基于记忆深度图注意力网络的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

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作者 徐伟朝 范明 +1 位作者 费思翔 厉力华 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第4期424-434,共11页

新辅助化疗在乳腺癌患者的治疗中得到了广泛应用。研究表明,化疗反应良好的患者,尤其是获得病理完全缓解的患者,生存率显著提高。然而,由于个体差异,一些患者可能会出现化疗反应不佳或疾病进展,因此,早期预测新辅助化疗反应尤为重要。... 新辅助化疗在乳腺癌患者的治疗中得到了广泛应用。研究表明,化疗反应良好的患者,尤其是获得病理完全缓解的患者,生存率显著提高。然而,由于个体差异,一些患者可能会出现化疗反应不佳或疾病进展,因此,早期预测新辅助化疗反应尤为重要。传统的卷积神经网络在处理肿瘤区域的空间相关性和异质性方面存在局限,影响了预测精度。为了解决这一问题,本研究提出了一种结合深度图注意力网络模型和记忆层的图网络方法。使用简单线性迭代聚类(SLIC)超像素算法对乳腺区域进行分割,并从这些超像素中提取影像组学特征。这些超像素被设定为特征节点,边的定义基于节点特征的加权欧氏距离和皮尔逊相关系数。通过结合节点和边,构建了一个完整的图网络。模型包括一个DeepGAT模块,该模块通过注意力机制动态加权节点特征,捕捉局部和全局信息。此外,还采用了一种基于聚类方法的记忆池化模块,通过捕捉关键性信息和长期依赖性,增强了分类性能。使用了214个样本,其中149个用于训练,65个用于测试。还研究了图稀疏性系数对新辅助化疗反应预测性能的影响,结果表明,在稀疏性系数为0.09时,模型性能最佳。在这一稀疏性水平下,模型在测试集中分别取得了0.822±0.027和0.811±0.041的AUC,显著优于传统的GCN(AUC=0.726±0.045)和GAT(AUC=0.803±0.037)模型。这表明该模型在预测新辅助化疗反应准确性方面的优越性,为未来的研究奠定了坚实的基础。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗疗效 图神经网络 稀疏系数

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治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值 被引量：36

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作者 易福梅 顾阳春 +4 位作者 陈森 刘燕娥 尹文琤 张煜 曹宝山 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期481-492,共12页

背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(n... 背景与目的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival,OS)之间的关系。结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000),PLR化疗前后无显著变化(P>0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P<0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P<0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P<0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P>0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P<0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P>0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素。结论治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关。因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点。 展开更多

关键词 NLR PLR 肺肿瘤 化疗疗效 总生存期

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贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的影响 被引量：34

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作者 许崇安 高艳 +2 位作者 李琳 邢丽丽 刘殊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第10期968-974,共7页

背景与目的癌性贫血是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常见并发症,不但严重影响NSCLC患者的生活质量(quality of life,QOL),还影响其化疗疗效和预后,本研究通过统计NSCLC患者化疗前后贫血发生率,分析其危险因素,探讨... 背景与目的癌性贫血是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常见并发症,不但严重影响NSCLC患者的生活质量(quality of life,QOL),还影响其化疗疗效和预后,本研究通过统计NSCLC患者化疗前后贫血发生率,分析其危险因素,探讨贫血对NSCLC患者QOL及化疗疗效和预后的影响。方法回顾性分析我院2007年1月-2008年12月期间住院的140例NSCLC患者化疗前后血红蛋白水平变化,探讨发生贫血的危险因素,分析其与化疗疗效、预后的关系;并应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价贫血对NSCLC患者QOL的影响。结果 140例NSCLC患者,化疗2周期后贫血发生率明显高于化疗前(71.4%vs47.1%,P<0.001),贫血严重程度随着化疗周期的增加而加重。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄、临床分期、PS评分、白蛋白水平与治疗前发生癌性贫血密切相关;而多因素Logistic分析显示,仅白蛋白水平是引发治疗后贫血的危险因素。贫血者与非贫血者的QOL量表得分在症状、躯体功能及整体生活质量均有显著差异(P<0.05)。无论化疗前发生的贫血还是化疗导致的贫血均显著降低NSCLC患者化疗的疗效。癌性贫血严重影响患者的预后,发生癌性贫血者的中位生存期明显短于无贫血者(7个月vs13个月,P<0.001);化疗前就发生癌性贫血者的中位生存期亦明显短于化疗前无贫血者(7个月vs11个月,P<0.001)。Cox多因素回归分析证实,贫血、临床分期、PS评分、白蛋白水平是影响NSCLC患者预后的独立因素。结论 NSCLC患者有较高的贫血尤其是化疗相关性贫血的发生率,年龄、临床分期、PS评分、白蛋白水平是引发治疗前癌性贫血的危险因素。贫血不但降低NSCLC患者的QOL、降低化疗疗效,还缩短其生存期,是影响预后的独立因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 癌性贫血 化疗疗效 预后 生活质量

