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试论医疗绩效评价制度的建立 被引量:9
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作者 秦永方 《卫生经济研究》 2014年第7期37-39,共3页
通过对公立医院评价制度的回顾,并借鉴国际医疗绩效评价经验,探索我国公立医院绩效评价制度的建立与完善,试图通过客观的绩效评价,坚持公立医院的公益性导向,提升管理水平,提高医院的社会效益和经济效益。
关键词 医疗绩效评价 公益性 经济性
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2015-2020年江西省直属三甲综合医院医疗绩效评价研究 被引量:9
2
作者 付铭 甘少辉 +4 位作者 陈梦群 高兴 周小军 廖玉翠 程学新 《中国医院》 北大核心 2022年第4期5-7,共3页
目的:通过对2015-2020年江西省3所省属三甲综合医院医疗服务绩效进行综合评价,助力医院管理决策。方法:通过江西省DRGs平台分析3所省属三甲综合医院2015-2020年2026804条出院患者病案首页信息,以DRG总量、病例组合指数、DRG组数、时间... 目的:通过对2015-2020年江西省3所省属三甲综合医院医疗服务绩效进行综合评价,助力医院管理决策。方法:通过江西省DRGs平台分析3所省属三甲综合医院2015-2020年2026804条出院患者病案首页信息,以DRG总量、病例组合指数、DRG组数、时间指数、费用指数和低风险死亡率为评价指标,使用加权TOPSIS、RSR法对3所省属三甲综合医院2015-2020年医疗绩效进行评价并分档,用综合评分法计算年份综合得分与医院综合得分。结果:18个评价对象划分为好、较好、一般、较差、差5档,各档间差异有统计学意义(F=52.964,P<0.01)。年份综合评分呈现出2015-2017年降低、2017-2020年升高的趋势,2020年评分最高(14分),2017年评分最低(5分)。医院综合评分B医院最高(22分),A医院其次(15分),C医院最低(12分)。结论:基于DRGs指标,运用加权TOPSIS联合RSR法进行医疗绩效综合评价,能考虑医院历年发展因素,从而更加科学、综合地反映医疗服务情况。同时建议卫生管理部门继续深入推广DRGs绩效考核工作,促进江西省整体医疗服务水平持续提升。 展开更多
关键词 TOPSIS法 RSR法 DRGS 综合评价 医疗服务绩效
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江西省县级医院医疗服务绩效动态评价研究 被引量:6
3
作者 袁萍 付铭 +4 位作者 廖玉翠 路佳 张慧 黄奕婷 程学新 《中国医院》 北大核心 2023年第10期11-14,共4页
目的:对江西省县级公立综合医院进行医疗服务绩效动态评价,了解其2019-2021年医疗服务绩效水平的变化情况,为改善县级医院服务水平提供参考。方法:以江西省县级公立医院为研究对象,从医疗服务能力、效率和质量3个维度,选取DRG总量、DRG... 目的:对江西省县级公立综合医院进行医疗服务绩效动态评价,了解其2019-2021年医疗服务绩效水平的变化情况,为改善县级医院服务水平提供参考。方法:以江西省县级公立医院为研究对象,从医疗服务能力、效率和质量3个维度,选取DRG总量、DRG组数、CMI值、费用消耗指数、时间消耗指数以及低风险死亡率6项指标,在截面数据中引入时序,建立面板数据集,运用熵权法确定指标权重,TOPSIS法进行动态排序,RSR法进行分档,对2019-2021年的医疗服务绩效进行横向与纵向分析。结果:熵权法结果显示各指标熵值均大于0.99,费用消耗指数权重最大,为0.2321;TOPSIS法中各医院历年排名小幅波动,Ci均值为0.4646、0.5048、0.5567;RSR分档结果中共4个评价对象为差档,5个为优档,其余为中档。结论:从整体上看,江西省县级公立医院医疗服务绩效水平总体向好,但县域之间差距较大,部分县级医院医疗服务水平仍有待改善。 展开更多
关键词 县级医院 DRGS 医疗绩效 动态评价
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北京市脑血管病住院患者医疗服务绩效评估研究 被引量:2
