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借力DRG支付模式 提升医疗质量安全
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作者 周炯 王书畅 马小军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期981-986,共6页
在医疗支付面临老龄化社会与医保可持续性挑战的当下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)不仅是支付管理工具,且涉及预算管理、医疗质量安全等多个方面,构建了全面的医疗管理工具组套。然而,如何进一步发掘DRG支付模式的潜... 在医疗支付面临老龄化社会与医保可持续性挑战的当下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)不仅是支付管理工具,且涉及预算管理、医疗质量安全等多个方面,构建了全面的医疗管理工具组套。然而,如何进一步发掘DRG支付模式的潜力、激发内生动力、充分发挥其正向激励作用,仍需不断探索和实践。本文从诊疗规范化、指南本土化、医源性损害最小化、经济学评价普及化等维度展开,阐述在DRG支付模式下如何优化诊疗流程、规范诊疗行为,以及应对平衡成本控制与临床技术创新的挑战与机遇。 展开更多
关键词 DRG 支付模式 医疗质量安全 规范诊疗 经济学评价 成本控制
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县域医院医疗质量安全不良事件管理效能提升的探索与实践
2
作者 周超 袁平 圣文 《中国卫生产业》 2024年第19期229-232,共4页
县域医院作为医疗服务体系的重要组成部分,其医疗质量安全不良事件管理现状面临诸多挑战,包括资源有限、人才短缺、信息化水平不足等,导致不良事件处理效率低下,患者安全受到威胁。针对此现状,本研究旨在探索并实践提升县域医院医疗质... 县域医院作为医疗服务体系的重要组成部分,其医疗质量安全不良事件管理现状面临诸多挑战,包括资源有限、人才短缺、信息化水平不足等,导致不良事件处理效率低下,患者安全受到威胁。针对此现状,本研究旨在探索并实践提升县域医院医疗质量安全不良事件管理效能的策略与方法,分析县域医院在不良事件管理方面的现状与问题,借鉴国内外先进管理经验,结合县域医院实际,提出切实可行的管理策略与措施。主要研究内容包括制度优化、人才培养与团队建设、信息化支撑、患者参与沟通机制及持续改进文化的构建,旨在为提升县域医院医疗质量安全管理水平、保障患者安全提供科学指导与实践参考。 展开更多
关键词 县域医院 医疗质量安全 不良事件管理 效能提升
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应用PDCA提高医疗质量安全不良事件报告率 被引量:4
3
作者 陈剑波 江志烽 《中国卫生产业》 2021年第27期64-66,70,共4页
目的探究PDCA法在医疗质量安全不良事件报告率中的应用效果。方法2020年4月—2021年4月使用PDCA循环法对该院不良事件报告情况进行现状分析,并制订改进措施,持续监测,通过对比改进前后的不良事件报告情况来验证PDCA循环法的作用效果。... 目的探究PDCA法在医疗质量安全不良事件报告率中的应用效果。方法2020年4月—2021年4月使用PDCA循环法对该院不良事件报告情况进行现状分析,并制订改进措施,持续监测,通过对比改进前后的不良事件报告情况来验证PDCA循环法的作用效果。结果使用PDCA循环法改进后,该院不良事件报告率上升;当事人主动上报率上升,由于未及时上报不良事件导致的Ⅰ级事件及Ⅱ级事件发生率降低,床均不良事件报告例数上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效提高不良事件报告率,提升医疗质量安全。 展开更多
关键词 PDCA 医疗质量安全 不良事件 报告率
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精益管理对现代化医院医疗质量安全研究及运用 被引量:3
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作者 简炼 王凯辉 钱宝珊 《中国卫生产业》 2021年第21期35-37,41,共4页
医院作为社会公共服务机构,人流量非常大,其医疗质量安全管理关系到全体医务人员、患者及家属的生命财产安全,一旦发生安全事故,将对医院造成重大的经济损失和人员伤亡。精益管理作为现代化管理理念,可以减少生产经营获得能源消耗、库... 医院作为社会公共服务机构,人流量非常大,其医疗质量安全管理关系到全体医务人员、患者及家属的生命财产安全,一旦发生安全事故,将对医院造成重大的经济损失和人员伤亡。精益管理作为现代化管理理念,可以减少生产经营获得能源消耗、库容积压,降低生产成本。该文通过研究医院不良事件发生的原因,并将5S精益管理方法运用在医院医疗质量安全管理工作中,发现5S精益管理在医院医疗质量安全管理中,在医院就诊患者数量增长的情况下,医院的不良事件发生概率却不断下降,说明5S精益管理有助于提高现代化医院医疗质量安全管理水平。 展开更多
