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中国医疗保障制度改革:全民医保的三支柱框架 被引量:61
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作者 孙祁祥 朱俊生 +1 位作者 郑伟 李明强 《经济科学》 CSSCI 北大核心 2007年第5期8-17,共10页
本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上,阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标,提出有关改革框架和实施路径,并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。本文认为,为实现医疗保障的全民覆盖,应采取"三支柱"的医疗保障... 本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上,阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标,提出有关改革框架和实施路径,并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。本文认为,为实现医疗保障的全民覆盖,应采取"三支柱"的医疗保障制度框架,即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。改革的基本思路是:同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。改革的路径主要包括:(1)深化现有制度改革,提高运行效率;(2)扩大覆盖面,实现全民医疗保障;(3)大力发展商业健康保险,满足民众多层次保障需求。 展开更多
关键词 医疗保障 全民医保 三支柱
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全民医保目标下医疗保障制度的底线公平问题初探 被引量:6
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作者 王欢 苏锦英 +1 位作者 闫磊磊 张亮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第5期298-299,304,共3页
全民医保目标提出之前,我国医疗保障体系的公平性问题主要集中于制度在不同人群中的缺失。全民医保不仅需要实现医疗保障制度的全民覆盖,同时还提出了全民公平受益这一深层次要求。因此,多种医疗保障制度的建立与并存扩展了医疗保障语... 全民医保目标提出之前,我国医疗保障体系的公平性问题主要集中于制度在不同人群中的缺失。全民医保不仅需要实现医疗保障制度的全民覆盖,同时还提出了全民公平受益这一深层次要求。因此,多种医疗保障制度的建立与并存扩展了医疗保障语境下的公平视角,底线公平因而成为一种适宜的理念。底线的提出,基于人们健康权利的平等与一致性。底线公平的理念强调政府的基本责任在人群中的普惠性,同时将公平与效率统一起来,承认一种有差异的公平。底线公平理念有着制度建设中的现实性和前瞻性双重意义:在当前多种医保制度差异较大,公平性不足的情况下,用此理念均衡不同的制度发展,未来用此理念对责任进行明确,则可以减少由福利刚性给政府和社会带来的压力。 展开更多
关键词 医疗保障 全民医保 公平 底线
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新时期我国覆盖全民的医疗保障体系与发展战略 被引量:12
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作者 王保真 《中国卫生政策研究》 2009年第10期21-26,共6页
我国的医疗保障制度改革经历了制度框架探索时期、制度构建时期、制度发展时期和逐步走向全民医保时期,现行多层次医保体系和迈向全民医保的制度特征意义逐渐明确。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体... 我国的医疗保障制度改革经历了制度框架探索时期、制度构建时期、制度发展时期和逐步走向全民医保时期,现行多层次医保体系和迈向全民医保的制度特征意义逐渐明确。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》是实现全民医保的行动纲领,将保证全民医保起到解决"看病难"与"看病贵"的屏障和安全网的作用。 展开更多
关键词 医疗保障体系 全民覆盖 发展战略
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日本全民医疗保障制度的启示 被引量:8
