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医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果研究 被引量:65
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作者 王倩 支晓 +4 位作者 武鹏 赫晓慈 王艳峰 孙柯聘 张霆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3205-3209,3220,共6页
目的构建医院-社区协同健康管理模式,并探讨其对提高社区脑卒中高危人群脑卒中防治知识、健康行为水平的作用。方法 2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,对石家庄市某社区>40岁的常住居民1 196例进行基线调查,以筛选出的脑卒中高... 目的构建医院-社区协同健康管理模式,并探讨其对提高社区脑卒中高危人群脑卒中防治知识、健康行为水平的作用。方法 2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,对石家庄市某社区>40岁的常住居民1 196例进行基线调查,以筛选出的脑卒中高危人群186例为研究对象。按照随机数字表法将受试者分为干预组和对照组,各93例。对照组仅接受常规健康教育;干预组在常规健康教育的基础上实施医院-社区协同健康管理的新模式,包括构建两级多学科健康管理团队、日常健康风险评估、建立电子信息化健康档案、动态随访和个体化干预、微信平台健康宣教及"菜单式"主题沙龙讲座。于干预12个月后,采用脑卒中防治知识调查问卷、健康促进生活方式量表评价脑卒中相关知识、健康行为相关水平。结果干预组受试者脑卒中防治知识调查问卷危险因素认知、预防知识认知、早期症状认知、突发处理认知维度得分及总分均高于对照组,健康促进生活方式量表健康责任、运动锻炼、营养、压力应对、人际关系、自我实现分量表得分均高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区协同健康管理模式有利于提高脑卒中高危人群的脑卒中防治知识及健康行为水平,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 卒中 医院-社区协同健康管理 健康知识 健康行为 一级预防
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专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在PCI术后患者的应用
2
作者 郭孙升 许方蕾 +1 位作者 吴玲玲 徐建华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期5-9,共5页
目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟... 目的探讨专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法基于文献分析和专家会议构建以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式,包含个案建档、用药指导、运动指导、饮食指导、戒烟指导、心理指导、急救指导、出院准备服务指导、随访管理9个方面。将2023年9月至2024年3月心内科收治的60例急性心肌梗死PCI术后患者按照住院时间分为对照组和研究组各30例。对照组采用急性心肌梗死介入术后常规管理,研究组实施以出院准备服务专案护士为主导的医院-社区-家庭三元联动模式管理。结果对照组29例患者、研究组28例患者完成研究。研究组出院准备度评分显著高于对照组,研究组出院后1个月、2个月冠心病自我管理评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论实施专案护士主导的医院-社区-家庭三元联动模式,可提高急性心肌梗死PCI术后患者的出院准备度和出院后自我管理能力,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 出院准备服务 医院-社区-家庭 出院准备度 自我管理能力 延续性护理
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医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者的管理效果评价 被引量:2
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作者 施赵维 季晓珍 《中国健康教育》 北大核心 2024年第9期839-843,共5页
目的 评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法 采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医... 目的 评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法 采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医院管理的2型糖尿病患者110人为研究对象,将其分为2组,对照组实施常规健康教育,观察组实施医院—社区联动健康教育模式,采用χ^(2)检验和t检验比较患者干预前后的血糖水平、自我管理评分和生活质量。结果 干预前,2组患者血糖指标、自我管理评分和生活质量情况差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);干预后,观察组HbAlc (4.12±1.04)%、2h PG (7.56±1.24) mmol/L和FPG (4.12±1.02) mmol/L,均低于对照组HbAlc (5.22±1.05)%、2h PG (8.55±1.27) mmol/L和FPG (5.42±1.14) mmol/L;观察组自我管理总分(111.18±7.08)分高于对照组(96.36±6.43)分;观察组SF-36总分(651.50±11.04)分高于对照组(570.95±10.36)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 医院—社区联动健康教育模式可有效改善社区2型糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我管理能力,进而提高其生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 医院-社区联动 健康教育 血糖 生活质量
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新西兰医院-社区-家庭老年健康管理见闻与启示 被引量:10
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作者 马国珍 姜鹏君 +3 位作者 薛晶 金娅芳 Song Jenny Lin Helen 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期98-100,共3页
介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了... 介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了维持及促进居民的健康,社区诊所成立相应的多学科服务团队,科学、规范地管理服务对象的健康。可参照其完善我国老年健康管理体系,以满足社区老年人健康护理服务需求。 展开更多
关键词 新西兰 老年人 健康老龄化 医院 社区 家庭 联动管理 健康管理
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基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式的构建及应用 被引量:67
