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术中医源性心脏大血管损伤的原因与救治 被引量:1
1
作者 游庆军 金小寅 +3 位作者 辛定一 蒋锡初 李晓林 沈振亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第6期26-27,共2页
关键词 术中并发症 医源性心脏大血管损伤 原因 救治 缝合技术 原因
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医源性心脏大血管损伤16例报告 被引量:1
2
作者 刘建林 李兆志 《西安医科大学学报》 CSCD 1991年第2期182-183,共2页
本文报告医源性心脏大血管损伤16例。就其原因和预防处理措施进行了分析讨论。
关键词 心脏损伤 心内直视术 医源性
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灯盏花乙素上调细胞外信号调节激酶表达拮抗人心脏微血管内皮细胞IR损伤 被引量:3
3
作者 黄仙 李晓雪 +2 位作者 喻卓 杨为民 李琳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期912-916,共5页
目的灯盏花乙素(SCU)可拮抗心肌IR损伤,但SCU是否通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路拮抗IR所致血管内皮细胞损伤尚不清楚。文中探讨SCU在缺氧-复氧(HR)诱导的人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)损伤中的作用及对ERK1/2信号通路的影响。方法... 目的灯盏花乙素(SCU)可拮抗心肌IR损伤,但SCU是否通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路拮抗IR所致血管内皮细胞损伤尚不清楚。文中探讨SCU在缺氧-复氧(HR)诱导的人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)损伤中的作用及对ERK1/2信号通路的影响。方法体外培养的HCMEC分别进行正常培养和缺氧12 h-复氧12 h建立IR模型(HR)处理。正常培养条件下,将HCMEC分为正常对照组、DMSO组、SCU 1μmol/L组和SCU 10μmol/L组。给予HCMEC IR损伤处理后,分为空白对照组、HR模型组、HR+DMSO组、HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组。将HCMEC与SCU或DMSO预孵育2 h后行HR处理。采用MTT法和锥虫蓝染色检测细胞存活率,并检测HCMEC的丙二醛(MDA)浓度。Western blot检测p-ERK1/2、ERK2和GAPDH蛋白表达情况。结果 MTT检测结果显示,与正常对照组细胞存活率(100%)比较,SCU 1μmol/L组和SCU 10μmol/L组[(110.40±2.34)%和(122±1.25)%]均增加(P<0.05);与空白对照组细胞活力(100%)比较,HR模型组[(68.00±4.06)%]下降(P<0.05),与HR模型组细胞存活率比较,HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组[(90.53±3.67)%、(92.04±2.32)%]增加(P<0.05)。锥虫蓝染色显示,与正常对照组细胞活力[(90.06±1.85)%]比较,SCU 10μmol/L组[(96.78±2.01)%]增加(P<0.05);与空白对照组[(91.83±2.34)%]比较,HR模型组细胞存活率[(73.72±4.91)%]下降(P<0.01),与HR模型组比较,HR+SCU 10μmol/L组细胞存活率[(87.59±2.64)%]增加(P<0.05)。与空白对照组比较,HR模型组、HR+DMSO组MDA明显增加(P<0.01);与HR模型组比较,HR+SCU 1μmol/L组和HR+SCU 10μmol/L组MDA含量减少(P<0.05)。与空白对照组比较,HR模型组p-ERK1/2蛋白表达明显降低(P<0.01);与HR模型组比较,HR+SCU 10μmol/L组p-ERK1/2蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论 HR损伤导致HCMEC细胞活力下降、MDA增加和p-ERK1/2蛋白表达降低,SCU通过上调p-ERK1/2表达而拮抗HCMEC IR损伤。 展开更多
关键词 灯盏花乙素 缺血再灌注损伤 心脏血管内皮细胞 细胞外信号调节激酶
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带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的应用 被引量:5
4
作者 朱震宇 段伟宏 +7 位作者 张克明 李志伟 王兆海 孙百军 张培瑞 王瑞兰 吴建中 张绍庚 《肝胆外科杂志》 2014年第3期181-184,共4页
目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空... 目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空肠瓣4例以及圆韧带瓣4例。有1例患者术后出现胆瘘。所有患者于出院后肝功能指标及胆道影像学表现均基本正常。结论医源性胆道损伤修复手术为围肝门操作的精细手术。带血管蒂组织瓣修复重建术在恢复胆道连续性以及降低术后并发症方面具有很好的效果。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 胆道对端吻合术 胆肠吻合术 血管蒂组织瓣补片