关键词 精益管理 现代化医院 医疗质量安全
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时间节点管理对降低医疗质量安全不良事件漏报率的效果
5
作者 吴笑林 刘元龙 孙万峰 《中国卫生产业》 2023年第20期49-51,55,共4页
目的探讨与分析时间节点管理对降低医疗质量安全不良事件漏报率的效果。方法选取2019年1月—2022年12月武威市人民医院50名医护人员为研究对象。从2021年1月开始实施时间节点管理,2019年1月—2020年12月采用医疗质量安全不良事件常规上... 目的探讨与分析时间节点管理对降低医疗质量安全不良事件漏报率的效果。方法选取2019年1月—2022年12月武威市人民医院50名医护人员为研究对象。从2021年1月开始实施时间节点管理,2019年1月—2020年12月采用医疗质量安全不良事件常规上报方法,2021年1月—2022年12月采用时间节点管理方法,比较管理前后医疗质量安全不良事件漏报率情况、医护人员满意度和医护人员上报依从性。结果管理后医院的医疗质量安全不良事件漏报率明显低于管理前,医护人员的上报满意度、上报依从性均明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间节点管理可降低医疗质量安全不良事件漏报率,还可提高医护人员对于医疗质量安全不良事件上报的满意度。 展开更多
关键词 时间节点管理 医疗质量安全不良事件 漏报率 满意度
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职能部门多学科联合诊疗提升医疗质量的实践路径——以浙江大学医学院附属儿童医院为例 被引量:6
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作者 程晓英 朱旭钰 +2 位作者 王思思 陈飞波 傅君芬 《现代医院》 2024年第1期46-49,共4页
医疗质量安全是公立医院高质量发展的基础和前提,多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)理念对于医院职能部门协同开展医疗质量管理实践具有重要价值。浙江大学医学院附属儿童医院创新探索符合儿童医院自身特色的质量管理模... 医疗质量安全是公立医院高质量发展的基础和前提,多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)理念对于医院职能部门协同开展医疗质量管理实践具有重要价值。浙江大学医学院附属儿童医院创新探索符合儿童医院自身特色的质量管理模式,构建职能部门医疗质量MDT实践路径,形成临床科室主动发起会诊,各职能部门多方协同双向互动,精准发现并解决问题,持续追踪并反馈改进的闭环管理流程。该模式实施后,全院医疗质量安全水平全面提升,主要表现为科室一级质控能力增强,绩效考核核心指标优化,患者满意度显著提升,对促进医院高质量发展具有深远意义。 展开更多
关键词 多学科联合诊疗 医疗质量安全 持续改进 行政管理 儿童医院
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综合医疗绩效考核提升医疗质量与患者安全 被引量:8
7
作者 陈政 范靖 +2 位作者 黄鹂 陈倩 周炯 《中国卫生产业》 2019年第18期34-35,共2页
医疗质量与患者安全是医院管理的永恒主题,通过绩效激励、引导临床科室的工作方向是医院管理的重要手段。北京协和医院建立的医疗绩效考核方案覆盖管理全程,包括医疗效率、医疗质控、患者安全管理、院感管理、医保管理和患者满意度等考... 医疗质量与患者安全是医院管理的永恒主题,通过绩效激励、引导临床科室的工作方向是医院管理的重要手段。北京协和医院建立的医疗绩效考核方案覆盖管理全程,包括医疗效率、医疗质控、患者安全管理、院感管理、医保管理和患者满意度等考核内容,实行按季度考核-反馈的绩效管理模式。经过几年的运行,起到了显著地管理效果,实现精细化管理。质量与安全管理考核方案的实施,既起到了对医院和科室管理效果的评价作用,也起到了管理风向标和指挥棒的引导作用。在全院范围内形成了人人有主动的安全意识,处处有量化目标的管理文化。 展开更多
关键词 医院管理 绩效考核 医疗质量与患者安全
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临床科级医疗质量与安全管理持续改进工作存在的问题及对策 被引量:4
8
作者 韩润芳 《中国卫生产业》 2015年第10期20-21,共2页
