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郭为汀治疗脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎的临床经验
1
作者 李英莲 郭为汀 +3 位作者 吴志平 李俊豪 张建忠 林秋萍 《中国民间疗法》 2025年第5期18-21,共4页
脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎是临床常见病证,郭为汀教授将其归属中医“中风”与“风温肺热”并病范畴。在治疗该病时,郭为汀教授多采用扶正化瘀祛痰之法,自拟扶正化瘀祛痰汤进行加减治疗,取得了显著疗效。该文旨在介绍郭为汀教授运... 脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎是临床常见病证,郭为汀教授将其归属中医“中风”与“风温肺热”并病范畴。在治疗该病时,郭为汀教授多采用扶正化瘀祛痰之法,自拟扶正化瘀祛痰汤进行加减治疗,取得了显著疗效。该文旨在介绍郭为汀教授运用扶正化瘀祛痰汤治疗脑卒中恢复期合并医院获得性肺炎的临床经验,并附医案1则。 展开更多
关键词 脑卒中恢复期 中风 医院获得性肺炎 风温肺热 扶正化瘀祛痰汤 郭为汀
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支气管肺泡灌洗液培养和mNGS检测对社区获得性肺炎/医院获得性肺炎的诊断价值
2
作者 黄小欢 何小珊 +1 位作者 江玉婷 温雅 《临床误诊误治》 CAS 2024年第18期53-58,共6页
目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BAL... 目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BALF微生物培养、mNGS病原体检测结果,比较BALF微生物培养、mNGS检测对不同病原体的检出率,比较BALF微生物培养、mNGS检测对CAP/HAP类型的检出率。结果mNGS检测阳性检出率[86.42%(70/81)]高于BALF微生物培养[22.22%(18/81)],差异有统计学意义(P<0.05);BALF微生物培养阳性18例检出病原体26株,mNGS检测阳性70例检出病原体148株。BALF微生物培养、mNGS对不同病原体的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);mNGS检测对单一型、混合型CAP/HAP的检出率均高于BALF微生物培养,差异有统计学意义(P<0.05);70例mNGS检测阳性样本序列数为(1293.51±394.86)bp,高丰度占比84.29%(59/70),中丰度占比14.29%(10/70),低丰度占比1.43%(1/70)。mNGS检测病原体结果可信度较高。70例mNGS检测阳性CAP/HAP患者检出148株病原体,主要为细菌感染56.76%(84/148),其中以革兰阴性菌为主。结论mNGS检测诊断CAP/HAP的价值明显优于BALF微生物培养,能提高不同病原体种类、不同CAP/HAP类型的检出率,从而指导临床针对性进行抗微生物治疗。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 支气管肺泡灌洗液 微生物培养 宏基因组学 病原体 革兰阴性菌
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儿科住院并发医院获得性肺炎的影响因素及其预测 被引量：1
3
作者 仝洋洋 张会芳 张雪梦 《罕少疾病杂志》 2024年第11期51-52,共2页
目的探讨儿科患者院内并发获得性肺炎的危险因素。方法选取2021年12月至2023年7月儿科收治的400名患者资料进行回顾性研究,采用Logistic回归分析总结儿科住院患者并发医院获得性肺炎的危险因素。结果400名儿科住院患者并发医院获得性肺... 目的探讨儿科患者院内并发获得性肺炎的危险因素。方法选取2021年12月至2023年7月儿科收治的400名患者资料进行回顾性研究,采用Logistic回归分析总结儿科住院患者并发医院获得性肺炎的危险因素。结果400名儿科住院患者并发医院获得性肺炎27例,发生率6.75%。单因素分析结果显示:入住ICU、住院时间、机械通气、糖皮质激素、预防性使用抗生素是儿科住院患者医院获得性感染的相关因素。Logistic回归分析显示:入住ICU、住院时间、机械通气和未预防性使用抗生素是导致儿科住院患者并发医院获得性肺炎的独立风险因素。结论儿科住院患者并发医院获得性肺炎的潜在风险较高,根据独立风险因素加以预见性干预或能够取得有效的预防效果。 展开更多
关键词 儿科 医院获得性肺炎 危险因素
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某院社区获得性与医院获得性腹腔感染患者腹腔分泌物标本中病原菌的分布与耐药性分析
4
作者 游建华 曾海燕 +1 位作者 陈招娣 宁长秀 《抗感染药学》 2024年第8期850-855,共6页
