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乳腺癌化疗所致周围神经病变诱发中枢异常的多模态MRI研究进展
1
作者 范宇捷 廖海 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期138-142,共5页
化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是乳腺癌患者常见不良反应之一,其不仅影响外周神经,还可能通过复杂的神经-免疫-内分泌途径导致中枢神经系统的功能与结构异常。近年来,随着多模态MRI技术的快... 化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是乳腺癌患者常见不良反应之一,其不仅影响外周神经,还可能通过复杂的神经-免疫-内分泌途径导致中枢神经系统的功能与结构异常。近年来,随着多模态MRI技术的快速发展,功能MRI (functional MRI,fMRI)、结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等影像学方法,为研究CIPN诱发中枢异常的病变机制提供了新的视角,能够全面揭示脑微结构变化与功能网络重组。本文综述了多模态MRI技术在乳腺癌CIPN诱发中枢异常研究中的临床应用及其潜在价值,为该疾病的早期诊断与精准防治提供了技术参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗所致周围神经病变 磁共振成像 中枢异常 病变机制
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乳腺癌化疗所致周围神经病变患者运动干预的范围综述
2
作者 李靖 李星 +3 位作者 刘维 王彦艳 赵琼 王静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期120-125,共6页
目的对乳腺癌化疗所致周围神经病变运动干预的相关研究进行范围综述,为开展运动干预提供参考。方法基于JBI范围综述框架,系统检索国内外常用数据库,检索时限为建库至2024年3月31日,对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果共纳入13篇文... 目的对乳腺癌化疗所致周围神经病变运动干预的相关研究进行范围综述,为开展运动干预提供参考。方法基于JBI范围综述框架,系统检索国内外常用数据库,检索时限为建库至2024年3月31日,对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果共纳入13篇文献,其中10篇随机对照试验,3篇类实验研究。运动类型包括有氧运动、抗阻运动、感觉运动训练、平衡训练、振动训练、神经舞蹈训练、自行设计的四肢锻炼操等;总干预时长4~12周或化疗时长,运动强度多为轻中度,运动频率多为2~5次/周,30~60 min/次。运动干预评价指标包括安全性、依从性、化疗所致周围神经病变症状及其严重程度、生活质量等。结论运动干预可改善乳腺癌患者化疗所致周围神经病变发生率及严重程度、提高患者生活质量,但运动干预策略和评价标准存在较大差异,有待更多证据以制订最佳运动干预方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗所致周围神经病变 运动 有氧运动 抗阻运动 感觉运动训练 平衡训练 范围综述
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化疗所致周围神经病变评估工具的汉化及信效度检测 被引量：28
3
作者 王悦 白燕妮 +4 位作者 郑玉杰 王美霞 杨艳 赵卿 付菊芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期14-18,共5页
目的引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度。方法经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查。通过高低分组比较、条目与总分的... 目的引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度。方法经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查。通过高低分组比较、条目与总分的相关、天花板效应和地板效应来进行量表的项目分析,并检验问卷的信效度。结果项目分析未有条目删除,各条目区分度较好,各条目与总分之间的相关系数为0.32~0.70(P<0.01);除了化疗所致周围神经病变对日常生活活动的影响存在轻微地板效应外,其余分量表和总量表都不存在地板效应和天花板效应。总量表及分量表的Cronbach’sα系数为0.89~0.94,重测信度为0.89~0.93。在患者症状体验部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为53.61%;在对日常生活影响部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为57.46%。验证性因子分析发现各分量表模型的适配度良好。同时量表具有较好的区分效度和效标关联效度。结论中文版化疗所致周围神经病变评估工具具有良好的信效度,适用于评估中国癌症患者化疗所致周围神经病变。 展开更多
关键词 化疗所致周围神经病变 评估工具 信度 效度
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护士对化疗所致周围神经病变评估及管理知信行的调查 被引量：12
4
作者 王悦 付菊芳 +3 位作者 白燕妮 谢娟 焦红侠 王智玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期382-387,共6页
