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基于三阶段DEA-Malmquist和RSR法的我国基层医疗卫生机构服务效率综合分析 被引量:1
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作者 杜逸芳 刘蒙 +3 位作者 朱艳霞 刘学谦 葛国曙 张怡青 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期59-62,106,共5页
目的:以2011~2020年全国31个省(区、市)的基层医疗卫生机构的面上数据为基础,评价近10年我国基层医疗卫生机构的服务效率,分析其变化趋势,以进一步提升基层医疗卫生机构的服务效率。方法:为减少环境因素和干扰项因素的影响,运用三阶段DE... 目的:以2011~2020年全国31个省(区、市)的基层医疗卫生机构的面上数据为基础,评价近10年我国基层医疗卫生机构的服务效率,分析其变化趋势,以进一步提升基层医疗卫生机构的服务效率。方法:为减少环境因素和干扰项因素的影响,运用三阶段DEA模型对2020年基层医疗卫生机构的服务效率进行静态分析,以秩和比法进行排序和分档,采用Malmquist指数对2011~2020年的数据进行动态分析。结果:三阶段DEA模型测算得出基层医疗卫生机构服务效率的综合效率、纯技术效率和规模效率分别为0.665、0.801、0.838,Malmquist指数测算得出2011~2020年我国基层医疗卫生机构的服务效率为0.837~1.153。RSR法将基层医疗卫生机构的服务效率分为四档,其中东部最高,中部次之,西部最低。结论:我国基层医疗卫生机构整体的服务效率不高,且存在地区性差异,而技术进步是限制我国基层医疗卫生机构服务效率提升的主要因素。应制定科学的基层区域卫生规划,优化基层医疗卫生资源配置,缩小地区性差异,通过提高医疗技术创新,不断推动优质医疗资源下沉。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 服务效率 三阶段DEA-Malmquist RSR
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基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系研究
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作者 魏戌 尹煜辉 +10 位作者 王旭 于若文 章轶立 孙凯 王辉 谢世明 李琰 秦晓宽 尹逊路 李玲慧 朱立国 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2354-2362,共9页
背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指... 背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系,以应对老龄化社会中慢性肌肉骨骼疾病负担加重及基层骨健康服务能力不足的问题。方法2024年9月—2025年1月,利用中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等中文期刊数据库以及Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库,检索有关基层骨健康医疗服务能力评价指标体系的相关文献。查阅、梳理中国政府网、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等官方网站相关政策法规和指导纲要,初步了解骨健康服务能力评估的研究现状,归纳分析影响评价结果的维度框架。运用文献研究法梳理相关文献与政策,经半结构化访谈和头脑风暴法初步构建指标体系条目池;采用德尔菲法开展两轮专家咨询筛选优化指标,运用层次分析法确定指标权重。结果研究邀请了来自全国21个地区、不同专业领域的24位专家,专家积极系数达100.0%,权威程度为0.906,两轮专家意见协调系数提示研究结果可信。最终构建的指标体系含3个一级指标、15个二级指标和40个三级指标。一级指标分别为资源配置、基本医疗和公共卫生服务、管理与保障,权重分别为0.198、0.490、0.312。“基本医疗和公共卫生服务”维度的权重值最高(0.490),提示应将医疗和公共卫生服务能力提升作为基层骨健康服务能力建设的关键任务。此外,人才培养、服务效率、医疗协作等维度的指标权重也相对较高,对提升服务能力意义重大。结论本研究形成的基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为进一步评估我国基层骨健康医疗服务能力现状及卫生决策提供了参考和依据。 展开更多
关键词 骨疾病 骨健康 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 德尔菲法
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物联网技术在基层医疗卫生机构肺功能检查与管理中的应用 被引量:1
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作者 郦奇锋 隆寰宇 +3 位作者 王泽茂 封敏 陈亚红 胡征 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1674-1675,1680,共3页
