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首都医科大学宣武医院在医药分开综合改革中发挥医院党委作用的实践与思考 被引量:6
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作者 邵夏龙 张国君 +1 位作者 花蕾 王建敏 《中国医院》 2019年第9期42-44,共3页
在医药分开综合改革中发挥公立医院党委作用是加强公立医院党的建设的必然要求,也是落实医药分开综合改革的重要保障。首都医科大学宣武医院党委在医药分开综合改革中积极发挥作用,包括指明改革前进方向、加强思想政治工作、组织动员全... 在医药分开综合改革中发挥公立医院党委作用是加强公立医院党的建设的必然要求,也是落实医药分开综合改革的重要保障。首都医科大学宣武医院党委在医药分开综合改革中积极发挥作用,包括指明改革前进方向、加强思想政治工作、组织动员全员参与、党委领导身先士卒、营造良好改革氛围等,取得了显著效果。加强公立医院党建工作,不断提高认识和重视程度是前提,始终坚持人民主体地位和群众路线是关键,与医院实际相结合是保障。 展开更多
关键词 公立医院 党的建设 医药分开综合改革 基层党建
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北京市医药分开综合改革后慢性病人群治疗费用的机构流向分析——基于“SHA2011” 被引量:6
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作者 刘黎明 程薇 +7 位作者 蒋艳 赵丽颖 徐阅 娄翠迪 马琳 徐训航 安垿钊 满晓玮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第4期11-17,共7页
目的:慢性病在中国已成为影响人民健康水平的重大疾病。2017年4月8日,北京市全面实施医药分开综合改革,全面取消了药品加成。本文通过对北京市医药分开综合改革后慢性病不同受益人群治疗费用的机构流向的分析,为慢性病及分级诊疗相关政... 目的:慢性病在中国已成为影响人民健康水平的重大疾病。2017年4月8日,北京市全面实施医药分开综合改革,全面取消了药品加成。本文通过对北京市医药分开综合改革后慢性病不同受益人群治疗费用的机构流向的分析,为慢性病及分级诊疗相关政策的制定提供参考。方法:采用多阶段分层整群抽样调查的方法,以北京市24家医院、57家社区卫生服务中心为研究对象,利用卫生费用核算体系(SHA2011)核算2016—2017年北京市医院和社区中心慢性病患者治疗费用总量和受益人群的机构流向。结果:2017年,慢性病门诊费用由三级医院流向社区中心和二级医院,三级医院住院费用比重增加。男性和女性患者的机构流向与整体情况一致。15~59岁和60岁以上慢性病人群的门诊费用流向基层的比例升高。多数疾病别慢性病治疗费用流向三级医院的比例下降。结论:医药分开综合改革实施后,社区中心承担了更多的慢性病门诊服务,分级诊疗在一定程度上得到促进。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 慢性病 治疗费用 SHA2011 机构流向
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北京医药分开综合改革对公立中医院住院费用的影响 被引量:4
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作者 陈思源 叶欣 +2 位作者 朱大伟 石学峰 何平 《中国医院管理》 北大核心 2022年第7期25-29,共5页
目的分析北京市医药分开综合改革对公立中医院住院费用的影响,并提出建议。方法采用广义倍差法和面板固定效应模型来分析医药分开综合改革对公立中医院住院费用相关指标的影响。结果从平均效应来看,改革后处理组中医院次均药品费用、次... 目的分析北京市医药分开综合改革对公立中医院住院费用的影响,并提出建议。方法采用广义倍差法和面板固定效应模型来分析医药分开综合改革对公立中医院住院费用相关指标的影响。结果从平均效应来看,改革后处理组中医院次均药品费用、次均西药费用和次均中成药费用分别相对下降了432元、208元和352.6元,次均医疗费用和次均中草药费用相对增加了1179.6元和128.7元,但改革对次均总费用无明显影响。从动态效应来看,改革后中医院次均医疗费用逐季度增加;次均药品费用、次均西药费用、次均中成药费用以及次均药占比在改革当个季度立即下降,之后则趋于稳定;次均总费用和次均中草药费用逐季度增加,但只在改革后的第3个季度开始有明显差异。结论医药分开综合改革后北京市公立中医院住院费用结构有所改善,但需要对医院的医疗服务提供行为进行监督,并同步推进其他配套改革措施,以提高改革的整体效果。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 住院费用 公立中医院 北京
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北京市医药分开综合改革后社区门诊患者的就医行为及影响因素研究 被引量:20
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作者 戴云鹤 王涛 +1 位作者 俞红霞 卜晓仙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期24-31,共8页
