医源性胆道损伤102例临床分析 被引量：6

1

作者 杨骥 黄强 +3 位作者 林先盛 刘臣海 谢放 李瑞阳 《肝胆外科杂志》 2014年第3期187-190,共4页

目的通过回顾我院近年胆道损伤病例来探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾分析安徽医科大学附属安徽省立医院2002年至2013年102例胆管损伤病人的临床资料。对胆道损伤的原因与修补重建方法进行总结分析。结果 102例中,3例行... 目的通过回顾我院近年胆道损伤病例来探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾分析安徽医科大学附属安徽省立医院2002年至2013年102例胆管损伤病人的临床资料。对胆道损伤的原因与修补重建方法进行总结分析。结果 102例中,3例行胆道修补术,67例胆总管空肠R-Y吻合术,14例患者经内镜下或者内科治疗后好转,5例行胆肠吻合口重建手术,其余13例行其他手术。结论术中发现胆道损伤并及时修补是治疗胆道损伤的最佳时机,最常见的胆道损伤的修补方式以肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,其余术式应根据不同情况进行选择。 展开更多

关键词 医源性胆道损伤 腹腔镜胆囊切除术 胆肠吻合

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内镜下逆行胰胆管造影术对医源性胆道损伤的诊断与治疗 被引量：5

2

作者 刘鹏 周会新 杨庆临 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期116-118,共3页

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对医源性胆道损伤的诊断与治疗价值。方法行常规胆管造影,透视下发现胆管梗阻时,如发现胆管完全梗阻或已中断,即停止操作;如发现胆管狭窄,采用... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对医源性胆道损伤的诊断与治疗价值。方法行常规胆管造影,透视下发现胆管梗阻时,如发现胆管完全梗阻或已中断,即停止操作;如发现胆管狭窄,采用扩张探条和柱状扩张气囊行狭窄段扩张,再放置塑料内置管。发现造影剂外溢时,如为肝外胆管漏,引流管置于肝内胆管,如为肝内胆管漏,则置于接近漏口的胆管中。发现胆管结石时,如条件许可则行括约肌切开取石。结果18例患者中13例成功接受内镜下治疗,其中9例患者疗效满意,避免了再次手术,疗效满意率69.2%,其余9例患者,除1例病情恶化外均接受手术治疗。该组未发生与内镜操作有关的并发症和死亡。结论对于手术造成的胆道损伤,ERCP不仅具有定性和定位的诊断意义,而且具有一定的治疗作用,多数的胆漏患者和部分胆管狭窄患者可通过内镜治疗痊愈,避免了再次手术的创伤。 展开更多

关键词 医源性胆道损伤 内镜下逆行胰胆管造影术

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带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的应用 被引量：5

3

作者 朱震宇 段伟宏 +7 位作者 张克明 李志伟 王兆海 孙百军 张培瑞 王瑞兰 吴建中 张绍庚 《肝胆外科杂志》 2014年第3期181-184,共4页

目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空... 目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空肠瓣4例以及圆韧带瓣4例。有1例患者术后出现胆瘘。所有患者于出院后肝功能指标及胆道影像学表现均基本正常。结论医源性胆道损伤修复手术为围肝门操作的精细手术。带血管蒂组织瓣修复重建术在恢复胆道连续性以及降低术后并发症方面具有很好的效果。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 胆道对端吻合术 胆肠吻合术 带血管蒂组织瓣补片

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医源性胆道损伤42例临床分析 被引量：8

4

作者 洪磊 项和平 耿小平 《肝胆外科杂志》 2012年第6期436-437,共2页

目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院及安徽医科大学第二附属医院2007～2012年间收治的42例胆管损伤病人的临床资料。结果 42例中9例行胆道修补术,7例行胆道端端吻合术,26例行胆总管空肠Roux... 目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院及安徽医科大学第二附属医院2007～2012年间收治的42例胆管损伤病人的临床资料。结果 42例中9例行胆道修补术,7例行胆道端端吻合术,26例行胆总管空肠Roux-en-y吻合术,其中40例痊愈出院,2例因反复腹盆腔感染,胆道感染死亡。结论术中发现胆管损伤及时修复成功率最高,再次手术修补方式以肝总管空肠Roux-en-y吻合术应用最广泛。 展开更多

关键词 医源性胆道损伤 肝肠吻合

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医源性胆道损伤的处理 被引量：1

5

作者 裴永泉 李森 宋钦华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第3期184-185,共2页

关键词 医源性胆道损伤 处理 胆道外科手术

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医源性胆道损伤临床分析(附27例报告) 被引量：3

6

作者 唐振华 黄建华 +2 位作者 张裕华 陈湘平 刘水根 《肝胆外科杂志》 2002年第6期437-439,共3页

目的　总结医源性胆道损伤发生的原因 ,处理方法 ,预防措施。方法　回顾性分析 9年来 2 7例医源性胆道损伤的情况。结果　医源性胆道损伤的发生大部分是手术质量太差 ,操作不当造成的。

