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超声引导下区域神经阻滞在心脏手术中的应用进展
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作者 曹亮 贾爰 晏馥霞 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期79-82,共4页
传统心脏手术通常采用大剂量长效阿片类药物作为围术期疼痛管理方案。近年来,随着加速康复外科管理策略的推广,多模式镇痛有望在心脏手术中实现这一目标。超声引导下区域神经阻滞技术是一种安全有效的镇痛策略,在心脏手术中展现出良好... 传统心脏手术通常采用大剂量长效阿片类药物作为围术期疼痛管理方案。近年来,随着加速康复外科管理策略的推广,多模式镇痛有望在心脏手术中实现这一目标。超声引导下区域神经阻滞技术是一种安全有效的镇痛策略,在心脏手术中展现出良好的应用前景,在提供有效镇痛的同时能够减少阿片类药物用量、促进术后早期拔管和加速术后康复。本文就心脏手术疼痛来源、区域神经阻滞技术在心脏手术中的应用,围绕循证医学依据进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 心脏手术 区域神经阻滞 加速康复外科
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区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响 被引量:4
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作者 周立君 张伟 +5 位作者 张璐 刘蕊 任小栋 尚学栋 曹路 邢飞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞... 目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞联合全身麻醉,64例)和对照组(全身麻醉,40例)。比较2组患者麻醉诱导前、手术切皮时、手术30 min、手术结束时、术后30 min应激反应指标[血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平],记录苏醒时间,拔管时间,拔管后VAS评分、镇静Ramsay评分,并于术前1 d、术后1 d和3 d评价患者认知功能(MMSE评分)及睡眠质量(PSQI评分)。结果:与对照组比较,观察组血清IL-6、COR水平波动更小(P<0.001)。观察组苏醒时间[(7.11±1.55)min vs(12.28±1.83)min]、拔管时间[(11.09±1.26)d vs(17.43±2.02)d]均短于对照组,且拔管后VAS评分[(1.92±0.70)分vs(3.95±0.71)分]低于对照组(P<0.05)。2组拔管后镇静Ramsay评分差异无统计学意义(P=0.100)。观察组术后MMSE评分、PSQI评分较对照组有更大改善(P<0.001)。结论:区域神经阻滞联合全身麻醉能够减少胫腓骨骨折手术患者应激反应,不损伤术后认知功能,保障术后睡眠质量。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 胫腓骨骨折 应激反应 认知功能 睡眠质量
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超声引导下区域神经阻滞在腹股沟疝修补术中的应用进展 被引量:8
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作者 朱尤壮 谭媚月 +2 位作者 陈丽娜 陶倩云 柴军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期608-611,共4页
疝修补术是最常见的外科手术之一,世界范围内每年约有2000万台[1],其中又以老年患者居多。超声引导下区域神经阻滞技术以其独特的优势在腹股沟疝修补术中展露出极大的临床应用前景,不同入路以及多种方式的联合阻滞相继报道。本文旨在对... 疝修补术是最常见的外科手术之一,世界范围内每年约有2000万台[1],其中又以老年患者居多。超声引导下区域神经阻滞技术以其独特的优势在腹股沟疝修补术中展露出极大的临床应用前景,不同入路以及多种方式的联合阻滞相继报道。本文旨在对腹股沟区解剖学的变异、不同入路以及多种方式的联合阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用以及各种阻滞技术的热点问题作一综述。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 老年患者 联合阻滞 不同入路 腹股沟区 外科手术 区域神经阻滞 超声引导下
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超声引导下区域神经阻滞在经皮肾镜碎石术后镇痛的研究进展 被引量:5
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作者 孙梦 吴志林 王婷婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期868-871,共4页
接受经皮肾镜碎石术的患者通常伴有中至重度的术后疼痛。超声引导下区域神经阻滞是一种安全有效的镇痛策略,在经皮肾镜碎石术中展现出了良好的应用前景,能够促进早期活动,加速术后康复。近年来,不同的区域神经阻滞方法相继报道,为经皮... 接受经皮肾镜碎石术的患者通常伴有中至重度的术后疼痛。超声引导下区域神经阻滞是一种安全有效的镇痛策略,在经皮肾镜碎石术中展现出了良好的应用前景,能够促进早期活动,加速术后康复。近年来,不同的区域神经阻滞方法相继报道,为经皮肾镜碎石术后疼痛控制提供了更多选择。本文就经皮肾镜碎石术后疼痛来源、不同神经阻滞的操作方法、应用效果和局限性进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 经皮肾镜碎石术 术后镇痛
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腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞在妇科腔镜子宫肌瘤剔除手术中的应用 被引量:31