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作者 刘改芬 李宪 +10 位作者 王伊龙 杜万良 周永 李子孝 赵性泉 王春雪 高晓兰 郭默宁 谢学勤 胡牧 王拥军 《中国卒中杂志》 2012年第8期606-610,共5页
目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs)... 目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1~16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75~1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。 展开更多
关键词 医疗绩效服务 评价 诊断相关组 脑血管病
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基于DRG的某医院呼吸内科医疗服务绩效分析 被引量:7
5
作者 任莹莹 李田英 +1 位作者 张挪富 吴康 《中国医院管理》 北大核心 2023年第8期39-41,共3页
目的利用按疾病诊断相关分组(DRG)评价某医院国家重点专科呼吸内科2018—2021年内住院医疗服务绩效。方法利用DRG对广州市某三级甲等医院呼吸内科2018—2021年住院服务能力、服务效率和质量安全3个方面的医疗服务绩效进行评价。结果除2... 目的利用按疾病诊断相关分组(DRG)评价某医院国家重点专科呼吸内科2018—2021年内住院医疗服务绩效。方法利用DRG对广州市某三级甲等医院呼吸内科2018—2021年住院服务能力、服务效率和质量安全3个方面的医疗服务绩效进行评价。结果除2020年,某院呼吸内科收治患者量、总权重、病例组合指数(CMI)、DRG组数每年均逐步增长;2018—2021年平均住院日下降1.26天,平均住院费用下降1346元;近4年低风险死亡率均为0。呼吸内科5个亚专业组保持较高的服务能力和质量安全,时间和费用消耗指数呈下降趋势。结论研究医院呼吸内科总体医疗服务能力逐年提高,DRG可综合评价医院各科室医疗服务绩效,为医院和科室精细化管理提供客观依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 亚专科 医疗服务绩效
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医疗单位实行绩效工资管理的做法和体会 被引量:8
6
作者 武爱军 《中国医院管理》 2012年第5期77-78,共2页
目前.国家正在实行事业单位收入分配制度改革,提出在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实行绩效工资.意在规范事业单位津贴、补贴的同时,促进社会事业的发展,提高公益服务水平。试点工作从2009年10月开始,将事业单位职工绩效工资分... 目前.国家正在实行事业单位收入分配制度改革,提出在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实行绩效工资.意在规范事业单位津贴、补贴的同时,促进社会事业的发展,提高公益服务水平。试点工作从2009年10月开始,将事业单位职工绩效工资分成基础性工资(岗位+薪级)占70%和奖励性绩效工资占30%两部分.其中奖励性绩效工资主要体现在工作量和实际贡献.由单位在主管部门核定的奖励性绩效工资总量内.根据考核结果发放.可采取灵活多样的分配方式和方法。 展开更多
关键词 医疗单位绩效工资管理激励综合考核
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“医疗经济绩效”至上消解医院宗旨的启示 被引量:2
7
作者 孙永波 《医学与哲学(A)》 2018年第8期58-60,85,共4页
"医疗经济绩效"机制具有医家"逐利"性质,是"医家利益"型医疗消费的典型表现,在一定程度上对医院宗旨有消解作用。"医疗经济绩效"至上造成医学人道主义信仰缺失,玷污善良总原则,助长从医人员的... "医疗经济绩效"机制具有医家"逐利"性质,是"医家利益"型医疗消费的典型表现,在一定程度上对医院宗旨有消解作用。"医疗经济绩效"至上造成医学人道主义信仰缺失,玷污善良总原则,助长从医人员的随意行医行为,诋毁医德"红利"和医生美德,衰败"医师职业精神",向患者树敌,推崇VIP服务使医疗资源分配不合理、不公平。这些都是消解医院宗旨的危险因素,其将"医家利益"转嫁给医疗消费者,直接引发了医患之间的利益差别、利益矛盾和利益冲突。"医疗经济绩效"至上与消解医院宗旨的因果关系毋容置疑。 展开更多
