在华留学生医疗健康服务的可及性:以北京七所高校为例

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作者 韩克庆 朴现玉 《社会保障研究》 北大核心 2025年第3期15-25,共11页

在经济全球化背景下,跨国人才流动愈加频繁,来华外国留学生对本地医疗健康服务的需求持续增长,其医疗保障获取与服务利用问题日益受到关注。为深入理解留学生的医疗保障需求及现实挑战,以医疗服务利用行为模型为理论基础,采用包含潜在... 在经济全球化背景下,跨国人才流动愈加频繁,来华外国留学生对本地医疗健康服务的需求持续增长,其医疗保障获取与服务利用问题日益受到关注。为深入理解留学生的医疗保障需求及现实挑战,以医疗服务利用行为模型为理论基础,采用包含潜在的结构性可及、潜在的过程性可及、实现的客观可及和主观可及四个维度的医疗服务可及性分析框架,结合问卷调查与半结构式深度访谈,系统探讨在华留学生医疗服务可及性的现状、问题及其制度成因。研究发现,医疗健康服务信息获取的有效性与传递效率显著影响了留学生的医疗服务利用行为,进而影响其对医疗保障政策的认知水平、信任基础与实际利用率。语言支持不足、政策宣传滞后及参保渠道单一是制约信息获取的主要因素,限制了其潜在过程性与结构性可及,亦削弱了主观满意度。提升信息传递有效性与服务公平性,是改善医疗服务体验、推动社会保障体系国际化的重要路径。 展开更多

关键词 医疗服务可及性 经济全球化 在华留学生 医疗服务利用行为模型 社会保障国际化

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中老年慢性病患者卫生服务利用及影响因素研究

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作者 唐玲 张国良 +4 位作者 李振坤 司圣波 刘强 陈任 任佰玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3688-3693,3710,共7页

背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提... 背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据库中≥45岁且患有慢性病的样本5280例。以过去1个月的门诊服务利用情况、过去1年的住院服务利用情况为因变量;基于安德森卫生服务利用行为模型(以下简称Anderson模型)选取自变量,其中,倾向因素纳入人口学特征、社会结构特征及健康行为指标,使能因素纳入个人年收入、医疗保险、受新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情影响导致推迟或取消医疗服务情况,需求因素纳入日常生活能力(ADL)、自评健康状况、生活满意度、患慢性病数量。采用多因素Logistic回归模型分析中老年慢性病患者卫生服务利用情况的影响因素。结果5280例慢性病患者中,1487例(28.16%)患者过去1个月有门诊就诊行为,1393例(26.38%)患者过去1年有住院就诊行为。多因素Logistic回归分析结果显示,受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者门诊服务利用情况的影响因素(P<0.05),饮酒、医疗保险、受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者住院服务利用情况的影响因素(P<0.05)。结论应加强对饮酒、无医疗保险、自评健康差、患慢性病数量多、ADL功能障碍的中老年慢性病患者的关注,注重该人群的医疗卫生服务需求,进一步提高其卫生服务利用水平。 展开更多

关键词 卫生服务利用 中老年人 慢性病 影响因素分析 安德森卫生服务利用行为模型

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医疗保健服务利用行为模式 被引量：16

3

作者 王小万 刘丽杭 《中国卫生事业管理》 2003年第8期500-502,共3页

医疗保健服务利用行为模式是近 2 0年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医... 医疗保健服务利用行为模式是近 2 0年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程 ,这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。 展开更多

关键词 医疗保健 行为模式 卫生服务 医疗费用 服务利用

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基于四部模型法的老年人医疗服务需求及利用影响因素研究 被引量：5