目的:分析医院社区获得性腹腔感染(community-acquired intra-abdominal infection,CA-IAI)和医院获得性腹腔感染(hospital-associated intra-abdominal infection,HA-IAI)患者腹腔分泌物标本中病原菌的分布及其耐药特点,为临床经验性... 目的:分析医院社区获得性腹腔感染(community-acquired intra-abdominal infection,CA-IAI)和医院获得性腹腔感染(hospital-associated intra-abdominal infection,HA-IAI)患者腹腔分泌物标本中病原菌的分布及其耐药特点,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法:选取2021年7月—2024年4月抚州市第一人民医院收治的成人CA-IAI患者(199例)和HA-IAI患者(71例)作为研究对象,采集患者的腹腔分泌物标本(如腹腔的积液、脓液、引流液、胆汁等)进行微生物培养和药敏试验,分析CA-IAI和HA-IAI患者的病原学特点及其差异。结果:199例CA-IAI患者的腹腔分泌物标本中共检出病原菌215株,其中主要为革兰阴性菌(206株,占95.81%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);71例HA-IAI患者的腹腔分泌物标本中共检出病原菌82株,其中主要亦为革兰阴性菌(58株,占70.73,%,亦以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);经比较,CA-IAI患者的革兰阴性菌检出率明显高于HA-IAI患者(P<0.05),而其革兰阳性菌检出率则明显低于HA-IAI患者(P<0.05);CA-IAI患者所检出的215株病原菌主要来自急诊外科(170株,占79.07%),而HA-IAI患者所检出的82株病原菌则主要来自普外科(31株,占37.80%)、肿瘤外科(20株,占24.39%)、急诊外科(11株,占13.41%)和综合ICU(10株,占12.20%);药敏结果显示,CA-IAI患者所检出大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均明显低于HA-IAI患者所检出的大肠埃希菌(P<0.05);CA-IAI患者所检出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均明显低于HA-IAI患者所检出的肺炎克雷伯菌(P<0.05);CA-IAI和HA-IAI患者所检出的铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢他啶、氨曲南的耐药率之间存在明显差异(P<0.05)。结论:医院成人CA-IAI与HA-IAI患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,但具体菌种有所不同,此外CA-IAI患者所检出主要病原菌的耐药率均低于HA-IAI患者,这对不同IAI患者的抗感染策略具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 腹腔感染 社区获得性 医院获得性 病原菌分布 耐药特点
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阶梯化气道管理策略对重症超高龄患者医院获得性肺炎的影响
5
作者 鲁梅珊 王新博 +5 位作者 张宏民 胡珍珍 李艳超 李家涌 胡浩琪 王小亭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期567-572,共6页
目的 探究阶梯化气道管理策略在重症超高龄医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者救治中的应用价值。方法 回顾性收集2021年1月—2023年4月北京协和医院重症医学科超高龄(年龄≥80岁)HAP患者的临床资料,根据气道管理方... 目的 探究阶梯化气道管理策略在重症超高龄医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者救治中的应用价值。方法 回顾性收集2021年1月—2023年4月北京协和医院重症医学科超高龄(年龄≥80岁)HAP患者的临床资料,根据气道管理方式,将入组患者分为观察组(2022年1月—2023年4月)和对照组(2021年1月—12月)。其中对照组采用常规气道管理,观察组采用由简单到复杂、由无创到有创的阶梯化气道管理策略。比较两组患者气道干预前后氧合指标、气管插管/切开率及有创呼吸机使用率。结果 共入选符合纳入与排除标准的重症超高龄HAP患者61例,其中观察组31例、对照组30例,两组基线资料无统计学差异(P均>0.05)。与气道干预前相比,两组患者干预12 h、48 h及72 h时动脉血二氧化碳分压均逐渐降低,动脉血氧分压、氧合指数均逐渐升高,各时间点比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。相较于对照组,观察组干预后不同时间点动脉血二氧化碳分压均更低,动脉血氧分压、氧合指数均更高(P均<0.05);且观察组气道干预48 h时气管插管/切开率(35.5%比66.7%,P=0.015)、有创呼吸机使用率(41.9%比73.3%,P=0.013)均更低。结论 重症超高龄HAP患者应用阶梯化气道管理策略可显著改善氧合状况,并减少医源性创伤。 展开更多
关键词 阶梯化气道管理 超高龄 重症医学 医院获得性肺炎
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综合性医院获得性压疮危险因素分析 被引量：26
6
作者 蒋琪霞 郭秀君 +10 位作者 管晓萍 苏纯音 陈月娟 朱亚君 贾静 柏素萍 张瑞 刘莉 徐玲 吴乐燕 刘云 《护理学杂志》 CSCD 2013年第20期62-64,共3页
