为我国护理服务模式提供新思路。 展开更多

关键词 互联网+ 医院-社区-家庭 护理服务 医联体

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我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状 被引量：44

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作者 陶宝明 梁静 曹癸兰 《护理学杂志》 CSCD 2016年第5期17-20,共4页

阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考。

关键词 心血管疾病 延续护理 医院-社区-家庭一体化 文献综述

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肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展 被引量：25

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作者 谭慧 谌永毅 胡兴 《中国护理管理》 CSCD 2015年第2期175-178,共4页

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。

关键词 肿瘤患者 医院-社区-家庭照护模式 研究进展

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骨质疏松症患者医院-社区-家庭一体化管理路径探究及对基层医疗的启示 被引量：46

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作者 蔡耀婷 方荣华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1938-1942,共5页

随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿... 随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿人,骨质疏松性骨折患者将达600万人,将给社会和患者家庭带来沉重的经济负担,因此如何有效地开展骨质疏松症系统化管理显得尤为重要。本文介绍了医院-社区-家庭一体化管理的概念及将其应用在骨质疏松症管理中的必要性,分别从组建多学科协作管理团队、构建互联网在线健康管理平台、健全患者健康档案、加强全科医生团队专科知识培训、加强患者及其家属的宣传教育五个方面阐述了如何构建骨质疏松症医院-社区-家庭一体化管理路径,指出将医院-社区-家庭一体化管理路径应用在骨质疏松症管理中切实可行,可建立高效、规范的骨质疏松症管理模式,以应对我国骨质疏松症患病率快速增长的现状。 展开更多

关键词 骨质疏松症 医院-社区-家庭一体化管理 学科协作 互联网平台

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医院-社区-家庭网络化康复模式对脑瘫患儿ADL能力的影响 被引量：35

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作者 徐梅 吴建贤 +1 位作者 黄金华 赵敬璞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期359-361,共3页

目的:探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对小儿脑瘫ADL能力的影响。方法:将我院就诊的103例脑瘫患儿分为研究组52例和对照组51例;其中研究组实施医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复治疗,对照组即家庭康复组,由家长在家对患儿进行康... 目的:探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对小儿脑瘫ADL能力的影响。方法:将我院就诊的103例脑瘫患儿分为研究组52例和对照组51例;其中研究组实施医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复治疗,对照组即家庭康复组,由家长在家对患儿进行康复治疗。两组患儿分别在入组时、6月时采用ADL评估量表和GMFM-88项评估量表进行评估。结果:患儿入组时ADL评分和GMFM-88项总百分比两组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);两组患儿入组时与6月时ADL评、GMFM-88项总百分比组内前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01);6月时患儿ADL百分比、ADL有效值、GMFM-88项总百分比两组间比较,研究组比对照组有提高(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭网络化康复模式可以明显地促进脑瘫患儿ADL能力的提高。 展开更多

关键词 医院-社区-家庭康复模式 小儿脑瘫 ADL能力

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家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用 被引量：14

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作者 周玉英 张紫娟 +1 位作者 王学庆 王妙妙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第7期682-684,共3页

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总... 目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。 展开更多

关键词 家庭-社区-医院康复管理模式 精神分裂症 社区康复

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应用Delphi法构建肠造口医院-社区-家庭护理模式 被引量：12

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作者 韩舒 温肇霞 +3 位作者 陆连芳 王淑云 张温温 高蕾 《护理学杂志》 CSCD 2013年第23期7-9,共3页

目的针对肠造口患者构建一套系统化、规范化的医院-社区-家庭护理模式,为肠造口护理工作提供参考。方法在文献回顾的基础上利用德尔菲法对33名专家进行两轮专家函询构建肠造口医院-社区-家庭护理模式。结果两轮专家咨询后,有效问卷回收... 目的针对肠造口患者构建一套系统化、规范化的医院-社区-家庭护理模式,为肠造口护理工作提供参考。方法在文献回顾的基础上利用德尔菲法对33名专家进行两轮专家函询构建肠造口医院-社区-家庭护理模式。结果两轮专家咨询后,有效问卷回收率分别为94.29%、100%;专家的权威系数为0.88;专家协调系数W分别为0.20、0.22。最终形成包括模式目的、实施机构、组织结构、护士职责和工作内容5个部分22个条目的肠造口医院-社区-家庭护理模式。结论专家对肠造口医院-社区-家庭护理模式的积极性和代表性较好,结果可靠,可用于肠造口患者的护理。 展开更多

关键词 肠造口 德尔菲法 医院-社区-家庭护理模式 护理

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医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果研究 被引量：10

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作者 刘芳 李欣 +8 位作者 叶明浩 周路路 马梦瑶 张巧 姚蓉 臧蓓 洪莉 刘云曼 余晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2458-2461,共4页

背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社... 背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果。方法2017年9月在潍坊社区卫生服务中心设立肥胖联合门诊,以体质指数(BMI)对6岁以上儿童青少年进行肥胖筛查,按照医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量,在管理6个月后评价身高、体质量、腹围、BMI及体脂率。结果干预后,65例儿童青少年的身高增长,体质量、腹围、BMI、体脂率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童青少年体质量有专门专业连续性的管理。 展开更多

关键词 肥胖 体质量管理 儿童 青少年 医院-社区-家庭模式 上海

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医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响 被引量：23

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作者 贺赛玉 高丽冰 +4 位作者 伍银 刘瑞芬 蒋丹 林小群 周慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期202-204,共3页

