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腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响
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作者 鲍双振 王晓喜 +2 位作者 王志超 康政捷 刘防震 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期50-55,共6页
目的探讨腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响。方法纳入2020年1月至2021年3月在哈励逊国际和平医院收治的200例行胃癌根治手术的III期(进展期)胃癌患者。将所有患者分为对照组(给予奥沙利铂联合替吉奥的全... 目的探讨腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响。方法纳入2020年1月至2021年3月在哈励逊国际和平医院收治的200例行胃癌根治手术的III期(进展期)胃癌患者。将所有患者分为对照组(给予奥沙利铂联合替吉奥的全身化疗方案)和腹腔化疗组(在对照组患者治疗方法基础上联合腹腔化疗:腹腔灌注紫杉醇),每组100例。所有患者治疗6~8周,每个周期21 d。收集对比两组患者一般临床资料,围手术期不良反应,术后肿瘤标志物表达水平及病灶转移情况。最后,随访分析患者1年和3年患者生存率。结果腹腔化疗组患者腹痛和腹泻发生率明显高于对照组(P<0.05)。腹腔化疗组1年和3年的腹膜复发转移发生率较对照组明显降低(P<0.05)。术后两组患者肿瘤标志物CEA、CA125与CA19-9表达水平较术前明显降低(P<0.05),且腹腔化疗组患者指标水平下降程度更明显(P<0.05)。腹腔化疗组患者随访1年和3年生存率较对照组明显升高(P<0.05)。结论腹腔化疗联合全身化疗可有效降低进展期胃癌患者1年和3年的术后腹膜复发转移发生率,提高患者的预后。同时,该治疗方案安全性良好,无严重的治疗相关不良事件。这一治疗策略有望成为进展期胃癌患者术后综合治疗的重要组成部分。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔化疗 复发转移 预后
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癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据总结
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作者 刘艳 温晓萌 +2 位作者 张小丫 韩小云 徐春兰 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期92-96,110,共6页
目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露... 目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2024年3月。结果共纳入19篇文献,其中指南2篇、专家共识14篇、系统评价1篇、证据总结2篇,通过阅读、提取、归类最终形成28条最佳证据,包括组织与监管、评估与教育、药物储存与处置、服药方法、清洁与消毒、依从性管理6个方面。结论该研究总结了癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据,临床医护人员可根据实际情境对证据进行实施,推动循证知识向实践转化。 展开更多
关键词 癌症患者 居家 口服化疗药物 暴露 预防 证据总结 循证护理
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SETD7对三阴性乳腺癌阿霉素化疗耐药的作用机制
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作者 高丽丽 高丝 +1 位作者 陈洋 孔宪明 《上海理工大学学报》 北大核心 2025年第1期61-67,共7页
探讨SETD7甲基转移酶在介导三阴性乳腺癌(TNBC)阿霉素化疗耐受中的作用机制。首先,利用CRISPR-Cas9基因编辑技术构建SETD7敲除的TNBC细胞系;然后,通过细胞功能实验(CCK8实验)检测药物敏感性,借助克隆形成实验检测细胞增殖情况,运用流式... 探讨SETD7甲基转移酶在介导三阴性乳腺癌(TNBC)阿霉素化疗耐受中的作用机制。首先,利用CRISPR-Cas9基因编辑技术构建SETD7敲除的TNBC细胞系;然后,通过细胞功能实验(CCK8实验)检测药物敏感性,借助克隆形成实验检测细胞增殖情况,运用流式细胞仪检测细胞凋亡;最后,通过蛋白质免疫印迹法(Western blotting)实验检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达变化。结果表明,SETD7敲除对TNBC增殖活性无明显影响,然而,SETD7敲除或使用SETD7选择性抑制剂(R)-PFI-2增加了TNBC对遗传毒性药物阿霉素的敏感性。在阿霉素处理组中,SETD7敲除的TNBC细胞增殖活性明显降低,凋亡程度更高,且凋亡相关蛋白Bax表达增加,而Bcl-2表达降低。综上,SETD7通过调节Bax和Bcl-2蛋白表达,增强了TNBC阿霉素化疗敏感性。 展开更多
关键词 SETD7 三阴性乳腺癌 阿霉素 化疗耐药
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树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的疗效观察
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作者 吴文清 柯传庆 +2 位作者 江龙委 吴嘉 孙玲 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期67-72,共6页
