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基于全国城镇医疗保险数据库髋部骨折共患疾病的特点 被引量:6
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作者 冯菁楠 张丞贵 +4 位作者 王胜锋 刘国臻 王金喜 宋纯理 詹思延 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期411-419,共9页
目的利用全国城镇医疗保险数据库探讨我国≥55岁髋部骨折患者共患疾病的特点,为完善髋部骨折的防治提供证据支持,并探索基于医疗保险数据库开展共患疾病研究的思路。方法从2012-2016年全国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险... 目的利用全国城镇医疗保险数据库探讨我国≥55岁髋部骨折患者共患疾病的特点,为完善髋部骨折的防治提供证据支持,并探索基于医疗保险数据库开展共患疾病研究的思路。方法从2012-2016年全国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库中,识别年龄≥55岁的髋部骨折患者,提取患者的人口学特征、主要和次要诊断名称和编码等。利用自然语言处理技术进行分词,再由研究人员根据《中华人民共和国国家标准疾病分类与代码》进行“归一化”处理,描述患者前50位共患疾病情况并计算Charlson共患疾病指数(charlson comorbidity index,CCI)。结果190560例患者的平均年龄为(74.44±8.95)岁,63.99%为女性患者。高血压是最常见的共患疾病(23.59%),其次是急性上呼吸道感染(22.19%)、脑梗死(15.29%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.60%)等。对于前50位共患疾病,34.98%的患者没有共患疾病,18.50%的患者合并1种疾病,合并2种及以上占46.52%。最常见的疾病合并模式为髋部骨折+脑梗死(3.44%),其次为髋部骨折+高血压(3.24%)。女性患者的共患疾病数量多于男性,男性患者人数随着共患疾病数量的增加略呈上升趋势;汉族(66.62%)和华东地区(70.50%)患者并发共患疾病的比例较高。CCI评分方面,全部患者中位CCI为1(0,1)分,97.58%患者的CCI集中在0~3分;男性患者、65~74岁年龄组、华东地区、汉族患者的CCI得分较高(P<0.05)。结论我国≥55岁髋部骨折患者合并共患疾病的现象较为普遍,特别是对合并多种共患疾病情况需要引起重视。在制定髋部骨折患者治疗方案时,应充分考虑共患疾病,同时应适当重视男性患者。 展开更多
关键词 髋部骨折 医疗保险数据 共患疾病 Charlson共患疾病指数
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基于行政管理数据识别慢性病发病病例背景下确定洗脱期时长最佳策略的系统综述 被引量:1
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作者 杨文怡 王敬鑫 +1 位作者 艾丽梅 万霞 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期460-467,共8页
背景使用行政管理数据时,确立清晰、适当的慢性病洗脱期时长是正确确定反复就医的慢性病患者发病时点、确定新发病例的基础。目的通过系统文献回顾,综述确定洗脱期时长的方法,以期为我国研究者后续使用行政管理数据识别慢性病新发病例... 背景使用行政管理数据时,确立清晰、适当的慢性病洗脱期时长是正确确定反复就医的慢性病患者发病时点、确定新发病例的基础。目的通过系统文献回顾,综述确定洗脱期时长的方法,以期为我国研究者后续使用行政管理数据识别慢性病新发病例时确认洗脱期长短、正确识别新发病例提供思路。方法于2021年10月,系统检索PubMed、Web of Science、EmBase、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方知识服务平台,获取有关利用行政管理数据探究慢性病发病、患病情况的文献,检索时限均为建库至2022-10-01。由两名研究者独立筛选文献并提取相关信息,并采用定性研究报告评价标准(SRQR)评价文献方法学质量后,使用描述性分析法总结洗脱期时长的确定方法。结果共纳入26篇文献,纳入文献的SRQR评分均≥15分,方法学质量较好。文献所使用的数据主要来自加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整、丰富的国家(地区),聚焦的疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂症等多种慢性病。研究指出,设定合适的洗脱期时长是准确识别发病病例的基础。目前,文献中确定洗脱期时长的方法主要包括直接限定法、一致性检验法和逆向生存函数法三大类,其中最常用的方法是直接限定法,逆向生存曲线法的使用率相对较低。结论直接限定法、一致性检验法和逆向生存函数法均有相应的优势和局限性,方法的选择标准、判断标准和稳定性有待进一步探究。 展开更多
关键词 慢性病 行政管理数据 医疗保险数据 洗脱期 发病率 患病率
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