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作者 白雅婷 韩琳 +1 位作者 刘金萍 曹建勋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3795-3798,3802,共5页
目的探讨构建基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式,并评价应用效果。方法选取2015年1—4月在甘肃省人民医院内分泌科住院、病情稳定出院且分属大小、规模相仿的2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者110例,按照所... 目的探讨构建基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式,并评价应用效果。方法选取2015年1—4月在甘肃省人民医院内分泌科住院、病情稳定出院且分属大小、规模相仿的2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者110例,按照所属社区分为试验组和对照组各55例。对照组患者出院后接受社区卫生服务中心的常规健康管理;试验组患者接受基于网络的医院-社区-家庭三位一体健康管理。于管理前、管理1年后进行应用效果评价,采用空腹血糖、糖化血红蛋白评估患者的血糖控制情况;采用2型糖尿病自我管理行为量表评价患者的自我管理行为水平。结果管理前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药3个维度得分及量表总得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);自我监测、并发症的预防2个维度得分比较,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、自我监测、并发症的预防5个维度得分及量表总得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式可有效改善患者的血糖水平,提高患者的自我管理行为水平,可实现优势互补、资源整合。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 网络 医院 社区 家庭 健康管理
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医院-社区-家庭联动对原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响 被引量:1
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作者 魏挺 刘江 +4 位作者 周文旭 方堃 毛静 时晔 周哲人 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1644-1648,1652,共6页
目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组... 目的探讨医院-社区-家庭联动管理对社区原发性骨质疏松患者认知、行为和治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于西安交通大学医院门诊确诊并住院接受磷酸盐治疗的原发性骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,两组均定期予以磷酸盐注射治疗,对照组予以常规慢性病指导与复查,观察组在对照组的干预基础上,加用医院-社区-家庭联动管理。观察两组患者对原发性骨质疏松的认识、行为及骨密度和血清维生素D的改善情况。结果(1)两组患者对原发性骨质疏松危险因素认知情况,观察组每一项危险因素的认知率均高于对照组(P<0.05);(2)两组患者饮食和生活习惯改善情况,观察组的干预方式对患者饮食和生活习惯的改善优于对照组(P<0.05);(3)两组患者DXA骨密度T值比较,预后观察组各部位骨密度较对照组好转明显(P<0.05);(4)两组患者血清维生素D水平比较,观察组的干预措施对患者血清25(OH)D的提升更有效(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式,实现了三者对患者多维度、多形式的干预,明显提升了社区医疗服务质量。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松 医院-社区-家庭 联动管理 社区卫生服务 认知 行为 干预
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基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式在消化性溃疡患者中的应用 被引量:50
7
作者 汪春燕 尹梅 +1 位作者 张静 李岭 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期96-98,106,共4页
目的探讨依托"互联网+"实施医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式对消化性溃疡患者应用效果。方法将92例消化性溃疡患者按出院时间分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规出院随访模式;观察组组建多学科合作管理团队,采... 目的探讨依托"互联网+"实施医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式对消化性溃疡患者应用效果。方法将92例消化性溃疡患者按出院时间分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规出院随访模式;观察组组建多学科合作管理团队,采用基于"互联网+"的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式8周。结果干预后,观察组对慢性病管理的评价,疾病症候改善情况,自我效能及满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于"互联网+"的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式可增加患者的自我能效管理,减轻疾病症状,提高满意度。 展开更多
关键词 消化性溃疡 互联网+ 医院-社区-家庭 慢性病管理 自我效能 症候
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医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果 被引量:35
8
作者 易琦峰 杨艳 +3 位作者 安如俊 黄辉 欧阳茂 戴建刚 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1258-1263,共6页
目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血... 目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果:干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mm Hg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mm Hg(P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。 展开更多
关键词 医院-社区一体化 分级管理 社区老年高血压 效果
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医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用 被引量:23
9
