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医疗保障待遇清单制度的执行策略研究——基于SWOT-CLPV分析
被引量：
1
1
作者
谭镱博
《卫生经济研究》
北大核心
2022年第4期7-10,共4页
通过建立SWOT-CLPV模型,分析医保待遇清单制度内外部环境中存在的有利和不利因素,在此基础上进行抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性分析。结果显示,医保待遇清单制度具有保障公平性、可持续等优势,有利于提升人民群众健康保障水平;同时...
通过建立SWOT-CLPV模型,分析医保待遇清单制度内外部环境中存在的有利和不利因素,在此基础上进行抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性分析。结果显示,医保待遇清单制度具有保障公平性、可持续等优势,有利于提升人民群众健康保障水平;同时,当前形势下医保待遇清单制度在执行过程中会遭遇地方政府缺乏积极性、配套政策措施不完善等阻力。据此,提出医保待遇清单制度的四种执行策略,推动政策顺利实施。
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关键词
医疗保障待遇
清单
SWOT-CLPV模型
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职称材料
门诊慢特病医疗保障省级统筹的思考与建议
被引量：
3
2
作者
武若瑜
邹海燕
+1 位作者
俞纯璐
张璐莹
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第10期49-52,共4页
目的:分析门诊慢特病医疗保障现状,提出实现省级统筹的建议。方法:收集N省门诊慢特病政策文件,定量、定性分析各统筹区门诊慢特病的病种目录、报销水平、认定标准等医疗保障待遇。结果:全省各统筹区纳入的门诊慢特病为17~72种,仅8个病...
目的:分析门诊慢特病医疗保障现状,提出实现省级统筹的建议。方法:收集N省门诊慢特病政策文件,定量、定性分析各统筹区门诊慢特病的病种目录、报销水平、认定标准等医疗保障待遇。结果:全省各统筹区纳入的门诊慢特病为17~72种,仅8个病种被所有统筹区纳入;起付线、报销比例、支付限额均存在较大差距;病种认定标准定性描述居多,医疗保障待遇设定方式不同。结论:建立省级门诊慢特病病种目录,提升待遇公平性,由病种保障转向费用保障;统一病种认定标准,规范认定流程;区分病种设置待遇水平,提高报销比例;同步推进医保支付方式改革,提高基金支付效率。
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关键词
基本
医疗
保险
门诊慢特病
医疗保障待遇
省级统筹
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职称材料
题名
医疗保障待遇清单制度的执行策略研究——基于SWOT-CLPV分析
被引量：
1
1
作者
谭镱博
机构
武汉大学政治与公共管理学院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2022年第4期7-10,共4页
文摘
通过建立SWOT-CLPV模型,分析医保待遇清单制度内外部环境中存在的有利和不利因素,在此基础上进行抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性分析。结果显示,医保待遇清单制度具有保障公平性、可持续等优势,有利于提升人民群众健康保障水平;同时,当前形势下医保待遇清单制度在执行过程中会遭遇地方政府缺乏积极性、配套政策措施不完善等阻力。据此,提出医保待遇清单制度的四种执行策略,推动政策顺利实施。
关键词
医疗保障待遇
清单
SWOT-CLPV模型
Keywords
medical insurance treatment list system
SWOT-CLPV model
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
门诊慢特病医疗保障省级统筹的思考与建议
被引量：
3
2
作者
武若瑜
邹海燕
俞纯璐
张璐莹
机构
复旦大学公共卫生学院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第10期49-52,共4页
基金
国家社科基金重大项目“以健康价值为导向健全公平可持续的基本医疗保险制度研究”(20ZDA072)
上海市浦江人才计划“基于治理视角推动公共卫生服务与医疗服务高效协同的机制研究”(21PJC024)。
文摘
目的:分析门诊慢特病医疗保障现状,提出实现省级统筹的建议。方法:收集N省门诊慢特病政策文件,定量、定性分析各统筹区门诊慢特病的病种目录、报销水平、认定标准等医疗保障待遇。结果:全省各统筹区纳入的门诊慢特病为17~72种,仅8个病种被所有统筹区纳入;起付线、报销比例、支付限额均存在较大差距;病种认定标准定性描述居多,医疗保障待遇设定方式不同。结论:建立省级门诊慢特病病种目录,提升待遇公平性,由病种保障转向费用保障;统一病种认定标准,规范认定流程;区分病种设置待遇水平,提高报销比例;同步推进医保支付方式改革,提高基金支付效率。
关键词
基本
医疗
保险
门诊慢特病
医疗保障待遇
省级统筹
Keywords
basic medical insurance
chronic and special critical diseases
medical security benefits
provincial-level overall planning
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
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题名
作者
出处
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1
医疗保障待遇清单制度的执行策略研究——基于SWOT-CLPV分析
谭镱博
《卫生经济研究》
北大核心
2022
1
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职称材料
2
门诊慢特病医疗保障省级统筹的思考与建议
武若瑜
邹海燕
俞纯璐
张璐莹
《卫生经济研究》
北大核心
2023
3
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