关键词 医疗经济绩效”至上 医院宗旨 “医家利益”转嫁 医学伦理
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医师-主诊组-科室-医院“四位一体”的医疗服务绩效DRGs评价 被引量:12
8
作者 温星来 胡伟 +5 位作者 李谦 梁永晴 陈美玲 孙小会 胡启君 原嫄 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期554-557,561,共5页
目的构建和实现医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价体系。方法选取某三甲医院2018年1月至2019年6月133868份病案首页信息及相关HIS数据,采用CN-DRGs分组方案,从服务能力、服务效率、医疗安全三个维度,DRG... 目的构建和实现医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价体系。方法选取某三甲医院2018年1月至2019年6月133868份病案首页信息及相关HIS数据,采用CN-DRGs分组方案,从服务能力、服务效率、医疗安全三个维度,DRGs组数、总权重数、CMI值、疑难重症例数、异地疑难重症患者占比、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率、中低风险组死亡率9项指标,对某一时期不同医师、主诊组、科室之间的医疗服务绩效进行横向评价,以及对同一医师、主诊组、科室、医院在不同时期的医疗服务绩效进行纵向评价。定期公布医师、主诊组、科室、医院的各DRGs评价指标,出院病人DRGs分组汇总表,DRGs评价指标统计图。结果实施医疗服务绩效DRGs评价考核以来,CMI增长7.12%,总权重数增长11.10%,收治的疑难重症(RW≥2)例数增长22.04%,均大幅高于同期出院人数3.72%的增速。结论实施医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价考核,引导收治疑难重症病例、发展医疗技术,有利于加强医疗服务精细化管理,完善激励机制、有效调动医务人员的积极性。 展开更多
关键词 医疗服务绩效 诊断相关分组 评价
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资源错配对医疗服务绩效的影响研究——基于我国省级动态面板数据的GMM分析 被引量:4
9
作者 张开翼 符佳玮 舒燕 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第7期526-530,560,共6页
目的:测算我国医疗服务绩效,考察资源错配对医疗服务绩效的影响效应,探索提升医疗服务绩效的具体路径。方法:基于2012~2019年我国31个省(市、自治区)的面板数据,将医疗服务质量作为产出指标之一,运用超效率SBM模型测算我国医疗服务绩效... 目的:测算我国医疗服务绩效,考察资源错配对医疗服务绩效的影响效应,探索提升医疗服务绩效的具体路径。方法:基于2012~2019年我国31个省(市、自治区)的面板数据,将医疗服务质量作为产出指标之一,运用超效率SBM模型测算我国医疗服务绩效;运用最小二乘虚拟变量模型LSDV测算医疗资源错配;分别构建静态和动态面板GMM模型,检验医疗资源错配对医疗服务绩效的影响。结果:我国医疗服务绩效存在显著的区域差异,样本地区均存在医疗资源错配现象。GMM模型结果显示,医疗资源错配对医疗服务绩效有显著的负向影响,滞后一期的医疗服务绩效对当期医疗服务绩效具有显著的促进作用;人均GDP、医疗市场的竞争程度、人口密度均能显著提高医疗服务绩效;政府干预具有显著的阻碍作用。结论:从鼓励医疗行业的要素流动、推进医疗市场化改革、加强政府的宏观调控能力等方面提升医疗服务绩效。 展开更多
关键词 医疗服务绩效 医疗资源错配 影响因素 动态面板数据 广义矩分析
