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评估DIP背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响——基于中断时间序列分析
1
作者 郭栩雯 贾蓓 +2 位作者 王欣然 马晓倩 董梁 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1083-1088,共6页
目的评估按病种分值付费(DIP)改革背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响,为医保支付改革下的医院感染管理提供决策依据。方法采用中断时间序列研究设计,收集某三级甲等医院2021年10月—2024年9月医院感染监测数据,运用分段线... 目的评估按病种分值付费(DIP)改革背景下感染控制强化措施对医院感染发病率的影响,为医保支付改革下的医院感染管理提供决策依据。方法采用中断时间序列研究设计,收集某三级甲等医院2021年10月—2024年9月医院感染监测数据,运用分段线性回归分析医院感染发病率的变化趋势,并通过标准化感染比(SIR)评估干预效果。结果2021年10月—2022年9月医院感染发病率为2.17%(95%CI:2.08%~2.26%),干预后降至1.87%(95%CI:1.82%~1.92%)。分段线性回归分析显示,干预实施后医院感染发病率即刻下降0.324%(95%CI:-0.481%~-0.167%,P<0.001),且干预后趋势相对于干预前发生显著改变(95%CI:-0.033%~-0.009%,P=0.001)。SIR分析显示,整个干预期间实际发病率相当于干预期发病率的74.56%,从干预初期的88.39%~93.81%逐步稳定至研究末期的67.03%~71.22%,干预效果持续。结论DIP改革背景下的感染控制强化措施显著降低医院感染发病率并提高感染控制管理稳定性,为探索医保支付与医院感染管理质量协同改进提供了新思路。 展开更多
关键词 DIP付费 医院感染 感染管理 中断时间序列 医院感染发病率
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运用PDCA降低神经外科医院感染发病率的临床效果 被引量：23
2
作者 曹兰芳 尹勇 +3 位作者 戴成国 石晓院 邹楠茜 吴健 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1012-1015,1020,共5页
目的研究运用PCDA对降低神经外科医院感染发病率的效果。方法成立品管圈活动小组,制定活动方案,采用PDCA四个阶段十个步骤,观察某院神经外科PDCA实施前(2015年9—11月)与实施后(2016年5—7月)医院感染发病率,从手卫生、无菌技术操作、... 目的研究运用PCDA对降低神经外科医院感染发病率的效果。方法成立品管圈活动小组,制定活动方案,采用PDCA四个阶段十个步骤,观察某院神经外科PDCA实施前(2015年9—11月)与实施后(2016年5—7月)医院感染发病率,从手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生执行情况方面分析原因找出对策,并进行为期6个月的质量持续改进。结果PDCA实施前与实施后进行比较,神经外科医院感染发病率由10.9%降低至5.8%,差异有统计学意义(P<0.05),达标率为100%,实施后医院感染发病率降幅达46.8%;手卫生执行率由27.2%上升至76.9%,无菌技术操作执行率由76.0%上升至96.9%,环境清洁卫生由51.0%上升至90.0%,实施前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论多部门联合开展品管圈活动能降低神经外科医院感染发病率,使制度得到落实,措施得到进一步完善,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 品管圈 PDCA 医院感染 医院感染发病率 多学科 管理
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2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响 被引量：8
3
作者 丁佳燕 沈瑞红 +6 位作者 周文琴 袁雅赟 黄妹 杨亚 蔡冰超 班海群 傅小芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期208-213,共6页
目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从... 目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 医务人员 医院感染发病率 干预
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