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)是基层医疗卫生机构日常工作中常见的呼吸系统慢性疾病。我国40岁以上人群慢阻肺病患病率由2007年的8.4%上升至2018年的13.7%,60岁以上人群慢阻肺病患病率达27%,总患病人数达1亿[1-2]。由于患病率高... 慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)是基层医疗卫生机构日常工作中常见的呼吸系统慢性疾病。我国40岁以上人群慢阻肺病患病率由2007年的8.4%上升至2018年的13.7%,60岁以上人群慢阻肺病患病率达27%,总患病人数达1亿[1-2]。由于患病率高、病程长、病死率高,慢阻肺病已成为威胁我国人民生活质量和生命健康的重大慢性疾病之一。目前慢阻肺病已被纳入国家第二批分级诊疗管理性疾病。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》[3]指出,肺功能检查是诊断慢阻肺病的“金标准”;吸入支气管舒张剂后,肺功能检查第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.7是诊断慢阻肺病的必备条件。如何高效地开展肺功能检查工作,是基层医疗卫生机构在慢阻肺病防治工作中的关键,也是基层医疗卫生机构防治慢阻肺病所面临的一大挑战。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性病 基层医疗卫生机构 肺功能检查 物联网技术 规范化管理
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基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评价指标体系构建研究
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作者 刘超 池枫 +2 位作者 覃立芬 李艳蕾 任力杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期305-312,共8页
目的构建一套科学、有效的基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评价指标体系,为相关研究提供参考。方法通过文献检索、小组讨论和文献研究,并结合深圳市神经系统疾病医防融合项目组专家意见,初步拟定基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评... 目的构建一套科学、有效的基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评价指标体系,为相关研究提供参考。方法通过文献检索、小组讨论和文献研究,并结合深圳市神经系统疾病医防融合项目组专家意见,初步拟定基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评价指标体系。在此基础上,采用德尔菲法,邀请参与过中国卒中急救地图或卒中预防地图建设的专家作为函询对象,根据函询结果计算专家积极程度、权威程度和协调程度,经过两轮函询及小组讨论最终确定指标体系。结果共邀请参与过中国卒中急救地图或卒中预防地图建设的专家22位,两轮专家函询问卷全部收回且有效,专家积极程度均为100%。专家权威系数分别为0.795和0.790,专家问卷重要性的肯德尔协调系数分别为0.233(χ^(2)=240.752,P<0.001)和0.338(χ^(2)=349.240,P<0.001)。最终确立的指标体系由9个一级指标和47个二级指标构成。结论本研究基于卒中防治实践和德尔菲法构建的基层医疗卫生机构卒中预防筛查能力评价指标体系,具有较高的可靠性、全面性和科学性,指标体系在不同地区的应用效果和指标权重仍有待进一步验证和研究。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 卒中预防筛查能力 德尔菲法 指标体系
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基层医疗卫生机构中医治未病服务实践的问题与对策
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作者 刘薇 李艳辉 +3 位作者 吴金玉 马爽 朱宇华 李瑞锋 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期389-391,451,共4页
自2008年开始构建中医特色预防保健服务体系以来,基层医疗卫生机构已经开展了一定的治未病服务实践,本文选取两个案例,分析基层中医治未病服务模式和取得的成效。对比当前基层中医治未病服务仍面临支持体系不健全、供给能力不充足以及... 自2008年开始构建中医特色预防保健服务体系以来,基层医疗卫生机构已经开展了一定的治未病服务实践,本文选取两个案例,分析基层中医治未病服务模式和取得的成效。对比当前基层中医治未病服务仍面临支持体系不健全、供给能力不充足以及智能应用不成熟等问题。因此,通过完善支持体系、提高供给能力和推进智能应用等建议,优化基层中医治未病服务模式,更好地助力健康中国战略。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 中医治未病 中医药预防保健服务
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数字健康技术在基层医疗卫生机构慢性病健康管理的应用——以糖尿病、高血压为例
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作者 周佳坤 张明哲 +3 位作者 陈恩琳 莫丰菱 庄泽明 张莉芳 《军事护理》 北大核心 2025年第4期62-65,共4页
