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资源消耗视角下职工医保统筹层次提升的绩效分析:兼论效率与公平 被引量:2
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作者 孙菊 杨一帆 李浩淼 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第11期1-9,共9页
本研究基于中国家庭追踪调查数据,从医疗资源消耗视角,结合效率与公平,检验职工医保统筹层次提高的绩效。结果表明,职工医保市级统筹和省级统筹具有明显不同的绩效表现,市级统筹在并未增加资源消耗的情况下改善了参保人的健康水平,省级... 本研究基于中国家庭追踪调查数据,从医疗资源消耗视角,结合效率与公平,检验职工医保统筹层次提高的绩效。结果表明,职工医保市级统筹和省级统筹具有明显不同的绩效表现,市级统筹在并未增加资源消耗的情况下改善了参保人的健康水平,省级统筹显著增加了医疗资源消耗和医保基金支出,却并未改善参保人健康水平。此外,省级统筹还加剧弱势地区基金风险和弱势人群医疗服务利用的实质不公。因此,在推进省级统筹前,应夯实市级统筹,注重健康绩效,兼顾医保基金效率与区域、人群公平,稳慎推进省级统筹。 展开更多
关键词 医保统筹层次 资源消耗 效率 公平 交叠双重差分法
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职工医保统筹层次提高对患者就医机构选择的影响 被引量:8
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作者 王乔 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第9期36-43,共8页
提高医保统筹层次能扩大基金覆盖范围,但也可能会导致无序就医。本文基于中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建多时点双重差分模型,实证分析了职工医保统筹层次提高对患者就医机构选择的影响及其传导机制。研究发现:实施职工医保省级统筹会... 提高医保统筹层次能扩大基金覆盖范围,但也可能会导致无序就医。本文基于中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建多时点双重差分模型,实证分析了职工医保统筹层次提高对患者就医机构选择的影响及其传导机制。研究发现:实施职工医保省级统筹会导致患者就医机构上移,且结果具有稳健性;对于高收入和健康的患者,职工医保省级统筹导致患者就医机构上移作用更明显,存在“穷人补贴富人”和“不健康患者补贴健康患者”的现象;影响机制分析发现,提高医保统筹层次使得报销比例提高和就医环境改善,导致患者就医机构上移,并且下级政府的道德风险纵容了患者就医机构上移。因此,在实施省级统筹的过程中,既要注意防范患者的道德风险,也要应对下级政府的道德风险,从而使得患者有序就医,实现医疗资源的合理配置。 展开更多
关键词 医保统筹层次 机构选择 道德风险 逆向补贴
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基本医疗保险市级统筹的困境分析与思考——基于江苏省五市的调研 被引量:8
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作者 白兰 顾海 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第2期35-38,共4页
提高医保统筹层次是当前我国基本医疗保险制度改革的重要内容之一。本文基于江苏5个地级市的调研,总结医保市级统筹过程中存在的困境。只有科学合理地统筹规划,完善联动机制,加强部门联动,因地制宜,循序渐进,同时构建市级信息系统,加强... 提高医保统筹层次是当前我国基本医疗保险制度改革的重要内容之一。本文基于江苏5个地级市的调研,总结医保市级统筹过程中存在的困境。只有科学合理地统筹规划,完善联动机制,加强部门联动,因地制宜,循序渐进,同时构建市级信息系统,加强宣传引导,才能平稳高效地推进医保市级统筹工作。 展开更多
关键词 医保统筹层次 基本 困境
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基于组态视角的基本医保省级统筹影响因素分析 被引量:2
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作者 刘艳花 李建涛 刘艳菊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第8期591-596,共6页
目的:基于组态视角,探究影响基本医保稳步推进省级统筹的最佳条件组合,剖析影响基本医保推进省级统筹的多重并发因果关系及多元路径,为没有实现省级统筹的省(自治区)提供参考。方法:运用模糊集定性比较分析推进省级统筹各因素间的联动... 目的:基于组态视角,探究影响基本医保稳步推进省级统筹的最佳条件组合,剖析影响基本医保推进省级统筹的多重并发因果关系及多元路径,为没有实现省级统筹的省(自治区)提供参考。方法:运用模糊集定性比较分析推进省级统筹各因素间的联动关系。结果:基本医保市级统筹是否全面做实对稳步推进省级统筹影响较大,市级统筹是否做实的一致性比例达到0.97,市级统筹全面做实是推进省级统筹的必要条件。推进省级统筹的路径共有四条,其中职工参保人数、当期基金征缴收入、基金累计滚存结余、做实市级统筹的条件组合能够解释总案例的12%,在实践中已经实现省级统筹的地区中有四个地区符合这一路径,占全部已经实施省级统筹的50%。结论:推动省级统筹,还需要全面总结市级统筹的经验做法,循序渐进推进省级统筹,提升政策协同效应,结合地区特点制定医保政策,建立专门的医保基金监管专职机构,在全面做实市级统筹上下足功夫,确保省级统筹稳步落地。 展开更多
关键词 医保统筹层次提高 影响因素 模糊集定性比较分析
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