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医疗服务体系中多元所有制模式比较及中国的选择 被引量:5
10
作者 封进 张涛 《江海学刊》 CSSCI 北大核心 2009年第6期74-79,共6页
医疗服务存在较严重的信息不对称问题,完全由市场提供会使消费者福利受损,完全由政府提供又会产生效率损失。实践中各个国家和地区对医院所有制结构的安排与其社会福利制度有关。从运行效果看,不同模式各有千秋,但越来越多地引入竞争机... 医疗服务存在较严重的信息不对称问题,完全由市场提供会使消费者福利受损,完全由政府提供又会产生效率损失。实践中各个国家和地区对医院所有制结构的安排与其社会福利制度有关。从运行效果看,不同模式各有千秋,但越来越多地引入竞争机制是共同趋势。中国的选择需要顺应消费者需求,近期宜采用民营医院为补充的模式,满足基本医疗需求;长期应逐步过渡到民营医院为竞争的模式,实现公平与效率的统一。 展开更多
关键词 医疗服务 多元所有制 医疗绩效
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看美国卒中治疗改进措施,思考中国卒中医疗挑战
11
作者 David Z.Wang 《中国卒中杂志》 2012年第8期601-605,共5页
在美国,卒中医疗质量改进在所有的医疗卫生改进措施中起步最早。卒中是成人致残的第一大疾病,是成人死亡的第三大疾病,花费已超过5604L美元,常常是诊断相关组(diagnosisrelatedgrouD,DRG)入院的第5位原因。卒中医疗质量改进始于2... 在美国,卒中医疗质量改进在所有的医疗卫生改进措施中起步最早。卒中是成人致残的第一大疾病,是成人死亡的第三大疾病,花费已超过5604L美元,常常是诊断相关组(diagnosisrelatedgrouD,DRG)入院的第5位原因。卒中医疗质量改进始于20世纪90年代末期。 展开更多
关键词 卒中 卫生保健质量 优质 医疗质量绩效
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医疗卫生产业组织研究与卫生政策
12
作者 勇前 陈俊峰 马静 《医学与哲学(A)》 北大核心 2006年第10期28-30,共3页
产业组织理论是经济学的重要分支之一,卫生经济的发展需要借鉴它的手段和方法,需要研究医疗卫生产业组织的相关问题。农村新型合作医疗的建立和发展,城市医疗卫生服务体系的再造,都离不开医疗卫生产业组织研究。市场,特别是非完全竞争... 产业组织理论是经济学的重要分支之一,卫生经济的发展需要借鉴它的手段和方法,需要研究医疗卫生产业组织的相关问题。农村新型合作医疗的建立和发展,城市医疗卫生服务体系的再造,都离不开医疗卫生产业组织研究。市场,特别是非完全竞争的医疗服务市场,它的市场结构、市场主体行为和市场绩效之间内在的本质联系,是卫生政策能够发生应有效力的作用点。 展开更多
关键词 产业组织理论 结构-行为-绩效 医疗卫生产业组织 制度设计
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建设全病种路径医院在提升学科核心竞争力中的价值实践 被引量:12
13
作者 陈善豪 郑乐乐 +2 位作者 曹卫军 徐鑫 范理宏 《中国医院》 2015年第1期56-57,共2页
目的:为解决医疗卫生资源与医疗服务需求间的矛盾,破译世界性医疗供需瓶颈难题,进一步提高医院医疗绩效与内涵质量,上海市肺科医院在临床路径建设方面进行了初步探索与实践。方法:定量比较全病种路径医院建立前后各医疗相关指标变化,并... 目的:为解决医疗卫生资源与医疗服务需求间的矛盾,破译世界性医疗供需瓶颈难题,进一步提高医院医疗绩效与内涵质量,上海市肺科医院在临床路径建设方面进行了初步探索与实践。方法:定量比较全病种路径医院建立前后各医疗相关指标变化,并从解决临床具体问题角度分析临床路径的建立所带来的变化。结果:平均住院日由7.81天降低到6.71天,平均住院费用由14101元降低到13782元,全院病例组合指数(CMI)由2012年0.94提高至2013年1.04。结论:全病种路径医院建成后,医院医疗绩效、质量、病种难度和安全指标均有明显改善和提高。 展开更多
关键词 全病种路径 临床路径 医疗绩效
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