目的对数字健康技术在基层医疗卫生机构慢性病患者健康管理应用的相关研究进行范围综述。方法检索PubMed、Web of science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库中的相关研究,检索时限为建库至2025年2月。结果共纳入19篇文献,数字健... 目的对数字健康技术在基层医疗卫生机构慢性病患者健康管理应用的相关研究进行范围综述。方法检索PubMed、Web of science、Embase、中国知网、万方和维普等数据库中的相关研究,检索时限为建库至2025年2月。结果共纳入19篇文献,数字健康技术用于基层医疗卫生机构慢性病患者管理的主要形式包括社交媒体、健康管理软件、网络平台、智能可穿戴设备;内容包括日常行为管理、健康监测、在线问诊等。数字健康技术可改善患者血糖、血压、糖化血红蛋白等指标,提升患者满意度。结论数字健康技术在基层医疗卫生机构慢性病健康管理中发挥了积极作用。未来应进一步拓展更符合基层实际的数字健康技术形式及内容,推动我国基层医疗卫生服务事业可持续发展。 展开更多
关键词 慢性病 基层医疗卫生机构 数字健康技术 健康管理
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基层医疗卫生机构中医馆服务能力现状及改进措施
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作者 马善军 闫振喆 王赟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1987-1991,共5页
本研究对连云港市海州区基层中医馆服务能力存在问题、服务能力及改进措施等内容进行综述,描述了基层中医馆在特色科室建设、家庭医生签约服务及医防融合等方面的工作现状,发现中医馆在运行中存在资源配备不均、管理不规范、设施设备不... 本研究对连云港市海州区基层中医馆服务能力存在问题、服务能力及改进措施等内容进行综述,描述了基层中医馆在特色科室建设、家庭医生签约服务及医防融合等方面的工作现状,发现中医馆在运行中存在资源配备不均、管理不规范、设施设备不足、服务能力需要提升等问题。对19家基层医疗卫生机构建设的中医馆进行调查分析,发现了其所存在的共性和个性问题,并对问题提出针对性建议和改进策略,以提升中医馆服务能力,形成医防融合特色,发挥基层医疗功能和作用,居民在社区得到优质的中医药服务。 展开更多
关键词 中医医疗机构 基层医疗卫生机构 中医馆 服务能力 现状分析 改进措施
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基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)
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作者 中国医师协会全科医师分会 于德华 +7 位作者 金花 史玲 易春涛 陈晨 侯进 宦红梅 汪志良 陈海英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3473-3482,3488,共11页
全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医... 全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医疗卫生机构的医疗质量,中国医师协会全科医师分会基于国内实践,制定《基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)》。本实施建议阐述医疗质量控制的要素与内涵、开展基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的目的与实施原则、质量控制机构所承担的任务,并详细介绍开展全科医疗质量控制的具体方法,旨在为促进我国基层医疗卫生机构全科医疗质量管理工作提供一定指导和借鉴。 展开更多
关键词 全科医学 基层医疗卫生机构 卫生保健质量 质量控制 分级诊疗
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四川省基层医疗卫生机构信息化建设现状与成效研究
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作者 杨娟 龚静 +2 位作者 刘波 吴颖敏 陈玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2414-2420,共7页
背景卫生信息化是提升基层医疗卫生机构服务能力的有效手段,“十二五”以来,四川省高度重视基层卫生信息化建设,以期实现卫生信息赋能基层管理水平与服务能力提升。然而,目前还缺乏对全省卫生信息化建设与应用现况研究。目的总结四川省... 背景卫生信息化是提升基层医疗卫生机构服务能力的有效手段,“十二五”以来,四川省高度重视基层卫生信息化建设,以期实现卫生信息赋能基层管理水平与服务能力提升。然而,目前还缺乏对全省卫生信息化建设与应用现况研究。目的总结四川省基层医疗卫生机构信息化建设现状与成效。方法2023年5—6月,采用分层随机抽样法,对四川省21个市/州的143个县/区/县级市卫生行政部门、1028个基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷内容从信息人员、信息基础设施、信息系统、信息技术应用等方面展开。调查问卷发布在省级统一的基层卫生健康平台中,由各基层医疗卫生机构熟悉信息化建设的人员填写。