目的分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据。方法采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析。结果有效调研对象39... 目的分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据。方法采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析。结果有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63%。年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P<0.05,P<0.01)。结论对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位。 展开更多
关键词 医院获得性压疮 危险因素 回归分析 预防和控制
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外科重症监护室内医院获得性肺炎的相关因素分析及预防 被引量：14
7
作者 叶向红 李维勤 +3 位作者 王新颖 刘娣 江方正 彭南海 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期43-45,48,共4页
目的:通过对外科重症监护室(ICU)内近两年医院获得性肺炎(HAP)的病原学特征进行分析,针对主要的感染途径制订HAP预防的主要措施,旨在进一步降低ICU内HAP的发生率。方法:将2004年1月至2005年12月间收住该科ICU、住院时间>48 h、并具... 目的:通过对外科重症监护室(ICU)内近两年医院获得性肺炎(HAP)的病原学特征进行分析,针对主要的感染途径制订HAP预防的主要措施,旨在进一步降低ICU内HAP的发生率。方法:将2004年1月至2005年12月间收住该科ICU、住院时间>48 h、并具有以下特征之一的患者作为重点观察对象:①建立人工气道患者。②急性生理学与慢性健康评价(APACHEⅡ)评分≥12分。③伴有急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。④慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎等其他肺部疾患者。⑤免疫功能低下,人类免疫缺陷病毒(H IV)辅助细胞计数(CD4)/H IV抑制细胞计数(CD8)<0.9。气道护理工作由专职气道护理人员进行,2次/周进行痰液采样及细菌鉴定,结合临床表现及X线征象登记HAP患者的临床资料。结果:发生HAP者79例,分离出致病菌263株,革兰阴性菌占59.31%,革兰阳性菌占28.90%,真菌占11.79%。前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌(51株)、鲍曼不动杆菌(46株)和金黄色葡萄球菌(41株)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的53.66%。结论:我院外科患者术后HAP发生与人工气道和机械通气密切相关,致病菌以革兰阴性菌为主。根据HAP致病菌的特点,针对感染的几个主要环节进行重点的预防管理,并采取专人护理人工气道和呼吸机辅助呼吸患者的方法,可望有效降低HAP的发生率,并提高治愈率。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 预防
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并发医院获得性肺炎的癫痫持续状态患者痰液病原菌培养及药敏试验结果分析 被引量：5
8
作者 张雅静 王慧 +4 位作者 范增楠 刘淑玲 陈宝楠 黄超 岳伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期67-69,共3页
目的分析并发医院获得性肺炎(HAP)的癫痫持续状态(SE)患者痰液病原菌培养及药敏试验结果。方法选择103例SE并发HAP患者的临床资料,对其痰培养及药敏实验结果回顾性分析。结果 103例患者痰液中共分离出致病菌119株,革兰阴性杆菌为主(61.3... 目的分析并发医院获得性肺炎(HAP)的癫痫持续状态(SE)患者痰液病原菌培养及药敏试验结果。方法选择103例SE并发HAP患者的临床资料,对其痰培养及药敏实验结果回顾性分析。结果 103例患者痰液中共分离出致病菌119株,革兰阴性杆菌为主(61.34%),前3位为铜绿假单胞菌22株(18.48%)、鲍曼不动杆菌9株(7.6%)、肺炎克雷伯菌17株(14.28%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌19株(15.97%)、表皮葡萄球菌11株(9.24%)为主。1119株致病菌株共有耐药菌株57株,总体耐药率47.89%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌对青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类均敏感。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论并发HAP的SE患者痰液病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主,青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类等抗菌药物对以上病原菌敏感性较高。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 癫痫持续状态 病原菌 耐药性