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作者 伍凤兰 《卫生经济研究》 2008年第1期24-26,共3页
关键词 全民医疗保障制度 社会医疗保险制度 日本 社会医疗救助制度 国家卫生服务 政府责任 制度功能
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医疗保障:向全民医保迈进 被引量:1
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作者 叶向明 《卫生经济研究》 2009年第2期1-1,共1页
关键词 基本医疗保障制度 城镇职工基本医疗保险 全民医保 医药卫生体制改革 农村合作医疗 国务院常务会议 城乡居民 农村人口
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建立全民基本医疗保障制度的思考 被引量:4
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作者 叶赛敏 《卫生经济研究》 2006年第10期48-48,共1页
关键词 基本医疗保障制度 全民 社会稳定 社会公平 人口素质 宏观经济 医疗费用 看病难
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台湾地区“全民健康保险”制度对癌症患者医疗保障的启示 被引量:2
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作者 陈咏江 文裕慧 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第2期97-102,共6页
癌症多年来占据疾病死因顺位榜首,不仅严重威胁居民的健康和生命,更让患者面临较大的医疗费用支付压力。本文介绍了我国台湾地区“全民健康保险”制度在癌症患者医疗保障方面的特点,包括通过免除个人部分负担等措施为癌症患者提供经济... 癌症多年来占据疾病死因顺位榜首,不仅严重威胁居民的健康和生命,更让患者面临较大的医疗费用支付压力。本文介绍了我国台湾地区“全民健康保险”制度在癌症患者医疗保障方面的特点,包括通过免除个人部分负担等措施为癌症患者提供经济协助、为癌症终末期患者提供安宁疗护、实行卫生技术评估、开展“全民健康保险”信息化建设。台湾地区的经验为改善癌症患者医疗保障带来以下启示:提高现行社会医疗保险对癌症相关医疗费用支付的待遇;推动社区开展癌症的慢性病管理;利用卫生技术评估匹配癌症治疗新药及新技术的医保准入与定价;以信息化建设助力肿瘤诊疗。 展开更多
关键词 台湾地区 全民健康保险” 医疗保障 癌症
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中国医疗保障体制的选择、探索与完善 被引量:17
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作者 申曙光 马颖颖 《学海》 CSSCI 北大核心 2012年第5期83-89,共7页
关于中国医疗保障体制的选择问题,近年来始终存在着"全民医疗保障"和"全民免费医疗"之争。本文通过比较分析二者的内涵与特点,指出中国目前还不具备全民免费医疗的实现条件,医疗保障的发展之道在于"全民医疗保... 关于中国医疗保障体制的选择问题,近年来始终存在着"全民医疗保障"和"全民免费医疗"之争。本文通过比较分析二者的内涵与特点,指出中国目前还不具备全民免费医疗的实现条件,医疗保障的发展之道在于"全民医疗保障";经过多年的探索,我国的医疗保障体制正在朝这一方向发展,但在发展过程中还存在着诸多问题与难点;文章对这些问题与难点进行了分析,并在此基础上提出了解决这些问题,完善公平、普惠、多层次全民医保体制的对策建议。 展开更多
关键词 医疗保障全民免费医疗全民医疗保障 比较
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走向准全民公费医疗:中国基本医疗保障体系的组织和制度创新 被引量:12
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作者 顾昕 《社会科学研究》 CSSCI 北大核心 2017年第1期102-109,共8页
在当今中国,基本医疗保障体系已经覆盖全民,但这一体系依然运转不良,其根源在于地方差异性过于复杂,导致医保碎片化。零碎性的制度微调已经无济于事,中国医保最合意的改革方向是走向再福利化,从社会医疗保险向全民公费医疗转型。在新医... 在当今中国,基本医疗保障体系已经覆盖全民,但这一体系依然运转不良,其根源在于地方差异性过于复杂,导致医保碎片化。零碎性的制度微调已经无济于事,中国医保最合意的改革方向是走向再福利化,从社会医疗保险向全民公费医疗转型。在新医保体系中,所有国民均以居民身份参保,筹资来源于国民定额参保登记费和政府定额补贴。对所有参保国民来说,参保缴费水平划一,给付水平与结构也一样。这一转型不仅能化解医保碎片化所引致的诸多棘手问题,提升医保的公平和效率,而且还能助推供给侧改革中企业社保减负。实现这一转型,不仅需要政府财政增加一定的预算卫生支出,而且还需要政府以及公共政策学界治理理念的转变,即重新思考福利国家与市场经济的关联性。 展开更多
