德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者与其他心理障碍患者的心理治疗服务时长差异性分析 被引量：10

1

作者 李闻天 Kurt.Fritzsche 张洁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3902-3906,共5页

目的考察德国综合性医院医学无法解释的躯体症状（MUPS）患者与其他心理障碍患者心理治疗服务时长之间的差异性。方法 2014年3月—2015年3月选取德国弗莱堡大学医学中心2006—2010年向心身医学与心理治疗科转诊的住院患者8 695例,其中... 目的考察德国综合性医院医学无法解释的躯体症状（MUPS）患者与其他心理障碍患者心理治疗服务时长之间的差异性。方法 2014年3月—2015年3月选取德国弗莱堡大学医学中心2006—2010年向心身医学与心理治疗科转诊的住院患者8 695例,其中接受心理治疗的患者6 720例,根据向心身医学与心理治疗科转诊的原因分为3组,其中应对方式问题（Coping）组3 886例、当前的心理症状（CPS）组2 261例、MUPS组573例。采用联络会诊-基本资料记录表（CL-Ba Do）收集患者各心理治疗项目服务时长,以10 min为1个单位。比较3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例,并采用一般线性模型单变量检验分析心理治疗服务时长的影响因素。结果 Coping组患者心理治疗服务时长（缺失392例）1-6个单位,共10 873个单位;CPS组患者心理治疗服务时长（缺失491例）1-6个单位,共23 383个单位;MUPS组患者心理治疗服务时长1-6个单位,共2 940个单位。3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者心理治疗服务时长分布比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中MUPS组患者心理治疗服务时长〈9个单位和10-13个单位者所占比例较Coping组和CPS组增多（P〈0.01）。一般线性模型单变量检验结果显示,与CPS组比较,Coping组和MUPS组患者心理治疗服务时长差异无统计学意义（P〉0.05）;各心理治疗项目服务时长对心理治疗服务时长的影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;但MUPS组心理相关病史的采集和咨询讨论服务时长对心理治疗服务时长的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论德国综合性医院中MUPS患者更易于接受心理相关病史采集服务,说明MUPS患者虽关注躯体不适的感受,但却有较高的潜在获取心理治疗服务的内心需要。 展开更多

关键词 心身医学 心理疗法 医学无法解释的躯体症状

在线阅读 下载PDF 职称材料

“医学无法解释症状”的界定:躯体化诊断的本土视角 被引量：5

2

作者 汪新建 陈子晨 《南京师大学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2014年第2期110-116,共7页

医学无法解释症状是指无法通过实验医学的生理性病因进行合理解释的功能性躯体症状,也是躯体化等躯体性心理障碍诊断标准的核心条件之一。医学无法解释症状的界定及其历史变迁反映了西方医学体系中普通医学和精神病学的二元分裂。而从... 医学无法解释症状是指无法通过实验医学的生理性病因进行合理解释的功能性躯体症状,也是躯体化等躯体性心理障碍诊断标准的核心条件之一。医学无法解释症状的界定及其历史变迁反映了西方医学体系中普通医学和精神病学的二元分裂。而从本土身心合一和整体医学观的视角看,医学专科的二元分裂并不是天然存在的。这种差异也成为躯体化诊断在中国产生不适应性的原因之一。 展开更多

关键词 躯体化 医学无法解释症状 医学史 文化心理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经科门诊患者中医学无法解释的症状临床特征初步探讨 被引量：3

3

作者 马英 彭国光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期266-268,共3页

目的探讨综合医院神经科门诊医学无法解释的症状(medicallyunexplainedsymptoms,MUS)发生率、相关因素和症状特征。方法对221例神经科门诊患者进行人口学资料、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)及临床表现... 目的探讨综合医院神经科门诊医学无法解释的症状(medicallyunexplainedsymptoms,MUS)发生率、相关因素和症状特征。方法对221例神经科门诊患者进行人口学资料、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)及临床表现分析。结果MUS发生率32.6%,男、女性发生率分别为23.0%、37.4%,31～50岁发生率最高(43.8%),存在抑郁和焦虑状态者分别为27.8%和18.1%,Logistic分析显示HAMD(OR=4.045)和年龄(OR=0.730)为其关键因素;临床以神经系统相关表现为主,36.1%的MUS患者存在2个或以上症状。结论神经科门诊患者约1/3存在MUS;症状表现多样,各症状联系不紧密;MUS与性别、年龄、焦虑和抑郁状态等多种因素相关,他评量表较自评量表更加客观准确。 展开更多