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ABCB1基因多态性对乳腺癌紫杉类药物化疗疗效的影响 被引量：12

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作者 刘新兰 张海霞 +1 位作者 赵岳阳 姜敏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期383-387,共5页

目的检测乳腺癌患者多药耐药（ABCB1/MDR1）基因多态性,分析其与乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效的关系。方法采用PCR-HRM技术检测146例Ⅳ期乳腺癌患者ABCB1exon12（C1236T）、exon21（G2677T/A）和exon26（C3435T）基因分型,探讨其... 目的检测乳腺癌患者多药耐药（ABCB1/MDR1）基因多态性,分析其与乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效的关系。方法采用PCR-HRM技术检测146例Ⅳ期乳腺癌患者ABCB1exon12（C1236T）、exon21（G2677T/A）和exon26（C3435T）基因分型,探讨其与乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效的关系。结果 146例Ⅳ期乳腺癌患者中,C1236T位点CC基因型占15.86%,CT基因型占44.83%,TT基因型占39.31%;G2677T/A位点GG基因型占16.67%,GT基因型占45.83%,GA基因型占6.25%,TT基因型占28.47%,AT基因型占2.78%;C3435T位点CC基因型占22.22%,CT基因型占56.25%,TT基因型占21.53%。回族与汉族病例组中ABCB1待测位点基因多态性相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,认为C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性具有群体代表性（P〉0.05）。146例Ⅳ期乳腺癌患者接受以紫杉为基础的化疗方案,C3435T位点CT/TT基因型患者有74.11%较好的反应率（χ2=12.556,P〈0.05）,化疗疗效优于CC基因型（OR=4.183,95%CI 1.838~9.521,P〈0.05）,T等位基因携带者化疗有效率高于C等位基因携带者（χ2=8.507,P〈0.05）。结论检测ABCB1基因C3435T位点基因多态性对预测乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效有重要的临床参考价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 ABCB1 基因多态性 HRM技术 化疗疗效 多药耐药

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血清细胞角蛋白19在预测进展期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后中的临床意义 被引量：8

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作者 许崇安 刘佳丽 +1 位作者 邢丽丽 刘殊 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第10期954-961,共8页

背景与目的由于RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST)标准不能对存活肿瘤组织进行检测,也不能对所有无法测量病灶的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的疗效进行准确评估,本研究通过检测... 背景与目的由于RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST)标准不能对存活肿瘤组织进行检测,也不能对所有无法测量病灶的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的疗效进行准确评估,本研究通过检测进展期NSCLC患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1) 表达水平的变化以评价其在预测进展期NSCLC患者化疗疗效及预后中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪电化学发光免疫法检测112例初治的NSCLC患者化疗前和化疗2周期后血清CYFRA21-1表达水平的变化,应用受试者特征工作曲线(receiver operating characteristics curve, ROC)评价血清CYFRA21-1反应在诊断影像学缓解(objective response, OR)中的效能及其与预后的相关性。结果经一线铂类为基础的两药联合方案化疗2周期后,血清CYFRA21-1水平较化疗前基线水平明显下降。80例可评价影像学和血清学疗效的患者中,26.3%(21/80)的患者达到影像学OR。化疗2周期后40.0%(32/80)的患者血清CYFRA21-1水平下降≥60%(血清CYFRA21-1反应)。血清CYFRA21-1反应与影像学OR之间有明显的统计学相关性(P<0.001)。所有患者的中位生存期为9.9个月,血清CYFRA21-1水平下降≥60%患者的生存期明显长于CYFRA21-1水平下降<60%的患者(12.3个月 vs 8.9个月,P<0.001)。单因素分析结果显示,血清CYFRA21-1基线水平、CYFRA21-1反应、PS评分及影像学OR是影响生存期的重要预后因素。Cox多因素生存分析证实,仅血清CYFRA21-1基线水平、CYFRA21-1反应及PS评分是影响预后生存期的独立因素,而OR则与预后无关。结论血清CYFRA21-1水平可敏感地反映影像学肿瘤体积大小的变化,可能是评价进展期NSCLC患者化疗疗效的替代指标,同时也是预测预后生存期的可信指标。 展开更多