关键词 全民公费医疗 基本医疗保障体系 医保碎片化 社会医疗保险 再福利化
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全民免费医疗还是全民医疗保险——基于健康权保障的制度安排 被引量:8
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作者 顾昕 《学习与探索》 CSSCI 北大核心 2011年第2期173-177,共5页
自2006年以来,中国开启了新一轮医疗体制改革,即"新医改",其目的之一就是保障民众的健康权。健康权意味着人人均有追求良好健康的权利,而这种权利的行使不应受到社会经济因素(尤其是患者的支付能力)的阻碍。新医改之前很多患... 自2006年以来,中国开启了新一轮医疗体制改革,即"新医改",其目的之一就是保障民众的健康权。健康权意味着人人均有追求良好健康的权利,而这种权利的行使不应受到社会经济因素(尤其是患者的支付能力)的阻碍。新医改之前很多患者因为缺乏支付能力而被迫放弃基本的医疗服务,其健康权得不到保障,主要原因在于医疗保障不健全。由于主客观条件的作用,新医改应致力于建立一个全民医疗保险而不是全民免费医疗的新体制。因此,在"十二五"时期的医疗改革中,应重构政府与市场在医疗领域中的作用,推进民众健康权保障的制度化。 展开更多
关键词 健康权 全民免费医疗 全民医疗保险 医疗制度改革
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社会医疗保险和全民公费医疗:医疗保障制度的国际比较 被引量:9
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作者 顾昕 《行政管理改革》 CSSCI 2017年第12期63-70,共8页
在大多数国家,医疗保障体系的发展是从社会医疗保险的设立起步。社会医疗保险是一种多元付费者体系,其内在固有的缺陷是碎片化,既有失公平,也有损效率。去碎片化的途径一是通过政府强化给付结构的管制,为所有参保者提供一个平等的基本... 在大多数国家,医疗保障体系的发展是从社会医疗保险的设立起步。社会医疗保险是一种多元付费者体系,其内在固有的缺陷是碎片化,既有失公平,也有损效率。去碎片化的途径一是通过政府强化给付结构的管制,为所有参保者提供一个平等的基本医疗服务保障;二是推动从社会医疗保险向全民公费医疗,即单一付费者体系的转型。一些经济发达国家和转型国家走上了第一条道路,也有不少发达国家和发展中国家走上了第二条道路。全民公费医疗在发展中国家由于政府投入不足和治理能力孱弱而无法满足民众对基本医疗服务保障的需求。发展中国家医保的去碎片化,依然任重道远。 展开更多
关键词 医疗保障 去碎片化 社会医疗保险 全民公费医疗 全民健康保险
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国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》
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《农村百事通》 2021年第12期18-18,共1页
前不久,国务院办公厅印发了《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)。《规划》要求,建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保,到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷... 前不久,国务院办公厅印发了《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)。《规划》要求,建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保,到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显得到提升。展望2035年,基本医疗保障制度更加规范统一,多层次医疗保障体系更加完善,中国特色医疗保障制度优越性充分显现。 展开更多
关键词 医疗保障制度 国务院办公厅 全民医疗保障 管理精细化 成熟定型 规范统一 协同化 规范化
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城乡医疗保障的统筹发展研究:理论、实证与对策 被引量:79