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知-信-行理论在医院获得性肺炎集束预防策略依从性中的应用研究 被引量：11
9
作者 赵静 李文莉 +2 位作者 迟园园 王舒朗 魏华 《护士进修杂志》 2014年第4期314-316,共3页
目的探讨应用知-信-行理论对护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响。方法选取80名重症监护室护士分为对照组和观察组,观察组采用以知-信-行理论框架为基础,制定6周关于预防HAP集束策略的培训方案,对照组接受常规理论培训... 目的探讨应用知-信-行理论对护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响。方法选取80名重症监护室护士分为对照组和观察组,观察组采用以知-信-行理论框架为基础,制定6周关于预防HAP集束策略的培训方案,对照组接受常规理论培训。采用自行编写的"临床护士应用集束策略预防医院获得性肺炎知信行调查问卷"、自我效能量表以及护士行为依从性调查记录表分别于培训前、培训后1个月比较两组的知信行问卷答题情况、自我效能量表的改变和执行预防HAP集束化策略的依从性。结果观察组在接受以知-信-行理论为框架的培训后1个月,在知信行问卷答题情况以及执行预防HAP集束化策略的依从性均明显优于对照组。结论采用以知-信-行理论为框架的培训方案可以提高护士执行预防HAP集束化策略的依从性。 展开更多
关键词 知-信-行理论 医院获得性肺炎 集束策略 依从性 护士
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ICU医院获得性肺炎危险因素分析及护理 被引量：10
10
作者 张建霞 孙玉梅 +1 位作者 王广发 乔文颖 《中国护理管理》 2010年第7期63-65,共3页
目的:通过研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病危险因素,为制定护理措施提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法对2008年1月至2009年12月某"三甲"医院RICU收治2天以上的192例患者的病历记录进行查阅。结果:... 目的:通过研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病危险因素,为制定护理措施提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法对2008年1月至2009年12月某"三甲"医院RICU收治2天以上的192例患者的病历记录进行查阅。结果:192例患者中,发生HAP者52例(27.1%),未发生HAP者140例(72.9%);多因素Logistic回归分析显示,RICU医院获得性肺炎发生的独立危险因素有:高龄、APACHEⅡ评分>15、机械通气、联合使用2种以上抗生素。结论:RICU医院获得性肺炎的发生是多种因素共同作用的结果,应针对不同的影响因素及时实施全面护理干预。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 危险因素 重症监护病房 护理
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医院获得性肺炎病原菌分布及危险因素分析 被引量：13
11
作者 刘蕴婷 林冠文 +2 位作者 方晓琳 刘瑛 岑艺穗 《现代医院》 2015年第5期25-27,共3页
目的探讨医院获得性肺炎病原菌的分布及危险因素,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2012~2014年392例医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析,检测患者痰中的病原菌,对患者年龄、基础疾病、住院时间和ICU等9个因素进行单因素考察分析,对... 目的探讨医院获得性肺炎病原菌的分布及危险因素,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2012~2014年392例医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析,检测患者痰中的病原菌,对患者年龄、基础疾病、住院时间和ICU等9个因素进行单因素考察分析,对单因素分析中具有统计学差异的因素进行Logistic多因素分析。结果 2012~2014年HAP发生率为0.94%,392例患者中共有检出544株病原菌,病原菌以G-为主,共386株,所占比例为70.9%,其以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。G＋所占比例为22.8%,以金黄色葡糖球菌和肠球菌属为主。真菌所占比例为6.3%,其中白色念珠球菌所占比例为4.4%。单因素分析显示留置胃管和白细胞〈4.0×109/L与HAP的发生并不相关（p〉0.05）。患者年龄、基础疾病、住院时间、ICU、抗生素联用、有创性机械通气、激素或免疫抑制剂应用这7个因素与HAP的发生具有相关性（p〈0.05）,Logistic多元回归分析显示,其是HAP发生的独立危险因素。结论对年龄≥60岁、住院天数≥21 d、有基础疾病、ICU、抗生素联用、有创性机械通气和激素或免疫抑制剂应用的患者,应采取有效措施预防和控制HAP。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 危险因素