4

作者 陈乐乐 曾雁冰 方亚 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第12期52-56,共5页

应用四部模型法探讨影响我国老年人医疗服务需求及利用的社会生态因素。结果显示:老年人医疗服务需求及利用主要受个体特征(慢性病、自评健康等)、个体行为(睡眠)、人际层次(丧偶、独居等)、社区层次(体检、社区服务等)和政策层次(社会... 应用四部模型法探讨影响我国老年人医疗服务需求及利用的社会生态因素。结果显示:老年人医疗服务需求及利用主要受个体特征(慢性病、自评健康等)、个体行为(睡眠)、人际层次(丧偶、独居等)、社区层次(体检、社区服务等)和政策层次(社会保障)的影响。对此,应积极关注女性、农村、经济困难等特殊老年群体,从社区和政策角度实施针对性干预,促进老年人医疗服务利用,实现医疗服务公平、资源分配合理和健康水平改善。 展开更多

关键词 老年人 医疗服务需求 医疗服务利用 四部模型法 社会生态理论

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DRG背景下医疗服务行为规范影响因素分析——基于结构方程模型 被引量：15

5

作者 杨松 钟艳红 +7 位作者 王绪 钟开全 吴婧文 陈军 顾强 朱旭林 李锦渊 彭美华 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期50-55,共6页

目的:通过对M市临床医生开展问卷调查,了解临床医生对DRG付费改革的认知程度、价值认同,探究认知程度与价值认同对医疗服务行为规范的潜在影响。方法:采用Amos 24.0软件建立临床医生医疗服务行为规范影响因素的结构方程模型。结果:政策... 目的:通过对M市临床医生开展问卷调查,了解临床医生对DRG付费改革的认知程度、价值认同,探究认知程度与价值认同对医疗服务行为规范的潜在影响。方法:采用Amos 24.0软件建立临床医生医疗服务行为规范影响因素的结构方程模型。结果:政策认知对感知价值具有正向影响,政策认知和感知价值对行为规范具有正向影响,感知价值在政策认知和行为规范中具有中介作用。结论:通过优化DRG付费政策、建立医院和医保的沟通渠道、丰富培训内容,深化医生对DRG付费政策的认知,规范医疗服务行为,实现医保支付方式改革的有序推进和医院的高质量发展。 展开更多

关键词 DRG 临床医生 医疗服务行为 结构方程模型

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公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用模型研究——基于fsQCA法的联动效应分析 被引量：2

6

作者 王子予 于平平 +5 位作者 岳志浩 闫泽煜 马悦 刘子轩 毕雪晶 郝艳华 《中国医院管理》 北大核心 2024年第12期81-85,共5页

目的 随着社会系统发展的复杂演化,在内外部环境共同驱动作用下,患者在获取医疗卫生服务的过程中出现不同程度延迟,为缓和危机情境下就医困境,对公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用行为成因及提升路径进行分析。方法 采用定性比较分... 目的 随着社会系统发展的复杂演化,在内外部环境共同驱动作用下,患者在获取医疗卫生服务的过程中出现不同程度延迟,为缓和危机情境下就医困境,对公众就医延迟后互联网医疗卫生服务使用行为成因及提升路径进行分析。方法 采用定性比较分析(QCA),探究183名公众就医行为驱动因素,基于Anderson就医模型为理论指导,构建条件变量。通过演绎逻辑,对可及水平、创伤性生活事件、恐慌情绪、互联网医疗使用满意度等7种变量,对互联网医疗服务使用的复杂联动效应分析。结果 研究发现恐慌情绪对推动公众利用互联网医疗服务具有决定性作用,提出5种互联网医疗利用行为模型,揭示公众采用互联网医疗策略的潜在驱动机制。结论 通过解析变量间的联动效应,提出互联网医疗使用优化策略,为未来医疗服务管理提供新视角,并为政策制定在优化互联网医疗服务方面提供实证依据。 展开更多

关键词 互联网医疗 就医延迟 卫生服务利用 定性比较分析 Anderson就医模型

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中国城市居民医疗服务利用影响因素的研究——四步模型法的基本理论及其应用 被引量：32