关键词 医学无法解释症状(MUS) 量表分析 神经科

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学无法解释的症状研究进展 被引量：8

4

作者 刘峰海 王爽 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1192-1194,共3页

在临床工作中,医学无法解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)是普遍存在的。近年来,随着我国医疗水平和人们健康意识的不断提高,MUS越来越多地得到人们的关注。本文对MUS的流行情况、诊断与鉴别诊断、治疗情况等进行综述,以... 在临床工作中,医学无法解释的症状(medically unexplained symptoms,MUS)是普遍存在的。近年来,随着我国医疗水平和人们健康意识的不断提高,MUS越来越多地得到人们的关注。本文对MUS的流行情况、诊断与鉴别诊断、治疗情况等进行综述,以提高全科医生对MUS的认知水平并为我国今后MUS的研究奠定基础。 展开更多

关键词 医学无法解释的症状 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

癔症的躯体症状 被引量：4

5

作者 许又新 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第5期318-319,331,共3页

关键词 躯体症状 癔症 国外医学 内科医生 歇斯底里 北京大学 精神症状 精神病

在线阅读 下载PDF 职称材料

门诊消化道不适病人躯体症状特点及影响因素

6

作者 孟娜 雷蕾 +2 位作者 王蒙蒙 刘泰驿 李小麟 《护理研究》 北大核心 2020年第15期2763-2766,共4页

[目的]根据躯体症状的心身医学分类探讨门诊上消化道不适病人的躯体症状特点及影响因素,以期为病人的症状识别和干预提供依据。[方法]选取2017年9月—2018年1月某三级甲等医院消化内科门诊病人213例,采用躯体症状分类量表、焦虑自评量... [目的]根据躯体症状的心身医学分类探讨门诊上消化道不适病人的躯体症状特点及影响因素,以期为病人的症状识别和干预提供依据。[方法]选取2017年9月—2018年1月某三级甲等医院消化内科门诊病人213例,采用躯体症状分类量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、多伦多述情障碍量表进行横断面调查。[结果]病人躯体症状总分为27.0(16.0,43.5)分,激惹性躯体症状53例(24.9%),生物性躯体症状53例(24.9%),抑制性躯体症状52例(24.4%),想象性躯体症状33例(15.5%),认知性躯体症状22例(10.3%)。多元线性回归结果显示,焦虑、抑郁、述情障碍和胃镜检查结果是病人躯体症状的影响因素(P<0.05)。[结论]消化内科门诊病人躯体症状主要表现为激惹性躯体症状、生物性躯体症状和抑制性躯体症状,医护人员可针对病人的病理改变及焦虑、抑郁和述情障碍进行干预,以改善病人的躯体症状。 展开更多

关键词 消化内科 门诊 躯体症状 心身医学 焦虑 抑郁 述情障碍 胃镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

躯体形式障碍——我的身体到底有没有患病？

7

《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期F0003-F0003,共1页

我的身体到底有没有患病？这就是躯体形式障碍患者无时无刻都在担心的问题。躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，患者症状多且分散，医学上无法用一种疾病概括其全身症状。患者常常奔波于各大... 我的身体到底有没有患病？这就是躯体形式障碍患者无时无刻都在担心的问题。躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，患者症状多且分散，医学上无法用一种疾病概括其全身症状。患者常常奔波于各大医院进行各种医学检查，但所有的检查结果均为阴性，但这些阴性的检查结果也不能打消掉患者的疑虑，而患者本人否认心理因素的存在，且伴有不同程度的焦虑和抑郁。 展开更多

关键词 躯体形式障碍 身体 躯体症状 医学检查 检查结果 全身症状 心理因素 患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

