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基于ISM的医疗挤兑危机驱动因素层级关系分析 被引量:1
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作者 柳小玉 宁宁 +3 位作者 张鑫 齐越 于冰艳 张璐澔 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第2期166-170,共5页
目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模... 目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法,建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果:医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素,危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素,事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论:医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响,各驱动因素之间存在直接或间接关系,所处层级不同其发挥的作用也不同。 展开更多
关键词 医疗挤兑危机 解释结构模型 驱动因素
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基于扎根理论的医疗挤兑危机成因及影响因素研究 被引量:10
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作者 张鑫 宁宁 +2 位作者 钱瑜 郝艳华 孙宏 《中国医院管理》 北大核心 2023年第1期61-64,共4页
目的 明确医疗挤兑危机的成因和影响因素,尝试为我国防范和化解医疗挤兑危机提供思路。方法 在中国知网上检索2019年12月—2021年10月有关医疗挤兑的相关文献,同时在百度、微信公众号、丁香园、微博4个平台上抓取医疗挤兑的所有相关信息... 目的 明确医疗挤兑危机的成因和影响因素,尝试为我国防范和化解医疗挤兑危机提供思路。方法 在中国知网上检索2019年12月—2021年10月有关医疗挤兑的相关文献,同时在百度、微信公众号、丁香园、微博4个平台上抓取医疗挤兑的所有相关信息,通过扎根理论三级编码归纳出相关概念和范畴。结果 通过三级编码,梳理出初始概念219条、范畴18个、主范畴5个,构建了包含事件危害、信息刺激、政府应急处置、公众心理、医疗体系建设的医疗挤兑危机影响因素概念框架模型。结论 医疗挤兑危机的出现源于医疗资源供需间的严重失衡,可以尝试从完善信息发布机制、加强应急管理体系、提高公民卫生应急素养及提升卫生系统韧性4个方面入手,提高突发事件应对能力,防范医疗挤兑危机发生。 展开更多
关键词 医疗挤兑危机 影响因素 扎根理论 质性研究
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医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿及其影响因素分析 被引量:9
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作者 苏映雪 宁宁 +5 位作者 张鑫 周一丹 乔瑾 周文婧 郭杨 王璐 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期513-517,共5页
目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为... 目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为调查对象,了解公众基层医疗服务就诊意愿及影响因素。结果:根据二元logistic回归分析结果显示,公众基层医疗服务就诊意愿与年龄、是否为政府救助对象、疫情初期自我照顾情况、疫情前后医疗需求变化情况有联系,其比值比及可信区间分别为0.692(0.543~0.881),0.499(0.360~0.692),0.521(0.351~0.774),0.683(0.577~0.809)。结论:医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿较低,在后疫情时代面对突发公共卫生事件时,需不断完善基层医疗服务宣传环境,强化基层医疗服务水平,提高公众对基层医疗服务的熟悉度和信任度;健全医疗救助资金保障机制,丰富医疗救助形式;加快构建互联网医疗体系,以缓解就诊压力。 展开更多
关键词 基层医疗服务 就诊意愿 医疗挤兑 影响因素
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以韧性治理回应高风险社会视域下的医疗挤兑风险 被引量:3
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作者 柳小玉 宁宁 +2 位作者 王璐 张鑫 苏映雪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第9期665-667,共3页
目的:高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁,运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法:采用文献研究法,系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层... 目的:高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁,运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法:采用文献研究法,系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层次成因,并寻求行之有效的韧性治理策略来化解未来可能面临的医疗挤兑风险。结果:高风险社会视域下医疗挤兑风险表现为医护人员的挤兑、紧急医疗救治资源的挤兑、防治药品的挤兑、重点人群医疗需求的挤兑;医疗挤兑风险的成因包括医疗资源的供需矛盾、医院的协同性不足、信息过载加剧公众恐慌心理、公众的从众效应。结论:建议采取提升医疗资源的冗余性建设、建立风险的预防与规避机制、构建多主体参与的协同治理体系、利用互联网医疗等韧性治理措施,防范和治理医疗挤兑风险。 展开更多
关键词 高风险社会 医疗挤兑风险 韧性治理
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医疗挤兑的成因及预防对策研究
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作者 何玉璠 万莹 +4 位作者 王德旭 段小玉 杨琴香 唐琪 杜丽敬 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第8期605-610,共6页
目的:了解医疗挤兑典型案例的发生背景和实际情况,分析医疗挤兑的成因,为预防医疗挤兑提供对策。方法:运用案例分析法、比较研究法和内容分析法对国内外医疗挤兑的典型案例进行梳理归纳和研究分析,结果:引发医疗挤兑的根本原因是客观上... 目的:了解医疗挤兑典型案例的发生背景和实际情况,分析医疗挤兑的成因,为预防医疗挤兑提供对策。方法:运用案例分析法、比较研究法和内容分析法对国内外医疗挤兑的典型案例进行梳理归纳和研究分析,结果:引发医疗挤兑的根本原因是客观上疾病具有易引发医疗挤兑的挤兑属性组合以及主观上的恐慌。结论:要围绕削弱挤兑属性组合引发医疗挤兑的能力和减少恐慌两个方向开展预防医疗挤兑的工作,具体措施有筹建专门救治医院、推进疫苗接种和特效药研发、医疗物资战略储备、信息通畅、定期演练等。 展开更多
关键词 医疗挤兑 成因 挤兑属性组合 恐慌 预防
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传染性流行病对儿科就诊系统的冲击与应对策略 被引量:3
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作者 康力 黄蛟灵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期475-479,共5页
近年来由于传染性流行病的盛行,我国各地卫生系统均受到一定程度冲击,尤其是儿科就诊系统。短期内儿科就诊需求激增,与有限的儿科医疗资源之间的矛盾加剧,同时也揭示了我国儿科发展中存在的短板问题。本文主要讨论我国儿科就诊系统在面... 近年来由于传染性流行病的盛行,我国各地卫生系统均受到一定程度冲击,尤其是儿科就诊系统。短期内儿科就诊需求激增,与有限的儿科医疗资源之间的矛盾加剧,同时也揭示了我国儿科发展中存在的短板问题。本文主要讨论我国儿科就诊系统在面临规模性感染冲击时的现状,分析其背后的原因,并提出针对性政策建议,包括提升儿科学科发展与服务能力、优化儿科医疗资源布局、加强基层儿科诊疗能力及促进有序分级诊疗行为。 展开更多
关键词 传染性流行病 儿科 就诊系统 医疗资源挤兑
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