关键词 细胞角蛋白19片段 肺肿瘤 化疗疗效 影像学缓解 预测因素 预后因素

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术前血浆D-二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性评价 被引量：6

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作者 刘萍 郭志 +3 位作者 刘文欣 王营 佟丽娜 倪虹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期916-920,共5页

目的:探讨术前血浆D-二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2010年5月143例浆液性卵巢癌患者的术前血浆D-二聚体水平,并依据血浆D-二聚体正常水平分为血浆D-二聚体水平(... 目的:探讨术前血浆D-二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2010年5月143例浆液性卵巢癌患者的术前血浆D-二聚体水平,并依据血浆D-二聚体正常水平分为血浆D-二聚体水平(≤0.3 mg/L)正常组(100例)和血浆D-二聚体水平(>0.3 mg/L)升高组(43例),比较血浆D-二聚体不同水平与临床病理因素、化疗疗效及预后的相关性。结果:血浆D-二聚体水平与FIGO分期、残余病灶大小、恶性腹水、术前CA125水平及新辅助化疗密切相关。化疗后血浆D-二聚体水平升高组的完全缓解率34.88%(15/43)明显低于血浆D-二聚体正常组73.00%(73/100),两者比较差异具有统计学意义(P<0.001)。血浆D-二聚体水平升高组的无进展生存率与总生存率明显低于血浆D-二聚体正常组(25.58%vs.50.00%与32.56%vs.65.00%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示血浆D-二聚体水平是患者预后的独立预测因素。结论:术前血浆D-二聚体水平可作为有效预测浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的生物学指标。 展开更多

关键词 D-二聚体 浆液性卵巢癌 化疗疗效 预后

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循环肿瘤细胞联合血清胃泌素释放前肽及神经元特异性烯醇化酶水平对SCLC化疗疗效的评估意义 被引量：9

7

作者 苗欣 赵家义 +2 位作者 范银星 李佳浓 韩一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期362-366,共5页

目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗疗效... 目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量联合胃泌素释放前肽(gastrin releasing peptide,pro-GRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗疗效的评估意义。方法:收集2015年10月1日至2016年12月30日长海医院呼吸与危重症科收治的40例SCLC患者作为观察对象,分别于第1、3周期化疗前抽取患者外周血,检测其CTC、pro-GRP及NSE水平,分析CTC数目及其联合pro-GRP、NSE水平与化疗疗效的关系;第1、3周期化疗前行胸部CT,对比CTC、pro-GRP及NSE联合判断化疗疗效与实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准判断化疗疗效的差异性;分析CTC数与患者临床特征的关系。结果:40例SCLC患者中初次、二次检测到CTC的阳性率为82.5%、87.5%。化疗后外周血CTC数下降越多,疗效越好。根据RECIST标准,肿瘤进展组与肿瘤控制组CTC的变化差异有统计学意义(P<0.05)。CTC数目评价标准下,肿瘤控制与否与患者的年龄、性别、吸烟与否、初诊时肿瘤大小、肿瘤分期无明显关联(P>0.05)。CTC数目评价化疗疗效与RECIST两者存在一致性。联合检测CTC、pro-GRP及NSE,三者量值评价化疗疗效与RECIST疗效评价结果同样一致(P>0.05),且三者联合检测可提高疗效判断的灵敏性。结论:CTC数目与化疗疗效呈负相关,联合检测CTC、pro-GRP及NSE评估SCLC患者化疗疗效灵敏性更高。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 胃泌素释放前肽 神经元特异性烯醇化酶 化疗疗效

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骨肉瘤新辅助化疗疗效评价方法研究进展 被引量：12

8

作者 黎承军 吴苏稼 施鑫 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1211-1213,共3页

随着骨肉瘤化疗研究的不断深入,新辅助化疗疗效评价方法成为近年来骨肉瘤化疗研究的热点。作者从病理组织学、影像学检查、分子生物学水平检测的3个方面对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价方法的进展情况作一综述。

关键词 骨肉瘤 化疗疗效 评价方法

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补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及免疫功能的影响 被引量：6