叙述科室医疗质量与安全管理的重要性科室持续改进工作中存在问题以及原因分散,并提出科室开展医疗质量与安全管理活动的做法:建立健全质量与安全管理组织,规范书写《质量管理本》;制定《临床科室质控员管理办法》,控制和激励管理工作;... 叙述科室医疗质量与安全管理的重要性科室持续改进工作中存在问题以及原因分散,并提出科室开展医疗质量与安全管理活动的做法:建立健全质量与安全管理组织,规范书写《质量管理本》;制定《临床科室质控员管理办法》,控制和激励管理工作;经常开展质控培训工作;督导检查,抓住重点环节、重点对象。 展开更多
关键词 科级 医疗质量安全管理 持续改进工作
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全新出发,打造中国医疗质量管理金标准
9
作者 吴佳男 《中国医院院长》 2019年第3期54-57,共4页
中国医院的质量管理之道,正在与世界同行。'全面构筑安全典范,解读质量进阶之术,彰显医疗管理之美,中国公立医院正在履行新的责任与担当.'中国质量,与世界同行。2018年11月30日下午,第十二届中国医院院长年会主论坛B,由《中国... 中国医院的质量管理之道,正在与世界同行。'全面构筑安全典范,解读质量进阶之术,彰显医疗管理之美,中国公立医院正在履行新的责任与担当.'中国质量,与世界同行。2018年11月30日下午,第十二届中国医院院长年会主论坛B,由《中国医院院长》杂志社主办. 展开更多
关键词 医疗质量管理 华中科技大学同济医学院附属协和医院 医疗质量安全 医院管理者 医疗品质 日本医疗
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利用无线移动技术提高门诊化疗注射的质量 被引量:2
10
作者 何荣 李超峰 林达峻 《现代医院》 2012年第9期142-144,共3页
分析说明无线局域网和无线移动技术在医院注射室中的应用价值,并通过比较门诊无线移动输液使用前和使用后的各种数据来阐述如何利用门诊无线移动的核心技术创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。
关键词 无线移动 门诊化疗注射 医疗质量安全
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TeamSTEPPS模式下综合管理在提升消化内镜诊疗患者护理质量中的应用 被引量:3
11
作者 张利 熊燕 熊伊 《现代医院》 2023年第9期1363-1365,1370,共4页
目的探讨提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)模式下综合管理在提升消化内镜诊疗患者护理质量中的应用。方法选择2022年3月—2023年3月接受消化内镜诊疗术的115例患者作为研究对象,分为对照组(57例)和观察组(58例),... 目的探讨提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)模式下综合管理在提升消化内镜诊疗患者护理质量中的应用。方法选择2022年3月—2023年3月接受消化内镜诊疗术的115例患者作为研究对象,分为对照组(57例)和观察组(58例),对照组实行常规护理,观察组实行实TeamSTEPPS模式下的综合管理;观察并记录两组护理满意度、消化内镜消毒合格率、护理质量、护理不良事件发生率。结果观察组胃肠镜内腔、胃肠镜水槽、胃肠镜消毒液的合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理不良事件总发生率低于对照组(3.45%vs 15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员的护理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士是否主动关心患者、患者对护士的信任度、护士的宣教能力、患者总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TeamSTEPPS模式下综合管理能提升消化内镜诊疗术患者的护理满意度,减少不良事件的发生,提高护理人员的专业水平,加强团队合作,发挥团队优势解决问题,从而提升护理质量,降低不良护理风险。 展开更多
关键词 消化内镜诊疗 提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包 综合管理 护理质量
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十年品管圈 助力高质量
12
作者 郭潇雅 《中国医院院长》 2022年第23期26-27,共2页
10年来,品管圈不断提升医疗质量与安全管理水平,推动公立医院高质量发展,为“健康中国”战略贡献力量。中国医院品质管理联盟(原名“中国医院品管圈联盟”)由清华大学医院管理研究院刘庭芳教授于2013年11月15日发起成立,并联合清华大学... 10年来,品管圈不断提升医疗质量与安全管理水平,推动公立医院高质量发展,为“健康中国”战略贡献力量。中国医院品质管理联盟(原名“中国医院品管圈联盟”)由清华大学医院管理研究院刘庭芳教授于2013年11月15日发起成立,并联合清华大学医院管理研究院举办了首届全国医院品管圈大赛。从此,“品管圈”这一现代化管理工具逐步走进医院管理者的视野,不断推动医院科学管理、精细化管理体系建设。 展开更多