结果人员方面,40.95%(421/1028)的机构有信息人员,平均每家机构有(0.48±1.12)个兼职人员,有(0.25±1.08)个专职人员。基层医疗卫生机构已完成信息标准化建设,形成省级统筹建设格局。系统建设上,配置医院管理系统(HIS)、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约管理系统的分别占98.83%(1016/1028)、99.61%(1024/1028)、99.32%(1021/1028);平均使用了(2.28±2.63)个临床服务类系统、(2.56±1.97)个医疗管理类系统、(10.00±20.81)个院外/上级条块系统。技术应用上,健康档案电子化率达94.93%(2021/2129),电子病历总使用率达77.43%(796/1028),32.60%(1091/3347)的机构中医馆接入四川省中医馆健康信息平台,实现健康档案调阅、诊间签约、诊间随访、配置基本公卫服务终端的机构分别占83.46%(858/1028)、56.91%(585/1028)、68.77%(707/1028)、81.91%(842/1028),医联体上下级机构间开展业务协同的占74.12%(762/1028)。结论“十二五”以来,四川省基层医疗卫生机构信息化建设整体较好,呈现出基础设施全面夯实、基本医疗服务功能多样化发展、基本公共卫生服务功能统筹融合的发展趋势,信息化逐步适应整合型医疗卫生服务体系发展,新技术应用持续扩展基层卫生信息化生态应用场景。 展开更多
关键词 卫生系统机构 基层医疗卫生机构 信息化建设 四川省
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基层医疗卫生机构以健康价值为导向的运行成就与效能研究 被引量:5
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作者 周驰 赖思宏 +2 位作者 陈静纯 李旭 董寅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期241-244,306,共5页
目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基... 目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基层医疗卫生机构健康产出的运行效能。结果:样本地区基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就平均得分为70.01分、整体运行效能为0.794,66.67%的基层医疗卫生机构存在着不同程度的医疗和预防资源投入冗余与健康产出不足。结论:基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就仍有较大提升空间,应增强基层健康管理能力,提升内在运行过程效能,实现健康产出效益最大化。 展开更多
关键词 健康价值 运行成就 运行效能 健康管理能力 基层医疗卫生机构
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北京市公立医疗卫生机构微信公众号健康科普发布现状及其影响因素分析 被引量:3
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作者 洪玮 刘婉行 +5 位作者 过君君 郭炫 郭子嘉 李星明 胡洋 韩晔 《中国健康教育》 北大核心 2024年第12期1057-1063,共7页
目的了解北京市二级及以上公立医疗卫生机构健康科普信息发布现状,并探讨其影响因素,为建立北京市医疗卫生机构健康科普信息发布规范化制度提供参考。方法采用分层随机抽样法,于2023年10—11月,对北京市二级及以上公立医疗卫生机构128... 目的了解北京市二级及以上公立医疗卫生机构健康科普信息发布现状,并探讨其影响因素,为建立北京市医疗卫生机构健康科普信息发布规范化制度提供参考。方法采用分层随机抽样法,于2023年10—11月,对北京市二级及以上公立医疗卫生机构128家进行健康科普信息发布现状问卷调查。采用多元有序Logistic回归模型对单位级别、健康科普信息内容、健康科普信息形式、对受众需求调查情况、是否设立开展健康科普工作的专项经费等进行分析。结果将公立医疗卫生机构微信公众号粉丝数量分为等级1(粉丝量<17477)、等级2(17477~)、等级3(79876.5~)、等级4(≥231193.3)。多元有序Logistic回归结果显示,以单位级别区级为参照,国家级、市级机构OR值分别为16.947、6.001;以发布弘扬中医药文化信息为参照,未发布该类信息的机构OR值为0.268;以发布公共卫生知识的机构为参照,未发布该类信息的机构OR值为0.013;以使用图文结合发布信息的机构为参照,未使用图文结合形式的机构OR值为0.015;以使用直播形式的机构为参照,未使用直播形式的机构OR值为4.949;以针对健康科普工作设立专项工作经费的机构为参照,未设立专项经费的机构OR值为0.297;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数医疗卫生机构重视对健康科普信息发布机制的建立。公立医疗卫生机构需要注重提升自身的专业能力,建立健康科普信息发布者的准入标准,组建健康科普专家库。充足的资源投入能够保证科普信息的宣传覆盖面。健康科普信息发布形式需对应受众需求和应用场景。 展开更多
关键词 医疗卫生机构 健康科普 信息发布
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我国省间基层医疗卫生机构医护资源分布特征研究 被引量:10