9

作者 倪美鑫 张锦林 +3 位作者 刘继斌 季屹红 沈康 张一心 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第5期1053-1055,共3页

目的:探讨补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及血清CD4+/CD8+和IL-2水平的影响。方法:测定各组Lewis肺癌小鼠的肿瘤、胸腺和脾质量,计算抑瘤率、胸腺系数和脾指数;用ELISA检测小鼠外周血IL-2的水平;用流式细胞仪测定血清CD4+和CD8+T淋巴细... 目的:探讨补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及血清CD4+/CD8+和IL-2水平的影响。方法:测定各组Lewis肺癌小鼠的肿瘤、胸腺和脾质量,计算抑瘤率、胸腺系数和脾指数;用ELISA检测小鼠外周血IL-2的水平;用流式细胞仪测定血清CD4+和CD8+T淋巴细胞含量,计算CD4+/CD8+值。结果:补康灵联合化疗各组Lewis肺癌小鼠肿瘤质量均明显少于模型对照组(P<0.05),联合化疗组脾系数和胸腺系数均明显高于模型对照组(P<0.05),联合化疗组均明显提高Lewis肺癌小鼠血清IL-2水平和T淋巴细胞CD4+/CD8+比值(P<0.05),其中以高浓度补康灵联合组最为显著。结论:补康灵可能通过提高Lewis肺癌小鼠免疫功能而发挥化疗增效的作用。 展开更多

关键词 补康灵 LEWIS肺癌小鼠 化疗疗效 CD+4/CD+8 IL-2

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MDR1基因多态性与乳腺癌紫杉联合蒽环类药物化疗疗效的关系 被引量：3

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作者 王健 唐金海 +5 位作者 钟山亮 赵建华 孙鹤庆 张凤霞 龚建平 季明华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期15-19,共5页

目的：探讨多药耐药基因（MDR1）多态性对乳腺癌紫杉联合蒽环类（TA）化疗疗效的预测价值。方法：利用PCR—RFLP技术对142例乳腺癌患者进行MDR1基因变异检测，观察其多态性分布；并对其中接受TA方案的具有完整疗效评价资料的63例新辅助... 目的：探讨多药耐药基因（MDR1）多态性对乳腺癌紫杉联合蒽环类（TA）化疗疗效的预测价值。方法：利用PCR—RFLP技术对142例乳腺癌患者进行MDR1基因变异检测，观察其多态性分布；并对其中接受TA方案的具有完整疗效评价资料的63例新辅助化疗患者，开展MDR112外显子c1236T、21外显子G2677T／A和26外显子C3435T基因多态性与化{吁疗效的相关分析。结果：c1236T、G2677T／A和C3435T在142例中国汉族乳腺癌女性人群中的变异频率分别为70．7％、55．0％和46．5％。其中，3435TT基因型在63例新辅助化疗患者中表现出与TA疗效的关联，其有效率（23．1％）显著低于携带c等位基因的患者（73．5％；x^2=9．125，P=0．003）。3个位点多态之间存在连锁不均衡性，携带3435C-2677G单体型的患者，化疗有效率（72．1％）高于其他单体型携带者（40．0％；X^2=5．962，P=0．015），携带3435T-2677T或3435T-1236T单体型者，化疗有效率（54．3％或54．9％）低于对应的其他单体型携带者（82．4％和91．7％；x^2=4．128和X^2=4．118，P均为0．042）；携带有3435T-2677T—1236T单体型者，化疗有效率（54.3％）低于其他单体型携带者（82．4％；X^2=4．128，P=-0．042）。结论：MDR1C3435T基因型及其与G2677T／A和（或）c1236T的单体型检测对于乳腺癌TA联合化疗疗效的预测具有重要参考价值。 展开更多

关键词 MDR1 多态性 乳腺癌 化疗疗效

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支气管肺泡灌洗液中survivin基因检测在肺癌诊断及评估化疗疗效和预后中的意义 被引量：3

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作者 夏雪梅 陈余清 +3 位作者 刘超 李殿明 黄礼年 李翠侠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期552-554,共3页

