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院外心脏骤停区域协同救治体系建设探析
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作者 金音子 马青变 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期34-38,共5页
心脏骤停是全球范围内最严重的急危重症之一。建立科学、高效、可及的区域协同救治体系对于改善院外心脏骤停患者生存结局至关重要,社区/目击者现场、院前急救中心、医院急诊科三个子系统间的信息、服务、资源协同是体系建设的关键。体... 心脏骤停是全球范围内最严重的急危重症之一。建立科学、高效、可及的区域协同救治体系对于改善院外心脏骤停患者生存结局至关重要,社区/目击者现场、院前急救中心、医院急诊科三个子系统间的信息、服务、资源协同是体系建设的关键。体系建设的基本思路应以急救医疗资源的供需匹配为基本出发点,将院前与院内服务的有效衔接作为核心环节,同时以数据信息平台的互联互通为重要载体,为院外心脏骤停患者提供快速、连续、优质的综合性救治。当前我国在心肺复苏高质量实施规范、自动体外除颤仪精准配置与有效使用、院前快速响应调度能力、院前院内无缝衔接的标准化救治流程等方面存在较大的改进空间,应从制度安排、政策设计、技术应用、实证研究等各个层面综合完善,形成系统的建设方案。 展开更多
关键词 心脏骤停 区域协同救治 体系建设
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急性ST段抬高心肌梗死新型区域协同救治模式探讨 被引量:9
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作者 吕剑平 梁仪 +2 位作者 严金川 王中群 徐良洁 《中国医院管理》 北大核心 2015年第2期31-33,共3页
针对我国目前STEMI患者救治延迟问题,结合江苏镇江地区实际情况,以能够实施直接PCI手术的三级医院为中心,依托于能够实时传输数据的急救物联网,联合周边二级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构建立新型区域协同救治模式,将对STEMI患者... 针对我国目前STEMI患者救治延迟问题,结合江苏镇江地区实际情况,以能够实施直接PCI手术的三级医院为中心,依托于能够实时传输数据的急救物联网,联合周边二级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构建立新型区域协同救治模式,将对STEMI患者的救治流程提前到院前的急救与转运过程中,为我国中小城市STEMI患者的救治模式提供了有益探索与实践。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 救治延迟 区域协同救治
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基于物联网的危重新生儿区域协同救治模式的实践 被引量:11
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作者 解红文 金云 +4 位作者 孙娟 王正新 潘文清 阮永兰 丁腊春 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期17-20,共4页
目的探讨基于物联网的危重新生儿区域协同救治模式的实施效果。方法将2017年1~6月收治的222例危重新生儿设为对照组,实施传统转运救治模式;7~12月收治的228例危重新生儿设为观察组,实施基于物联网的区域协同救治模式。结果观察组住院天... 目的探讨基于物联网的危重新生儿区域协同救治模式的实施效果。方法将2017年1~6月收治的222例危重新生儿设为对照组,实施传统转运救治模式;7~12月收治的228例危重新生儿设为观察组,实施基于物联网的区域协同救治模式。结果观察组住院天数、住院费用、并发症、辅助通气时间、再入院率显著低于/短于对照组(P<0.05,P<0.01);随访至2岁时,观察组患儿发育商、运动、社会适应、智力及复诊率、随访依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于物联网构建区域协同救治模式,可将危重新生儿的救治时间提前至孕产妇宫内,提高危重新生儿的救治和随访效果。 展开更多
关键词 危重新生儿 高危妊娠 物联网 转运 区域协同救治模式 智慧医疗
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区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期预后的影响 被引量:59
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作者 曹梦珠 乔增勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期784-788,共5页
背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。... 背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法 ,资料来源于以上海交通大学附属第六人民医院南院为救治中心的区域协同救治体系运行前后的患者救治数据。以2017年4月-2018年3月至本院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者为对照组(n=84),以2018年4月-2019年3月的患者为研究组(n=122)。收集患者的临床资料,记录患者发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)、发病至球囊扩张时间(S2B)、进医院大门至球囊扩张时间(D2B)、FMC2B达标率、D2B达标率及不良心血管事件发生情况等,并比较两组上述指标的差异。结果两组患者性别、年龄、冠心病史、既往PCI史、脑梗死史、梗死前心绞痛史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、B型利钠肽(BNP)、血脂指标及罪犯血管分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关[rs=0.947,95%CI(0.924,0.963),P<0.001;rs=0.496,95%CI(0.381,0.591),P<0.001]。自行来院者、直接呼叫救护车来院者S-FMC、FMC2B、D2B与S2B呈正相关(P<0.05),而非PCI医院转院者只有S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关(P<0.05)。研究组S-FMC、FMC2B、S2B、D2B短于对照组,微信心电图传输比例高于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域协同救治体系可以缩短STEMI患者的救治时间,提高救治效率,减少不良心血管事件的发生,建议加以推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛中心 区域协同救治体系 治疗结果 预后