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13例医源性血管损伤的护理经验分析 被引量:1
5
作者 王晓红 张若 +1 位作者 邓超颖 艾鹏 《浙江临床医学》 2007年第9期1294-1294,共1页
关键词 医源性血管损伤 护理经验 生命安全 医疗纠纷 损伤病人
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心脏直视手术体外循环建立期间的大血管损伤及处理(附28例报告) 被引量:1
6
作者 陈忠堂 《山东医药》 CAS 北大核心 1996年第9期20-21,共2页
心脏直视手术体外循环建立期间的大血管损伤及处理(附28例报告)山东医科大学附属医院(250012)陈忠堂1985~1995年,我院行体外循环心脏直视手术1432例,体外循环建立期间损伤腔静脉、升主动脉和肺动脉共28例... 心脏直视手术体外循环建立期间的大血管损伤及处理(附28例报告)山东医科大学附属医院(250012)陈忠堂1985~1995年,我院行体外循环心脏直视手术1432例,体外循环建立期间损伤腔静脉、升主动脉和肺动脉共28例(1.9%),3例死亡(10.7%... 展开更多
关键词 心脏直视手术 体外循环 大血管损伤
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意外医源性血管损伤9例分析 被引量:1
7
作者 林向进 泮松龄 《临床误诊误治》 1995年第2期65-66,共2页
意外医源性血管损伤9例分析浙江医科大学第一附属医院[310003]林向进,泮松龄在外科手术或医疗操作中意外发生血管损伤,因事发突然,危险性大,若处理不当将导致严重后果。现将笔者在过去10年间所遇9例报道如下。临床资料... 意外医源性血管损伤9例分析浙江医科大学第一附属医院[310003]林向进,泮松龄在外科手术或医疗操作中意外发生血管损伤,因事发突然,危险性大,若处理不当将导致严重后果。现将笔者在过去10年间所遇9例报道如下。临床资料本组9例临床概况见附表。本组9例意... 展开更多
关键词 医源性 血管损伤 诊断 临床分析
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医源性腹部大血管损伤25例手术修复体会
8
作者 谭黄业 樊献军 +1 位作者 肖咏梅 张立峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第5期410-411,共2页
腹部外科手术术中大血管损伤伤情凶险,处理不当可导致失血性休克,病死率较高。我院1990年1月—2009年12月处理医源性腹部大血管损伤25例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料25例医源性腹部大血管损伤患者中,男15例,女10例;年龄18-72岁。
关键词 腹部手术 医源性损伤 血管 修复
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心脏及大血管损伤的诊断与治疗
9
作者 王良旭 吴恩光 +1 位作者 疏元善 吴贤鹏 《安徽医学》 北大核心 1990年第6期29-30,共2页
我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3%(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10~62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金... 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3%(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10~62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。 展开更多
关键词 心脏损伤 大血管损伤 诊断
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医源性血管损伤29例原因分析及治疗体会
10
作者 曹文东 郝斌 +5 位作者 杨涛 皮兴涛 续慧民 张建陶 闫盛 李笃强 《临床医药实践》 2011年第6期439-440,共2页
目的:探讨医源性血管损伤的原因和处理及预防方法。方法:总结2005年1月—2010年10月间29例医源性血管损伤的原因及处理体会。结果:29例患者受损血管36支,动脉损伤15支,静脉损伤17支,动静脉瘘2例,其中26例行积极手术治疗,2例保守治疗,均... 目的:探讨医源性血管损伤的原因和处理及预防方法。方法:总结2005年1月—2010年10月间29例医源性血管损伤的原因及处理体会。结果:29例患者受损血管36支,动脉损伤15支,静脉损伤17支,动静脉瘘2例,其中26例行积极手术治疗,2例保守治疗,均获得较好的效果,1例因并发症死亡。结论:造成医源性血管损伤的主要原因,为手术操作粗暴、解剖知识不扎实及缺乏应急措施等。及时正确地处理是挽救患者生命和减少术后并发症的重要保证。 展开更多
关键词 医源性血管损伤 血管重建术 治疗