7

作者 饶克勤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2000年第2期70-73,共4页

目的　对中国城市居民医疗服务利用的影响因素进行了分析。方法　采用四步模型法对医疗服务利用进行研究。结果　影响城市就诊和住院概率的因素主要是疾病种类及其严重程度、儿童少年和医疗保障制度 ,未见社会经济、卫生服务可及性等因... 目的　对中国城市居民医疗服务利用的影响因素进行了分析。方法　采用四步模型法对医疗服务利用进行研究。结果　影响城市就诊和住院概率的因素主要是疾病种类及其严重程度、儿童少年和医疗保障制度 ,未见社会经济、卫生服务可及性等因素的显著性差异 ;医疗服务利用差异突出反映在不同阶层居民在门诊和住院过程中的资源消耗 ,高阶层居民医疗费用明显高于低阶层可通过不同的医疗服务质量和诱导需求加以解释。结论　中国城市居民医疗保障制度的改革势在必行 ,要注重费用控制 。 展开更多

关键词 医疗服务利用 医疗费用 二步模型法 四步模型法

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多层模型在农村居民医疗服务利用影响因素分析中的应用 被引量：3

8

作者 付晓光 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第3期385-387,共3页

目的应用多层模型技术分析新农合监测地区农村居民医疗服务利用的影响因素。方法运用多层分类模型方法,从个体层次和家庭层次两个方面分析影响农村居民医疗服务利用的主要因素,关注由于家庭成员聚类引起的样本非独立性分析群内差异和群... 目的应用多层模型技术分析新农合监测地区农村居民医疗服务利用的影响因素。方法运用多层分类模型方法,从个体层次和家庭层次两个方面分析影响农村居民医疗服务利用的主要因素,关注由于家庭成员聚类引起的样本非独立性分析群内差异和群间差异。结果性别、年龄等个体因素,以及家庭收入、家庭规模、医疗保障等家庭因素是影响农村居民医疗服务利用的主要因素,且家庭因素的解释程度在25%左右。结论农村居民医疗服务利用影响因素中个体特征影响程度更高。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 医疗服务利用 多层模型

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基于UTAUT模型的用户移动医疗服务行为意愿研究 被引量：16

9

作者 邓仲平 李河源 +1 位作者 葛梅 祁斌时 《中国医院管理》 北大核心 2022年第10期68-72,共5页

目的 通过实证研究患者用户信任、绩效期望等影响因素对移动医疗服务行为意愿的影响,为移动医疗服务的更广泛使用和普及提供解决办法和定量依据。方法 采用随机抽样的方式对1 214名医院患者和移动医疗服务用户进行在线问卷调查,通过结... 目的 通过实证研究患者用户信任、绩效期望等影响因素对移动医疗服务行为意愿的影响,为移动医疗服务的更广泛使用和普及提供解决办法和定量依据。方法 采用随机抽样的方式对1 214名医院患者和移动医疗服务用户进行在线问卷调查,通过结构方程建模,进行偏最小二乘法和Bootstrapping计算验证。结果 (1)影响移动医疗服务行为意愿总效应最大的变量是患者或用户信任,其次是绩效期望,但是绩效期望的直接影响大于信任,信任还通过努力期望和绩效期望2个中介变量间接影响行为意愿;(2)努力期望、促进条件以及社会影响也都显著影响移动医疗服务行为意愿。结论一是移动医疗服务提供方应重点关注用户需求,做到诚信经营,不仅要让用户产生信任,而且还要让用户信任水平逐步提升;二是改善服务质量,提高用户对健康绩效的期望;三是加强移动医疗服务系统的易用性和相关配套设施的支持。最终达到提升用户移动医疗服务行为意愿的目的。 展开更多

关键词 技术接受与整合模型 移动医疗服务 行为意愿

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基于安德森模型的互联网医疗服务利用影响因素研究 被引量：9