13
作者 仇雨临 翟绍果 郝佳 《中国软科学》 CSSCI 北大核心 2011年第4期75-87,共13页
长期以来,城乡医疗保障制度呈现出嵌入二元经济社会结构的制度特征。在全民医保的背景下,城乡居民基于经济联结和社会资本的行为选择,需要城乡医疗保障制度筹资、管理、支付、服务和环境的统筹衔接。基于东莞、太仓、成都、西安四地调... 长期以来,城乡医疗保障制度呈现出嵌入二元经济社会结构的制度特征。在全民医保的背景下,城乡居民基于经济联结和社会资本的行为选择,需要城乡医疗保障制度筹资、管理、支付、服务和环境的统筹衔接。基于东莞、太仓、成都、西安四地调查数据的回归分析发现,统筹地区的经济发展水平是实现城乡医保整合的重要前提,不同群体医保受益的均衡是实现城乡医保整合的重要保障。因此,统筹城乡医疗保障的核心在于公平筹资和均等受益;统筹发展方向是分阶段、有步骤地化异趋同,最终实现构建城乡居民健康保障体系的目标;统筹发展的政策路径可从制度框架、筹资机制、统筹层次、经办资源、管理体制、转移接续等方面展开。 展开更多
关键词 全民医保 城乡医疗保障 统筹衔接
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统筹城乡医疗保障制度的模式与思考——以太仓、成都为例 被引量:16
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作者 仇雨临 郝佳 龚文君 《湖北大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2010年第2期104-109,共6页
我国已经初步建立起覆盖全民的医疗保障体系,在制度层面上基本实现了"人人享有医保"的目标。但是现行医疗保障体系中也存在诸多问题,主要表现为群众医疗负担依然较重、医疗资源配置不尽合理、医保制度呈碎片化、管理体制不顺... 我国已经初步建立起覆盖全民的医疗保障体系,在制度层面上基本实现了"人人享有医保"的目标。但是现行医疗保障体系中也存在诸多问题,主要表现为群众医疗负担依然较重、医疗资源配置不尽合理、医保制度呈碎片化、管理体制不顺、制度设计存在缺陷等。针对这些问题,不少地区进行有益的探索和实践,并取得一定成效。太仓、成都的经验是:建立与当地经济与社会发展相适应的制度;积极的财政投入;医保管理统一化;打破城乡二元结构,缩小医疗待遇差距。 展开更多
关键词 统筹城乡 医疗保障 全民医保
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我国医疗保障体系主体制度模式选择研究 被引量:5
15
作者 宋其超 郭雪剑 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2008年第6期1-7,共7页
党的十七大报告明确提出了建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。联系到近年来我国医改争论,相关部门和专家学者对基本医疗卫生制度具体内涵的理解并不一致。就我国医疗保障体系的主体制度来说,当前主要有两种观点:一种是强调税收筹... 党的十七大报告明确提出了建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。联系到近年来我国医改争论,相关部门和专家学者对基本医疗卫生制度具体内涵的理解并不一致。就我国医疗保障体系的主体制度来说,当前主要有两种观点:一种是强调税收筹资的全民免费医疗模式,另一种是强调保险筹资的社会医疗保险模式。借鉴国外相关经验和教训,立足现实国情,我国应该发展以保险筹资的社会医疗保险为主体制度的城乡医疗保障体系。 展开更多
关键词 医疗保障 医疗改革 社会医疗保险 全民免费医疗
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中国医疗保障体系的碎片化及其治理之道 被引量:46
16
作者 顾昕 《学海》 CSSCI 北大核心 2017年第1期126-133,共8页
由于制度结构的差异性和行政管理的地方性,中国基本医疗保障体系呈现碎片化,致使医保的游戏规则在不同地区、不同身份的人群之间存在着复杂的差别,导致严重的制度失调和运转不良。医保碎片化,无论是从公平还是从效率的角度来衡量,都给... 由于制度结构的差异性和行政管理的地方性,中国基本医疗保障体系呈现碎片化,致使医保的游戏规则在不同地区、不同身份的人群之间存在着复杂的差别,导致严重的制度失调和运转不良。医保碎片化,无论是从公平还是从效率的角度来衡量,都给中国社会保障事业的发展带来深远的负面影响。医保体系中的诸多老大难问题,例如城乡一体化、统筹层次提高、个人账户的使用及其存废、医保基金累计结余的最优规模及其使用、退休者免缴费规则、医保关系跨地区转移接续(即可携带性)等,均为医保碎片化所累而迟迟难以解决。零碎的制度微调已经无济于事,中国医保亟需系统性的改革。从社会医疗保险向全民公费医疗转型,是最合意的方向。在转型期,实行介于社会医疗保险和全民公费医疗之间的准全民公费医疗(或称"全民健康保险"),是一条可行的医保改革路径。 展开更多