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医源性肠系膜上血管损伤原因与处理
11
作者 邓福生 李建生 《安徽医学》 1997年第6期43-43,共1页
<正>本院1988~1995年因手术造成的肠系膜上血管损伤5例,现就损伤原因及处理讨论如下。临床资料一、病史摘要例1系胰体囊肿患者,行胰体尾切除术,在游离胰颈下缘时将肠系膜上静脉横断,即刻发现,行对端吻合治愈。例2系胰头癌,行胰十... <正>本院1988~1995年因手术造成的肠系膜上血管损伤5例,现就损伤原因及处理讨论如下。临床资料一、病史摘要例1系胰体囊肿患者,行胰体尾切除术,在游离胰颈下缘时将肠系膜上静脉横断,即刻发现,行对端吻合治愈。例2系胰头癌,行胰十二指肠切除术,术中肠系膜上静脉撕裂,修补成功。 展开更多
关键词 手术后 医源性疾病 肠系膜 血管损伤
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心脏及大血管外科术后并发急性肺损伤的多因素分析 被引量:7
12
作者 江雪艳 姜兆磊 +2 位作者 袁源 杨琦 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第9期840-842,共3页
目的探讨心脏及大血管手术后急性肺损伤(ALI)的发生及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月我院心胸外科行心脏或大血管手术的患者,整理其临床资料,统计ALI的发病及其相关高危因素。结果1440例心脏及大血管手术患者,心... 目的探讨心脏及大血管手术后急性肺损伤(ALI)的发生及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月我院心胸外科行心脏或大血管手术的患者,整理其临床资料,统计ALI的发病及其相关高危因素。结果1440例心脏及大血管手术患者,心脏外科手术1239例,大血管手术201例,并发ALI175例(12.15%)。急诊手术、高风险手术、心功能差、高龄、术前合并肺部基础疾病、手术或体外循环时间长是发生ALI的最常见危险因素;其次是吸烟史、并发其他肺部损伤(气胸、胸腔积液、膈神经损伤、气道损伤、肺静脉狭窄等)、谵妄、营养差以及肾功能不全。结论心脏及大血管手术患者,病情急缓、手术创伤大小、心功能、手术或体外循环时间、年龄以及是否合并肺部基础疾病是引起术后ALI的最主要原因,需做好充分的术前准备,并随时警惕发生ALI的可能。 展开更多
关键词 心脏手术 大血管手术 急性肺损伤 高危因素
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干细胞可修复心脏血管损伤
13
《临床荟萃》 CAS 2010年第14期1288-1288,共1页
关键词 心脏血管损伤 修复技术 干细胞 心脏病患者 血管生长 搭桥手术 科学家
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心脏及胸部大血管穿透性损伤的手术治疗
14
作者 龚顺松 肖颖 +2 位作者 明炜 陈从华 候国强 《环球中医药》 CAS 2015年第S2期160-160,共1页
目的对心脏及胸部大血管穿透性损伤的手术治疗进行分析和探讨。方法回顾性分析30例在本院进行治疗的心脏及胸部大血管穿透性损伤,术后有服用中药进行全面调养的患者的临床资料,对其手术治疗的临床特点和经验进行总结。结果 28例患者急... 目的对心脏及胸部大血管穿透性损伤的手术治疗进行分析和探讨。方法回顾性分析30例在本院进行治疗的心脏及胸部大血管穿透性损伤,术后有服用中药进行全面调养的患者的临床资料,对其手术治疗的临床特点和经验进行总结。结果 28例患者急诊下开胸止血,2例患者择期手术,手术方法为锁骨下动脉支架植入术加颈根部血肿清除术;手术结果为4例死亡,死亡患者均为失血休克型穿透伤,心包填塞型及亚临床型患者无1例死亡。结论心脏及胸部大血管穿透性损伤伤情多比较严重,快速院前急救、迅速明确伤情、及时剖胸探查并行手术止血和修复,是抢救成功的关键。对于部分指证适宜的患者,可选择大血管腔内治疗。 展开更多
关键词 心脏及胸部大血管穿透性损伤 手术治疗 血管内介入治疗
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心脏大血管损伤诊治分析(附16例报告)
15
作者 何相锋 李校传 +1 位作者 赵叶飞 何理祥 《浙江临床医学》 2006年第8期825-825,共1页
关键词 心脏大血管损伤 诊治分析 急性心脏压塞 大量失血 伤患者
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心脏及大血管外伤急诊手术21例临床分析 被引量:3
16
作者 卢建华 陈霞 《华夏医学》 CAS 2009年第2期255-256,共2页
目的:探讨心脏及大血管外伤急诊手术的处理方法。方法:对21例心脏及大血管外伤急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组3例死亡,18例痊愈,抢救成功率85.7%,病死率14.3%。结论:对心脏及大血管损伤的患者采用边抢救边探查,判断... 目的:探讨心脏及大血管外伤急诊手术的处理方法。方法:对21例心脏及大血管外伤急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组3例死亡,18例痊愈,抢救成功率85.7%,病死率14.3%。结论:对心脏及大血管损伤的患者采用边抢救边探查,判断准确、处理及时能有效地提高抢救成功率。 展开更多