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中surv... 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中survivin表达的情况,随访2年分析survivin基因表达与肺癌患者生存期的关系。对其中67例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗2周期后进行疗效评价,分析其与survivin基因表达的关系。结果:肺癌及肺良性疾病BALF中survivin基因表达率分别是54.8%(46/84)和2.8%(1/36)。周围型肺癌BALF中survivin表达率40.0%,明显高于灌洗液细胞学阳性率。BALF中survivin基因表达阴性肺癌患者,其化疗疗效明显优于survivin表达阳性者。肺癌患者BALF中survivin基因表达阴性者,2年生存率明显高于survivin基因表达阳性者。结论:BALF中survivin基因表达的检测可能对肺癌诊断具有一定价值,尤其对于周围型肺癌,其价值优于BALF中细胞学检查。survivin基因表达阳性提示可能化疗疗效差,2年生存率低。 展开更多

关键词 肺肿瘤 支气管肺泡灌洗液 SURVIVIN 化疗疗效

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血清生长分化因子15水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值研究 被引量：13

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作者 邓静静 徐爱晖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第15期1823-1828,共6页

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值,为临床提供参考。方法选取2015年12月—2016年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科符合纳入标准的肺癌患者88例、肺炎患者31例以及来自本院体检中心... 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)水平在肺癌的诊断及化疗疗效评估中的价值,为临床提供参考。方法选取2015年12月—2016年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科符合纳入标准的肺癌患者88例、肺炎患者31例以及来自本院体检中心的健康者41例,分别作为肺癌组、肺炎组和正常对照组。检测患者入院时、健康者体检第1天时血清GDF-15水平,同时收集肺癌组患者吸烟情况、合并糖尿病情况、实验室检查指标[血红蛋白(HGB)、前清蛋白(PA)、乳酸脱氢酶(LDH)]、病理学特征(T分期、N分期、临床分期、病理类型);收集肺炎组、肺癌组患者血清GDF-15、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,绘制其诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。观察连续2个化疗周期后肺癌组患者的临床疗效,并检测其血清GDF-15水平,分析血清GDF-15水平评估不同化疗疗效的价值。结果肺炎组、肺癌组血清GDF-15水平高于正常对照组(P<0.05);肺癌组血清GDF-15水平高于肺炎组(P<0.05)。体质指数≥24 kg/m^2肺癌组患者血清GDF-15水平高于体质指数<24 kg/m^2者,合并糖尿病肺癌组患者血清GDF-15水平高于无糖尿病者,血清HGB水平低于正常的肺癌组患者血清GDF-15水平高于血清HGB水平正常者(P<0.05)。T_(1~2)期肺癌组患者血清GDF-15水平低于T_(3~4)期者(P<0.05)。血清GDF-15水平诊断肺癌的截断值为1 199.05 ng/L,其灵敏度为78.2%,特异度为71.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.851[95%CI(0.774,0.910)],约登指数为0.492。血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平诊断肺癌的AUC分别为0.630[95%CI(0.537,0.717)]、0.720[95%CI(0.631,0.799)]和0.654[95%CI(0.561,0.739)]。血清GDF-15水平诊断肺癌的AUC大于血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平诊断肺癌的AUC(P<0.05)。肺癌组64例患者完成连续2个化疗周期,其中部分缓解11例、疾病稳定33例、疾病进展20例。化疗后不同疗效肺癌组患者血清GDF-15、CEA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后不同疗效肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清GDF-15水平可作为筛查肺癌的血清标志物,且有望成为化疗疗效评价的新指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 生长分化因子15 诊断 化疗疗效评估 灵敏度 特异度

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PTEN诱导激酶1在预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用 被引量：8

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作者 吴珍珍 刘志宏 孙丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1272-1278,共7页

目的探讨PTEN诱导激酶1(PTEN⁃induced kinas 1,PINK1)在预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用。方法利用KM⁃Plotter网站数据进行PINK1表达与胃癌患者预后及化疗疗效的相关性分析;收集3对新鲜胃癌及癌旁标本和153例胃癌石蜡标本及相应临... 目的探讨PTEN诱导激酶1(PTEN⁃induced kinas 1,PINK1)在预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用。方法利用KM⁃Plotter网站数据进行PINK1表达与胃癌患者预后及化疗疗效的相关性分析;收集3对新鲜胃癌及癌旁标本和153例胃癌石蜡标本及相应临床数据进行PINK1蛋白表达检测及生存分析验证,并对PINK1表达及其预测胃癌患者预后及化疗疗效中的作用进一步分析及验证。结果KM⁃Plotter网站数据分析显示,PINK1在胃癌组织中显著高表达,且无论分期及是否出现远处转移,其高表达均提示不良预后;PINK1高表达与5⁃Fu辅助化疗疗效良好相关。在153例胃癌石蜡标本及3对新鲜胃癌及癌旁标本中验证发现PINK1在胃癌组织中显著高表达,且其表达随分期的升高而增加;在发生远处转移或淋巴结转移的胃癌患者中表达量更高。预测胃癌患者预后不良时,PINK1免疫组化评分截断值4.50,AUC为0.772,敏感性为69.2%,特异性为76.0%;预测胃癌患者5⁃Fu辅助化疗疗效良好时,PINK1免疫组化评分截断值5.50,AUC为0.735,敏感性为60.0%,特异性为76.9%。结论PINK1在胃癌中高表达并在预测胃癌患者预后及化疗疗效中起一定作用。 展开更多

