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基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究 被引量:5
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作者 苗卫军 杨永嫦 +4 位作者 黄雪莹 张敏 高琪佩 李静华 龚韩湘 《中国医院》 北大核心 2024年第10期6-11,共6页
目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服... 目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果:研究显示,广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好,市属医院正在缩小与省部属医院的差距,而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论:为提升医院服务能力,建议实施差异化策略,明确不同类型医院的功能定位,并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享,提高科学管理水平,并加大政策和资金支持,尤其是对区属医院。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 医疗服务能力
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我国城市社区医生医疗服务能力现状问题与对策研究 被引量:4
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作者 路定珍 王萱萱 +1 位作者 胡丹 陈家应 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1103-1108,共6页
背景:随着新医改的推进,社区卫生服务机构的首诊、双向转诊等分级诊疗措施的开展已成为我国分级诊疗制度落实的重要载体,要实现社区首诊,重点在于社区医生的医疗服务能力建设。目的:通过调查我国城市地区基层医生医疗服务能力现状,探讨... 背景:随着新医改的推进,社区卫生服务机构的首诊、双向转诊等分级诊疗措施的开展已成为我国分级诊疗制度落实的重要载体,要实现社区首诊,重点在于社区医生的医疗服务能力建设。目的:通过调查我国城市地区基层医生医疗服务能力现状,探讨提升社区卫生服务机构医疗服务能力的策略。方法:采用多阶段分层抽样和典型抽样相结合的方法,选取我国东中西部城市社区卫生服务机构的2372名医生开展线上问卷调查,使用课题组既往开发的基层医生卫生服务能力体系指标,选取其中医疗服务部分的指标为依据设计问卷调查,了解社区医生对常见病、多发病诊治,危急重症处置,医疗服务协同,社区康复服务以及中医药服务等5个方面的医疗服务综合能力具备情况。结果:共回收问卷2473份,将涉农区的村卫生室和乡村医生从本次调查中剔除101份,实际参与分析问卷为2372份,问卷有效率为95.91%。2372名社区医生中,以本科及以上学历为主,占67.7%(1606名),其次是大专学历,占24.6%(583名)。年龄以30~44岁为主,共1391名占58.6%。有1860名(78.4%)、1686名(71.1%)、1400名(59%)1276名(53.8%)、1330名(56.1%)社区医生具备常见病、多发病诊治,危急重症处置,医疗服务协同,社区康复服务以及中医药服务能力。在医疗服务能力具备率方面,社区医生在医疗服务综合能力方面尤其是危急重症应急处置能力、社区康复服务以及中医药服务等能力具备方面相对薄弱。结论:我国社区医生队伍素质总体水平需进一步提升,常见病、多发病诊治能力具备情况较好,社区医生医疗服务存在短板与不足,各地区应从完善政策和加强培训等方面有针对性地进行“短板”集中“补钙”,使其能承担起社区医疗服务的责任。 展开更多
关键词 城市地区 基层医疗机构 医疗服务能力 医生
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三级中医医院综合医疗服务能力评价指标体系构建 被引量:7
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作者 刘健 徐佳苗 +2 位作者 王欣媛 郁昕怡 黄晓光 《中国医院》 北大核心 2024年第6期48-52,共5页
目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标... 目的:构建一套既能体现综合医疗服务能力,又具有中医药服务特色的中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,为中医医院的服务能力评价提供工具与依据。方法:采用文献法和德尔菲法基于Donabedian模型构建中医医院综合医疗服务能力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:经过两轮专家咨询,确定了一级指标3项、二级指标14项和三级指标77项。一级指标分别为结构维度、过程维度和结果维度,权重分别为0.5224、0.3065和0.1711。二级指标权重最高为人员结构(0.3275),三级指标权重最高为高级卫技人员数量占比(0.0777)。结论:基础设施与人员配备等结构要素是医疗服务能力提升的基础,医疗服务过程的完善是服务能力提升的关键,而结果性指标是医疗服务能力水平提升的导向。研究所构建的中医医院综合医疗服务能力评价指标能够较为全面、客观地评价中医医院服务能力,是一套科学有效便捷的评价工具。 展开更多
关键词 中医医院 医疗服务能力 综合评价 评价指标