目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径。方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士... 目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径。方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士进行调查。经单因素和多因素分析明确护士对CIPN评估知、信、行的影响因素。结果:护士对CIPN评估及管理知识(9.16±1.93)分,态度(27.96±6.65)分,行为(25.84±12.48)分,分别占满分的57.3%、77.7%和53.8%;护士对CIPN评估及管理实践的主要影响因素为是否经过相关培训和职称。评估CIPN的障碍主要体现在:不知道怎样进行神经系统的体格检查(68.9%)、不知道如何获取合适的评估问卷(57.9%)、不知道如何评估(55.7%)等。护士较倾向的可以提高CIPN相关知识的途径为科室组织进行理论学习(76.4%),其次为专业学习班(71.2%)。结论:护士对CIPN评估及管理知信行较差,管理者需要提高护士对CIPN的重视,积极开展以CIPN基本知识、评估、护理预防、指南解读为主要内容的肿瘤专科护士培训工作,探索适合我国患者且便于临床应用的CIPN评估工具。 展开更多
关键词 化疗所致周围神经病变 评估 护士 知信行
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基于“肝阳虚”理论探讨化疗所致周围神经病变的病机与治疗 被引量：4
5
作者 王熙 张莹雯 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第11期4318-4324,共7页
化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是临床常见的由化疗药物引起的一系列神经毒性症状,易造成神经功能障碍,四肢感觉弱化、缺失等,严重影响肿瘤患者生活质量及临床疗效。CIPN的发病机制尚不十分明... 化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是临床常见的由化疗药物引起的一系列神经毒性症状,易造成神经功能障碍,四肢感觉弱化、缺失等,严重影响肿瘤患者生活质量及临床疗效。CIPN的发病机制尚不十分明确,目前也没有可广泛用于临床的特效药物治疗。中医药治疗CIPN具有特定的优势,取得了一定成绩,但在理论依据和临床疗效方面仍有一定的局限性。本文通过分析CIPN的临床症状特点,深入剖析其与中医肝阳虚理论之间的关系,探讨CIPN的中医病因病机与用药规律,指导临床治疗CIPN,以期更好地发挥中医药在肿瘤治疗中的减毒增效作用。 展开更多
关键词 肝阳虚 药物性肝损伤 化疗 化疗所致周围神经病变
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乳腺癌患者化疗所致周围神经病变分级防治方案的应用 被引量：11
6
作者 褚彦香 熊欢 《中国护理管理》 CSCD 2023年第1期52-56,共5页
目的:评价分级防治方案在乳腺癌患者化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN)中的应用效果。方法:便利选取2020年7月至2021年7月在武汉某三级甲等医院乳腺外科行化疗的乳腺癌患者145例为研究对象,按入... 目的:评价分级防治方案在乳腺癌患者化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN)中的应用效果。方法:便利选取2020年7月至2021年7月在武汉某三级甲等医院乳腺外科行化疗的乳腺癌患者145例为研究对象,按入院时间分为实验组(n=72)和对照组(n=73),实验组给予CIPN分级防治方案,对照组给予CIPN常规防治措施,比较两组患者CIPN发生率、发生等级及CIPN相关症状的严重程度。结果:实验组化疗期间及化疗结束后1个月CIPN发生率及发生等级均低于对照组(P<0.05),实验组CIPN相关症状的严重程度也低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者CIPN分级防治方案能有效降低CIPN发生率及发生等级,并可有效改善患者CIPN相关症状,有助于提高乳腺癌化疗患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 周围神经病变 周围神经炎 化疗
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中药治疗化疗所致周围神经病变的效果 被引量：13
7
作者 李元青 孙红 +4 位作者 薛冬 李占东 许轶琛 王薇 李萍萍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第11期1321-1325,共5页
目的观察中药减轻化疗所致周围神经病变及提高患者生活质量的疗效。方法 2013年4月至2014年12月,56例患者盲法随机均分为对照组和干预组,干预组采用黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减颗粒剂,对照组采用安慰颗粒剂,共治疗1个月。治疗前、... 目的观察中药减轻化疗所致周围神经病变及提高患者生活质量的疗效。方法 2013年4月至2014年12月,56例患者盲法随机均分为对照组和干预组,干预组采用黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减颗粒剂,对照组采用安慰颗粒剂,共治疗1个月。治疗前、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,采用数字分级量表(NRS)评定其主要症状严重程度,采用美国国立癌症研究所常见不良反应事件术语评价标准(NCI-CTCAE)4.0版评估周围神经毒性分级,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评估生活质量。结果治疗后8周和12周,干预组NRS评分较对照组明显改善(F>9.518,P<0.01),NCI-CTCAE分级提高(Z>3.887,P<0.05);治疗后12周,EORTC QLQ-C30疲乏评分明显下降(t=-2.971,P<0.01)。结论中药能改善化疗所致周围神经病变的症状,降低神经毒性分级,对生活质量的改善可能有些帮助。 展开更多
