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单病种付费对住院分娩服务提供方行为的影响 被引量:4
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作者 陈明 郭岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期387-391,共5页
目的:研究由按项目付费到单病种付费的支付改革中,住院分娩服务提供方行为是否受到影响。方法:选择2007年1月1日由按项目付费转变为单病种付费的陕西省周至县为研究组,一直实行按项目付费的山西省广灵县为对照组。对2005年11月1日至2010... 目的:研究由按项目付费到单病种付费的支付改革中,住院分娩服务提供方行为是否受到影响。方法:选择2007年1月1日由按项目付费转变为单病种付费的陕西省周至县为研究组,一直实行按项目付费的山西省广灵县为对照组。对2005年11月1日至2010年12月31日1 050例住院分娩病例进行回顾性分析,运用双重差分估计法分析住院分娩费用和住院天数这两种反映服务提供方行为的指标变化情况。结果:控制产次、住院天数、分娩方式以及补偿方式等变量后,住院分娩费用的双重差分参数估计量为-262.73(P<0.001),即表示单病种付费使住院分娩费用降低了262.73元;而控制产次和分娩方式后,住院天数的双重差分估计量为0.53(P>0.05),即表示住院天数没有受到影响。结论:按项目付费转变为单病种付费制度影响了住院分娩服务提供方控制费用的行为,促使服务提供方将住院分娩费用控制在单病种限价付费标准之下,同时约束服务提供方诱导需求的行为,但并未促使服务提供方缩短住院分娩的平均住院天数。对于政策制定者而言,与按项目付费相比,在新型农村合作医疗制度和农村孕产妇住院分娩补助政策的推行下,单病种付费制度是控制住院分娩费用的有效手段。 展开更多
关键词 单病种付费 医疗护理提供者 分娩 住院时间 行为
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疾病获益感量表修订版在癌症家庭照顾者中应用的信效度检验 被引量:66
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作者 边静 张兰凤 +2 位作者 刘谆谆 倪同伟 李芸芸 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第17期2091-2096,共6页
目的修订疾病获益感量表中文版,并初步评价其在癌症家庭照顾者中应用的信效度。方法对疾病获益感量表中文版进行内容修订,形成疾病获益感量表修订版。采用便利抽样方法选取2017年1—9月在南通市肿瘤医院就诊的癌症家庭照顾者420例,采用... 目的修订疾病获益感量表中文版,并初步评价其在癌症家庭照顾者中应用的信效度。方法对疾病获益感量表中文版进行内容修订,形成疾病获益感量表修订版。采用便利抽样方法选取2017年1—9月在南通市肿瘤医院就诊的癌症家庭照顾者420例,采用一般资料调查表、疾病获益感量表修订版对其进行调查。4周后,采用随机抽样方法抽取30例癌症患者家庭照顾者,采用疾病获益感量表修订版对其获益感进行重测。对疾病获益感量表修订版进行条目分析、内容效度分析、探索性因子分析、信度分析和验证性因子分析。结果疾病获益感量表修订版包括接受、家庭关系、个人成长、社会关系、健康行为5个维度,22个条目。探索性因子分析结果显示,KMO=0.899,Bartleet's球形检验χ2=2 876.943,自由度为231(P<0.01),5个公因子累积方差贡献率为69.903%。验证性因子分析结果显示,残差均方根(RMR)=0.032,近似误差均方根(RMSEA)=0.033,增值拟合指数(IFI)=0.984,非规准适配指数(TLI)=0.980,比较拟合指数(CFI)=0.983,简约拟合优度指数(PGFI)=0.703,简约规范拟合指数(PNFI)=0.778,简约比较拟合指数(PCFI)=0.834。量表Cronbach'sα系数为0.933,接受、家庭关系、个人成长、社会关系和健康行为维度的Cronbach'sα系数分别为0.905、0.856、0.886、0.841、0.889。重测信度系数为0.884。结论疾病获益感量表修订版具有良好的信效度,在癌症家庭照顾者中具有一定的适用性。 展开更多
关键词 肿瘤 医疗护理提供者 疾病获益感 信度 效度
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