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基于扎根理论的儿童癌症医疗服务能力的制约因素研究——以青海省为例 被引量:1
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作者 童西洋 苏军 +4 位作者 孙晓杰 张锦欣 刘彦秀 刘宇宸 甄雪梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1114-1118,共5页
目的:以青海省为例,探究儿童癌症医疗服务能力的制约因素,为进一步改善青海省等欠发达地区的儿童癌症医疗服务能力提供政策依据。方法:采用目的抽样,于2023年12月,对青海省的19名儿童癌症患者照顾者和17名医务人员进行半结构式访谈。采... 目的:以青海省为例,探究儿童癌症医疗服务能力的制约因素,为进一步改善青海省等欠发达地区的儿童癌症医疗服务能力提供政策依据。方法:采用目的抽样,于2023年12月,对青海省的19名儿童癌症患者照顾者和17名医务人员进行半结构式访谈。采用Strauss程序化扎根理论的编码思路,并运用MAXQDA2020定性分析软件对访谈资料进行分析。结果:共提炼得到26个初始概念和13个范畴,并构建出儿童癌症医疗服务能力的制约因素模型。结论:儿童癌症医疗服务能力的制约因素是复杂多元的,包括社会环境约束、政策制度问题、病源严重流失以及人力资源困境等四个维度。因此,应逐步探索“慈善+医疗”模式,切实加强远程会诊中心、儿童癌症培训体系建设,从而改善青海省等欠发达地区的儿童癌症医疗服务能力。 展开更多
关键词 儿童癌症 医疗服务能力 扎根理论 青海省
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我国省域医疗服务能力与经济耦合协调度影响因素分析 被引量:2
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作者 郭金玲 李向旭 +3 位作者 刘贝贝 曾军杰 王慧慧 尹姗姗 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期349-352,共4页
目的:探究影响我国省域医疗服务能力与经济耦合协调度的主要因素。方法:收集2012-2020年我国31个省(自治区、直辖市)医疗服务能力与经济耦合协调度共279(31×9)个数据,根据医疗卫生与经济发展的特点,并遵循变量选择的原则,从健康服... 目的:探究影响我国省域医疗服务能力与经济耦合协调度的主要因素。方法:收集2012-2020年我国31个省(自治区、直辖市)医疗服务能力与经济耦合协调度共279(31×9)个数据,根据医疗卫生与经济发展的特点,并遵循变量选择的原则,从健康服务投入、医疗服务利用、居民健康管理水平等8个方面选取了13个影响因素变量,利用Tobit模型分析影响医疗服务能力与经济耦合协调发展的因素,并采用替换变量法(以政府卫生健康支出替换地方财政医疗卫生支出,其他变量保持不变)检验原始回归结果的稳健性。结果:居民年住院率[β(95%CI)=6.403(1.270~11.555),P=0.014]、有效发明专利数[β(95%CI)=1.609(0.252~2.966),P=0.020]对医疗服务能力与经济的耦合协调发展水平具有促进作用;人口出生率[β(95%CI)=-5.965(-11.501~-0.429),P=0.035]对医疗服务能力与经济的耦合协调发展水平具有抑制作用。结论:积极发展医疗卫生事业,满足居民医疗需求,以科技发明支撑经济高质量发展,以此促进两系统协调发展。 展开更多
关键词 影响因素 TOBIT模型 医疗服务能力 耦合协调度
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某省乡镇卫生院医疗服务能力调查 被引量:6
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作者 杨威 郭睿 杨金侠 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第5期25-27,共3页
对某省43所乡镇卫生院的医疗服务能力进行调查,分析乡镇卫生院收治的疾病种类、卫生人员配备及科室设置等情况。在"强基层"要求下,应进一步提高基层卫生技术人员的服务能力、扩大基层医疗机构住院服务范围、改善卫生人员的配... 对某省43所乡镇卫生院的医疗服务能力进行调查,分析乡镇卫生院收治的疾病种类、卫生人员配备及科室设置等情况。在"强基层"要求下,应进一步提高基层卫生技术人员的服务能力、扩大基层医疗机构住院服务范围、改善卫生人员的配置结构,完善基层医疗机构科室设置。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 分级诊疗 医疗服务能力
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基于“理事会制”的县级医院医疗服务能力建设探索 被引量:1
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作者 李洋 冯立民 +3 位作者 袁建峰 王平 潘义生 刘玉村 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期78-80,共3页
介绍北京大学第一医院以"全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制"管理模式对北京市密云区医院围绕"学科能力建设""管理体系建设"两个维度开展对口支援工作,提升了北京市密云区医院医疗服务水平... 介绍北京大学第一医院以"全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制"管理模式对北京市密云区医院围绕"学科能力建设""管理体系建设"两个维度开展对口支援工作,提升了北京市密云区医院医疗服务水平及医疗管理水平,并就下一阶段工作提出相关建议。 展开更多