10

作者 王天琪 张叶 姚颖若 《医学与哲学》 北大核心 2023年第4期40-44,共5页

研究从微观视角了解互联网医疗应用情况以达到与现有研究成果形成理论互补,对全面推进健康中国战略和普及全民健康意识具有现实意义。借鉴安德森卫生服务利用模型并尝试加入外部特征这一维度,通过描述统计和二元Logistic回归分析法探讨... 研究从微观视角了解互联网医疗应用情况以达到与现有研究成果形成理论互补,对全面推进健康中国战略和普及全民健康意识具有现实意义。借鉴安德森卫生服务利用模型并尝试加入外部特征这一维度,通过描述统计和二元Logistic回归分析法探讨互联网医疗服务利用的影响因素。调研区域互联网医疗服务利用率为62.13%,说明利用互联网获取医疗卫生服务模式已初具成效。今后应优化互联网医疗服务应用平台,转变医疗服务模式,加大互联网医疗的宣传力度,促进各级医疗卫生机构持续健康发展。 展开更多

关键词 互联网医疗 安德森模型 医疗服务利用

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健身俱乐部利用者感知服务质量对利用满意和行为意向影响的实证研究 被引量：6

11

作者 周强 李祥昆 《武汉体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2011年第6期45-51,共7页

以位于上海市和广东省的3家健身俱乐部的利用者为研究对象,采用从调查中得到的376个样本数据探讨健身俱乐部利用者感知服务质量、利用满意和行为意向之间的关系为主要目的。基于相关文献构建了有关服务质量、利用满意和行为意向之间的... 以位于上海市和广东省的3家健身俱乐部的利用者为研究对象,采用从调查中得到的376个样本数据探讨健身俱乐部利用者感知服务质量、利用满意和行为意向之间的关系为主要目的。基于相关文献构建了有关服务质量、利用满意和行为意向之间的关系的4个假设模型,借助结构方程模型分析,从中筛选出最佳模型,采用该最佳模型讨论构成概念间的关系。结果揭示了在服务质量对行为意向施加影响的过程中,利用满意起着完全中介作用的模型与数据的拟合程度最佳。这表明了服务质量通过利用满意对行为意向起着间接的作用。此外,对有关服务质量、利用满意和行为意向之间的关系及其对管理实践的启示也进行了探讨。 展开更多

关键词 感知服务质量 利用满意 行为意向 结构方程模型 健身俱乐部

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基于多分类logistic模型的我国城乡居民选择医疗服务机构的影响因素研究 被引量：21

12

作者 张开翼 褚越亚 石鹏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期405-408,共4页

目的居民的就医行为直接影响医疗卫生服务的发生、发展和变化,探究居民的医疗服务利用偏好将为推进分级诊疗格局的形成提供有力支撑。方法利用2018年中国家庭追踪调查数据,建立安德森卫生服务利用行为模型,采用多分类logistic回归模型... 目的居民的就医行为直接影响医疗卫生服务的发生、发展和变化,探究居民的医疗服务利用偏好将为推进分级诊疗格局的形成提供有力支撑。方法利用2018年中国家庭追踪调查数据,建立安德森卫生服务利用行为模型,采用多分类logistic回归模型分析当前影响居民医疗服务利用的多种关键因素。结果9950名调查对象中女性4094例,男性5856例。40.6%(4044例)被调查对象选择综合医院作为一般就医机构。性别、年龄、婚姻状况、教育水平、个人户口、工作总收入、医疗保险类型、看病点满意度、看病点医疗水平、健康状况是居民选择就医机构的影响因素(P<0.05)。结论多种因素影响我国居民医疗服务机构的选择。大力开展基层医生培养、鼓励高水平医师多点执业、加快推进医联体及医共体建设有利于合理配置社会医疗资源,将分级诊疗制度落到实处。 展开更多