关键词 PINK1 胃癌 预后 化疗疗效 预测作用

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一种生物相关性优先的两步卵巢癌化疗疗效敏感基因选取方法

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作者 韩斌 王清 +2 位作者 解瑞飞 厉力华 祝磊 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期572-581,共10页

作为卵巢癌主要诊疗手段之一的化疗,费用昂贵,副作用大,且患者反应的个体差异很大。本文提出一种首先依据诊断结果(卵巢癌化疗疗效)相关性进行特征选择,然后利用蒙特卡洛方法对特征基因排序,最终建立预测化疗反应模型的方法,克服了过度... 作为卵巢癌主要诊疗手段之一的化疗,费用昂贵,副作用大,且患者反应的个体差异很大。本文提出一种首先依据诊断结果(卵巢癌化疗疗效)相关性进行特征选择,然后利用蒙特卡洛方法对特征基因排序,最终建立预测化疗反应模型的方法,克服了过度依赖分类率的弊端。首先利用奇异值分解,基于散点图和Kolmogorov-Smirnovtest(K-S test)的定性和定量分析非生物因素对基因表达谱的影响,结合化疗反应样本的聚类图进行基因筛选;然后采用基于信息增益的随机森林方法精选基因,得到与化疗相关的敏感基因。实验结果表明,此方法与经典方法(SVMRFE、T-test)相比,所选取出的特征基因具有较好的分类能力且保持稳定;从生物学角度分析显示,此方法所得到的敏感基因与化疗疗效的联系更加紧密,50个基因中,有4个(NR2F2、CLDN3、PURA、C1ORF38)直接与卵巢癌相关;17个(USO1、TCF7L2、NR2F2等)与肿瘤或癌症直接相关,或与肿瘤密切相关的生物过程(例细胞生长与繁殖、新陈代谢、细胞循环、DNA修复等)相关。 展开更多

关键词 卵巢癌化疗疗效 有监督奇异值分解(SSVD) 特征选取 随机森林 决策树

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基于随机森林的宫颈鳞癌放化疗疗效预测 被引量：6

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作者 邓成龙 关贝 +4 位作者 刘德丰 刘兰祥 石清磊 王浩然 王永吉 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2021年第12期3960-3976,共17页

对ⅡB~ⅣA期的宫颈鳞癌患者来说,放化疗治疗后肿瘤区域可能会出现完全缓解和不完全缓解的情况.根据临床经验可知,如果放化疗后肿瘤区域不能完全缓解,那么患者的生存率很低,而且再采取手术治疗或口服靶向药治疗等其他疗法很难有效.因此,... 对ⅡB~ⅣA期的宫颈鳞癌患者来说,放化疗治疗后肿瘤区域可能会出现完全缓解和不完全缓解的情况.根据临床经验可知,如果放化疗后肿瘤区域不能完全缓解,那么患者的生存率很低,而且再采取手术治疗或口服靶向药治疗等其他疗法很难有效.因此,在治疗前筛选出对放化疗不敏感的患者,转而探索个性化治疗方案很有必要.针对上述问题,将放化疗疗效预测问题视为图像分类问题,提出一种基于随机森林算法的宫颈鳞癌放化疗疗效预测模型,筛选出对放化疗不敏感的患者.该模型首先利用小波变换和高斯拉普拉斯算子对3D宫颈鳞癌MRI(magnetic resonance imaging)进行预处理;其次,利用U-net分割宫颈鳞癌MR图像中肿瘤区域;再次,结合3D宫颈鳞癌MR图像和相应的肿瘤区域分割结果提取宫颈鳞癌病变区域的纹理及形状特征,并对提取的特征进行筛选,训练随机森林模型.实验数据集由已标记的85位宫颈鳞癌ⅡB~ⅣA期患者治疗前MR图像序列组成.实验结果表明,基于随机森林算法的疗效预测模型预测宫颈鳞癌放化疗疗效AUC值为0.921,优于目前最先进的预测方法. 展开更多