关键词 基本医疗保障体系 医保碎片化 全民公费医疗 社会医疗保险
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巴西医疗保障体系 被引量:10
17
作者 马丹 任苒 《医学与哲学(A)》 北大核心 2007年第10期1-3,共3页
从巴西医疗保障体系的建立、资金筹集和使用等方面介绍巴西医疗保障体系,重点关注巴西全民统一医疗制度。鉴于巴西与我国在卫生系统绩效和医疗保障制度改革中所面临的相似挑战,试图通过对巴西医疗保障体系比较详细地介绍及与我国进行简... 从巴西医疗保障体系的建立、资金筹集和使用等方面介绍巴西医疗保障体系,重点关注巴西全民统一医疗制度。鉴于巴西与我国在卫生系统绩效和医疗保障制度改革中所面临的相似挑战,试图通过对巴西医疗保障体系比较详细地介绍及与我国进行简单的对比,总结成功经验、吸取教训为我国建立全民覆盖的医疗保障体系提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 医疗保障体系 全民统一医疗制度 国际经验
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德英两国医疗保障模式比较分析:俾斯麦模式和贝弗里奇模式 被引量:14
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作者 丁纯 《财经论丛》 CSSCI 北大核心 2009年第1期22-27,共6页
本文通过对德国社会医疗保障体制(俾斯麦模式)和英国全民医疗保障体系(贝弗里奇模式)的基本理念、筹资、偿付、服务提供规制的描述,勾勒出两大体制的核心特征,分析它们面临的问题和挑战,并对其改革进行了评判,在此基础上指出了对我国医... 本文通过对德国社会医疗保障体制(俾斯麦模式)和英国全民医疗保障体系(贝弗里奇模式)的基本理念、筹资、偿付、服务提供规制的描述,勾勒出两大体制的核心特征,分析它们面临的问题和挑战,并对其改革进行了评判,在此基础上指出了对我国医疗保障制度改革的借鉴意义。 展开更多
关键词 俾斯麦模式 贝弗里奇模式 全民医疗服务 社会医疗保障
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流动人口医疗保障中的政府责任探析 被引量:4
19
作者 高洪贵 《华中师范大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2013年第S1期19-23,共5页
在流动人口医疗保障领域,政府责任观强调政府在医疗保障中享有的权利与责任、义务的匹配性。它与政府权力的合法性来源、公信力、公平正义价值取向及人权保障相一致,并以之为存在的基础性因素。虽然我国已实现"全民医保",但... 在流动人口医疗保障领域,政府责任观强调政府在医疗保障中享有的权利与责任、义务的匹配性。它与政府权力的合法性来源、公信力、公平正义价值取向及人权保障相一致,并以之为存在的基础性因素。虽然我国已实现"全民医保",但每年有超过2亿的人口在频繁流动,医疗保险制度的软肋于是便显现出来。其制度实施背后,有地方政府对流动人口医疗保障制度实施缺少积极性、流动人口医保制度缺乏有效衔接、政府财政协调和监督职能缺位的影子。流动人口医疗保障中的政府责任的重构,呼唤着政府应加快实现基本医疗保险城乡统筹,设立流动人口医保统筹基金调剂机构,促进医保制度间的协商与整合等方面作出制度改进。 展开更多
关键词 全民医保 流动人口 医疗保障 政府责任
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农民工医疗保障制度的路径选择探析 被引量:2
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作者 张志元 《当代经济管理》 2010年第1期38-41,共4页
结合我国农民工特点和权利诉求、农民工医疗保障存在的难题,运用社会保障的基本理论,提出建立我国农民工医疗保障有效供给制度的路径选择,完善农民工特殊医疗保障项目和医疗救助体系;建立农民工医疗保障中间代理组织;加快农民工医疗保... 结合我国农民工特点和权利诉求、农民工医疗保障存在的难题,运用社会保障的基本理论,提出建立我国农民工医疗保障有效供给制度的路径选择,完善农民工特殊医疗保障项目和医疗救助体系;建立农民工医疗保障中间代理组织;加快农民工医疗保障与其他医疗保障制度的衔接,逐步向城乡居民统一提供公共卫生服务。 展开更多
关键词 农民工 医疗保障 全民医疗
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