目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国...目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。展开更多
综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分...综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。展开更多
目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份...目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。展开更多
目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评估肿瘤患者医院感染的医疗资源消耗情况。方法采用回顾性研究方法,分析2022年某院肿瘤中心出院患者病历资料,比较医院感染组和非医院感染组平均住院日数和次均住院费用等指标的差异。结果共纳入10674例...目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评估肿瘤患者医院感染的医疗资源消耗情况。方法采用回顾性研究方法,分析2022年某院肿瘤中心出院患者病历资料,比较医院感染组和非医院感染组平均住院日数和次均住院费用等指标的差异。结果共纳入10674例病例,其中医院感染组217例(2.03%)。医院感染组患者次均住院费用[5.10(2.38,8.43)万元VS 1.16(0.74,2.04)万元]和平均住院日数[25(13,40)d VS 6(4,11)d]均高于非医院感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。最常见的感染诊断为血流感染和肺部感染,分别占23.96%、22.58%。RC19(恶性增生性疾病放射治疗)、RU12[恶性增生性疾病的支持性治疗(住院日数7~29 d)]和RB19(急性白血病高剂量化学治疗和/或其他治疗)这三个DRG组中,医院感染组患者次均住院费用和平均住院日数均较非医院感染组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DRG评估可有效识别医院感染防控重点人群,有助于实施精准化感染防控策略,降低医院感染发病率和相关医疗资源消耗。展开更多
目的:分析比较不同疾病诊断相关分组权重(Related Weight,RW)下的护理工作量差异,旨在帮助护士长积极应对患者快速周转并有效处理不同病区工作量,以便为护理管理者合理配置护理人力资源和科学考核护士绩效提供参考。方法:开展为期1周的...目的:分析比较不同疾病诊断相关分组权重(Related Weight,RW)下的护理工作量差异,旨在帮助护士长积极应对患者快速周转并有效处理不同病区工作量,以便为护理管理者合理配置护理人力资源和科学考核护士绩效提供参考。方法:开展为期1周的代表性住院病区护理工作量的观察性研究。测算纳入研究的住院患者护理总时间,并采用秩和检验分析疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)模式下不同RW分段(RW≤1、1<RW<2、RW≥2)护理工作量的差异。结果:观察期间224例住院患者护理总时间为6.80(3.82,18.05)h,随RW分段增高,住院患者护理总时间递增,不同RW分段间住院患者护理总时间差异有统计学意义(H=47.524,P<0.001)。结论:RW分段与护理工作量存在一定的关联性,护理管理者应综合考虑床护比配置要求和病区住院患者RW分段比例,配备适当数量的病区护士,以帮助护士长积极应对患者周转快、病种复杂、护理工作难度与任务机械化之间的不平衡等挑战。展开更多
现代医疗条件与公共卫生服务能力的显著提升在有效延长人类平均寿命同时,加快了人口老龄化的速度并且提升了慢性非传染性疾病(简称慢病)的发病率。慢病病因复杂,包括遗传、生理、社会环境以及行为因素等多种因素。因此慢病管理是一个长...现代医疗条件与公共卫生服务能力的显著提升在有效延长人类平均寿命同时,加快了人口老龄化的速度并且提升了慢性非传染性疾病(简称慢病)的发病率。慢病病因复杂,包括遗传、生理、社会环境以及行为因素等多种因素。因此慢病管理是一个长期、复杂且费用高昂的过程。按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)要求对患者进行精确分组,对慢病管理工作提出了更高的挑战。本述评首先回顾了我国慢病管理现状和DRG管理模式;其次,提出了精准用药对于DRG医保付费方式下慢病管理工作的先进性和必要性;最后,本文提出了基于基因芯片检测技术的精准医学治疗流程,并对未来的慢病管理提出了展望。展开更多
文摘目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。
文摘综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。
文摘目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。
文摘目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评估肿瘤患者医院感染的医疗资源消耗情况。方法采用回顾性研究方法,分析2022年某院肿瘤中心出院患者病历资料,比较医院感染组和非医院感染组平均住院日数和次均住院费用等指标的差异。结果共纳入10674例病例,其中医院感染组217例(2.03%)。医院感染组患者次均住院费用[5.10(2.38,8.43)万元VS 1.16(0.74,2.04)万元]和平均住院日数[25(13,40)d VS 6(4,11)d]均高于非医院感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。最常见的感染诊断为血流感染和肺部感染,分别占23.96%、22.58%。RC19(恶性增生性疾病放射治疗)、RU12[恶性增生性疾病的支持性治疗(住院日数7~29 d)]和RB19(急性白血病高剂量化学治疗和/或其他治疗)这三个DRG组中,医院感染组患者次均住院费用和平均住院日数均较非医院感染组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DRG评估可有效识别医院感染防控重点人群,有助于实施精准化感染防控策略,降低医院感染发病率和相关医疗资源消耗。
文摘目的:分析比较不同疾病诊断相关分组权重(Related Weight,RW)下的护理工作量差异,旨在帮助护士长积极应对患者快速周转并有效处理不同病区工作量,以便为护理管理者合理配置护理人力资源和科学考核护士绩效提供参考。方法:开展为期1周的代表性住院病区护理工作量的观察性研究。测算纳入研究的住院患者护理总时间,并采用秩和检验分析疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)模式下不同RW分段(RW≤1、1<RW<2、RW≥2)护理工作量的差异。结果:观察期间224例住院患者护理总时间为6.80(3.82,18.05)h,随RW分段增高,住院患者护理总时间递增,不同RW分段间住院患者护理总时间差异有统计学意义(H=47.524,P<0.001)。结论:RW分段与护理工作量存在一定的关联性,护理管理者应综合考虑床护比配置要求和病区住院患者RW分段比例,配备适当数量的病区护士,以帮助护士长积极应对患者周转快、病种复杂、护理工作难度与任务机械化之间的不平衡等挑战。
文摘现代医疗条件与公共卫生服务能力的显著提升在有效延长人类平均寿命同时,加快了人口老龄化的速度并且提升了慢性非传染性疾病(简称慢病)的发病率。慢病病因复杂,包括遗传、生理、社会环境以及行为因素等多种因素。因此慢病管理是一个长期、复杂且费用高昂的过程。按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)要求对患者进行精确分组,对慢病管理工作提出了更高的挑战。本述评首先回顾了我国慢病管理现状和DRG管理模式;其次,提出了精准用药对于DRG医保付费方式下慢病管理工作的先进性和必要性;最后,本文提出了基于基因芯片检测技术的精准医学治疗流程,并对未来的慢病管理提出了展望。