目的观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,其中行DCCIK联合放化疗治疗的30例患... 目的观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年9月东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,其中行DCCIK联合放化疗治疗的30例患者为联合组,同期接受单纯放化疗治疗的30例患者为对照组,统计患者的临床资料及治疗前后1,25-二羟维生素D3、T细胞亚群的变化,分析1,25-二羟维生素D3及T细胞亚群与治疗疗效的关系。结果治疗后联合组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(80%vs 76.7%、93.3%vs 90%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无疾病进展生存时间(PFS)、中位总生存期(OS)均高于对照组(14.6个月vs 9.3个月、25.8个月vs 18.5个月),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)T细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,对照组治疗后上述细胞水平均下降,联合组治疗后的淋巴细胞水平均高于对照组,其中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)组间差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后1,25-二羟维生素D3变化及2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论DC-CIK联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高患者PFS和OS,是安全有效的,能达到更好的临床获益并改善免疫功能。 展开更多
关键词 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 放疗 化疗 1 25-二羟维生素D3
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HE4、SCC-Ag与局部晚期宫颈癌同步放化疗患者预后的关系
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作者 吴燕 兰小妍 +4 位作者 张照平 牙韩达 李石云 杨德志 潘琦文 《长春中医药大学学报》 2025年第1期80-84,共5页
目的分析局部晚期宫颈癌同步放化疗患者血清人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)与其预后的关系。方法选取局部晚期宫颈癌患者230例,均接受同步放化疗治疗,治疗结束后随访3个月,根据疗效评估分为预后不良组(51例)和预后良好组... 目的分析局部晚期宫颈癌同步放化疗患者血清人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)与其预后的关系。方法选取局部晚期宫颈癌患者230例,均接受同步放化疗治疗,治疗结束后随访3个月,根据疗效评估分为预后不良组(51例)和预后良好组(179例)。比较2组临床资料及实验室检测指标水平,并分析危险因素和预测价值。结果预后不良组肿瘤分期为Ⅳ期、浸润深度>1/2肌层占比、HPV-脱氧核糖核酸(DNA)、细胞程序性死亡配体1(PD-L1)阳性率、全血CD8^(+)T及血清HE4、SCC-Ag水平高于预后良好组(P<0.05),全血CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤分期为Ⅳ期、浸润深度>1/2肌层、HPV-DNA、PD-L1阳性、全血CD8^(+)T、血清HE4、SCC-Ag水平偏高、全血CD4^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)水平偏低是预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清HE4、SCC-Ag联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.943,高于各指标单一检测(0.859、0.806,P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌同步放化疗患者预后不良与血清HE4、SCC-Ag水平偏高有关,且二者联合检测对预测患者预后不良更具优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 晚期 化疗 人附睾蛋白4 鳞状上皮细胞癌抗原 预后
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自我调节疲劳在乳腺癌化疗患者心理弹性与积极度间的中介作用
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作者 杨颖 李莉 +1 位作者 赵静 刘奕娜 《安徽医学》 2025年第3期360-366,共7页
目的探讨自我调节疲劳在乳腺癌化疗患者心理弹性与积极度间的中介作用。方法抽取2024年1~4月四川省2所三级甲等医院正在接受化疗的317例乳腺癌患者,采用自制的一般资料调查问卷、心理弹性量表、自我调节疲劳量表和患者积极度量表展开调... 目的探讨自我调节疲劳在乳腺癌化疗患者心理弹性与积极度间的中介作用。方法抽取2024年1~4月四川省2所三级甲等医院正在接受化疗的317例乳腺癌患者,采用自制的一般资料调查问卷、心理弹性量表、自我调节疲劳量表和患者积极度量表展开调查。Pearson相关分析心理弹性、自我调节疲劳、积极度之间的关系。利用Amos 26.0软件建立结构方程模型,Bootstrap进行中介效应检验。结果乳腺癌化疗患者心理弹性、自我调节疲劳、积极度总分分别为(62.20±10.53)分、(50.99±7.69)分、(57.46±8.92)分。积极度得分在年龄、文化程度、月收入、付费方式、疾病分期、确诊时长、化疗次数、化疗合并症种数分布方面有差异(P<0.001)。心理弹性与积极度呈正相关(P<0.01),自我调节疲劳与积极度呈负相关(P<0.01),心理弹性与自我调节疲劳呈负相关(P<0.01)。中介效应分析结果显示,自我调节疲劳在心理弹性与积极度之间具有中介效应,中介效应占总效应的48.654%。结论乳腺癌化疗患者积极度处于第三级水平,自我调节疲劳在患者心理弹性与积极度之间起中介作用,提示医护人员应采取措施改善患者心理弹性和自我调节疲劳,从而提升积极度。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 心理弹性 自我调节疲劳 积极度 中介作用
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基于信息-动机-行为模式的健康教育联合心理干预对年轻宫颈癌卡铂与紫杉醇化疗自我管理能力的影响
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作者 赵丹 马润红 +1 位作者 杨倩 冯宪凌 《罕少疾病杂志》 2025年第3期117-119,共3页