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阿米卡星辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床观察 被引量：10
12
作者 周晨霞 陶赟 +2 位作者 张碧波 许瑶莲 钱健 《山东医药》 CAS 2021年第25期89-91,共3页
目的探讨阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的临床效果。方法选择CRAB医院获得性肺炎患者76例,根据治疗方案不同分为观察组39例、对照组37例。对照组予头孢哌酮纳舒巴坦纳静脉滴... 目的探讨阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的临床效果。方法选择CRAB医院获得性肺炎患者76例,根据治疗方案不同分为观察组39例、对照组37例。对照组予头孢哌酮纳舒巴坦纳静脉滴注,观察组在此基础上,予阿米卡星雾化吸入,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、微生物学疗效、疾病严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS)]以及WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗14 d,观察组与对照组总有效率分别为92.31%(36/39)、72.97%(27/37),细菌清除率分别为76.92%(30/39)、54.05%(20/37),观察组总有效率和细菌清除率均高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后CPIS均较治疗前明显降低,以观察组治疗后降低更明显(P均<0.05);两组治疗前后APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后WBC计数和血清PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,并且观察组治疗后血清PCT、CRP水平明显低于对照组(P均<0.05);两组治疗后WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清Cr水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床效果较好,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 阿米卡星 头孢哌酮纳舒巴坦纳
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新生儿重症监护室医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素 被引量：15
13
作者 王品品 常晶 +2 位作者 王广州 黄楠楠 于凤琴 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第9期15-18,共4页
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素。方法:收集我院2015年12月至2019年12月NICU多重耐药菌获得性感染病原菌感染患者病历资料,回顾性分析发生感染的情况,根据其感染是否为多重耐药进行分... 目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素。方法:收集我院2015年12月至2019年12月NICU多重耐药菌获得性感染病原菌感染患者病历资料,回顾性分析发生感染的情况,根据其感染是否为多重耐药进行分组并进行多因素分析。结果:NICU共有患儿1207例,发生医院获得性感染106例,感染率为8.78%。其中呼吸道感染以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为32株(36.36%)、14株(15.91%)和10株(11.36%);败血症病原菌分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为10株(25.00%)、8株(20.00%)和8株(20.00%)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,胎龄<34周、Apgar评分<7分、抗菌药物使用种类≥3种及抗菌药物使用时间≥7 d是NICU中多重耐药菌感染的危险因素。结论:对NICU获得性感染病原菌及多重耐药菌感染的患儿应加强医院感染监测与护理干预,针对危险因素采取有效的预防措施,以降低NICU医院获得性感染病原菌及多重耐药菌感染发生率。 展开更多
关键词 新生儿 重症监护室 医院获得性感染 多重耐药菌
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床旁纤维支气管镜在重症监护室老年危重患者医院获得性肺炎救治中的临床应用 被引量：7
14
作者 贾民 吴莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1125-1128,共4页