全科医生小词典——医学心理咨询

8

作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1922-1922,共1页

医学心理咨询的主要对象是患者或寻求医学帮助和指导的人们,着重处理的是医学领域内的心理学问题,运用心理治疗或医学治疗（如药物）,帮助患者恢复身心健康.许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起,理解或消除这些病感或症状... 医学心理咨询的主要对象是患者或寻求医学帮助和指导的人们,着重处理的是医学领域内的心理学问题,运用心理治疗或医学治疗（如药物）,帮助患者恢复身心健康.许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起,理解或消除这些病感或症状,不能单靠生物医学方法,必须通过医学心理咨询澄清病感的性质,患取适当的心理社会调整措施.患各种躯体疾病的人,往往有各种心理反应.这类心理反应若不消除,不单增加了临床复杂性,不利于诊断和治疗,而且还可能导致病情恶化或意外危险.常用的咨询方式包括：（1）门诊咨询;（2）医院内咨询;（3）信件咨询;（4）专栏咨询;（5）电话咨询;（6）访问咨询.咨询范围包括：（1）焦虑性障碍;（2）抑郁性障碍;（3）睡眠障碍;（4）慢性疼痛;（5）不明原因的躯体症状;（6）强迫性神经症;（7）神经性厌食与贪食;（8）性心理障碍;（9）学习障碍;（10）躯体疾病伴发的心理反应.基本原则包括：（1）耐心倾听,鼓励疏解;（2）积极支持,建立信心;（3）解释得当,应对审慎;（4）尊重患者,严守秘密;（5）解决问题. 展开更多

关键词 医学心理咨询 全科医生 词典 心理治疗 心理社会因素 心理反应 躯体症状 强迫性神经症

在线阅读 下载PDF 职称材料

应对未分化疾病:从过度诊断走向医患共同决策 被引量：19

9

作者 叶康丽 徐志杰 +1 位作者 杜亚平 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4541-4547,共7页

未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未... 未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未分化疾病过度诊断的主要原因结合患者、医生、技术、行业四个因素进行了深入分析,认为医患共同决策是解决这一问题的有效途径。此外,临床医生提供专业建议,充分考虑患者诉求并建立契约式诊疗关系是实践未分化疾病医患共同决策的有效方法。 展开更多

关键词 体征和症状 躯体型障碍 未分化疾病 医学无法解释的躯体症状 诊断 决策 争鸣

在线阅读 下载PDF 职称材料

身心痛楚是一体的还是分离的? 被引量：1

10

作者 王毅 邵春红 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第6期317-318,共2页

在2015年中华医学会神经病学分会神经心理学组年会上,针对抑郁障碍躯体不适与情绪症状之间的关系,神经科医师与精神科医师展开了热烈讨论。笔者在会议上进行的关于＂身心痛楚是一体的还是分离的＂专题报告,引起与会专家和学者的广泛讨... 在2015年中华医学会神经病学分会神经心理学组年会上,针对抑郁障碍躯体不适与情绪症状之间的关系,神经科医师与精神科医师展开了热烈讨论。笔者在会议上进行的关于＂身心痛楚是一体的还是分离的＂专题报告,引起与会专家和学者的广泛讨论与思考。在躯体症状与心理症状关系这一问题上,临床医师应扩大视野、从不同角度思考,从而有助于更好地理解相关临床症状与患者感受,以指导实践。 展开更多

关键词 情绪障碍 躯体症状(非MeSH词) 心理学 医学 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠心病伴焦虑抑郁患者的临床特点研究 被引量：47

11

作者 石炜祺 刘如辉 +2 位作者 倪奕 王真 马文林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2166-2171,2175,共7页