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作者 邱林萍 宋国强 +2 位作者 刘梦 姜城蕾 孙先红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3911-3918,共8页
背景医护人员是基层医疗重要的服务提供者,在保障民众健康、疾病预防、慢性病管理等方面发挥着重要作用。目前医护资源的研究主要集中在数量、结构等方面,少有针对医护资源的空间分布特征研究。目的分析全国基层医疗卫生机构医护人力资... 背景医护人员是基层医疗重要的服务提供者,在保障民众健康、疾病预防、慢性病管理等方面发挥着重要作用。目前医护资源的研究主要集中在数量、结构等方面,少有针对医护资源的空间分布特征研究。目的分析全国基层医疗卫生机构医护人力资源空间发展趋势,为优化医护资源空间配置、提升基层医疗服务水平提供参考。方法本研究数据来源于2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》及国家统计局各省年度数据和中华人民共和国民政部统计数据。于2023年2—6月,采用卫生密度指数(HRDI)综合反映2012—2021年我国基层医护人员的人口与地理分布,运用空间自相关分析,计算全局Moran's I指数对2012—2021年我国基层医护资源的空间分布特征进行分析,计算局部Getis's G指数对2012—2021年我国基层医护资源配置热点进行分析。结果我国各区域基层每千人口执业(助理)医师数和护士数量均有增加,医护比仍较低。执业(助理)医师数和护士的HRDI高值均在东部地区,而西部地区的HRDI值较低。执业(助理)医师数全局Moran's I指数在2016年由负值转为正值。护士Moran's I指数始终处于负值,但整体趋势逐渐接近于0。新疆维吾尔自治区、西藏自治区等西部地区HRDI低且为资源分布冷点。结论基层医疗卫生机构医护资源配置逐年增加,但各省份间配置差异明显。医师之间的空间相关性逐渐增强,护士在空间分布上更加分散。建议加强基层医师和护士队伍储备,提高医护的配比和协作;医护资源规划应兼顾人口与地理配置,推广互联网医疗改善医疗服务可及性;加大中西部资源投入,推进医联体建设,提升基层服务能力。 展开更多
关键词 卫生资源 基层医疗卫生机构 医护资源 卫生密度指数 空间自相关
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主动健康导向的基层医疗卫生机构健康管理实施状况研究 被引量:9
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作者 黎婉钰 张含之 +1 位作者 金花 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3560-3566,共7页
背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,健康问题日益受到重视。人口老龄化和慢性病的高发率使得健康管理成为一个迫切需要解决的问题。基层医疗卫生机构作为居民健康的“主战场”,在健康管理方面发挥着重要作用。然而,当前基层... 背景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,健康问题日益受到重视。人口老龄化和慢性病的高发率使得健康管理成为一个迫切需要解决的问题。基层医疗卫生机构作为居民健康的“主战场”,在健康管理方面发挥着重要作用。然而,当前基层医疗卫生机构在健康管理的实施过程中,仍然面临诸多挑战和主动性尚不明确的问题。目的了解目前上海市基层医疗卫生机构健康管理的实施状况,讨论提升主动健康导向的健康管理的实施策略。方法于2023年2—5月,通过对上海市33家基层医疗卫生机构调查,了解其健康管理的开展、对疾病高危因素的评估及疾病筛查、实施健康教育及信息传播、健康管理资源的协调及功能服务、健康管理线上服务及健康状况监测情况,并对机构负责人实施困难及建议访谈。结果参与机构均开展针对慢性病人群的健康管理,93.9%(31/33)覆盖重点人群,72.7%(24/31)涉及康复人群,54.6%(18/31)包括健康人群。81.8%(27/33)的机构应用健康数据平台,主要功能包括签约管理、健康档案管理、数据查询和健康指标管理。97.0%(32/33)的机构开展疾病高危因素评估和筛查,以及随访、诊疗和管理。绝大多数机构通过多种平台开展健康教育和信息传播活动。87.9%(29/33)的机构与其他单位合作开展健康管理项目,提供多样化的功能服务。63.6%(21/33)的机构提供线上服务,42.4%(14/33)配备健康监测设备。管理者认为基层医疗卫生机构及基层医务人员在实施主动健康导向的健康管理方面有显著优势,但也面临缺乏政策和财政支持的困难。结论上海市基层医疗卫生机构在实施主动健康导向的健康管理方面取得了积极进展,但仍需针对存在的挑战采取综合措施,以进一步提高健康管理服务质量和效率,更好地满足居民的健康需求。 展开更多
关键词 人口健康管理 主动健康 社区卫生服务 基层医疗卫生机构 上海
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医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究 被引量:4
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作者 张亚琳 刘力滴 +4 位作者 陈正勇 刘长明 杨梓钰 曹毅 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4302-4307,共6页