作者 唐威 王伟丽 +4 位作者 张静 韩婷 王新婷 杜肖梅 王铄 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2596-2600,共5页
目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别... 目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。 展开更多
关键词 糖尿病 医院-社区-家庭三元联动 延续护理 自我管理能力 自我效能
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医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用 被引量:22
10
作者 李卡 黄明君 +2 位作者 郭晶 李智 陈增蓉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期98-100,共3页
通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。
关键词 造口护理 医院-社区-家庭一体化 合作管理模式
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家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用 被引量:14
11
作者 周玉英 张紫娟 +1 位作者 王学庆 王妙妙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第7期682-684,共3页
目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总... 目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。 展开更多
关键词 家庭-社区-医院康复管理模式 精神分裂症 社区康复
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医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理社区糖尿病前期人群研究 被引量:28
12
作者 焦凌梅 王海花 《护理学杂志》 CSCD 2017年第3期4-7,共4页
目的探讨医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理糖尿病前期人群的效果。方法随机选取糖尿病前期人群120例,按照体检顺序分为对照组与干预组各60例,对照组接受传统的健康管理,干预组由医院社区医护人员联合健康促进志愿者对受试者开展... 目的探讨医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理糖尿病前期人群的效果。方法随机选取糖尿病前期人群120例,按照体检顺序分为对照组与干预组各60例,对照组接受传统的健康管理,干预组由医院社区医护人员联合健康促进志愿者对受试者开展运动、饮食及生活方式指导,健康教育的形式为网络交流及线下健康教育活动。结果干预组干预后日常饮食、运动及生活方式合格率,以及体重指数、空腹血糖及餐后2h血糖与本组干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论医院社区医护人员联合健康促进志愿者的干预措施能够帮助糖尿病前期人群养成良好的健康行为,改善病情。 展开更多
关键词 糖尿病前期 医院 社区 医护人员 健康促进志愿者 健康管理 运动 饮食 生活方式
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社区-医院一体化糖尿病管理模式的效果分析 被引量:20
13
作者 朱美英 《中国健康教育》 2010年第6期460-462,共3页
目的了解构建社区-医院一体化糖尿病管理新模式的效果。方法制定社区-医院一体化糖尿病管理和操作指南,实施干预,收集干预前后患者患病及治疗信息,进行效果评价。结果经过3年的管理,患者空腹血糖值范围在4.4~6.2 mmol/L的比例增高,空腹... 目的了解构建社区-医院一体化糖尿病管理新模式的效果。方法制定社区-医院一体化糖尿病管理和操作指南,实施干预,收集干预前后患者患病及治疗信息,进行效果评价。结果经过3年的管理,患者空腹血糖值范围在4.4~6.2 mmol/L的比例增高,空腹血糖值≥7.0 mmol/L的比例降低(P〈0.05)。患者空腹血糖均值显著降低,平均降低了1.35 mmol/L。患者并发症发生率降低,门诊及住院服务利用率增高,综合医院候诊时间缩短(P〈0.05)。结论社区-医院一体化糖尿病管理模式可以有效控制患者病情,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病 社区-医院一体化管理 并发症
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急性冠脉综合征患者家庭-社区-医院协同化救治的效果 被引量:3
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作者 王明明 邹圣强 胡严严 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期22-25,共4页
目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间... 目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间及临床结局。结果两组入院方式、症状出现-首次医疗接触时间、入院-首次心电图时间、决定介入治疗-知情同意时间、知情同意-启动导管室时间、门球时间、症状出现-球囊扩张时间及临床结局除病死率外比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论家庭-社区-医院协同化救治方案,可以缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间,降低平均住院日,减少住院费用,降低30 d内非计划全因再入院率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性ST段抬高型心肌梗死 家庭-社区-医院 协同化救治 门球时间 经皮冠状动脉介入治疗
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早产儿医院-社区-家庭联动管理研究 被引量:16
15
作者 苏晓娟 钱小芳 +4 位作者 刘桂华 葛品 谢燕钦 黄珊 杨式微 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期1-5,共5页
目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两... 目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两组早产儿生长发育状况、再入院率和夜晚睡眠效率。结果两组早产儿矫正6月龄神经心理发育评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),身高、体质量、头围比较差异无统计学意义(均P>0.05);夜晚睡眠效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫正6个月早产儿再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能显著提高矫正6月龄早产儿的神经心理发育,降低再入院率,短期内早产儿体格发育改善不明显。 展开更多
关键词 早产儿 居家护理 医院-社区-家庭联动管理 健康教育 神经心理发育 生长发育 睡眠
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医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果研究 被引量:8
16