关键词 周围神经病变 化学疗法 中药 黄芪桂枝五物汤 身痛逐瘀汤
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中药防治化疗所致周围神经病变的研究进展 被引量：15
8
作者 孟晶 朱静 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期634-638,共5页
化疗致周围神经病变(CIPN)是肿瘤治疗后由化疗药物引起的神经毒性症状,目前没有FDA通过的可广泛用于临床的特效药物治疗,临床主要以止痛药对症治疗为主,辅以其他镇静药物,但效果不佳,甚至会导致抗肿瘤治疗失败。中医药防治该并发症有特... 化疗致周围神经病变(CIPN)是肿瘤治疗后由化疗药物引起的神经毒性症状,目前没有FDA通过的可广泛用于临床的特效药物治疗,临床主要以止痛药对症治疗为主,辅以其他镇静药物,但效果不佳,甚至会导致抗肿瘤治疗失败。中医药防治该并发症有特定的优势且已证实具有一定的疗效,但仅限于小样本临床报道,实验研究较少且缺乏系统性。综述了中药对于化疗所致周围神经病变的研究及其机制,以期为CIPN的临床治疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 中药 化疗 周围神经病变 作用机制
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当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变的临床疗效观察
9
作者 周岩 田乃菊 +3 位作者 赵玮璿 汤雨 张法英 李莹 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期143-147,共5页
目的探究当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床疗效。方法选取北京市朝阳区中医医院2020年6月—2023年6月收治的血虚寒凝、瘀阻经脉型CIPN患者,随机分为观察... 目的探究当归四逆汤合身痛逐瘀汤联合艾灸治疗化疗后周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床疗效。方法选取北京市朝阳区中医医院2020年6月—2023年6月收治的血虚寒凝、瘀阻经脉型CIPN患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组接受西药基础治疗联合艾灸治疗,观察组在对照组的基础上接受当归四逆汤合身痛逐瘀汤治疗。比较不同时间点[治疗前(T0)、治疗7 d后(T1)、治疗15 d后(T2)、治疗1个月后(T3)]两组患者疼痛情况[数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)]、生活质量;比较T3时两组患者的临床疗效差异;比较T0及T3时两组患者的中医证候积分、CIPN分级情况[CIPN美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准(National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events,NCI-CTCAE)]差异。结果T1、T2、T3时,两组患者NRS评分、生活质量评分均较T0时显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);T3时,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);T3时,两组患者中医证候积分均较T0时降低,且观察组低于对照组(P<0.05),T3时,两组患者NCI-CTCAE分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIPN患者实施中西医联合治疗能帮助改善患者的临床疗效,缓解其疼痛情况,且具有较高的安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 化疗后周围神经病变 艾灸 当归四逆汤 身痛逐瘀汤 临床疗效
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化疗诱导的周围神经病变的发病机制及治疗进展 被引量：1
10
作者 陆新 曲琳卓 +2 位作者 王勇 关宏锏 吴艳玲 《中国药理学通报》 CAS 北大核心 2025年第1期18-22,共5页
化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是指使用抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱而表现出来的一些症状与体征,与化疗药物呈剂量相关性。CIPN的发病机制尚未完全明确,且现有的治疗药物和治疗方法疗... 化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是指使用抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱而表现出来的一些症状与体征,与化疗药物呈剂量相关性。CIPN的发病机制尚未完全明确,且现有的治疗药物和治疗方法疗效有限,因此探究CIPN的发病机制、研发新的治疗药物和治疗方法,解决未被满足的临床需求具有重要科学价值和社会意义。该文将从分子和细胞层面阐述CIPN的发病机制,以及对CIPN的治疗进展进行综述,为临床治疗提供参考,为未来研究提供方向。 展开更多
关键词 化疗诱导的周围神经病变 外周神经毒性 化疗诱导疾病 药物相关性副作用和不良反应 中医药疗法 中医药熏洗疗法