关键词 分级诊疗 就医机构选择 安德森卫生服务利用行为模型 多分类logistic模型

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医疗卫生领域安德森模型的发展、应用及启示 被引量：95

13

作者 李月娥 卢珊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第11期77-82,共6页

安德森模型自1968年创建以来,在倾向特征、促进资源和需要三个初始组成部分基础上,通过增加模型测量指标、调整结构、扩充路径关系、转变分析路径等方式历经5次修正和完善,实现了其作为理论模型的完整性及实证研究的可行性,最终获得了... 安德森模型自1968年创建以来,在倾向特征、促进资源和需要三个初始组成部分基础上,通过增加模型测量指标、调整结构、扩充路径关系、转变分析路径等方式历经5次修正和完善,实现了其作为理论模型的完整性及实证研究的可行性,最终获得了国际学术界的广泛认可。在欧美各国广泛应用于医疗卫生服务研究领域,作为分析影响个体就医选择、医疗花费、疾病筛查、药物使用等医疗卫生服务利用行为主要因素的理论模型。梳理并借鉴安德森模型的发展演变、国外应用研究进展,不但有助于我国医疗卫生服务领域的学术研究,亦对优化我国医疗卫生政策、国家卫生服务调查中问卷的指标设计具有现实指导意义。 展开更多

关键词 医疗卫生 安德森模型 卫生服务利用 影响因素

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代际货币转移对中国农村老年人卫生服务利用的影响研究 被引量：8

14

作者 周律 孙茜 +1 位作者 孙韩钧 陈功 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2013年第1期73-82,共10页

采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币... 采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币转移与门诊服务利用数量并不相关,但净货币转移与自评健康之间的交互作用的确存在。自评健康状况差或一般的老年人,以及获得较多净货币转移的老年人,使用门诊服务更为频繁。老年人对医疗服务的利用主要与健康需求有关。建议提供与支付能力相当的医疗保险,加强对农村老年人的公共援助。 展开更多

关键词 中国农村老年人 净货币转移 门诊服务利用 Andersen卫生服务利用行为模型 自评健康

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智慧医疗背景下慢性病患者就医行为优化及展望 被引量：15

15

作者 陈芸 许伟杰 +1 位作者 田怀谷 汪文新 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第28期3484-3487,共4页

智慧医疗正日益应用于慢性病管理实践中,成为优化慢性病患者健康管理行为的重要推手。本文结合Anderson卫生服务利用行为模型,通过总结我国慢性病患者就医行为影响因素相关研究文献发现,影响慢性病患者就医行为的因素主要包括倾向特征... 智慧医疗正日益应用于慢性病管理实践中,成为优化慢性病患者健康管理行为的重要推手。本文结合Anderson卫生服务利用行为模型,通过总结我国慢性病患者就医行为影响因素相关研究文献发现,影响慢性病患者就医行为的因素主要包括倾向特征、能力资源、健康需求3个方面,能力资源因素是决定慢性病患者就医行为的关键因素,表现为经济能力与知识能力。基于此,提出有必要利用智慧医疗服务模式的信息化优势,通过整合健康知识宣教全媒体资源、强化弱势群体的社会支持、优化医疗服务的群体性联动,进而弥补慢性病患者群体的能力“短板”,优化其就医行为,实现医疗服务资源的有效利用。 展开更多

关键词 慢性病 就医行为 智慧医疗 卫生服务利用

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老年人居家照料服务利用的影响因素及城乡差异分析 被引量：1

16

作者 郑兰先 孔令卫 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2017年第10期116-118,共3页

文章以服务利用行为模型为分析框架,运用二元logistic回归模型,从老年人的倾向因素、使能因素以及需要因素三个方面考察老年人居家照料服务利用的影响因素及其表现出的城乡差异。结果表明,居家照料服务供给、户籍类型、是否认为自己是... 文章以服务利用行为模型为分析框架,运用二元logistic回归模型,从老年人的倾向因素、使能因素以及需要因素三个方面考察老年人居家照料服务利用的影响因素及其表现出的城乡差异。结果表明,居家照料服务供给、户籍类型、是否认为自己是家庭的负担、年龄、IADL总分对老年人居家照料服务的利用具有显著影响。同时,城乡老年人在居家照料服务利用的影响因素上存在显著差异。 展开更多