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作者 汪海金 王克功 +3 位作者 龚廷 刘颖 张振 罗辉宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1127-1131,共5页
目的探讨腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法将择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组全麻复合双侧子宫骶韧带区域... 目的探讨腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法将择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组全麻复合双侧子宫骶韧带区域神经阻滞后开始手术,对照组单纯全麻后开始手术。记录术中麻醉药物用量、术后不同时间点的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的15项恢复质量(quality of recovery,QoR⁃15)评分。记录术后镇痛药物使用总量、镇痛补救率及相关不良反应的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2 h疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR⁃15评分明显升高(P<0.05),术后24 h内镇痛药用量、镇痛补救率、头晕、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜引导下双侧子宫骶韧带区域神经阻滞可降低腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者围术期阿片类药物的使用量,减轻患者术后疼痛,降低术后相关并发症,提高患者的恢复质量。 展开更多
关键词 子宫骶韧带区域神经阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 术后镇痛 早期康复
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灌注指数评估区域神经阻滞效果的研究进展
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作者 孙锦涛 胡立 周红梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期645-648,共4页
近年来区域神经阻滞发展迅速,在围术期多模式镇痛领域起到重要作用。目前评估区域神经阻滞效果仍以主观指标为主,客观指标相对匮乏。灌注指数(PI)作为一项无创、连续的客观参数,可通过反映外周灌注及血管张力早期评估区域神经阻滞的效... 近年来区域神经阻滞发展迅速,在围术期多模式镇痛领域起到重要作用。目前评估区域神经阻滞效果仍以主观指标为主,客观指标相对匮乏。灌注指数(PI)作为一项无创、连续的客观参数,可通过反映外周灌注及血管张力早期评估区域神经阻滞的效果。本文就PI的作用原理、影响因素、评估区域神经阻滞的机制和应用现状进行综述,探索PI评估区域神经阻滞效果的临床应用价值,为优化围术期疼痛管理提供参考。 展开更多
关键词 灌注指数 区域神经阻滞 多模式镇痛
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超声引导下神经阻滞技术用于患儿腹部手术后镇痛的进展 被引量:11
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作者 杜生芳 石翊飒 +3 位作者 张东 张倩倩 金学磊 曾维 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1098-1101,共4页
区域神经阻滞是多模式镇痛的基础方案。与静脉镇痛比较,区域神经阻滞具有更强的针对性和有效性,神经阻滞麻醉镇痛可有效减少阿片类药物使用带来的不良反应。联合应用超声引导技术,能够提高神经阻滞的安全性和精确性。患儿腹部神经阻滞... 区域神经阻滞是多模式镇痛的基础方案。与静脉镇痛比较,区域神经阻滞具有更强的针对性和有效性,神经阻滞麻醉镇痛可有效减少阿片类药物使用带来的不良反应。联合应用超声引导技术,能够提高神经阻滞的安全性和精确性。患儿腹部神经阻滞解剖结构以及局麻药物扩散途径、临床应用以及并发症的报道较少,药物浓度与剂量缺乏统一标准,需要进一步的临床研究。本文分别从患儿腰方肌阻滞(QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)、腹直肌鞘阻滞(RSB)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)和椎旁阻滞(PVB)的局麻药物扩散途径、浓度剂量、临床应用及相关并发症等方面进行综述,以期为患儿术后镇痛提供参考。 展开更多
关键词 患儿 区域神经阻滞 超声引导 腹部手术 镇痛
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髂肋肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中应用一例 被引量:5
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作者 田园 白冰 +3 位作者 崔旭蕾 梁乃新 李单青 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期871-874,共4页
筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应... 筋膜间隙平面阻滞能够相对快速、安全、简单地完成,可为胸腔镜手术疼痛提供有效的镇痛。但已报道的方法在临床应用中存在一定问题。本研究探索并定义了一种全新的筋膜间隙平面阻滞方法-髂肋肌平面阻滞,并通过回顾尸体标本染色及临床应用情况探讨该方法的安全有效性,以期为胸腔镜手术围手术期镇痛提供新的方向。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 疼痛管理 胸腔镜手术 髂肋肌 解剖
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