作者 刘芳 李欣 +8 位作者 叶明浩 周路路 马梦瑶 张巧 姚蓉 臧蓓 洪莉 刘云曼 余晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2458-2461,共4页
背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社... 背景1985—2014年我国7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%,现阶段儿童青少年肥胖没有专门和专业的连续性管理,只有因肥胖导致疾病才进入医院诊治,增加了个人心理负担、家庭及社会的经济负担,肥胖儿童的管理亟待解决。目的了解医院-社区-家庭模式对社区肥胖儿童青少年体质量的管理效果。方法2017年9月在潍坊社区卫生服务中心设立肥胖联合门诊,以体质指数(BMI)对6岁以上儿童青少年进行肥胖筛查,按照医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量,在管理6个月后评价身高、体质量、腹围、BMI及体脂率。结果干预后,65例儿童青少年的身高增长,体质量、腹围、BMI、体脂率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭模式管理肥胖儿童青少年体质量效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童青少年体质量有专门专业连续性的管理。 展开更多
关键词 肥胖 体质量管理 儿童 青少年 医院-社区-家庭模式 上海
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三级综合医院联合社区医院开展心房颤动综合管理协同路径的探索与思考 被引量:28
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作者 杨荣 刘长明 +1 位作者 廖晓阳 王磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期36-39,共4页
心房颤动(房颤)被称为21世纪心血管疾病领域最富挑战的心血管疾病之一。随着对房颤认识的不断加深、分级诊疗政策的不断推进、医疗资源不断下沉,三级综合医院主动协同社区医院开展房颤综合管理的新模式成为医联体建设中的一个探索热点... 心房颤动(房颤)被称为21世纪心血管疾病领域最富挑战的心血管疾病之一。随着对房颤认识的不断加深、分级诊疗政策的不断推进、医疗资源不断下沉,三级综合医院主动协同社区医院开展房颤综合管理的新模式成为医联体建设中的一个探索热点。高血压是房颤的高危因素,卒中是高血压和房颤的重要并发症,房颤作为高危慢性病在整个心血管事件链中扮演了重要角色,故基于社区医院对高血压管理的同时,对房颤患者进行早期筛查,开展高血压-房颤-卒中系列综合管理具有重要意义。本文分享了四川大学华西医院协同成都市双流区西航港社区医院,通过全专联合的方式,动态匹配房颤综合管理要素,并对其协同路径进行探索与思考,通过三级综合医院医生对社区医院全科医师房颤知识的线上、线下精准培训,社区签约居民主题宣教和义诊,“医院-社区”转诊路径3个方面,系统总结和分析了“三级综合医院-社区医院”对房颤综合管理的实践经验,旨在为建立一套系统规范的社区医院房颤综合管理协同模式及落实分级诊疗政策的实证病例探索与思考做出贡献。 展开更多
关键词 心房颤动 区域协同医疗 医院 综合 社区卫生中心 社区医院 分级诊疗 慢病管理
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骨质疏松症患者医院-社区-家庭一体化管理路径探究及对基层医疗的启示 被引量:42
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作者 蔡耀婷 方荣华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1938-1942,共5页
随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿... 随着我国人口老龄化进程的加快,骨质疏松症的患病率逐年上升,已位居常见慢性病的第5位。骨质疏松症易导致脆性骨折、残疾甚至死亡等严重后果。目前我国60岁以上人群骨质疏松症患病率为36%,预计到2050年,我国骨质疏松症患者将达到2.02亿人,骨质疏松性骨折患者将达600万人,将给社会和患者家庭带来沉重的经济负担,因此如何有效地开展骨质疏松症系统化管理显得尤为重要。本文介绍了医院-社区-家庭一体化管理的概念及将其应用在骨质疏松症管理中的必要性,分别从组建多学科协作管理团队、构建互联网在线健康管理平台、健全患者健康档案、加强全科医生团队专科知识培训、加强患者及其家属的宣传教育五个方面阐述了如何构建骨质疏松症医院-社区-家庭一体化管理路径,指出将医院-社区-家庭一体化管理路径应用在骨质疏松症管理中切实可行,可建立高效、规范的骨质疏松症管理模式,以应对我国骨质疏松症患病率快速增长的现状。 展开更多
关键词 骨质疏松症 医院-社区-家庭一体化管理 学科协作 互联网平台
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高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式研究进展 被引量:18
19
作者 许玉洁 刘晓霞 张泓 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期99-101,共3页
综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理... 综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。 展开更多
关键词 高尿酸血症 医院-社区-家庭一体化管理 网络平台 患者参与 综述文献
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早产初产妇互联网+医院-社区-家庭联动延续管理研究 被引量:50
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作者 吴晓蕾 张月珍 戴亚端 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期86-90,共5页
目的探讨互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式在早产初产妇延续性护理中的实施效果。方法将100例早产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规产妇院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用互联网+医院-社区-家庭联动延... 目的探讨互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式在早产初产妇延续性护理中的实施效果。方法将100例早产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规产妇院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式。结果对照组45例、观察组47例完成全程研究。观察组早产初产妇产后3个月内乳头皲裂、破溃,产后便秘发生率显著低于对照组,母乳喂养及母乳充足率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组早产初产妇产后育儿胜任感得分显著高于对照组、抑郁得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论互联网+医院-社区-家庭联动延续性管理模式能显著改善早产初产妇心理健康状况,提高其育儿胜任感及母乳喂养率,但对早产儿生长发育状况改善不明显。 展开更多
关键词 初产妇 早产 互联网+ 医院-社区-家庭 联动管理 延续性护理
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