目的回顾性探讨纤维支气管镜(纤支镜)在重症监护室(ICU)老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者检查和救治的效果、安全性、必要性及操作中的关键问题。方法对42例入住ICU明确诊断为HAP的60岁以上的老年危重患者,按是否采用纤支镜干预治疗分... 目的回顾性探讨纤维支气管镜(纤支镜)在重症监护室(ICU)老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者检查和救治的效果、安全性、必要性及操作中的关键问题。方法对42例入住ICU明确诊断为HAP的60岁以上的老年危重患者,按是否采用纤支镜干预治疗分为纤支镜治疗组(22例)和常规治疗组(20例),比较两组ICU停留时间、纤支镜使用前后动脉血气分析变化、HAP临床进展率及病死率等的变化。结果与常规治疗组比较,纤支镜治疗组ICU停留时间([11±4)︰(16±4)]d、机械通气时间([9±5)︰(13±5)]d均明显缩短(P<0.05)、HAP病死率(13.6%︰40.0%)明显降低(P<0.05);纤支镜治疗后动脉血氧分压(PaO2)显著升高、呼吸频率显著下降好转,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值均较对照组同一时间显著好转,差异均有显著性(均P<0.05)。同时老年危重患者因气管插管、镇静剂应用、鼻饲饮食不当及制酸剂使用不当等原因致误吸的风险增加,成为HAP感染的主要原因,对于此类患者采用床旁纤支镜吸引排痰成为一种必要的治疗手段,疗效确定。结论纤支镜是老年危重医院获得性肺炎(HAP)患者治疗中安全有效的方法,值得推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 ICU 老年 医院获得性肺炎
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狼疮性肾炎并发医院获得性感染的临床特点及相关因素分析 被引量：5
15
作者 史伟文 吴永贵 王佳 《安徽医学》 2013年第8期1157-1160,共4页
目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者并发医院获得性感染的相关因素和细菌学特点。方法回顾性分析2008～2009年我科住院治疗的121例LN患者感染的可能原因，并分析感染的部位、细菌种类、治疗及转归。结果121例LN患者中，29例发生医院获得性感... 目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者并发医院获得性感染的相关因素和细菌学特点。方法回顾性分析2008～2009年我科住院治疗的121例LN患者感染的可能原因，并分析感染的部位、细菌种类、治疗及转归。结果121例LN患者中，29例发生医院获得性感染，占23．9％。LN患者医院内感染与疾病活动、大量尿蛋白、低血白蛋白、大剂量使用激素、住院天数显著相关（P〈0．05），与年龄、性别、血甘油三酯及球蛋白水平无显著相关（P〉0．05）。最常见的感染部位是呼吸道（48．3％）。感染的细菌以革兰阴性杆菌（44．4％）为主，其中最常见的是大肠埃希菌（26．1％）和肺炎克雷伯菌（21．7％）。29例并发医院获得性感染的患者中，治愈26例，2例死亡，1例放弃治疗。结论狼疮性肾炎患者易并发医院获得性感染，易感因素有疾病活动、24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血IgG、大剂量使用激素、住院天数等。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 医院获得性感染 细菌学 易感因素
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医院获得性急性肾损伤 被引量：13
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作者 张文 陈楠 《中国血液净化》 2009年第3期127-129,共3页
医院获得性急性肾损伤（hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI）是指由于某些医源性因素如肾脏低灌注、药物、手术、感染等影响,患者在入院时血肌酐（SCr）水平正常,入院48h内血肌酐升高,绝对值≥26.4ìmol/L;或血肌酐较... 医院获得性急性肾损伤（hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI）是指由于某些医源性因素如肾脏低灌注、药物、手术、感染等影响,患者在入院时血肌酐（SCr）水平正常,入院48h内血肌酐升高,绝对值≥26.4ìmol/L;或血肌酐较基础值升高〉50％. 展开更多
关键词 急性肾损伤 医院获得性 医源性因素 血肌酐 低灌注 绝对值 入院
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ICU医院获得性感染分析及预防 被引量：11
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作者 任建华 李继平 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第8期701-703,共3页
重症监护病房(ICU)由于其接收病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一.有报道显示,外科监护病房的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1].北京某大型综合性教学医院的检测资料也表明,ICU院内感染发生率高达50%以上,甚至达100%[... 重症监护病房(ICU)由于其接收病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一.有报道显示,外科监护病房的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1].北京某大型综合性教学医院的检测资料也表明,ICU院内感染发生率高达50%以上,甚至达100%[2].院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨.因此,控制和预防ICU医院获得性感染具有十分重要的意义. 展开更多