关键词 县级医院 理事会制 对口支援 医疗服务能力
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加强国家临床重点专科建设 持续提高全国医疗服务能力 被引量:33
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作者 王羽 《中国医院》 2013年第1期I0003-I0003,1-5,共6页
从医疗服务体系发展存在的问题、其他部门开展的相关工作、深化医药卫生体制改革带来的机遇、建立了部分专科建设管理规范指南等方面介绍了开展国家临床重点专科建设工作的背景,系统阐述了国家临床重点专科建设工作的提出、设立、内容... 从医疗服务体系发展存在的问题、其他部门开展的相关工作、深化医药卫生体制改革带来的机遇、建立了部分专科建设管理规范指南等方面介绍了开展国家临床重点专科建设工作的背景,系统阐述了国家临床重点专科建设工作的提出、设立、内容、建设思路和工作进展情况,指出国家临床重点专科建设应坚持科学发展、深化改革、鼓励先进、兼顾公平、全面带动等五项原则,提出了其下一步工作安排和建议。 展开更多
关键词 国家临床重点专科 医疗服务能力
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居民就诊意愿与基层医疗服务能力研究——以浙江兰溪为例 被引量:35
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作者 张靓 董恒进 +5 位作者 郜琳 陶向东 王美洪 姚亚民 郑卫方 祝彧 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第8期19-22,共4页
分析新医改背景下居民基层首诊意愿与基层医疗服务能力的矛盾,找出首诊意愿不能满足的原因,结果显示:因为基层医疗服务的经济性和便捷性,80%的受访者愿意到基层首诊;但由于各种原因,近年来基层医疗服务能力下降,服务内容与数量萎缩,不... 分析新医改背景下居民基层首诊意愿与基层医疗服务能力的矛盾,找出首诊意愿不能满足的原因,结果显示:因为基层医疗服务的经济性和便捷性,80%的受访者愿意到基层首诊;但由于各种原因,近年来基层医疗服务能力下降,服务内容与数量萎缩,不能满足居民基层首诊的意愿。为此建议,分级诊疗制度的实施需要以提升基层医疗服务能力为前提。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 基层首诊 分级诊疗 医疗服务能力
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中国基层医生医疗服务能力现状与对策研究 被引量:28
10
作者 练璐 陈家应 +2 位作者 王萱萱 李亚慧 朱亚 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4246-4253,共8页
背景 随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的 了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力... 背景 随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的 了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力的策略。方法 于2020年8月,采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国东、中、西部基层医疗卫生机构的8 537名医生开展线上问卷调查,使用课题组既往开发的基层医生卫生服务能力指标体系,选取其中医疗服务部分的指标为依据设计调查问卷,从常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同及中医药服务4个方面评价基层医生医疗服务能力的具备情况、满足工作需要情况。比较不同地区、机构层级基层医生医疗服务能力具备情况和满足工作需要情况的差异。结果 调查共回收有效问卷8 469份,问卷的有效回收率为99.2%。有6 954名(82.1%)、4 283名(50.6%)、4 800名(56.7%)、4 464名(52.7%)基层医生具备常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同以及中医药服务能力。在医疗服务能力具备率方面,地区分布上,中部地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于东、西部地区(P<0.017);在机构层级上,除常见病、多发病诊治能力以外,农村地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于城市地区(P<0.05),村卫生室基层医生危急重症应急处置能力、中医药服务能力具备率高于社区卫生服务中心和乡镇卫生院(P<0.005)。在基层医生医疗服务能力满足工作需要率方面,基层医生常见病、多发病诊治能力,医疗服务协同能力,危急重症应急处置服务能力,中医药服务能力的满足工作需要率分别为97.2%(4 233/4 357)、96.2%(4 269/4 436)、95.2%(3 227/3 388)、92.3%(3 954/4 284);东部地区基层医生医疗服务能力满足工作需要率高于中部和西部地区,城市地区高于农村地区(P<0.05),且社区卫生服务中心高于村卫生室(P<0.005)。结论 目前中国基层医生团队中高素质人才缺乏,基层医生危急重症应急处置,医疗服务协同以及中医药服务能力仍有待加强,中部地区、农村地区和村卫生室基层医生医疗服务能力具备率整体较高,但满足工作需要率较低,需要针对各地区医疗能力的短板,从完善政策和培训方式等方面因地制宜地对各地基层医生给予更多支持。 展开更多