关键词 老年人 居家照料服务利用 城乡差异 服务利用行为模型

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基于安德森模型的高血压患者就诊行为影响因素研究 被引量：16

17

作者 毛琪 俞意 +2 位作者 刘晓强 薛成兵 徐爱军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期333-337,共5页

背景高血压等慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,了解高血压患者的就诊行为及其影响因素,有利于引导患者有序就医,改善生命健康质量。目的利用安德森模型,探讨高血压患者就诊行为的影响因素,为促进高血压患者积极有效地利用医疗卫生... 背景高血压等慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,了解高血压患者的就诊行为及其影响因素,有利于引导患者有序就医,改善生命健康质量。目的利用安德森模型,探讨高血压患者就诊行为的影响因素,为促进高血压患者积极有效地利用医疗卫生服务提供参考。方法2018年810月,利用全国第六次卫生服务调查中江苏地区高血压患者的调查数据,将调查对象中年龄≥15周岁、已确诊患有高血压的1953例患者为研究对象,以修正后的安德森模型为理论框架,探究情景特征、人群特征和健康行为对高血压患者就诊行为的影响。结果高血压患者两周就诊率为18.69%(365/1953)。多因素Logistic回归分析显示,到达最近医疗机构花费时间[6~10 min:OR=1.448,95%CI(1.045,2.005);≥11 min:OR=1.143,95%CI(0.814,1.606)]、城乡分布[OR=0.604,95%CI(0.449,0.813)]、家庭人均年收入[中等收入:OR=0.979,95%CI(0.674,1.421);高收入:OR=1.387,95%CI(1.049,1.832)]、参保情况[城镇职工基本医疗保险:OR=0.502,95%CI(0.200,1.260);城乡居民基本医疗保险:OR=0.705,95%CI(0.529,0.938)]、自感疾病严重程度[一般:OR=0.469,95%CI(0.317,0.694);不严重:OR=0.519,95%CI(0.394,0.683)]是高血压患者就诊行为的影响因素(P<0.05)。结论情景特征(医疗机构花费时间)和人群特征(城乡分布、家庭人均年收入、参保情况、自感疾病严重程度)不同程度地影响着高血压患者就诊行为,建议相关部门继续提高医疗服务可及性,完善医疗保障制度,着重关注老年和低收入高血压患者医疗服务需求,加强高血压健康教育工作,增强高血压患者健康意识。 展开更多

关键词 高血压 就诊行为 安德森模型 卫生服务利用 卫生服务研究

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高血压患者感知服务质量及其行为依从性的关系研究——以医生信任为中介 被引量：3

18

作者 陈静纯 赖思宏 +2 位作者 李旭 谈芳 周驰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第7期547-551,共5页

目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查... 目的:调查杭州市高血压患者感知服务质量、医生信任及高血压行为依从性现状以及三者之间的路径关系和作用机制。方法:运用慢性病管理评价量表(PACIC)、维克森林医师信任量表中文修订版(C-WFPTS)和高血压依从性量表(CHPS)为研究工具调查356名高血压患者,利用AMOS24.0构建结构方程模型并进行路径分析。结果:PACIC、C-WFPTS中仁爱维度和技术能力维度以及CHPS的条目均分分别为(3.05±0.66)、(3.85±0.65)、(3.99±0.57)和(3.35±0.40)分;仁爱信任和技术能力信任均在感知服务质量和高血压行为依从性之间起完全中介作用。结论:基层医疗卫生机构应注重提高慢性病管理质量以及提高医务人员的技术能力和服务态度水平,从而提高患者高血压行为依从性。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 感知服务质量 医生信任 高血压行为依从性 结构方程模型

