大型语言模型(Large Language Models, LLMs)已在多个领域受到广泛关注,并取得了令人瞩目的成绩。将LLMs应用于医学领域,如辅助医疗诊断、影像报告生成等,在人工智能和临床医学中都是很有前景的研究方向。由于中外医生对患者进行医疗诊...大型语言模型(Large Language Models, LLMs)已在多个领域受到广泛关注,并取得了令人瞩目的成绩。将LLMs应用于医学领域,如辅助医疗诊断、影像报告生成等,在人工智能和临床医学中都是很有前景的研究方向。由于中外医生对患者进行医疗诊断的过程存在差异,包括治疗方式、用药习惯和用药剂量等,特别是在传统中医领域,因此,为了更好地满足中文医疗领域的需求,构建大规模真实的中文医学数据集,开发中文医疗大模型是十分重要的。该文从医疗问诊、医学影像、心理健康三个方面对当前中文医疗大模型进行了概述,并介绍了当前中文医疗大模型已有的评测基准,阐述了当前中文医疗大模型面临的挑战,如幻觉、价值对齐等。未来的研究将致力于解决这些问题,并扩展医疗大模型的应用场景。展开更多
背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务...背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务利用情况提供证据基础。目的对运用医疗保健生态学模型的研究进行整合和对比,以描述使用医疗保健生态学模型建立的研究现状、对比研究方法和主要发现。方法于2022年6月,在PubMed、Ovid Medline、Web of Science、EmBase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中根据关键词、不限制语种开展检索,检索时限为1961-2022年。在Joanna Briggs Institute(JBI)概况性评价方法学手册的指导下,对文献进行筛选、信息提取,并开展描述性分析。结果共纳入符合要求的文献28篇,其中22篇(78.6%)发表于2010年以后。多数研究运用医疗保健生态学模型重点关注人群的健康需求、医疗资源利用模式,聚焦就医行为模式、疾病转诊等问题。在研究人群方面,多数研究覆盖全年龄段人群(11篇,39.3%),针对特定人群开展的研究有7篇(25.0%)。有4项研究在中国开展,均针对城市地区。相较于发达国家(地区),发展中国家(地区)研究中较少关注患者自我寻求帮助(非处方药、按摩等)情况,已有的医疗保健生态学模型反映出发展中国家(地区)具有较低的患者自报有健康问题(症状)比例,但具有更高的医院门诊就诊和急诊就诊比例。结论医疗保健生态学模型及其研究方法在过去20年间不断演进,仍然是帮助研究者和政策制定者了解医疗保健需求和医疗资源供需关系的重要工具。目前,中国对医疗保健生态学框架的应用程度不高,未来可更多地运用该模型反映卫生服务不平等和健康需求未被满足情况,并可开展群医学等领域的研究,为提高我国人群健康资源合理分配提供证据基础。展开更多
Thermogravimetric study of medical transfusion tube （MTT） waste containing polyvinyl chloride （PVC） was carried out using the thermogravimetric analyser （TGA） with N2, at different heating rates of 5, 10, 20, 30...Thermogravimetric study of medical transfusion tube （MTT） waste containing polyvinyl chloride （PVC） was carried out using the thermogravimetric analyser （TGA） with N2, at different heating rates of 5, 10, 20, 30, 50 ℃/min. The purpose is to obtain pyrolysis characteristics and kinetic parameters of medical waste. The experimental results indicate that the pyrolysis behavior of the MTT sample is in agreement with its main ingredient of PVC, appearing two stair stepping stages. The influence of the additives in MTT on pyrolysis behavior was also revealed, which could improve MTT pyrolysis at lower temperature in the first stage, and cause obvious unsmoothness and asymmetry of the second DTG peak. Four n-order kinetic models of Coats-Redfern, Ozawa, Kissinger and Freeman-carroll were used to get the kinetic parameters. Furthermore, a novel ＂two-step four-reaction model＂ was established to simulate the whole continuous process. The different methods and the kinetic parameters thus obtained were discussed and compared with each other in literatures. The reasons of deviation among kinetic values were tried to be elucidated. The new established model could more satisfactorily describe the pyrolysis process of MTT, being more mechanistic and conveniently serving for the engineering.展开更多