关键词 医生 初级保健 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 分层分析 东中西部地区
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总额控制下DRG支付对神经外科医疗服务能力影响的阶段性评价 被引量:4
11
作者 刘可心 程永忠 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期25-28,共4页
目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序... 目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)法,将该院出台的绩效考核方案对神经外科进行干预的效果进行比较研究。结果 神经外科在DRG支付下医疗服务能力缓慢下降:病例组合指数(CMI)呈缓慢下降趋势(斜率为-0.022 0);医疗服务效率缓慢下降:时间消耗指数呈上升趋势(斜率为0.013 5);医疗费用消耗缓慢上升:费用消耗指数呈上升趋势(斜率为0.011 3)。从ITSA结果来看,CMI在干预后明显上升,费用消耗指数在干预后明显上升。结论 神经外科在总额控制下的DRG支付改革中,医疗服务能力和效率都有所下降,医疗费用消耗有所增加。但该院出台的绩效考核方案对神经外科在评价指标上的干预有效,表明将绩效考核与DRG支付方式改革结合能取得较好的效果。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 神经外科 医疗服务能力 中断时间序列分析
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宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力分析 被引量:1
12
作者 杨亚琼 韩德民 王东博 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期26-28,共3页
目的通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科... 目的通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科主任,回收、整理、分析相关数据,定量定性分析调查医院耳鼻咽喉科医疗服务能力。结果宁夏县级医院耳鼻咽喉科各项现状指标均低于县医院标准要求,科室人员与设备数量严重不足,可开展医疗技术项目少,门诊、出院人数逐年提高。结论宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力不足,建议科室制定发展规划,创新发展方式;开发人力资源,提升技术水平;借助信息平台,共建学科联盟。 展开更多
关键词 县级医院 耳鼻咽喉科 医疗服务能力
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我国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状研究 被引量:63
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作者 秦江梅 林春梅 +2 位作者 张丽芳 张艳春 董亚丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1511-1515,共5页
背景 2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了"每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务"的要求,基层儿科资... 背景 2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了"每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务"的要求,基层儿科资源及服务提供现状值得关注。目的了解我国基层儿科资源配置及儿科医疗服务能力现状。方法利用2011—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》,收集我国基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的儿科科室、儿科床位、儿科执业(助理)医师数以及儿科门急诊人次、出院人数,并分析上述指标在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比情况。结果 2017年社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科医疗服务的机构数分别占其机构总数的25.60%和50.84%,儿科床位数分别占其床位总数的2.69%和7.41%,儿科执业(助理)医师分别占其执业(助理)医师总数的1.32%和1.47%;儿科门急诊人次分别占其总门急诊人次的2.73%和7.64%,出院人数分别占其总出院人数的3.22%和7.71%。2010—2017年我国基层医疗卫生机构的儿科资源配置和儿科服务能力指标,在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比基本呈下降趋势。结论我国基层儿科医疗服务能力不足。建议将基层儿科医疗资源配置及服务能力提升纳入区域卫生规划统筹发展,积极推动儿科专科联盟建设;加强全科医生儿科能力建设和引进儿科医学人才"双管齐下";增加基层医疗卫生机构儿童专属药品配置,强化对儿童安全用药的指导。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 社区卫生服务 儿科 儿童保健服务 卫生资源 医疗服务能力