背景焦虑抑郁在冠心病(CAD)患者中高发,常迁延不愈,影响疾病的治疗与预后。然而在临床实际工作中,由于对这类患者的临床特点认识不足,漏诊率较高。目的分析CAD伴焦虑抑郁患者临床特点,为临床医生早期识别该病提供帮助。方法本研究为单... 背景焦虑抑郁在冠心病(CAD)患者中高发,常迁延不愈,影响疾病的治疗与预后。然而在临床实际工作中,由于对这类患者的临床特点认识不足,漏诊率较高。目的分析CAD伴焦虑抑郁患者临床特点,为临床医生早期识别该病提供帮助。方法本研究为单中心横断面研究。连续选取2013年3-7月在同济大学附属同济医院明确诊断的CAD患者131例。采用一般信息调查表及贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、症状自评量表(SCL-90,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他症状10个维度)进行问卷调查,由患者独立填写问卷。结果共发放问卷131份,回收有效问卷120份,有效回收率为91.6%。120例患者中共39例(32.5%)患者伴焦虑或抑郁,其中38例(31.7%)患者伴焦虑,7例(5.8%)患者伴抑郁,6例(5.0%)患者同时伴焦虑抑郁。躯体化维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“头痛”“头晕或晕倒”“胸痛”“呼吸有困难”“身体发麻或刺痛”“喉咙有梗塞感”“感到身体的某一部分软弱无力”“感到手或脚发重”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。强迫症状维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”“感到难以完成任务”“做事必须反复检查”“难以做出决定”“脑子变空了”“不能集中注意”“必须反复洗手、点数”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。人际关系敏感维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“对旁人责备求全”“感到比不上他人”“感到对别人神经过敏”“感到在公共场合吃东西很不舒服”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。抑郁维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“对异性的兴趣减退”“想结束自己的生命”“容易哭泣”“经常责怪自己”“感到孤独”“感到苦闷”“过分担忧”“对事物不感兴趣”“感到对前途没有希望”“感到任何事情都很困难”“感到自己没有什么价值”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。焦虑维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“神经过敏”“无缘无故地感到害怕”“心跳得很厉害”“感到紧张或容易紧张”“感到坐立不安心神不宁”“感到要赶快把事情做完”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。恐怖维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“害怕空旷的场所或街道”“怕乘电车公共汽车地铁或火车”“因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动”“在商店或电影院等人多的地方感到不自在”“单独一人时神经很紧张”“害怕会在公共场合昏倒”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。偏执维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“感到大多数人都不可信任”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。精神病性维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“感到别人能控制您的思想”“即使和别人在一起也感到孤单”“为一些有关性的想法而很苦恼”“您认为应该因为自己过错而受到惩罚”“感到自己的身体有严重问题”“从未感到和其他人很亲近”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。其他症状维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“胃口不好”“难以入睡”“想到死亡的事”“醒得太早”“睡得不稳不深”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。结论 CAD患者伴焦虑抑郁的比例较高,躯体化症状更为明显,同时CAD伴焦虑抑郁患者强迫症状、人际关系敏感、恐怖症状、精神病性症状十分明显,且存在明显的睡眠障碍。因此,对于存在相关症状的CAD患者,应当加强对其焦虑抑郁的评估。 展开更多

关键词 冠心病 焦虑 抑郁 症状自评量表 躯体型障碍 双心医学

在线阅读 下载PDF 职称材料

本科生在线学习期间健康自评量表的编制及信效度检验 被引量：8

12

作者 师亚 石江林 +3 位作者 周静欣 嫣然 张伊柠 潘芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第22期73-77,共5页

目的编制本科生在线学习期间健康自评量表并检验信效度,为在线学习过程中自我健康监测提供参考。方法采用文献回顾、质性访谈及专家函询等方法编制本科生在线学习期间健康自评量表,对969名正在接受在线课程学习的高校医学生进行调查,检... 目的编制本科生在线学习期间健康自评量表并检验信效度,为在线学习过程中自我健康监测提供参考。方法采用文献回顾、质性访谈及专家函询等方法编制本科生在线学习期间健康自评量表,对969名正在接受在线课程学习的高校医学生进行调查,检验量表信效度。结果终版量表共计32个条目,量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.928,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.824~1.000;探索性因子分析共提取在线学习诱发躯体症状、在线学习诱发心理症状、继续在线学习心理预期、在线学习角色适应与社会支持、在线学习健康状况变化5个公因子,共解释总变异量的72.946%;维度间相关性系数为0.103~0.721(均P<0.01),量表总分与维度相关性系数为0.398~0.924(均P<0.01)。量表总体Cronbach′sα系数0.939,Guttman折半信度系数0.733,重测信度0.962,各维度Cronbach′sα系数0.817~0.957。量表评分分4级,正常0~29分、轻度异常30~56分、中度异常57~87分、重度异常88~112分。结论本科生在线学习期间健康自评量表在医学生群体中信效度良好,可有效测评医学生在线学习过程中的健康水平,建议在其他学生群体中进一步验证。 展开更多

关键词 医学生 本科生 在线学习 健康自评 量表编制 躯体症状 心理症状 角色适应 社会支持

在线阅读 下载PDF 职称材料