关键词 宫颈鳞癌 放化疗疗效预测 随机森林 U-net 肿瘤特征提取

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血清外泌体miRNAs在晚期胃癌患者化疗疗效预测中的价值 被引量：6

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作者 孙婧悦 王啸 +1 位作者 王振欣 徐红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期174-178,共5页

目的:通过筛选晚期胃癌患者血清外泌体miRNAs,探讨外泌体miRNAs在化疗疗效预测中的价值。方法:收集苏州大学附属第一医院2018年4月至2020年11月确诊为初治Ⅳ期胃腺癌患者36例病例资料,均接受不少于2个周期的Xelox或SOX方案化疗,根据实... 目的:通过筛选晚期胃癌患者血清外泌体miRNAs,探讨外泌体miRNAs在化疗疗效预测中的价值。方法:收集苏州大学附属第一医院2018年4月至2020年11月确诊为初治Ⅳ期胃腺癌患者36例病例资料,均接受不少于2个周期的Xelox或SOX方案化疗,根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST标准)分为敏感组和耐药组,收集患者首次化疗前的血清标本,提取血清外泌体RNA,行miRNAs测序,筛选出差异表达显著的miRNAs,并采用实时荧光定量PCR对筛选的miRNAs进行验证,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),判断验证后的外泌体miRNAs在疗效预测中的价值。结果:36例Ⅳ期胃癌患者按照RECIST标准,分为敏感组15例,耐药组21例。两组患者血清外泌体中共筛选出527个差异表达的miRNAs,经qRT-PCR验证后,仅3个外泌体miRNAs差异具有统计学意义,ROC曲线预测miRNA-106a-5p、miRNA-1323、miRNA-202-3p与胃癌化疗疗效的曲线下面积分别为0.952、0.949、0.946,灵敏度分别为90.5%、90.1%、85.7%,特异度分别为:93.3%、86.7%、93.1%。结论:检测晚期胃癌患者血清外泌体miRNA-106a-5p、miRNA-1323、miRNA-202-3p,可能对化疗疗效具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 胃癌 外泌体miRNAs 化疗疗效

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多模态磁共振成像在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效中的应用研究进展 被引量：7

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作者 郭晓霖 薛良圆 +3 位作者 田春梅 董立杰 陈亮 张林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期181-185,共5页

直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效... 直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效方面的国内外文献,希望将各模态MRI的优劣势整合,为临床的诊治提供更加可靠的影像学依据。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振成像 多模态磁共振成像 术前分期 放化疗后再分期 放化疗疗效

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基于纵向时间深度网络融合的乳腺癌新辅助化疗疗效预测 被引量：2

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作者 薛泰龙 范明 +1 位作者 陈淑君 厉力华 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期186-194,共9页

新辅助化疗提高了乳腺癌的治愈率,但并不是对所有患者都有效,准确预测化疗疗效可以为患者治疗方案的制定提供参考价值。本研究使用深度学习的方法,融合纵向时间的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像特征对新辅助化疗疗效进行预测。分析... 新辅助化疗提高了乳腺癌的治愈率,但并不是对所有患者都有效,准确预测化疗疗效可以为患者治疗方案的制定提供参考价值。本研究使用深度学习的方法,融合纵向时间的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像特征对新辅助化疗疗效进行预测。分析164例进行了乳腺癌新辅助化疗患者的DCE-MRI影像,从每例患者影像数据集中挑选肿瘤最大径及上下2张切片以扩充数据量至442例,并随机划分为训练集312例,测试集130例。DCE-MRI影像共6个序列,分割每个序列的乳房区域,去除皮肤和胸腔,使用深度学习模型分别根据化疗前影像、2个疗程化疗后影像、化疗前和2个疗程化疗后影像相融合对新辅助化疗疗效进行预测,并绘制预测结果的ROC曲线,计算对应曲线下面积(AUC)评估模型的分类性能。深度学习模型对化疗前影像、2个疗程化疗后影像的疗效预测的最佳AUC分别为0.775和0.808,融合化疗前和2个疗程化疗后影像对疗效进行预测的最佳AUC为0.863,预测效果优于仅使用化疗前的影像。实验结果表明,相较于单独使用化疗前影像,融合使用纵向时间的影像可以提高对新辅助化疗疗效的预测性能。 展开更多