关键词 医源性胆道损伤 处理 病因 手术质量

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医源性胆道损伤诊治和预防 被引量：8

7

作者 杨彪 《肝胆外科杂志》 2001年第2期132-133,共2页

目的　总结医源性胆道损伤的经验和教训。方法　回顾性分析 10年间 18例胆道损伤病例。结果　医源性胆道损伤大部分由胆道手术操作不当所致。本组 15例 (15 / 18　 83.3% )由胆囊手术操作不当 ,主要发生于汇管区胆管。 3例 (3/ 18　 16 ... 目的　总结医源性胆道损伤的经验和教训。方法　回顾性分析 10年间 18例胆道损伤病例。结果　医源性胆道损伤大部分由胆道手术操作不当所致。本组 15例 (15 / 18　 83.3% )由胆囊手术操作不当 ,主要发生于汇管区胆管。 3例 (3/ 18　 16 .6 % )发生于胆总管探查术中 ,造成胆总管下端损伤 ,近端胆道损伤处理难度较高 ,而远端胆道损伤则并发症严重。结论　医源性胆道损伤并发症极其严重 。 展开更多

关键词 医源性胆道损伤 胆总管十二指肠穿通伤 诊断 治疗 预防

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腹腔镜下胆囊切除术致医源性胆道损伤的预防及处理 被引量：1

8

作者 张营 《中国实用医药》 2013年第30期108-109,共2页

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术致医源性胆道损伤的预防及处理方法.方法 总结2010年7月～2012年7月辽阳市中心医院普外科206例腹腔镜下胆囊切除术预防术中医源性胆道损伤的经验及3例胆道损伤的处理方法.结果 203例患者未发生胆道损伤,3例... 目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术致医源性胆道损伤的预防及处理方法.方法 总结2010年7月～2012年7月辽阳市中心医院普外科206例腹腔镜下胆囊切除术预防术中医源性胆道损伤的经验及3例胆道损伤的处理方法.结果 203例患者未发生胆道损伤,3例患者发生胆道损伤,经手术治疗均痊愈出院.结论 为预防术中胆道损伤术者必须要对胆道损伤高度重视,手术操作要谨慎、细致,一旦发生胆道损伤要做到及时发现,及时处理. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 医源性胆道损伤

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医源性胆道损伤10例临床分析

9

作者 崔德刚 《临床医药实践》 2007年第3期236-237,共2页

关键词 医源性胆道损伤 临床分析 肝胆外科手术 严重并发症

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内镜下逆行胰胆管造影术对医源性胆道损伤的诊断与治疗 被引量：1

10

作者 苏宇 《中国卫生产业》 2014年第4期109-110,共2页

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术对医源性胆道损伤的诊断与治疗价值。方法选取我院收治的医源性胆道损伤24例进行分析,采取内镜下逆行胰胆管造影术,根据不同的病症采取不同的手术方式,观察内镜下治疗成功率及患者满意率。结果 24例患者... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术对医源性胆道损伤的诊断与治疗价值。方法选取我院收治的医源性胆道损伤24例进行分析,采取内镜下逆行胰胆管造影术,根据不同的病症采取不同的手术方式,观察内镜下治疗成功率及患者满意率。结果 24例患者中18例(75.0%)成功接受内镜下治疗,其中12例患者对治疗效果满意,有效避免了再次手术,患者满意率为66.7%。结论对于手术造成的医源性胆道损伤,内镜下逆行胰胆管造影术能够对损伤进行定位,而且具有一定的治疗价值,术后大部分患者通过治疗痊愈,有效避免了再次手术造成的创伤。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 医源性胆道损伤 诊断 治疗

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31例医源性胆道损伤的原因预防和治疗探讨

11

作者 葛明 唐学洵 周达武 《皖南医学院学报》 CAS 1997年第4期385-386,共2页

关键词 胆道损伤 医源性胆道损伤 预防 治疗

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胆肠Roux-en-Y吻合术、胆管修补+T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症比较 被引量：5

12

作者 王金峰 李红涛 叶奎 《山东医药》 CAS 2014年第5期10-11,14,共3页

目的 比较胆肠Roux-en-Y吻合术与胆道修补＋T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症发生情况的差异.方法 对64例复杂医源性胆道损伤患者分别行胆肠Roux-en-Y吻合术及胆道修补＋T管引流术治疗,比较两种术式的远期并发症发生率.结果... 目的 比较胆肠Roux-en-Y吻合术与胆道修补＋T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症发生情况的差异.方法 对64例复杂医源性胆道损伤患者分别行胆肠Roux-en-Y吻合术及胆道修补＋T管引流术治疗,比较两种术式的远期并发症发生率.结果 术后随访1～8年,行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的术后胆漏、胆道狭窄、胆管炎、黄疸、胆道结石发生率明显低于行胆道修补＋T管引流术者（P均＜0.05）.结论 胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗复杂医源性胆道损伤较好的术式,其术后远期并发症发生率低于行胆道修补＋T管引流术者,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 胆道损伤 医源性 胆肠ROUX-EN-Y吻合术 胆管修补+T管引流术 远期并发症