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响。方法选取中国人民解放军广州总医院2014年1月—2017年10月收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。在规范化治疗基础上,对照组患者给予常规健康... 目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响。方法选取中国人民解放军广州总医院2014年1月—2017年10月收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。在规范化治疗基础上,对照组患者给予常规健康教育及出院指导,观察组患者给予医院-社区-家庭三元联动延续护理。比较两组患者出院前及出院后6个月血糖指标〔包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)〕、出院前及出院后3个月健康依从性评分、出院后6个月2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果出院前两组患者Hb A1c、FBG、2 hPBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月观察组患者Hb A1c、FBG、2 hPBG低于对照组(P<0.05)。出院前两组患者健康依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月观察组患者健康依从性评分高于对照组(P<0.05)。出院后6个月后观察组患者DMQLS评分低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有利于改善2型糖尿病患者血糖控制效果、健康依从性及生活质量。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 护理实践模式 医院-社区-家庭三元联动 生活质量

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“社区-急救-医院”院前急救模式的应用及效果评价 被引量：18

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作者 陈开红 刘威 +2 位作者 陶丽丽 杨桦 王亚东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2865-2867,共3页

目的建立新型的"社区-急救-医院"三级急救模式,探索并评价在新型急救模式下社区高血压病患者的急救效果。方法将北京市某城区10家社区卫生服务中心分为试验组和对照组,采用分层随机抽样的方法选取其中的3 665名高血压病患者... 目的建立新型的"社区-急救-医院"三级急救模式,探索并评价在新型急救模式下社区高血压病患者的急救效果。方法将北京市某城区10家社区卫生服务中心分为试验组和对照组,采用分层随机抽样的方法选取其中的3 665名高血压病患者作为研究对象,对试验组社区进行为期1年的试验性干预,对照组按原有方式进行常规的社区干预,于干预前后进行问卷调查,对比两种模式下的救治效果。结果通过社区干预,试验组高血压病患者的血压控制率、高血压并发症/急症的知晓率以及"社区健康通"的使用率较对照组明显上升,而急症发生率、就诊率的增长幅度较对照组有所缓解。结论在"社区-急救-医院"三级急救模式下,社区居民能够增强对高血压急症的知晓,降低急症的发生率;社区卫生服务人员能够参与并解决部分急症病例,使有限的院前急救资源得到合理应用,因此应在社区中大力推广。 展开更多

关键词 “社区-急救-医院”模式 社区卫生服务 院前急救 高血压 社区健康通

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“互联网+母婴居家护理”服务模式的构建与初步应用 被引量：19

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作者 谢婉阳 刘宁宁 +2 位作者 肖云霞 李雅岑 冯素文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期5-8,共4页

目的构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式,并评价其应用效果。方法研发“互联网+妇幼护理”创新平台,以三级妇产科医院为主导,通过同质化培训与辖区内社区医院合作,依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指... 目的构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式,并评价其应用效果。方法研发“互联网+妇幼护理”创新平台,以三级妇产科医院为主导,通过同质化培训与辖区内社区医院合作,依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指导等母婴护理服务。结果经过7个月运行,共完成服务916例次,复购率37.56%,其中社区护士完成45例次(4.91%),排前三的项目分别为乳腺疏通460例次(50.22%)、婴儿黄疸测定318例次(34.72%)、母乳喂养指导52例次(5.68%)。产妇满意度99.82%,无护理不良事件和护患纠纷发生。结论医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式可为居家产妇和新生儿提供方便、快捷且专业的医院同质化护理服务。 展开更多

关键词 医院-社区-家庭 互联网+护理服务 母婴护理 居家护理 同质化管理 母乳喂养 黄疸 乳腺疏通

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海南关节置换患者术后护理延伸服务需求现状调查

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作者 李文 宋萍 +1 位作者 王丹心 王海花 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1138-1139,共2页

目的对处于恢复期的海南关节置换患者进行调查,了解其对护理延伸服务的需求状况,为海南省家庭-社区-医院一体化的护理服务体系的构建提供依据.方法：设计调查问卷,针对患者的年龄、性别、职业、关节置换类型、家庭护理现状及期待、对社... 目的对处于恢复期的海南关节置换患者进行调查,了解其对护理延伸服务的需求状况,为海南省家庭-社区-医院一体化的护理服务体系的构建提供依据.方法：设计调查问卷,针对患者的年龄、性别、职业、关节置换类型、家庭护理现状及期待、对社区服务的需求等进行调查研究,利用统计学软件SPSS19.0对问卷进行统计、分析.结果：本次调查发现关节置换患者以退休群体为多,年龄偏大,男性多于女性,关节置换类型多样,以髋关节及膝关节为主,绝大部分患者康复情况良好,少数患者出现并发症.患者和对医院的依赖性高与社区,85.1%的患者出现医疗相关问题首先想到与医生联系或者直接回到医院就医.67.1%的患者认为出院后的康复期对治疗效果很重要,但仅有21.1%的患者对社区康复医疗机构有主动需求,47.2%的患者认为医院-社区-家庭一体化服务体系更有利于康复过程.结论：医院-社区-家庭一体化医疗服务体系的建立将有利于减轻医院的压力,是大部分关节置换患者的康复选择,但社区的作用仍有待于进一步的加强并进行广泛的宣传并对患者进行引导. 展开更多

关键词 关节置换 护理 医院-家庭-社区-体化服务 髋关节置换 股骨头置换

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