关键词 乳腺癌 深度学习 新辅助化疗疗效 动态增强磁共振成像 纵向时间分析

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染色体核型动态监测对急性白血病患者化疗疗效评估的作用 被引量：7

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作者 刘艳春 李伟 +3 位作者 王欢 陈曦 李骏 柴铁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期658-662,共5页

目的:探讨染色体核型分析在急性白血病患者化疗后疗效评估中的作用。方法:80例初治急性白血病(acute leukemia,AL)按照FAB分型标准分为急性髓细胞白血病(AML)65例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,采用R显带技术检测染色体,并分析治疗1个... 目的:探讨染色体核型分析在急性白血病患者化疗后疗效评估中的作用。方法:80例初治急性白血病(acute leukemia,AL)按照FAB分型标准分为急性髓细胞白血病(AML)65例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,采用R显带技术检测染色体,并分析治疗1个月后染色体与化疗疗效的关系。结果:65例AML患者中核型异常者31例,畸变率为47.7%;31例染色体核型异常的AML患者中,t(15;17)9例占29.0%,t(8;21)7例占22.6%,其他核型及复杂核型15例,占48.4%;t(15;17)组缓解率为88.9%,t(8;21)组缓解率为71.4%,其他核型组缓解率为66.7%;组间相比,t(15;17)组缓解率显著高于t(8;21)组、其他核型组与正常核型组为(χ2=9.625,14.267,7.768,P<0.05);t(8;21)组与其他核型组、核型正常组缓解率比较差异无统计学意义(χ2=0.517,0.111,P>0.05)。在15例ALL患者中,核型正常8例占53.3%,核型异常7例占46.7%,ALL染色体畸变率与AML相比,差异无统计学意义(χ2=0.020,P>0.05);核型正常患者缓解率为87.5%,核型异常者为42.9%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=43.834,P<0.01)。结论:对于AML患者,t(15;17)核型异常者能获得较好的化疗效果,核型正常的ALL患者化疗后临床缓解率较高;染色体核型分析对白血病患者化疗的疗效评估具有重要的参考作用。 展开更多

关键词 急性白血病 染色体核型监测 化疗疗效

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乳腺癌患者IDO表达及活性与新辅助化疗疗效的相关性研究 被引量：7

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作者 赵杨 李昉璇 +4 位作者 郭丰丽 穆坤 吴楠 张海莲 刘俊田 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期291-296,共6页

目的:分析吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在乳腺癌患者癌组织中表达及其在外周血中活性与新辅助化疗疗效的关系。方法:收集2015年9月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院53例行新辅助化疗乳腺癌患者的肿瘤穿刺标本... 目的:分析吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在乳腺癌患者癌组织中表达及其在外周血中活性与新辅助化疗疗效的关系。方法:收集2015年9月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院53例行新辅助化疗乳腺癌患者的肿瘤穿刺标本和血液标本,采用免疫组织化学法及高效液相色谱法检测癌组织中IDO表达及外周血中色氨酸(tryptophan,Trp)、犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)浓度与IDO活性,分析IDO表达及活性与化疗疗效的相关性。结果:新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达与临床T分期(P=0.006)、N分期(P=0.020)、临床分期(P=0.045)及ER状态(P=0.014)有关。新辅助化疗前外周血中IDO高活性伴随癌组织中IDO高表达(P=0.004),并与临床T分期(P=0.019)及N分期(P=0.047)有关。单因素分析显示新辅助化疗临床疗效与化疗前临床T分期(P=0.049)、ER状态(P=0.025)及分子分型(P=0.014)有关;病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)与化疗前临床T分期(P=0.014)有关。更重要的是新辅助化疗临床疗效及pCR均与化疗前IDO表达及活性有关(均P<0.05)。多因素分析显示新辅助化疗前外周血中IDO活性是影响pCR的唯一独立因素(P=0.032)。结论:新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达和外周血中IDO活性与化疗疗效相关,可以为临床预测化疗是否敏感提供一定信息。 展开更多

关键词 乳腺癌 吲哚胺2 3-双加氧酶 新辅助化疗 化疗疗效 病理完全缓解

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