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2型糖尿病周围神经病变患者足底动静态压力参数比较及相关因素分析
11
作者 王静 王晖 +1 位作者 苗宇宽 倪英群 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期522-528,共7页
目的比较2型糖尿病(T2DM)患者与合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者足底动态和静态压力参数,并分析相关因素。方法回顾性选取单纯T2DM组47例及T2DM合并DPN组57例。记录两组足底动静态压力参数及相关临床资料。结果合并DPN组年龄、体质量指... 目的比较2型糖尿病(T2DM)患者与合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者足底动态和静态压力参数,并分析相关因素。方法回顾性选取单纯T2DM组47例及T2DM合并DPN组57例。记录两组足底动静态压力参数及相关临床资料。结果合并DPN组年龄、体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯显著高于单纯T2DM组(P<0.05)。合并DPN组左右足平均压强、左足部轴角、左足前足负荷比、后足负荷比、负荷比内侧及外侧均大于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者足底动静态最大压强、平均压强、足底受压总面积均与BMI、甘油三酯呈显著正相关。多元线性回归分析示,动态压力左足足部轴角大小与甘油三酯水平有关(P<0.05);左足前后负荷比与糖尿病病程有关(P<0.05);静态压力中双足面积、最大压强、平均压强均与BMI有关。结论合并DPN组动态足底压力平均压强和左足轴角、负荷比相较单纯T2DM组对足部功能更有影响;且无论是否合并DPN,均需重视患者的足底压力测定;及早干预与足底动静态压力相关联指标如BMI、甘油三酯,为预防糖尿病足发生提供临床参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 足底动态压力 足底静态压力 相关因素
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中医特色疗法对痰瘀痹阻证多发性骨髓瘤周围神经病变患者的临床疗效
12
作者 黎耀和 古学奎 黄凤蕊 《中成药》 北大核心 2025年第7期2465-2469,共5页
目的探究中医特色疗法对多发性骨髓瘤周围神经病变患者的临床疗效。方法150例患者随机分为汤剂组、汤剂熏洗组和针药熏洗组,每组50例,3组采用常规治疗,同时汤剂组给予桃红四物汤合涤痰汤加减,汤剂熏洗组在汤剂组基础上加用特色熏洗方,... 目的探究中医特色疗法对多发性骨髓瘤周围神经病变患者的临床疗效。方法150例患者随机分为汤剂组、汤剂熏洗组和针药熏洗组,每组50例,3组采用常规治疗,同时汤剂组给予桃红四物汤合涤痰汤加减,汤剂熏洗组在汤剂组基础上加用特色熏洗方,针药熏洗组在汤剂熏洗组基础上加用针刺,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、神经传导速度(正中神经、腓总神经SNCV、MNCV)、生化指标(CXCL1、CXCR2),生存质量(FACT/GOG-Ntx评分)、不良反应发生率变化。结果针药熏洗组总有效率高于汤剂组和汤剂熏洗组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候评分、生化指标降低(P<0.05)、神经传导速度加快(P<0.05),以针药熏洗组更明显(P<0.05);治疗后8周,3组FACT/GOG-Ntx评分降低(P<0.05),以针药熏洗组更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医特色疗法能安全有效地改善痰瘀痹阻证多发性骨髓瘤周围神经病变患者神经传导速度及临床症状,提高预后生存质量,其作用机制可能与调控CXCL1/CXCR2通路相关。 展开更多
关键词 桃红四物汤 涤痰汤 特色熏洗方 针刺 常规治疗 多发性骨髓瘤周围神经病变 中西结合疗法 CXCL1
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糖尿病周围神经病变诊断和治疗的研究进展 被引量：1
13
作者 李震寒 陈中沛 余晓霞 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第5期574-578,共5页
随着人口老龄化的加剧,糖尿病发病率持续攀升,而约半数的糖尿病患者会发生糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)。DPN主要表现为从远端到近端的周围神经功能丧失,其症状主要包括弥漫性和持续性的自发性难治性疼痛,... 随着人口老龄化的加剧,糖尿病发病率持续攀升,而约半数的糖尿病患者会发生糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)。DPN主要表现为从远端到近端的周围神经功能丧失,其症状主要包括弥漫性和持续性的自发性难治性疼痛,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN病死率高,预后差,且发病机制尚不完全清楚。目前DPN临床治疗的重点是缓解其临床症状,以及控制血糖和降低心血管不良事件的风险。本文探讨了DPN的发病机制、诊断和治疗方法,总结了相关研究的最新进展,为DPN临床诊断和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 危险因素 发病机制 诊断 治疗
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加压疗法防治化疗致周围神经病变的研究进展 被引量：1
14