背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。 展开更多
关键词 医联体 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 影响因素分析 成都
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基于组织变革理论的基层医疗卫生机构数字化转型路径研究——以天津市基层数字健共体为例 被引量:4
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作者 李国瑜 姚强 +1 位作者 张之恒 刘智勇 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期83-87,共5页
目的探究我国基层医疗卫生机构数字化转型路径,为领域内研究和后续政策制定提供参考。方法借助半结构化访谈收集天津市数字健康共同体建设方面的经验与做法,收集公开性外部资料,以内部资料为补充,使用程序化扎根方法对资料进行编码分析... 目的探究我国基层医疗卫生机构数字化转型路径,为领域内研究和后续政策制定提供参考。方法借助半结构化访谈收集天津市数字健康共同体建设方面的经验与做法,收集公开性外部资料,以内部资料为补充,使用程序化扎根方法对资料进行编码分析。结果经编码得到39个一级范畴和13个二级范畴,以组织变革理论分析框架为指引,最终得到5个核心范畴,即驱动因素、结构变革、技术变革、人员变革和任务变革,并以此建立基层医疗卫生机构数字化转型路径。结论结构变革、技术变革、人员变革和任务变革4个维度间相互影响、相辅相成,区域基层医疗卫生机构数字化转型应当保证组织层面多个维度的协同发展,提出了重视顶层设计驱动、应用数字技术赋能业务场景和积极推广相关地区实践经验3个方面的建议。 展开更多
关键词 数字化转型 组织变革 基层医疗卫生机构 数字健康共同体
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县域医共体提升基层医疗卫生机构服务能力的研究 被引量:9
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作者 楼英婷 刘凯捷 +3 位作者 范晓苑 郑琪仪 麦热依·巴合提 董恒进 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期77-80,共4页
目的:分析浙江省县域医共体建设对提升基层医疗卫生机构服务能力的作用及机制,为进一步深化县域医共体改革提供政策建议。方法:通过定量分析和定性访谈,收集并分析基层医疗卫生机构在县域医共体建设前后的各项服务能力指标。结果:实施... 目的:分析浙江省县域医共体建设对提升基层医疗卫生机构服务能力的作用及机制,为进一步深化县域医共体改革提供政策建议。方法:通过定量分析和定性访谈,收集并分析基层医疗卫生机构在县域医共体建设前后的各项服务能力指标。结果:实施县域医共体建设后,样本卫生院整体服务能力的平均合格率、平均优秀率分别提升了17.72、21.10个百分点,功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理方面的指标得分也得到提高。结论:县域医共体建设提升了基层医疗卫生机构的整体服务能力,但仍需进一步完善体制机制建设,促进县域医共体和基层医疗卫生机构的高质量发展。 展开更多
关键词 县域医共体 基层医疗卫生机构 服务能力
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紧密型县域医共体医疗卫生机构动态能力构建研究 被引量:4
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作者 吕慧慧 陈菲 《中国医院管理》 北大核心 2024年第10期30-33,共4页
紧密型县域医共体建设是推进县域分级诊疗和践行健康中国的重要举措。不确定性、变动性以及复杂特征的内外部环境威胁着紧密型县域医共体医疗卫生机构的生存空间与整合模式,资源基础能力与静态的核心能力已经不能完全满足动态环境中紧... 紧密型县域医共体建设是推进县域分级诊疗和践行健康中国的重要举措。不确定性、变动性以及复杂特征的内外部环境威胁着紧密型县域医共体医疗卫生机构的生存空间与整合模式,资源基础能力与静态的核心能力已经不能完全满足动态环境中紧密型县域医共体医疗卫生机构的生存和发展需要。首先提出紧密型县域医共体医疗机构动态能力的概念框架;然后阐明医疗卫生机构动态能力分为感知能力、学习能力、协调能力和整合能力4个核心维度,并结合SECI模型分析紧密型县域医共体医疗卫生机构动态能力演化机制;最后提出做好医疗卫生共同体政策的顶层设计、形成动态能力的外部推力、以医疗卫生共同体信息化为推手增强资源协调整合能力、以卫生人力资源建设为重点提升医疗卫生机构动态能力的提升策略。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 医疗卫生机构 动态能力
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四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查 被引量:2
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作者 周录玲 刘素珍 李航 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期433-439,共7页