文摘大型语言模型(Large Language Models, LLMs)已在多个领域受到广泛关注,并取得了令人瞩目的成绩。将LLMs应用于医学领域,如辅助医疗诊断、影像报告生成等,在人工智能和临床医学中都是很有前景的研究方向。由于中外医生对患者进行医疗诊断的过程存在差异,包括治疗方式、用药习惯和用药剂量等,特别是在传统中医领域,因此,为了更好地满足中文医疗领域的需求,构建大规模真实的中文医学数据集,开发中文医疗大模型是十分重要的。该文从医疗问诊、医学影像、心理健康三个方面对当前中文医疗大模型进行了概述,并介绍了当前中文医疗大模型已有的评测基准,阐述了当前中文医疗大模型面临的挑战,如幻觉、价值对齐等。未来的研究将致力于解决这些问题,并扩展医疗大模型的应用场景。
文摘背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务利用情况提供证据基础。目的对运用医疗保健生态学模型的研究进行整合和对比,以描述使用医疗保健生态学模型建立的研究现状、对比研究方法和主要发现。方法于2022年6月,在PubMed、Ovid Medline、Web of Science、EmBase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中根据关键词、不限制语种开展检索,检索时限为1961-2022年。在Joanna Briggs Institute(JBI)概况性评价方法学手册的指导下,对文献进行筛选、信息提取,并开展描述性分析。结果共纳入符合要求的文献28篇,其中22篇(78.6%)发表于2010年以后。多数研究运用医疗保健生态学模型重点关注人群的健康需求、医疗资源利用模式,聚焦就医行为模式、疾病转诊等问题。在研究人群方面,多数研究覆盖全年龄段人群(11篇,39.3%),针对特定人群开展的研究有7篇(25.0%)。有4项研究在中国开展,均针对城市地区。相较于发达国家(地区),发展中国家(地区)研究中较少关注患者自我寻求帮助(非处方药、按摩等)情况,已有的医疗保健生态学模型反映出发展中国家(地区)具有较低的患者自报有健康问题(症状)比例,但具有更高的医院门诊就诊和急诊就诊比例。结论医疗保健生态学模型及其研究方法在过去20年间不断演进,仍然是帮助研究者和政策制定者了解医疗保健需求和医疗资源供需关系的重要工具。目前,中国对医疗保健生态学框架的应用程度不高,未来可更多地运用该模型反映卫生服务不平等和健康需求未被满足情况,并可开展群医学等领域的研究,为提高我国人群健康资源合理分配提供证据基础。
基金Project(50378062) supported by the National Natural Science Foundation of ChinaProject(09JCYBJC08100) supported by the Natural Science Foundation of Tianjin City,China
文摘Thermogravimetric study of medical transfusion tube （MTT） waste containing polyvinyl chloride （PVC） was carried out using the thermogravimetric analyser （TGA） with N2, at different heating rates of 5, 10, 20, 30, 50 ℃/min. The purpose is to obtain pyrolysis characteristics and kinetic parameters of medical waste. The experimental results indicate that the pyrolysis behavior of the MTT sample is in agreement with its main ingredient of PVC, appearing two stair stepping stages. The influence of the additives in MTT on pyrolysis behavior was also revealed, which could improve MTT pyrolysis at lower temperature in the first stage, and cause obvious unsmoothness and asymmetry of the second DTG peak. Four n-order kinetic models of Coats-Redfern, Ozawa, Kissinger and Freeman-carroll were used to get the kinetic parameters. Furthermore, a novel ＂two-step four-reaction model＂ was established to simulate the whole continuous process. The different methods and the kinetic parameters thus obtained were discussed and compared with each other in literatures. The reasons of deviation among kinetic values were tried to be elucidated. The new established model could more satisfactorily describe the pyrolysis process of MTT, being more mechanistic and conveniently serving for the engineering.