作者 彭媛 何川 +2 位作者 林玉云 杨敬稀 陈玉琴 《护理研究》 北大核心 2024年第1期103-106,共4页
综述加压疗法在化疗致周围神经病变中的应用,总结加压疗法的主要类型、原理及影响因素,以期为加压疗法干预化疗致周围神经病变的临床实践和研究提供参考。
关键词 周围神经病变 加压疗法 化疗 护理 综述
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糖尿病周围神经病变线粒体机制研究进展
15
作者 曹迪 肖礼祖 +3 位作者 樊碧发 熊东林 彭莉萍 孙武平 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期164-171,共8页
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,其中痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)导致的慢性疼痛严重影响病人的生活质量。线粒体作为神经元的主要能量... 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,其中痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)导致的慢性疼痛严重影响病人的生活质量。线粒体作为神经元的主要能量来源,对维持神经元的结构和功能至关重要。大量的研究表明,线粒体与DPN的发病密切相关,其病理机制涉及氧化应激、钙稳态失衡以及能量生成障碍等方面,诱发神经元凋亡,从而引起神经损伤,最终导致神经病理性疼痛。目前许多药物通过调控线粒体功能,发挥镇痛作用,表明调控线粒体功能障碍可能是有效治疗神经病理性疼痛的策略之一。本文将从线粒体功能障碍出发,对其在DPN中的发病机制进行综述,为预防和治疗DPN提供理论参考。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病周围神经病变 线粒体 氧化应激 神经损伤 疼痛
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来那度胺致严重周围神经病变1例
16
作者 王核梅 闫新星 +2 位作者 刘建芳 刘加强 曾敏 《医药导报》 北大核心 2025年第2期305-308,共4页
1例患者确诊弥漫大B细胞淋巴瘤1个月、肢体麻木1周入院治疗。入院后给予维生素B 1片、甲钴胺片营养神经对症治疗后肢体麻木症状较前好转,后给予利妥昔单抗注射液、来那度胺胶囊和醋酸泼尼松片方案化疗后肢体麻木症状较前愈发明显,临床... 1例患者确诊弥漫大B细胞淋巴瘤1个月、肢体麻木1周入院治疗。入院后给予维生素B 1片、甲钴胺片营养神经对症治疗后肢体麻木症状较前好转,后给予利妥昔单抗注射液、来那度胺胶囊和醋酸泼尼松片方案化疗后肢体麻木症状较前愈发明显,临床药师结合患者既往用药史并查阅资料分析,该患者的肢体麻木为来那度胺引起的周围神经病变。 展开更多
关键词 来那度胺 淋巴瘤 周围神经病变 肢体麻木
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通络糖泰方治疗糖尿病周围神经病变靶点预测与机制探讨
17
作者 陈世婷 梅英秀 +1 位作者 陈明珠 杜联 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第4期772-780,共9页
目的基于网络药理学和体外实验验证探讨通络糖泰方(TLTT)防治糖尿病周围神经病变(DPN)的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库及文献检索查找通络糖泰化学成分信息,运用PubChem、SwissTargetPrediction数据库收集化学成分作用靶点。通过Ge... 目的基于网络药理学和体外实验验证探讨通络糖泰方(TLTT)防治糖尿病周围神经病变(DPN)的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库及文献检索查找通络糖泰化学成分信息,运用PubChem、SwissTargetPrediction数据库收集化学成分作用靶点。通过GeneCards数据库收集DPN靶点;利用DAVID数据库对共有靶点蛋白进行GO功能及KEGG通路富集分析。使用Cytoscape软件构建相关网络图,筛选主要活性成分、靶点基因进行分子对接研究。高糖诱导雪旺细胞构建DPN体外模型,采用CCK-8法检测TLTT对RSC96细胞存活率影响,Real-time PCR检测RSC96细胞Wnt/β-catenin通路相关靶向分子的基因表达,Western blot检测RSC96细胞Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达水平。结果筛选豆甾醇、β-谷甾醇、槲皮素等主要活性成分,主要作用于EGFR、AKT1、MAPK3等关键靶点和Wnt、PI3K-Akt与MAPK等信号通路。分子对接结果显示,豆甾醇、β-谷甾醇、槲皮素等成分能与EGFR、AKT1、MAPK3等靶点良好对接。细胞实验结果显示,10%TLTT含药血清可促进高糖雪旺细胞活力,上调β-catenin蛋白表达,下调GSK-3β、Wif-1蛋白表达。结论TLTT治疗DPN具有多靶点-多通路的特性,其可能机制为TLTT激活Wnt/β-catenin信号通路,改善高糖对雪旺细胞的增殖抑制作用,促进雪旺细胞增殖,从而改善DPN的状态。 展开更多
关键词 通络糖泰 糖尿病周围神经病变 网络药理学 分子对接 细胞实验 作用机制
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海马体C/EBPβ在痛性糖尿病周围神经病变中的作用及机制研究
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作者 段柯杨 张钰 +2 位作者 王敬萱 王雪莹 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第4期259-266,共8页