关键词 品管圈 管理研究院 医院管理者 品质管理 公立医院 清华大学医院 医疗质量安全 管理工具
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从病案编码入手的FMEA分析在降低阴道分娩并发症发生率中的应用 被引量:1
13
作者 沈鑫 孙杨 +3 位作者 姚筱 陈家兰 李虹 王亚琴 《现代医院》 2023年第2期228-232,共5页
目的 探讨从病案编码入手的失效模式与效应分析管理(failure mode and effect analysis management, FMEA)在降低阴道分娩并发症的应用,为产科医疗质量安全改进提供循证支持。方法 从某院2018—2020年出院病案首页入手,按照国家卫健委... 目的 探讨从病案编码入手的失效模式与效应分析管理(failure mode and effect analysis management, FMEA)在降低阴道分娩并发症的应用,为产科医疗质量安全改进提供循证支持。方法 从某院2018—2020年出院病案首页入手,按照国家卫健委监测的阴道分娩并发症疾病编码提取并发症病历。成立FMEA小组全面梳理问题病历,进行多层次、维度剖析阴道分娩并发症潜在影响因素和风险环节,梳理出孕前与孕期、产前、产时、产后4个主流程20个子流程,计算风险指数,并以此将12个极高、高风险点作为改善重点,制定改进措施和政策,对比改进后2021年数据和改进前2020年数据。结果 2021年阴道分娩率较2020年有显著提高(χ2=9.27,P<0.01),阴道分娩会阴切开较2020年显著下降(χ2=96.01,P<0.01),产科裂伤较2020年显著下降(χ2=35.53,P<0.01),产后出血、胎盘胎膜滞留不伴出血对比未见差异有统计学意义(χ2=0.64,χ2=1.91,P>0.05)。故阴道分娩并发症发生率总体降低。结论 从病案编码入手的FMEA分析可助力产科医疗质量安全改进,有效降低阴道分娩风险,后续工作要加强病案编码和首页质控。 展开更多
关键词 病案编码 医疗失效模式与效应分析 阴道分娩 并发症 医疗质量安全改进
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TeamSTEPPS模式在消化内镜室综合管理中的应用效果
14
作者 李雪蕊 杨海霞 +2 位作者 刘冬冬 崔艳艳 郑晓永 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1696-1699,共4页
目的探讨提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)模式在消化内镜室综合管理中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年2月河南省直第三人民医院消化内镜室收治的118例肠息肉患者作为对照组,接受常规管理;选取2022年3—9... 目的探讨提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)模式在消化内镜室综合管理中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年2月河南省直第三人民医院消化内镜室收治的118例肠息肉患者作为对照组,接受常规管理;选取2022年3—9月河南省直第三人民医院消化内镜室收治的126例肠息肉患者作为研究组,接受TeamSTEPPS模式综合管理。对比两组护理风险、不良事件发生率、护理质量、患者满意度。结果两组管理后护理风险评分均高于管理前(P<0.05),研究组管理后急救药品、消毒隔离、护理安全、仪器使用以及岗位安全等护理风险评分高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);两组管理后护理质量评分高于管理前(P<0.05),管理后,相较于对照组,研究组技能操作、专科护理、病房护理、基础护理、消毒护理及分级护理评分均较高(P<0.05);研究组患者对服务态度、手术护理、专业素质等护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论TeamSTEPPS模式下综合管理有助于减少消化内镜室护理不良事件发生,提高护理质量与患者对护理满意度。 展开更多
关键词 提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包 综合管理 消化内镜室 护理不良事件 护理质量
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敬畏生命
15
作者 伍冀湘 《中国医院院长》 2016年第14期84-85,共2页
当患者把生命交给你的时候,你能不如临深渊、如履薄冰吗?