背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机... 背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机构状况及服务开展现状十分必要。目的调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法2021年8—10月,采用便利抽样法选取四川省7个城市、62所基层医疗卫生机构的相关负责人为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及阻碍因素进行资料收集和调查分析。结果62所基层医疗卫生机构中,全职医务人员10~316名,中位数为40(40)名;医务人员数量占全职员工的平均比重为(84.9±11.3)%;初级及以下职称医生占比的中位数为45.5%(24.2%),初级及以下职称护士占比的中位数为71.9%(34.2%);医护比为0.43~2.63,平均为(1.44±0.50)。机构不同所在地与是否参与等级医院评审、有兼职医护人员比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构不同服务区域与机构名称、是否参与等级医院评审、有住院床位、医护占比、医护比、医护职称占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有51所(82.3%)基层医疗卫生机构已开展居家医疗服务,慢病管理对居家医疗服务的开展有一定影响(P<0.05)。26所(50.9%)基层医疗卫生机构开展居家医疗服务时长<3年,31所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60岁的老年慢病患者,35所(68.7%)工作量≤1~2 d/周,服务途径以家庭医生签约为主(98.0%)。开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范以及相应的配套政策支持不到位。结论基层医疗卫生机构的状况在不同地区和不同服务区域有所差别。居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各基层医疗卫生机构根据自身情况重视目前面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 卫生资源 居家医疗服务 卫生服务 横断面研究
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我国社区医疗卫生机构服务效率评价——基于超效率EBM模型 被引量:2
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作者 张军琳 兰娅菲 茅宁莹 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期9-14,共6页
目的:对我国30个省(区、市)社区医疗卫生机构服务效率进行测算,并提出建议。方法:运用超效率EBM模型对社区医疗卫生机构服务效率进行静态分析,运用Malmquist指数模型对数据进行动态分析。结果:2012—2021年,我国社区医疗卫生机构服务效... 目的:对我国30个省(区、市)社区医疗卫生机构服务效率进行测算,并提出建议。方法:运用超效率EBM模型对社区医疗卫生机构服务效率进行静态分析,运用Malmquist指数模型对数据进行动态分析。结果:2012—2021年,我国社区医疗卫生机构服务效率有所提升,但依旧面临发展不稳定、地区间发展存在差异以及医疗技术应用水平较低等问题。结论:各地社区医疗卫生机构需制定长期发展战略规划,优化医疗卫生资源配置,提升医疗技术应用水平;结合发展现状及特征,实行差异化发展策略。 展开更多
关键词 社区医疗卫生机构 超效率EBM模型 MALMQUIST指数 服务效率
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基于三阶段DEA基层医疗卫生机构服务效率评价 被引量:18
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作者 于本海 高英俏 张东风 《中国医院》 北大核心 2024年第1期37-42,共6页
目的:分析2013-2020年基层医疗卫生机构服务效率,探究环境因素对技术效率产生的影响,提出相关政策建议。方法:利用三阶段数据包络分析法(DEA)模型和Malmquist指数对31个省(直辖市、自治区)基层医疗卫生机构相关数据,在剔除人均地区生产... 目的:分析2013-2020年基层医疗卫生机构服务效率,探究环境因素对技术效率产生的影响,提出相关政策建议。方法:利用三阶段数据包络分析法(DEA)模型和Malmquist指数对31个省(直辖市、自治区)基层医疗卫生机构相关数据,在剔除人均地区生产总值、人口密度、总抚养比和政府卫生支出影响后,评价其效率。结果:三阶段DEA测算得出基层医疗卫生机构服务效率综合效率、纯技术效率、规模效率分别为0.837、0.948、0.882,综合效率地区排名表现为中部(0.946)>东部(0.919)>西部(0.764)>东北(0.638),Malmquist指数测得2013-2020年基层医疗卫生服务体系生产效率整体上呈现下降趋势。结论:基层医疗卫生资源配置不均衡,各地区基层医疗机构医技与管理水平差距较大,医疗水平较低的地区应通过改善人才培养与医疗资源配置以优化基层医疗卫生服务体系。 展开更多
关键词 三阶段DEA 服务效率 基层医疗卫生机构 MALMQUIST指数 卫生资源配置
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