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题名整体性治理视域下完善医保基金管理的思考
被引量：9
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作者
王淑敏
徐赞
崔文虎
邹嘉诚
李绍华
汤质如
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机构
安徽医科大学卫生管理学院
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2022年第11期16-18,22,共4页
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基金
国家医疗保障局立项课题第17号“医保基金管理体制与医保基金统筹层次法律关系研究”。
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文摘
当前,我国医保基金管理在基金统筹、经办机制、基金监管、法律制度等方面仍存在碎片化问题。为此,运用整体性治理理论,借鉴国际先进经验,提出完善我国医保基金管理的对策建议:稳步提高基金统筹层次、扎实推进医保经办机制改革、不断完善医保基金监管体系、加快医疗保障法制建设。
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关键词
医保基金管理
整体性治理
统筹层次
医保经办
监管体系
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Keywords
medical insurance fund management
holistic governance
level of coordination
medical insurance administration
regulatory system
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医保参保人就医行为对基金管理的挑战与思考
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作者
侯慧玉
张华星
王建斌
李景涛
田溢卿
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机构
河北省人民医院公费医保办公室
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出处
《医学与哲学》
北大核心
2025年第4期56-59,共4页
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基金
2024年河北省医疗保障研究课题(JYB240306)。
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文摘
通过分析参保人就医行为对医保基金管理产生挑战的原因,发现以下问题:不同地域不同参保身份医保待遇差别大、缺乏多部门多地区信息共享平台、医保基金监管能力有待提高、公众对医保政策及骗保行为认知不足、健康焦虑现象日趋严重。针对上述原因,提出以下对策:推进医保省级统筹、完善医保目录管理、加快医保信息化建设、提高基金监管能力、加大医保政策宣传力度、缓解公众健康焦虑现象,从而提高参保人维护医保基金安全的自觉性,与医保管理部门和医疗机构共同保障医保基金的可持续发展。
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关键词
参保人
就医行为
医保基金管理
欺诈骗保
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Keywords
insured individuals
medical behavior
management of medical insurance fund
insurance fraud
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分类号
R-05
[医药卫生]
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