目的:探讨海马体中CCAAT/增强子结合蛋白β(CCAAT enhancer binding proteinβ,C/EBPβ)在小鼠痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)中的作用及机制。方法:使用简单随机抽样方法将小鼠随机分为4组:对照... 目的:探讨海马体中CCAAT/增强子结合蛋白β(CCAAT enhancer binding proteinβ,C/EBPβ)在小鼠痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)中的作用及机制。方法:使用简单随机抽样方法将小鼠随机分为4组:对照组(Control)、模型组(PDPN)、注射阴性对照腺相关病毒组(PDPN+IE-Control)、注射抑制C/EBPβ的腺相关病毒组(PDPN+IE-CEBP/β),每组8只。通过腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立小鼠PDPN模型,并通过血糖升高及机械性痛觉过敏确认模型的成功建立。利用脑立体定位技术,向PDPN模型小鼠海马体注射携带C/EBPβshRNA的腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV),特异性抑制C/EBPβ表达。检测机械性异常疼痛变化,使用免疫印迹检测海马体中C/EBPβ及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)、胱天蛋白酶激活的细胞焦亡蛋白D(gasdermin-D,GSDMD)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)等蛋白表达水平。利用RT-qPCR检测海马体中炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA水平,以评估炎症反应。结果:注射AAV-shRNA后,海马体中C/EBPβ表达显著降低,机械性异常疼痛明显缓解,NLRP3、NF-κB、Caspase-1、GSDMD和IL-1β的蛋白表达水平下降,IL-6、IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著减少,神经炎症减轻。结论:C/EBPβ在PDPN模型海马体中高表达,通过调控炎症信号通路及神经炎症,参与PDPN的发生和维持。 展开更多
关键词 痛性糖尿病周围神经病变 海马体 C/EBPΒ 炎症信号通路 腺相关病毒 神经炎症
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痛性糖尿病周围神经病变:维生素D_(3)缺乏及补体升高相关性研究
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作者 庄宁宁 尤浩军 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期65-69,共5页
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,由慢性高血糖、血脂异常和微血管病变所致,其临床主要表现为周围神经功能障碍,尤其是远端对称性感觉-运动多神经病变[1,2]。2型糖尿病病人的DP... 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,由慢性高血糖、血脂异常和微血管病变所致,其临床主要表现为周围神经功能障碍,尤其是远端对称性感觉-运动多神经病变[1,2]。2型糖尿病病人的DPN患病率高达67.6%,DPN诱发的周围神经功能障碍包括感觉异常、麻木和疼痛,其中疼痛常表现为灼热感、刺痛感、刺痛感和/或射击感、电击样感觉。痛性DPN的早期症状通常发生在足趾和指尖,随着时间的推移,以长筒袜和手套的模式向近端扩展。目前,治疗痛性DPN的药物主要有普瑞巴林、度洛西汀和他喷他多,但上述药物常受肾功能限制所影响,且具有嗜睡、头晕等不良反应[3]。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 刺痛感 灼热感 慢性高血糖 电击样 度洛西汀 维生素D 近端
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糖尿病周围神经病变的中医临床真实世界研究进展及展望
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作者 李家劼 刘金星 +5 位作者 尤良震 申国明 廖加抱 李钦 崔换天 温伟波 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1610-1617,共8页
近年来真实世界研究已经成为临床研究的热点,亦受到中医药领域的极大关注,其研究模式为中医药研究提供了重要的方法学支撑,在现代循证医学的大背景下,逐步在多种病证的中医药临床研究中应用。糖尿病周围神经病变作为糖尿病诸多并发症中... 近年来真实世界研究已经成为临床研究的热点,亦受到中医药领域的极大关注,其研究模式为中医药研究提供了重要的方法学支撑,在现代循证医学的大背景下,逐步在多种病证的中医药临床研究中应用。糖尿病周围神经病变作为糖尿病诸多并发症中发病率最高的病症之一,临床使用中医药诊疗取得良好效果。拟对基于真实世界开展中医药防治糖尿病周围神经病变的研究进行综述,主要围绕疾病的临床特征分析、用药特征研究、名老专家经验总结、疗效和安全性评价以及预后影响因素分析和预测模型构建等展开,结合既往研究,介绍真实世界在糖尿病周围神经病变中医药研究中的应用进展与不足,并提出新的研究思路,进而促进糖尿病周围神经病变以及其他糖尿病并发症领域的中医药临床研究。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 真实世界研究 中医药 中医临床 临床特征 诊治经验 治疗性研究 研究进展
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