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LC致胆道损伤的外科治疗 被引量：4

13

作者 何显力 马庆久 +5 位作者 鲁建国 楮延魁 杜锡林 乔庆 宁力 高德明 《肝胆外科杂志》 2003年第5期333-335,共3页

目的　分析腹腔镜胆囊切除术发生胆道损伤的原因 ,探讨预防胆道损伤及损伤后修复的方法。方法　对 13例L C并发胆道损伤患者进行回顾性分析。结果　病理因素及局部解剖学变异是 L C致胆道损伤的主要原因 ,操作细节欠缺、过分追求低中转... 目的　分析腹腔镜胆囊切除术发生胆道损伤的原因 ,探讨预防胆道损伤及损伤后修复的方法。方法　对 13例L C并发胆道损伤患者进行回顾性分析。结果　病理因素及局部解剖学变异是 L C致胆道损伤的主要原因 ,操作细节欠缺、过分追求低中转开腹率是 L C致胆道损伤的常见诱因。 12例患者分别采用胆总管对端吻合、Roux- en- Y胆肠内引流、修补后 T型管引流等方式进行修复均获得了较好预后。结论　为避免胆道损伤 ,L C术中应注意操作细节 ,仔细辨别胆囊管周围解剖关系 ,疑难病例应适时、果断中转开腹。胆道裂伤或小缺损可行单纯缝合加 T型管引流 ;Roux- en- Y胆管空肠吻合为 L C致胆道横断伤或胆道狭窄的理想修复方法 ;即时手术、条件允许情况下 。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 治疗

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胆道损伤 被引量：46

14

作者 刘允怡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期447-448,共2页

关键词 医源性胆道损伤 常见 胆囊切除 原因

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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与治疗 被引量：2

15

作者 刘天华 《浙江临床医学》 2014年第3期414-415,共2页

腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy， LC） 因其具有手术操作精细，术中出血少、损伤小、痛苦小，术后恢复快，住院时间短等诸多优点，逐渐取代传统开腹胆囊切除术（ operative cholecystectomy， OC），并已经成为胆囊... 腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy， LC） 因其具有手术操作精细，术中出血少、损伤小、痛苦小，术后恢复快，住院时间短等诸多优点，逐渐取代传统开腹胆囊切除术（ operative cholecystectomy， OC），并已经成为胆囊良性疾病手术的金标准［1］。但随着LC的广泛开展，LC术后并发症的报道逐渐增多，尤其腹腔镜胆囊切除术胆道损伤，目前已成为医源性胆道损伤（ iatrogenic bile duct injury，IBDI） 的最主要原因。同时有研究表明，术后胆道损伤早发现及及时得当处理和预后密切相关。本院自2005年开展腹腔镜手术至今，共行LC手术795例，自2005年2月至2013年5月共发生胆道损伤者6例，现报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 CHOLECYSTECTOMY laparoscopic 传统开腹胆囊切除术 OPERATIVE LC手术 治疗

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不同类型胆道损伤的诊治

16

作者 张炳杰 王敏 《浙江临床医学》 2007年第9期1211-1212,共2页

关键词 医源性胆道损伤 同类型 诊治 外科技术 外科医生 损伤病例 外科处理 发生率

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萎缩性胆囊切除手术中致肝外胆道损伤5例回顾分析

17

作者 段应昌 樊广业 《中国医学工程》 2012年第9期101-101,共1页

萎缩性胆囊炎的手术治疗过程中,因局部组织解剖层次不清,肝外胆道损伤很常见,也是最的严重并发症,如果术中不能及时发现或术后处理不当均可酿成严重的后果。本文回顾10年以来,我院在萎缩性胆囊炎的手术治疗过程中发生的肝外胆道损伤病例... 萎缩性胆囊炎的手术治疗过程中,因局部组织解剖层次不清,肝外胆道损伤很常见,也是最的严重并发症,如果术中不能及时发现或术后处理不当均可酿成严重的后果。本文回顾10年以来,我院在萎缩性胆囊炎的手术治疗过程中发生的肝外胆道损伤病例5例,讨论肝外胆道医源性损伤的原因、预防措施及处理方法,总结诊治体会及经验教训。 展开更多

关键词 肝外胆道损伤 萎缩性胆囊炎 胆囊切除 手术中 胆道医源性损伤 术后处理不当 手术治疗 严重并发症

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