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健全院前急救医疗文件管理 减少医疗纠纷的发生 被引量:8
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作者 郑化为 汤彦 +1 位作者 王蒙 李玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第21期1629-1630,共2页
由于对院前医疗文件管理的不尽相同 ,因此随之所引发的医疗纠纷也是多种多样的。而院前医疗文件往往成为院前各类医疗纠纷处理的依据之一。笔者通过查阅大量相关资料发现院前医疗文件目前暂时还没有统一的书写规范以及健全的管理方式 ,... 由于对院前医疗文件管理的不尽相同 ,因此随之所引发的医疗纠纷也是多种多样的。而院前医疗文件往往成为院前各类医疗纠纷处理的依据之一。笔者通过查阅大量相关资料发现院前医疗文件目前暂时还没有统一的书写规范以及健全的管理方式 ,因此就针对部分院前急救机构的医疗文件进行随机调查 ,通过实例分析 ,来阐述法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况 ,并提出院前医护人员应遵守职业操守 ,按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历 。 展开更多
关键词 医疗文件 院前急救 医疗纠纷 出院 《病历书写规范》 随机调查 暂时 健全 求和 职业操守
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学习《医疗事故处理条例》,做好病案形成过程中的各项工作
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作者 孙锴 姚丽艳 朱战奋 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2005年第6期358-358,共1页
关键词 医疗事故处理条例》 病案形成过程 医务人员合法权益 学习 病案管理人员 医学信息资源 疾病预防 医疗活动 治疗行为 医疗文件
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《基础护理学》出版:循证实践对新生儿发热急救护理干预效果的影响
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作者 梁再燕 胡汉英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期I0005-I0005,共1页
新生儿在高温环境下散热情况较差,若不能得到及时的散热,会一定程度上增加高温症的可能性。新生儿发热后及时有效的干预对其生命健康具有重要价值,其也是医院新生儿科护理干预中的一大难点。循证实践主要是以科学证据为蓝本,临床经验为... 新生儿在高温环境下散热情况较差,若不能得到及时的散热,会一定程度上增加高温症的可能性。新生儿发热后及时有效的干预对其生命健康具有重要价值,其也是医院新生儿科护理干预中的一大难点。循证实践主要是以科学证据为蓝本,临床经验为补充,结合患者的需求与实际情况进行干预的一种方法,其能在医疗与护理领域之中制定出最佳干预方案。《基础护理学》是由李艳主编,该书分九讲详细介绍了基础护理学任务导向式翻转课堂的教学内容和教学方法以及形成性评价方法。《基础护理学》共分为九讲,其分别为环境和患者入出院的护理、医院感染的预防与控制、患者的清洁卫生和休息与活动、人为导向式翻转课堂、生命一针的评估与护理和冷热疗法、饮食与营养和排泄、给药、静脉输液与输血、病情观察与危重患者的管理、临终护理和医疗文件的书写。 展开更多
关键词 《基础护理学》 循证实践 基础护理学 医疗文件 护理领域 新生儿科 临终护理 预防与控制
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如何提高门诊病历处方书写的质量 被引量:5
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作者 曹红 孙长凯 +4 位作者 孙秀兰 王喜宽 唐树良 许晶 陶定波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第10期719-720,共2页
关键词 门诊病历 门诊处方 书写质量 医疗文件
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中医院肿瘤病历书写之我见
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作者 尤建良 赵景芳 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 1993年第1期63-,29,共2页
病历是医院的重要医疗文件,是衡量诊断与治疗效果的依据。由于肿瘤病种复杂而专业性强,以及中医发展历史条件所限,按照现有中医院病历规范书写肿瘤病历,常不能反映对病情的了解、检查、判断和处理,因而使书写者感到棘手。现根据工作体会... 病历是医院的重要医疗文件,是衡量诊断与治疗效果的依据。由于肿瘤病种复杂而专业性强,以及中医发展历史条件所限,按照现有中医院病历规范书写肿瘤病历,常不能反映对病情的了解、检查、判断和处理,因而使书写者感到棘手。现根据工作体会,探讨如下: 1 肿瘤主诉可有病名主诉是病人最痛苦、最重要的症状和体征,及其出现症状的时间。症状、部位和时间是主诉的三要素。主诉一般不用诊断名称。但肿瘤病人常常有特殊性,如已在他院手术切除,原症状或体征已不复存在,且经病理证实诊断,而手术后除需服用中药调理外,还需追加手术或需辅以化疗、放疗,其主诉无法按上述规定书写。对此笔者认为只能按特殊情况对待。 展开更多
关键词 医院病历 肿瘤病 诊断名称 规范书写 医疗文件 症状体征 中药调理 第一诊断 书写者 慢性萎缩性胃炎
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用克氏针自制体温单绘制笔
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作者 刘巧云 陈金玉 《护理研究(上旬版)》 2008年第9期2298-2298,共1页
关键词 体温单 克氏针 医疗质量管理 住院全过程 医疗文件 组成成分 病案管理 病人入院
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可再贴自黏便条纸在护理病历中的巧用
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作者 崔立敏 《护理研究(上旬版)》 2009年第2期328-328,共1页
关键词 护理病历质量 护士长 可再贴自黏便条纸 医疗文件
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对待晚期癌症患者的原则与方式
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作者 任务勋 《中国医院管理》 1988年第7期24-26,共3页
晚期癌症患者常被医院列为不予收容的对象。使这些人在精神上倍受痛苦而啧有烦言,社会影响也较大。我院认为对他们虽然不能治愈,但给予关怀照顾和减轻症状是可以做得到的。鉴此。
关键词 晚期癌症病人 医疗方式 社会影响 濒死心理 医生用药 护理记录 保护性医疗 消极安乐死 医疗文件 情绪反应
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个体开业医生管理工作中的几个问题
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作者 季铁铮 《中国医院管理》 1983年第8期18-19,共2页
最近,我们走访了我区6个县市32名个体开业医生,他们在感激党的英明决策、感激卫生行政部门支持与关心的同时,也谈到了在开业行医过程中所遇到的一些问题,这些问题带有普遍性与现实性,我们认为有必要研究和解决。
关键词 卫生行政部门 医疗质量 英明决策 卫生战线 医疗项目 中医伤科 医疗技术 医疗差错事故 卫生系统 医疗文件
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