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基层医疗卫生机构医疗服务能力态势分析及提升对策研究 被引量:29
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作者 刘笑 闵锐 《中国医院》 2020年第7期25-28,共4页
目的:了解国内基层医疗机构医疗服务能力发展现状及存在的问题,为其能力提升提供参考价值。方法:通过收集2015-2018年国家卫生统计年鉴相关数据,采用描述性分析与态势分析方法,发现基层医疗卫生机构提升医疗服务能力的优势、劣势、机会... 目的:了解国内基层医疗机构医疗服务能力发展现状及存在的问题,为其能力提升提供参考价值。方法:通过收集2015-2018年国家卫生统计年鉴相关数据,采用描述性分析与态势分析方法,发现基层医疗卫生机构提升医疗服务能力的优势、劣势、机会与威胁。结果:基层医疗机构医疗服务能力较低,但也拥有方便可及负担轻、家庭医生服务及特色中医药服务的优势,却也存在设备先进性低、卫生技术人才短缺且诊疗能力有限与群众信任度低等劣势;不仅迎来国家诸多政策支持及建立分级诊疗体系的帮扶等机遇,还面临行政用人管控、医保总额控制和基本药物制度限制等挑战。结论:国内基层医疗机构提升医疗服务能力还有许多问题需要解决,国家的扶持和基层医疗机构自身变革都很关键。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 态势分析
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提升基层医疗服务能力的探索与实践 被引量:6
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作者 宫芳芳 孙喜琢 +1 位作者 林锦春 罗俊霞 《中国医院》 2017年第11期13-15,共3页
随着医药卫生体制改革的进一步深化,健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗服务能力仍是医改的关键环节。深圳市罗湖医院集团在医改的浪潮中紧跟国家政策,以让居民"少生病、少住院、少负担、看好病"为目标,针对基层医疗卫... 随着医药卫生体制改革的进一步深化,健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗服务能力仍是医改的关键环节。深圳市罗湖医院集团在医改的浪潮中紧跟国家政策,以让居民"少生病、少住院、少负担、看好病"为目标,针对基层医疗卫生机构存在的"缺医、少药、缺检查"难题,逐个击破,切实做实做强社康中心,提升基层医疗服务能力。 展开更多
关键词 基层医疗服务 社区卫生服务中心 医疗服务能力
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广东省县级公立医院骨科医疗服务能力基线调查分析 被引量:3
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作者 张招椿 武大林 +5 位作者 胡海源 王亚男 李创维 李秀梅 孙林敏 张屹立 《中国医院管理》 北大核心 2019年第10期30-33,共4页
目的通过对广东省县级公立医院骨科医疗服务能力展开基线调查,分析发展现状与瓶颈,提出改善县级公立医院骨科医疗服务能力的建议。方法采用随机抽样方法,对广东省设置骨科的80家县级公立医院进行问卷调查,结合描述性分析、对比分析和访... 目的通过对广东省县级公立医院骨科医疗服务能力展开基线调查,分析发展现状与瓶颈,提出改善县级公立医院骨科医疗服务能力的建议。方法采用随机抽样方法,对广东省设置骨科的80家县级公立医院进行问卷调查,结合描述性分析、对比分析和访谈法对医院骨科医疗服务能力进行分析。结果广东省县级公立医院骨科设备配置不全,医护人员数量不足,缺乏高层次人才,骨科医疗技术、服务能力和医疗质量安全提升空间大。结论广东省县级公立医院骨科医疗服务能力和需求不匹配,建议完善科室和设备配置,构建科学合理的人才梯队,提升医疗技术水平,强化医疗质量安全,推进骨科学科建设发展。 展开更多
关键词 县级公立医院 骨科 医疗服务能力
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医改进行时——竿头日进:我国基层医疗服务能力提升,分级诊疗初显成效 被引量:2
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作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第19期2395-2395,共1页
2018-06-12国家卫生健康委员会发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,公报数据显示:过去一年我国基层医疗卫生机构和人员数量增加,医疗服务量增加,病人次均门诊费用和人均住院费用上涨,但次均门诊药费和人均住院药费下降.建立... 2018-06-12国家卫生健康委员会发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,公报数据显示:过去一年我国基层医疗卫生机构和人员数量增加,医疗服务量增加,病人次均门诊费用和人均住院费用上涨,但次均门诊药费和人均住院药费下降.建立分级诊疗制度,实行以全科医生为重点的家庭医生签约服务,是我国医疗卫生服务的发展方向.根据公报数据,我国的基层卫生综合改革已取得阶段性成效,基层首诊、双向转诊的分级诊疗格局已初步形成. 展开更多