关键词 心脏损伤 血管损伤 麻醉
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医源性心脏创伤的若干问题探讨 被引量:1
17
作者 章志量 陈聪聪 柴莹 《浙江临床医学》 1999年第4期227-228,共2页
目的:探讨医源性心脏创伤的损伤机理和救治原则。方法:对近20年来作者处理的19例心脏创伤病人进行回顾性分析研究。结果:全组男性7例,女性12例,年龄11~60岁;致伤原因主要有心脏介入性诊断或治疗过程中的损伤、心包穿刺损伤以及胸外心... 目的:探讨医源性心脏创伤的损伤机理和救治原则。方法:对近20年来作者处理的19例心脏创伤病人进行回顾性分析研究。结果:全组男性7例,女性12例,年龄11~60岁;致伤原因主要有心脏介入性诊断或治疗过程中的损伤、心包穿刺损伤以及胸外心脏按摩不当。死亡率为19%。结论:心脏创伤的临床表现和凶险程度因其接受的损伤方式及机理形成等因素不同而表现各异,必须根据病情及轻重缓急程度决定抢救方式,才能有效地降低死亡率。 展开更多
关键词 心脏创伤 医源性 损伤 诊断 死亡率 救治原则 治疗过程 伤病 结论 方式
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心血管外科手术后的急性肾损伤诊治 被引量:2
18
作者 祝伊琳 陈江华 《中国血液净化》 2010年第3期120-122,共3页
心血管手术是目前广泛开展的外科手术。2005年美国完成了646000例心血管手术。我国心脏外科手术例数以年平均15%~20%的速度增长,2004年完成心脏和主动脉外科手术90812例,
关键词 外科手术后 血管手术 急性肾损伤 心脏外科手术 诊治 主动脉
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益气活血类中药通过改善内皮细胞损伤治疗缺血性心脏病的机制研究概述 被引量:3
19
作者 曹盼夏 葛鸾蝶 +1 位作者 王棣丞 吴鸿 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2365-2370,共6页
血管内皮细胞损伤与缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的发生及进展密切相关。益气活血法是针对IHD气虚血瘀所建立的治疗方法,通过对IHD疾病的分析发现,气虚、血瘀是IHD最主要的两个病理改变和证候要素,可导致血管内皮细胞(vasc... 血管内皮细胞损伤与缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的发生及进展密切相关。益气活血法是针对IHD气虚血瘀所建立的治疗方法,通过对IHD疾病的分析发现,气虚、血瘀是IHD最主要的两个病理改变和证候要素,可导致血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)出现通透性、内分泌、抗氧化等方面的功能障碍,并表现出对凝血和纤溶系统的影响,继而降低血液的流动性,升高血液黏稠度,不断加剧VEC损伤。益气活血法可从氧化应激、自噬、炎症、内皮功能障碍等多方面干预血管内皮细胞损伤。本文将从益气活血法相关的复方、中成药和药物提取有效成分探讨益气活血法在血管内皮损伤的应用与研究,在一定程度上对该类药物治疗血管损伤病变的作用机制进行了总结与述评,总结出益气活血单味中药常选用黄芪、骨碎补、人参、三七、丹参等,益气活血中药单体常选用人参皂苷、白藜芦醇、丹酚酸B等,益气活血中药复方常选用补阳还五汤、麝香保心丸、丹红注射液、当归补血汤等。本文对未来研究进行了展望,为临床使用益气活血中药治疗血管损伤提供参考依据。 展开更多
关键词 缺血性心脏 血管内皮细胞损伤 益气活血法 内皮功能障碍 氧化应激 自噬 炎症反应
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超声造影对心肌微血管损伤的实验研究
20
作者 张社芳 王华 +5 位作者 王振华 肖露 陈嵩 吕彬彬 张亚平 魏国士 《中国医学工程》 2022年第1期17-20,共4页
目的探讨超声造影在负荷试验中对心肌微血管损伤机理。方法以40只健康新西兰大白兔作为研究对象,对所有大白兔进行超声造影,根据超声触发形式分为A组、B组、C组和D组,每组10只。A组采用单纯超声触发,B组采用静息超声触发,C组采用0.5 mL... 目的探讨超声造影在负荷试验中对心肌微血管损伤机理。方法以40只健康新西兰大白兔作为研究对象,对所有大白兔进行超声造影,根据超声触发形式分为A组、B组、C组和D组,每组10只。A组采用单纯超声触发,B组采用静息超声触发,C组采用0.5 mL/kg剂量负荷超声,D组用0.05 mL/kg剂量负荷超声。比较各组动物心率、心肌依文思蓝漏出量、心肌出血视觉评分及室性期前收缩情况。同时比较各组心肌病理HE染色观察。结果C组、D组心率高于A组、B组(P<0.05);C组、D组心肌依文思蓝含量、心肌出血视觉评分和室性期前收缩频率高于A组、B组(P<0.05),B组心肌出血视觉评分和室性期前收缩频率高于A组(P<0.05);HE染色结果显示,A组心肌细胞无出血点,B组心肌细胞间隙有散在的红细胞,C组和D组均有大量的红细胞,呈连片状,提示C组、D组损伤较为严重。结论在心脏负荷试验过程中,超声造影剂会明显增加心肌微血管损伤风险,减少剂量仍可引起明显损伤,故在临床实践时需加以避免。 展开更多
关键词 超声造影 心脏负荷试验 依文思蓝 血管损伤
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