关键词 敬畏生命 医院院长 医疗事件 医疗质量安全
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先行先试 打造降低输液率管理的“湘雅样本” 被引量:4
16
作者 龚志成 《中国医院院长》 2021年第9期82-84,共3页
中南大学湘雅医院自2016年开始针对临床静脉用药问题进行管理实践,形成了一系列具体做法和实践经验,为医疗机构落实“降低住院患者静脉输液使用率”提供了参考样本。近日,国家卫生健康委发布《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标... 中南大学湘雅医院自2016年开始针对临床静脉用药问题进行管理实践,形成了一系列具体做法和实践经验,为医疗机构落实“降低住院患者静脉输液使用率”提供了参考样本。近日,国家卫生健康委发布《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》(以下简称《目标》),这是我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标,其中“降低住院患者静脉输液使用率”在十大目标之列,同时七项核心策略的提出也是首次系统地将静脉输液的质量安全管理落到实践层面。 展开更多
关键词 静脉输液 静脉用药 医疗机构 质量安全管理 改进目标 卫生健康 医疗质量安全 先行先试
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智能病历质控系统应用研究 被引量:3
17
作者 李志贤 王洪钧 郭林业 《中国医院院长》 2022年第9期60-63,共4页
智能病历质控系统在保证病历客观、真实、准确、及时、完整、规范等方面明显优于人工质控,是未来病历质控发展的方向。国内医院信息化蓬勃发展了20多年,电子病历已经成为医院标配。一系列政策法规的出台对病历及电子病历有了详细的规定,... 智能病历质控系统在保证病历客观、真实、准确、及时、完整、规范等方面明显优于人工质控,是未来病历质控发展的方向。国内医院信息化蓬勃发展了20多年,电子病历已经成为医院标配。一系列政策法规的出台对病历及电子病历有了详细的规定,2018年国家又发布了《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》和《医疗纠纷预防和处理条例》,其中对病历质量的重视一如既往,并且更加具体和明确。 展开更多
关键词 病历质量 病历质控 电子病历 医院信息化 处理条例 政策法规 发展的方向 医疗质量安全
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完善药品知识库信息化对临床合理用药的管理分析 被引量:1
18
作者 李清 李荣 张琳 《中国卫生产业》 2020年第29期10-12,15,共4页
目的观察药品知识库信息化管理对临床不合理中成药的控制及其对医疗质量和安全的影响。方法选择2019年6月1000张中成药处方为观察组,及2018年6月1000张中成药处方为对照组,其中2019年6月的处方采用药品知识库进行了干预,比较两组不合格... 目的观察药品知识库信息化管理对临床不合理中成药的控制及其对医疗质量和安全的影响。方法选择2019年6月1000张中成药处方为观察组,及2018年6月1000张中成药处方为对照组,其中2019年6月的处方采用药品知识库进行了干预,比较两组不合格处方比率、药占比、药品费用和投诉比率。结果观察组的不合理处方比率、药占比、中成药处方比、中成药费用比和医疗纠纷投诉率明显低于对照组(P<0.05)。结论完善药品知识库信息化管理体系,能够更好促进临床合理用药,有效、规范、全面实现医疗质量安全监管。 展开更多
关键词 知识库 信息化管理 医疗质量安全 管理体系
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一所百年老院的变量与恒量
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作者 徐洁 《中国医院院长》 2018年第6期38-38,共1页
守护医疗质量"恒量",探索新医疗版图"变量",百年老院——潍坊市益都中心医院"广济天下、德行百年"的历史使命正在肃然践行中。
关键词 医疗质量安全 益都中心医院 临床路径管理
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