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青藏高原居民医疗服务满意度及影响因素研究 被引量：7

19

作者 孔劲松 程杨 陶卓霖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第7期520-525,共6页

目的:了解青藏高原居民医疗服务满意度及其影响因素,为提升当地医疗服务效果提供参考依据。方法:利用县域尺度社会经济数据和1882份家庭层面问卷调查数据,依据Andersen医疗服务使用行为模型构建指标体系、借助多层次模型求解,对青藏高... 目的:了解青藏高原居民医疗服务满意度及其影响因素,为提升当地医疗服务效果提供参考依据。方法:利用县域尺度社会经济数据和1882份家庭层面问卷调查数据,依据Andersen医疗服务使用行为模型构建指标体系、借助多层次模型求解,对青藏高原居民医疗服务满意度及其影响因素进行了研究。结果:(1)89.96%的受访居民对医疗服务表示满意,选择医疗机构的主要影响因素为看病效果好和距离近,就医过程中遇到的主要困难为不熟悉就医流程和不熟悉医疗费用报销流程,基层巡回诊疗主要带来了免费体检以预防疾病和不出远门就能看病两项便利;(2)在个体层面上,居住地、是否有基层巡回诊疗、是否熟悉医疗费用报销流程、能否与医生顺利交流病情、是否符合风俗习惯和自评健康状况等是医疗服务满意度的显著影响因素;(3)在县区层面,万人卫生院数对医疗服务满意度有显著影响。结论:个体因素和区域因素均对居民的就医满意度产生显著影响,其中巡回诊疗、语言沟通和风俗习惯是影响青藏高原就医满意度的独特因素。建议通过加强基层巡回诊疗,宣传普及医疗保险并简化其报销流程,提升就医过程的便利性,增加医疗卫生机构配置和优化医疗服务机构布局等措施进一步改善青藏高原居民的就医满意度。 展开更多

关键词 青藏高原 医疗服务满意度 Andersen医疗服务使用行为模型 多层次模型

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我国基层医疗卫生机构医护人员的医防整合行为及影响因素研究 被引量：16

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作者 于梦根 赵璇 +3 位作者 李惠文 于亚航 袁蓓蓓 孟庆跃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期46-51,共6页

背景构建医防整合型卫生服务体系,基层卫生服务不可或缺,医护人员在服务过程中的行为直接影响患者接受服务的质量和健康状况,揭示整合服务行为的影响因素对准确、科学制定医防整合服务政策有重要意义。目的分析基层医护人员的医防整合... 背景构建医防整合型卫生服务体系,基层卫生服务不可或缺,医护人员在服务过程中的行为直接影响患者接受服务的质量和健康状况,揭示整合服务行为的影响因素对准确、科学制定医防整合服务政策有重要意义。目的分析基层医护人员的医防整合行为及其影响因素,为加强基层医防整合服务提供政策建议。方法于2019年4—10月,采用全国性多阶段抽样,使用自设问卷对基层医护人员进行调查,主要包括基本信息、医防整合认识和服务行为指标等,利用两水平线性回归和多元线性回归模型分析服务行为的影响因素。结果共计发放问卷810份,基层医护人员自报预防服务时间占比有效问卷数量是624份,有效率为77.4%;固定患者服务比例有效问卷数量是609份,有效率为75.2%。基层医护人员自报预防服务时间占比和固定患者服务比例的均值分别为(37.7±23.033)%和(27.3±24.312)%。预防服务时间占比资料层级结构明显,两水平线性回归模型结果显示日常服务过程中的预防服务时间占比影响因素包括是否参与家庭医生团队、合作互动和专业界限认识(P<0.05);多元线性回归模型获得的固定患者服务比例影响因素包括人员类型、是否参与家庭医生团队、合作互动和本机构工作年限(P<0.05)。结论推进家庭医生团队建设和签约服务;明确服务分工,加强科室和多学科合作;转变医防人为分割的固化思维等有利于医务人员为患者提供连续协调的医防整合服务。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 医防整合 医务人员 服务行为 影响因素分析 两水平线性回归模型

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