关键词 重症监护病房 医院获得性感染
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儿童泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析及防治措施 被引量：6
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作者 汤小英 熊小雨 刘成军 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第6期40-43,共4页
目的:探讨儿童泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAb)医院获得性肺炎的危险因素及防治措施。方法:收集2011-2012年重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的196例鲍曼不动杆菌(Ab)医院获得性肺炎患儿的临床资料,分为PDRAb组62例和非PDRA... 目的:探讨儿童泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAb)医院获得性肺炎的危险因素及防治措施。方法:收集2011-2012年重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的196例鲍曼不动杆菌(Ab)医院获得性肺炎患儿的临床资料,分为PDRAb组62例和非PDRAb(non-PDRAb)组134例,并对发生PDRAb的危险因素进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果:196例Ab医院获得性肺炎患儿中有62例感染PDRAb(31.63%)。Logistic多因素回归分析显示:感染Ab前机械通气时间(OR=3.25)、PICU住院时间(OR=5.91)、危重症评分<70分(OR=6.81)、胸部引流管留置时间(OR=4.62)、鼻饲喂养时间(OR=4.15)、吸痰次数(OR=4.48)、抗菌药物使用时间(OR=2.76)和使用碳青霉烯类抗生素(OR=5.37)是PDRAb医院获得性肺炎的独立危险因素。结论:病情严重、住院时间长、滥用抗菌药物和多种接触性操作易导致PDRAb医院感染性肺炎发生。加强无菌管理和合理使用抗菌药物是预防和控制PDRAb感染发生和蔓延的关键。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 危险因素 医院获得性肺炎 预防
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下呼吸道痰标本镜检在医院获得性肺炎诊治中的作用 被引量：3
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作者 陈鸣 顾勤 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第13期95-96,共2页
目的探讨下呼吸道痰标本镜检在医院获得性肺炎(HAP)早期诊治中的临床价值。方法对ICU内HAP疑诊61例患者经人工气道抽取下呼吸道痰标本分别进行痰涂片镜检和培养,以痰涂片结果阳性为HAP初诊,最终临床诊断为HAP确诊,比较初诊的准确性与痰... 目的探讨下呼吸道痰标本镜检在医院获得性肺炎(HAP)早期诊治中的临床价值。方法对ICU内HAP疑诊61例患者经人工气道抽取下呼吸道痰标本分别进行痰涂片镜检和培养,以痰涂片结果阳性为HAP初诊,最终临床诊断为HAP确诊,比较初诊的准确性与痰涂片、培养结果的一致性。结果 61例患者共送检93例次HAP疑诊患者合格痰标本,HAP初诊49例次,最终临床确诊30例次;HAP初诊敏感度90%,阴性预测值93%;HAP确诊时痰培养结果与涂片结果完全符合率60%,部分符合率33%。结论合格的下呼吸道痰标本镜检能够协助HAP的早期诊断。 展开更多
关键词 肺炎 医院获得性 显微镜检查 痰涂片 痰培养
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医院获得性压疮流行病学特征及预防研究进展 被引量：47
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作者 蒋琪霞 李晓华 王建东 《中国护理管理》 CSCD 2014年第7期676-679,共4页
医院获得性压疮会延长患者住院时间、增加病死率和医疗费用,近年被视为严重的医院获得性不良事件,预防医院获得性压疮被纳入患者安全管理策略中。近年来,对医院获得性压疮的预防取得明显进展,本文综述医院获得性压疮的流行病学特征、原... 医院获得性压疮会延长患者住院时间、增加病死率和医疗费用,近年被视为严重的医院获得性不良事件,预防医院获得性压疮被纳入患者安全管理策略中。近年来,对医院获得性压疮的预防取得明显进展,本文综述医院获得性压疮的流行病学特征、原因分析和预防方法及效果研究,旨在为我国医院获得性压疮的预防和管理提供依据。 展开更多
关键词 医院获得性压疮 现患率 发生率 原因分析 预防
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