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脾动静脉缺如的区域性门脉高压症1例报告
1
作者 张艳君 李玉坤 梁发启 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期825-825,共1页
关键词 区域性门脉高压症 脾动静脉缺如 病因 诊断 治疗
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3576例区域性门脉高压症患者临床特征的系统分析 被引量：8
2
作者 唐亮 邱秋 +6 位作者 徐福民 王文生 王纯 吴丹 朱光曦 刘凯军 陈东风 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2217-2222,共6页
目的分析3 576例区域性门脉高压症(regional portal hypertension, RPH)患者的临床特征。方法检索1980年1月至2019年6月我国RPH相关文献,纳入文献150篇,共3 576例RPH患者。总结RPH患者的性别、年龄、地域分布、病因、临床表现、检查方... 目的分析3 576例区域性门脉高压症(regional portal hypertension, RPH)患者的临床特征。方法检索1980年1月至2019年6月我国RPH相关文献,纳入文献150篇,共3 576例RPH患者。总结RPH患者的性别、年龄、地域分布、病因、临床表现、检查方法、治疗手段及预后情况。结果 3 576例RPH患者中男性2 340例(65.44%),女性1 236例(34.56%),平均年龄为50.23岁。病因以胰源性多见(92.03%),其次为脾源性(1.68%)和腹膜后源性(0.67%)。胰源性RPH的主要病因分别是胰腺肿瘤(34.40%)、慢性胰腺炎(29.67%)、胰腺假性囊肿(16.28%)、急性胰腺炎(7.27%)等。RPH的临床表现主要有脾肿大(68.47%)、上消化道出血(54.92%)、上腹部不适或上腹痛(38.56%)和孤立性胃底静脉曲张(71.44%)等。RPH的诊断主要依据CT检查(24.41%),单独的胃镜或彩超诊断价值有限。RPH的治疗方式包括脾切除术(70.92%)、内镜下治疗(4.65%)、脾动脉栓塞或结扎(3.97%)等。上述方法治疗好转率为83.20%,但也有2.20%的患者因上消化道大出血死亡。结论 RPH的发病率男性高于女性,病因以胰腺疾病为主。单一检查项目中CT对于RPH诊断价值最大。脾切除术是RPH并发上消化道出血患者的首选治疗方式,该病的预后依赖于RPH的病因。 展开更多
关键词 区域性门脉高压 病因 临床特征 CT 脾切除术
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慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建 被引量：2
3
作者 杨佳妮 马志妮 +4 位作者 胡应霞 李宗帅 刘妍 张海蓉 缪应雷 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1438-1445,共8页
目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 区域性门脉高压 危险因素
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超声内镜诊断慢性胰腺炎所致门脉高压症1例
4
作者 刘晓君 杜雅菊 +1 位作者 吕志武 沈滨 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2468-2468,共1页
关键词 胰源性门脉高压症 超声内镜诊断 慢性胰腺炎 选择性脾动脉造影 区域性门脉高压 静脉受压 胰腺疾病 静脉回流 脾脏肿大
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671例复发性急性胰腺炎临床特点及危险因素分析 被引量：21
5
作者 彭莉 彭燕 +3 位作者 蒲垠全 马雨凡 徐欢 汤小伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2924-2928,共5页
目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征,分析与复发相关的危险因素,为RAP的预防及诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院消化科急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)数据库的3 605例AP... 目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征,分析与复发相关的危险因素,为RAP的预防及诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院消化科急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)数据库的3 605例AP患者的资料,根据纳入及排除标准分为初发组与复发组。收集两组患者的资料,采用统计学方法进行分析。结果(1)复发组男性比例高于初发组(P <0.005)。(2)初发组主要病因依次为胆道疾病、高脂血症、酒精性,复发组依次为高脂血症、胆道疾病、酒精性;复发组病因为高脂血症显著高于初发组(P <0.005)。(3)初发组重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发生率高于复发组(P <0.05)。复发组区域性门脉高压(regional portal hypertension,RPH)发生率明显高于初发组(P <0.005)。初发组急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率明显高于复发组(P <0.005)。(4)既往有高脂血症、糖尿病病史,病因为高脂血症,三者为RAP的独立危险因素。结论 RAP好发于中年男性;高脂血症是RAP主要病因;既往有高脂血症、糖尿病病史,是RAP的危险因素;RAP较初次发生AP更易发生RPH;初次发生AP更易并发ARDS,更易发展为SAP。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 临床特征 危险因素 区域性门脉高压
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