背景2017-04-08北京市正式实施新医改,不同级别医疗机构医事服务费适当拉开价格差距,目的是实现利用价格杠杆引导患者合理分级诊疗,但是尚未有研究从需方的角度分析北京市新医改对患者就医行为的影响。目的了解北京市医药分开综合改革... 背景2017-04-08北京市正式实施新医改,不同级别医疗机构医事服务费适当拉开价格差距,目的是实现利用价格杠杆引导患者合理分级诊疗,但是尚未有研究从需方的角度分析北京市新医改对患者就医行为的影响。目的了解北京市医药分开综合改革后社区门诊患者的就医行为变化及其影响因素,评价医药分开综合改革促进分级诊疗的效果。方法采用典型调查方法,对2017-11-20至2017-12-05在燕山地区7个社区卫生服务中心(站)就医的2 100例门诊患者进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、医药分开综合改革后就医行为变化、政策及服务知晓情况等。结果调查回收有效问卷2 077份,问卷回收有效率为98.90%。医药分开综合改革前后社区门诊患者预期首诊机构和预期慢性病复诊机构的差异具有统计学意义(χ~2=74.349,P<0.05;χ~2=255.112,P<0.05)。社区门诊患者中医药分开综合改革后预期首诊机构由房山区三级医院变为社区医疗机构的患者占15.12%(314/2 077),预期慢性病复诊机构由房山区三级医院变为社区医疗机构的患者占21.62%(449/2 077)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、家庭月总收入、社区卫生服务项目了解程度、社区就医比到医院方便程度是患者医药分开综合改革后从区三级医院下沉到社区首诊的影响因素(P<0.05);家庭月总收入、是否患慢性病、社区卫生服务项目了解程度是患者医药分开综合改革后从区三级医院下沉到社区慢性病复诊的影响因素(P<0.05)。社区门诊患者中没有因挂号费上涨而减少到医院看病次数的患者占80.74%(1 677/2 077)、开药频率与医药分开综合改革前相比减少的患者占15.07%(313/2 077),医药分开综合改革后月医疗支出减少的患者占11.22%(233/2 077)。结论北京市医药分开综合改革促进了患者下沉到社区医疗机构就医,但少量患者回流到三级医院就医;就医机构的转变主要为从三级医院到社区医疗机构,社区患者慢性病复诊机构的转变比疾病首诊机构的转变更加明显;社会经济状况、社区卫生服务项目知晓情况、社区就医方便程度和患有慢性病影响患者从三级医院下沉到社区就医。医药分开综合改革后社区患者就医负担变化不大,社区药物不全问题影响患者下沉到社区就医。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 门诊病人 就医行为 分级诊疗 社区卫生服务 影响因素分析 北京
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北京市医药分开综合改革对门急诊患者就医流向的影响研究 被引量:23
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作者 周书铎 庄昱 +6 位作者 杨朔 马晓晨 袁蓓蓓 徐进 方海 刘晓云 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第7期37-41,共5页
目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Serie... 目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析北京市医药分开综合改革对其影响。结果:2017年4—10月,三级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降12.11%;二级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降2.10%;基层医疗卫生机构平均每家机构门急诊人次同比上升11.49%。结论:北京市医药分开综合改革通过医事服务费的调整和基层用药目录与三级医院对接等主要措施,使得门急诊患者就诊流向发生明显变化,长期下去需要引起注意的是基层是否有动力接收病人,以及能否接住病人的问题。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 就医选择 服务量
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基于效率与可及性视角的北京市医药分开综合改革效果评价指标集构建研究
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作者 乔琛 雷海潮 《中国医院》 2020年第10期28-30,共3页