关键词 医疗服务能力 诊疗制度 基层医疗卫生机构 医改 数据显示 人均住院费用 次均门诊费用 医疗卫生服务
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基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系研究
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作者 魏戌 尹煜辉 +10 位作者 王旭 于若文 章轶立 孙凯 王辉 谢世明 李琰 秦晓宽 尹逊路 李玲慧 朱立国 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2354-2362,共9页
背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指... 背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系,以应对老龄化社会中慢性肌肉骨骼疾病负担加重及基层骨健康服务能力不足的问题。方法2024年9月—2025年1月,利用中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等中文期刊数据库以及Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库,检索有关基层骨健康医疗服务能力评价指标体系的相关文献。查阅、梳理中国政府网、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等官方网站相关政策法规和指导纲要,初步了解骨健康服务能力评估的研究现状,归纳分析影响评价结果的维度框架。运用文献研究法梳理相关文献与政策,经半结构化访谈和头脑风暴法初步构建指标体系条目池;采用德尔菲法开展两轮专家咨询筛选优化指标,运用层次分析法确定指标权重。结果研究邀请了来自全国21个地区、不同专业领域的24位专家,专家积极系数达100.0%,权威程度为0.906,两轮专家意见协调系数提示研究结果可信。最终构建的指标体系含3个一级指标、15个二级指标和40个三级指标。一级指标分别为资源配置、基本医疗和公共卫生服务、管理与保障,权重分别为0.198、0.490、0.312。“基本医疗和公共卫生服务”维度的权重值最高(0.490),提示应将医疗和公共卫生服务能力提升作为基层骨健康服务能力建设的关键任务。此外,人才培养、服务效率、医疗协作等维度的指标权重也相对较高,对提升服务能力意义重大。结论本研究形成的基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为进一步评估我国基层骨健康医疗服务能力现状及卫生决策提供了参考和依据。 展开更多
关键词 骨疾病 骨健康 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 德尔菲法
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医患视角下互联网医疗对基层医疗卫生服务能力提升的影响研究
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作者 郭胜鹏 马彧 王虎峰 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期43-47,共5页
目的基于医患视角探究互联网医疗对基层医疗卫生服务能力提升的影响。方法对331名医生和675名患者进行问卷调查,采用t检验和结构方程模型分析互联网医疗参与和利用率与基层医疗卫生服务能力的关系。结果医生视角下互联网医疗与全面性(... 目的基于医患视角探究互联网医疗对基层医疗卫生服务能力提升的影响。方法对331名医生和675名患者进行问卷调查,采用t检验和结构方程模型分析互联网医疗参与和利用率与基层医疗卫生服务能力的关系。结果医生视角下互联网医疗与全面性(服务可获得性)、以家庭为中心、全面性(服务提供)、协调性(信息系统)、社区导向、协调性呈正相关,与首诊可及和持续性不相关;患者视角下互联网医疗与以家庭为中心、全面性(服务可获得性)、协调性(信息系统)、全面性(服务提供)、社区导向、首诊利用、协调性、持续性、首诊可及呈正相关。结论推行互联网医疗是提升基层医疗卫生服务能力的有效途径,需关注医患双方诉求的异同,从医生视角强化设备更新、用药保障和人才建设,从患者视角优化提升基层首诊,结合医患视角依托基层和社区将互联网医疗融入健康家庭建设。 展开更多
关键词 互联网医疗 基层医疗卫生服务能力 医生 患者
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医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究 被引量:4
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作者 张亚琳 刘力滴 +4 位作者 陈正勇 刘长明 杨梓钰 曹毅 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4302-4307,共6页
背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。 展开更多
关键词 医联体 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 影响因素分析 成都
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