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广州市胸痛中心区域协同救治模式关键因素研究——基于扎根理论 被引量:3
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作者 伍宝玲 陈晓辉 +4 位作者 林珮仪 江慧琳 龚韩湘 李茵彤 陆慧敏 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第9期33-37,共5页
目的:对广州市胸痛中心区域协同救治模式进行分析,为促进胸痛中心建设提供实证支持。方法:对广州市已通过国家级或省级认证的胸痛中心负责人或重要知情人进行访谈,基于程序化扎根理论,对访谈资料进行开放式编码、主轴编码和选择性编码... 目的:对广州市胸痛中心区域协同救治模式进行分析,为促进胸痛中心建设提供实证支持。方法:对广州市已通过国家级或省级认证的胸痛中心负责人或重要知情人进行访谈,基于程序化扎根理论,对访谈资料进行开放式编码、主轴编码和选择性编码。结果:胸痛中心区域协同救治模式是一个复杂的系统,有6个关键因素,分别为"管理水平""协作水平""支持力度""技术水平""居民认知水平"和"信息化水平",其中",协作水平"是核心因素。结论:加大对胸痛中心区域协同救治模式的支持力度,不断提高胸痛中心的协作水平、管理水平、技术水平和信息化水平,提高居民对胸痛相关疾病的认知水平。 展开更多
关键词 胸痛中心 区域协同救治模式 关键因素 扎根理论
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区域协同救治体系建设改变了什么?——中国最早的胸痛中心数据分析 被引量:18
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作者 孔冉冉 龙锋 +3 位作者 易绍东 张金霞 顾晓龙 向定成 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期39-44,共6页
目的:通过分析中国最早以区域协同救治体系为依托的胸痛中心数据,评价胸痛中心建设对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时间和院内死亡率的影响。方法:从2010年1月1日至2017年12月31日,南部... 目的:通过分析中国最早以区域协同救治体系为依托的胸痛中心数据,评价胸痛中心建设对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时间和院内死亡率的影响。方法:从2010年1月1日至2017年12月31日,南部战区总医院共收治了STEMI患者2782例,其中有1570例接受了PPCI的患者符合入选条件,根据不同年份,将患者分为8个组(2010组~2017组),比较不同年份患者的救治时间及院内死亡率的变化。结果:8组患者在性别、年龄、高血压史、罪犯血管、住院天数及住院费用等方面差异无明显统计学意义(P>0.05)。8组患者从发病到首次医疗接触时间(S-to-FMC)自2010年的116 min降至2017年的85 min(P=0.247);患者的首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC-to-B)从2010年的264 min降至2017年的163 min(P<0.001);患者的进门到球囊扩张时间(D-to-B)从2010年的109 min降至2017年的43 min(P<0.001);患者从发病到球囊开通血管(总缺血)时间(S-to-B)自2010年的402 min降至2017年的285 min(P<0.001)。胸痛中心成立后,患者的院内心力衰竭发生率从2011年的25.6%下降至2017年的22.2%(P<0.001);患者的院内死亡率明显下降,从2010年的10.7%下降至2017年的3.4%(P<0.001)。结论:区域协同救治体系下,胸痛中心模式显著缩短了接受PPCI的STEMI患者的救治时间,尤其是显著缩短了PPCI院内救治时间和医疗系统的延误,从而有效降低了STEMI患者的心力衰竭发生率及院内死亡率。未来应加强公众教育缩短发病到首次医疗接触时间;同时强化基层医院培训教育,缩短转诊延误。 展开更多
关键词 胸痛中心 区域协同救治体系 ST段抬高型心肌梗死 院内死亡率
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胸痛中心与急救体系建设——美、德、中三国认证标准比较 被引量:25
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作者 向定成 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第1期6-10,共5页
现代胸痛中心是以区域协同救治体系建设为核心,建立针对急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的快速救治通道,胸痛中心认证是推动胸痛中心规范化建设和发展的主要手段。本文简单介绍了目前国际上已有的3个认证体系,重点从胸痛中心建设与急救... 现代胸痛中心是以区域协同救治体系建设为核心,建立针对急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的快速救治通道,胸痛中心认证是推动胸痛中心规范化建设和发展的主要手段。本文简单介绍了目前国际上已有的3个认证体系,重点从胸痛中心建设与急救体系的关系阐述了3个认证标准的异同点以及我国加强区域协同救治体系建设的重要性。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证 急性心肌梗死 医疗急救体系 区域协同救治网络
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