目的:基于效率与可及性视角,构建北京市医药分开综合改革效果评价指标集,为科学、全面地评价北京市医药分开综合改革奠定基础。方法:通过系统归纳国内外相关研究常用指标,结合北京市医药分开综合改革政策进行指标筛选,之后在参考专家建... 目的:基于效率与可及性视角,构建北京市医药分开综合改革效果评价指标集,为科学、全面地评价北京市医药分开综合改革奠定基础。方法:通过系统归纳国内外相关研究常用指标,结合北京市医药分开综合改革政策进行指标筛选,之后在参考专家建议的基础上形成评价指标集。结果:构建了北京市医药分开综合改革效率与可及性评价指标集,包括2项一级指标、4项二级指标、8项三级指标和28项四级指标。结论:构建的评价指标集兼具科学性、全面性与可行性,可以作为评价北京市医药分开综合改革效果的科学评价工具。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 效率 可及性 评价指标
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北京市医药分开和医耗联动综合改革背景下中医类医院治疗费用研究 被引量:4
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作者 蒋艳 曹桑蔚 +1 位作者 周奕汝 程薇 《中国医院管理》 北大核心 2023年第10期22-25,共4页
目的研究北京市医药分开和医耗联动综合改革前后中医类医院治疗费用的变化情况。方法通过多阶段分层整群抽样,运用《卫生费用核算体系2011》,核算北京市中医类医院的治疗费用情况。结果2016—2019年,北京市中医类医院治疗费用由229.83... 目的研究北京市医药分开和医耗联动综合改革前后中医类医院治疗费用的变化情况。方法通过多阶段分层整群抽样,运用《卫生费用核算体系2011》,核算北京市中医类医院的治疗费用情况。结果2016—2019年,北京市中医类医院治疗费用由229.83亿元增长到309.86亿元,年均增速为7.61%,二、三级中医类医院治疗费用年均增速分别为10.26%、3.56%,二级中医类医院费用占比从58.96%增长到63.42%,二级医院门急诊、住院服务量增长均快于三级医院。二、三级医院门急诊、住院药占比均下降8个百分点以上,但门急诊中药饮片费用占比分别增长2.45、4.43个百分点,住院耗占比分别增长2.94、2.14个百分点。结论医药分开和医耗联动综合改革的实施一定程度上优化了中医类医院治疗费用的流向和结构,提升了中医类服务的技术劳务价值,但改革可能导致诊疗行为变化。应注意政策的协调性,关注改革的长期效果。 展开更多
关键词 治疗费用 中医类医院 医药分开综合改革 医耗联动综合改革
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DRGs视角下医改对肿瘤专科医院的绩效影响分析 被引量:13
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作者 刘利 武爱文 +3 位作者 王楠 李航 李蕊 于淼 《中国医院管理》 北大核心 2019年第3期57-59,共3页
目的分析DRGs视角下医药分开综合改革政策对肿瘤专科医院的绩效影响,为改革的进一步推进提供支撑。方法回顾性检索2016年1月—2018年3月病历资料,采用χ~2或t检验来推断改革前后的绩效影响。结果改革后,外地医保患者比例同比上涨3.28%,... 目的分析DRGs视角下医药分开综合改革政策对肿瘤专科医院的绩效影响,为改革的进一步推进提供支撑。方法回顾性检索2016年1月—2018年3月病历资料,采用χ~2或t检验来推断改革前后的绩效影响。结果改革后,外地医保患者比例同比上涨3.28%,外科出院病人比例下降5.23%,平均住院日下降了0.53天,次均药费下降2 652.36元,DRGs组数增加9.78%,CMI下降5.49%。结论医药分开综合改革,实现了患者就医获得感的提升,但给DRGs绩效考核手段带来不确定性,需要不断探索改革期间的绩效评价模型。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 肿瘤医院 疾病诊断相关分组 绩效评价
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医改对肿瘤医院DRGs绩效的影响评估 被引量:8
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作者 刘利 王楠 武爱文 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期534-536,共3页
目的评估北京市医药分开改革前后肿瘤医院DRGs维度的绩效影响,为医改相关绩效工作的推进与完善提供参考依据。方法依托2016-2018三年的DRGs绩效数据,其中2017年4月前设定为改革前,之后设定为改革后,利用间断时间序列统计分析推断改革前... 目的评估北京市医药分开改革前后肿瘤医院DRGs维度的绩效影响,为医改相关绩效工作的推进与完善提供参考依据。方法依托2016-2018三年的DRGs绩效数据,其中2017年4月前设定为改革前,之后设定为改革后,利用间断时间序列统计分析推断改革前后的政策影响及其趋势变化。结果改革前后例均费用分别为22090.44元和19457.02元,平均住院日分别为4.67天和3.94天。改革后CMI的每月变动为降低0.004,时间消耗和费用消耗指数的改革趋势变动分别为每月下降0.001和0.011,其他指标维度变动影响不大。结论医改后医院在保障医疗质量的前提下,服务效率有所提升,但是在DRGs产能方面存在不稳定性。 展开更多
关键词 医药分开综合改革 疾病诊断相关分组 间断时间序列 绩效评估 肿瘤医院
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