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中国医疗保障体系的碎片化及其治理之道 被引量:45
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作者 顾昕 《学海》 CSSCI 北大核心 2017年第1期126-133,共8页
由于制度结构的差异性和行政管理的地方性,中国基本医疗保障体系呈现碎片化,致使医保的游戏规则在不同地区、不同身份的人群之间存在着复杂的差别,导致严重的制度失调和运转不良。医保碎片化,无论是从公平还是从效率的角度来衡量,都给... 由于制度结构的差异性和行政管理的地方性,中国基本医疗保障体系呈现碎片化,致使医保的游戏规则在不同地区、不同身份的人群之间存在着复杂的差别,导致严重的制度失调和运转不良。医保碎片化,无论是从公平还是从效率的角度来衡量,都给中国社会保障事业的发展带来深远的负面影响。医保体系中的诸多老大难问题,例如城乡一体化、统筹层次提高、个人账户的使用及其存废、医保基金累计结余的最优规模及其使用、退休者免缴费规则、医保关系跨地区转移接续(即可携带性)等,均为医保碎片化所累而迟迟难以解决。零碎的制度微调已经无济于事,中国医保亟需系统性的改革。从社会医疗保险向全民公费医疗转型,是最合意的方向。在转型期,实行介于社会医疗保险和全民公费医疗之间的准全民公费医疗(或称"全民健康保险"),是一条可行的医保改革路径。 展开更多
关键词 基本障体系 医保碎片化 全民公费 社会
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碎片化医保制度设计弊端与农民工医保模式路径选择 被引量:4
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作者 张引 魏来 《社会保障研究》 2010年第5期6-10,共5页
我国二元社会保障模式的构建思维一直影响我国保障制度的建设,导致我国医保制度建设呈现碎片化趋势,农民工医保制度也受这一传导机制影响。鉴于碎片化医保制度存在的诸多弊端和单独构建农民工医保模式存在的制度缺陷,农民工医保模式的... 我国二元社会保障模式的构建思维一直影响我国保障制度的建设,导致我国医保制度建设呈现碎片化趋势,农民工医保制度也受这一传导机制影响。鉴于碎片化医保制度存在的诸多弊端和单独构建农民工医保模式存在的制度缺陷,农民工医保模式的路径选择应该是纳入现有保障制度框架。当前最关键和最紧迫的问题是提高现有医保制度统筹层级、解决三大医保制度接续以及加强农民工医保制度的配套建设。 展开更多
关键词 医保碎片化 弊端 人口流动 农民工模式
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阶层视角下基本医疗保险制度的碎片化及整合研究 被引量:6
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作者 宋娟 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2017年第10期62-67,共6页
由于缺乏顶层设计,我国基本医疗保险制度日渐形成碎片化格局。医保碎片化即基本医疗保险制度体系被诸多要素分割的状态,通常指向制度多元、制度壁垒、制度差异性等。从阶层视角看,医保碎片化不仅体现为城乡的二元碎片状态,而且呈现出阶... 由于缺乏顶层设计,我国基本医疗保险制度日渐形成碎片化格局。医保碎片化即基本医疗保险制度体系被诸多要素分割的状态,通常指向制度多元、制度壁垒、制度差异性等。从阶层视角看,医保碎片化不仅体现为城乡的二元碎片状态,而且呈现出阶层维度下的多元碎片问题。这种碎片化既体现在阶层之间,又体现在阶层内部。"十三五"开端,基本医疗保险迎来制度整合的新挑战和新发展。在各地进行医保整合的实践探索中,有必要从阶层视角重新审视并优化整合方案。医保整合不仅是城乡整合,更要实现阶层整合。 展开更多
关键词 医保碎片化 阶层碎片 整合
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走向准全民公费医疗:中国基本医疗保障体系的组织和制度创新 被引量:12
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作者 顾昕 《社会科学研究》 CSSCI 北大核心 2017年第1期102-109,共8页
在当今中国,基本医疗保障体系已经覆盖全民,但这一体系依然运转不良,其根源在于地方差异性过于复杂,导致医保碎片化。零碎性的制度微调已经无济于事,中国医保最合意的改革方向是走向再福利化,从社会医疗保险向全民公费医疗转型。在新医... 在当今中国,基本医疗保障体系已经覆盖全民,但这一体系依然运转不良,其根源在于地方差异性过于复杂,导致医保碎片化。零碎性的制度微调已经无济于事,中国医保最合意的改革方向是走向再福利化,从社会医疗保险向全民公费医疗转型。在新医保体系中,所有国民均以居民身份参保,筹资来源于国民定额参保登记费和政府定额补贴。对所有参保国民来说,参保缴费水平划一,给付水平与结构也一样。这一转型不仅能化解医保碎片化所引致的诸多棘手问题,提升医保的公平和效率,而且还能助推供给侧改革中企业社保减负。实现这一转型,不仅需要政府财政增加一定的预算卫生支出,而且还需要政府以及公共政策学界治理理念的转变,即重新思考福利国家与市场经济的关联性。 展开更多
关键词 全民公费 基本障体系 医保碎片化 社会 再福利
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