目的 探讨基于信息-动机-行为模式的健康教育联合心理干预对年轻宫颈癌卡铂与紫杉醇化疗患者自我管理能力的影响。方法 选择河南省人民医院2019年10月至2022年10月收治的84例年轻宫颈癌患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组(42... 目的 探讨基于信息-动机-行为模式的健康教育联合心理干预对年轻宫颈癌卡铂与紫杉醇化疗患者自我管理能力的影响。方法 选择河南省人民医院2019年10月至2022年10月收治的84例年轻宫颈癌患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组(42例)。两组患者均接受紫杉醇、卡铂化疗,给予对照组(42例)患者心理干预,研究组(42例)患者则在对照组的基础上采取基于信息-动机-行为模式的健康教育。将两组患者干预前后心理弹性评分,自我管理行为量表评分,以及生活质量评分进行对比。结果 干预后两组患者乐观性、坚韧性、力量性及总分,药物管理、饮食管理、症状管理及心理和社会适应评分,均上升,社会功能、物质生活、躯体功能及心理功能评分均上升,且研究组上述评分均比对照组高(均P<0.05)。结论 基于信息-动机-行为模式的健康教育联合心理干预应用于年轻宫颈癌卡铂与紫杉醇化疗患者中,可提升心理弹性水平与自我管理能力,从而提高生活质量。 展开更多
关键词 信息-动机-行为模式 健康教育 心理干预 宫颈癌 卡铂 紫杉醇 化疗 自我管理能力
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驱动基因阴性晚期NSCLC患者二线治疗:化疗地位仍未撼动
8
作者 任胜祥 《循证医学》 2025年第1期19-20,共2页
随机对照Ⅲ期临床研究EVOKE-01研究[1]评估了戈沙妥珠单抗对比多西他赛在既往免疫+化疗转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者后线治疗的疗效和安全性,2024年5月Journal of Clinical Oncology发表的数据显示戈沙妥... 随机对照Ⅲ期临床研究EVOKE-01研究[1]评估了戈沙妥珠单抗对比多西他赛在既往免疫+化疗转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者后线治疗的疗效和安全性,2024年5月Journal of Clinical Oncology发表的数据显示戈沙妥珠单抗和多西他赛在总生存期(overall survival,OS)[中位11.1个月vs. 9.8个月,风险比(hazard ratio,HR)=0.84,95%可信区间(confidence interval, CI) 0.68~1.04, P=0.053 4]、无进展生存期(progression-free survival,PFS)(中位4.1个月vs. 3.9个月,HR=0.92)和客观缓解率(objective response rate,ORR)(13.7%vs. 18.1%)上均无明显差异。 展开更多
关键词 驱动基因阴性 非小细胞肺癌 化疗
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中医护理适宜技术对化疗相关性便秘的症状管理研究进展
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作者 沈永红 荣丽媛 +1 位作者 李斯珺 稽文颖 《军事护理》 北大核心 2025年第2期14-16,共3页
化疗相关性便秘(chemotherapy induced constipation,CIC)的发生率在化疗患者中达30%~90%[1],可出现腹胀、恶心、呕吐、焦虑、抑郁[2].使用缓泻剂是CIC首选的治疗手段[2],但缓泻剂长期使用可导致结肠Cajal间质细胞损伤,降低直肠敏感性,... 化疗相关性便秘(chemotherapy induced constipation,CIC)的发生率在化疗患者中达30%~90%[1],可出现腹胀、恶心、呕吐、焦虑、抑郁[2].使用缓泻剂是CIC首选的治疗手段[2],但缓泻剂长期使用可导致结肠Cajal间质细胞损伤,降低直肠敏感性,进而加重便秘[3]. 展开更多
关键词 化疗相关性便秘 中医护理适宜技术 症状管理 癌症
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当归四逆汤熏洗对晚期肺癌患者化疗后神经毒性反应的疗效观察
10
作者 沈振艳 张程 +5 位作者 胡秀茹 何新颖 刘月 杨洪娟 肖丽 杨文博 《当代医药论丛》 2025年第1期128-131,共4页
目的:分析当归四逆汤熏洗对晚期肺癌患者化疗后神经毒性反应的疗效。方法:选取河北省沧州中西医结合医院在2023年1月至12月收治的50例晚期肺癌患者为对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例;对照组给予化疗,观察组给予化疗... 目的:分析当归四逆汤熏洗对晚期肺癌患者化疗后神经毒性反应的疗效。方法:选取河北省沧州中西医结合医院在2023年1月至12月收治的50例晚期肺癌患者为对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例;对照组给予化疗,观察组给予化疗+当归四逆汤熏洗治疗,分析两组患者临床相关数据。结果:观察组客观缓解率(ORR)80.00%,高于对照组的48.00%(P<0.05);观察组恶心呕吐(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)、白细胞下降(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)、肝功能异常(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)、手足综合征(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)、周围神经毒性(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)不良反应发生率分别为12.00%、8.00%、8.00%、12.00%、4.00%,均低于对照组的44.00%、36.00%、40.00%、40.00%、36.00%(P<0.05);观察组干预后生存质量调查问卷中文版(EORTC QLQ-C30)的躯体、认知、情绪、角色、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:当归四逆汤熏洗联合化疗对晚期肺癌患者的疗效显著,能够减轻化疗相关的不良反应,提升患者的整体生活质量。这为临床提供了新的治疗思路。 展开更多
关键词 当归四逆汤 熏洗 晚期肺癌 化疗 神经毒性反应
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平胃散加味联合毫火针对胃癌化疗患者的疗效
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作者 陈元武 张明明 +2 位作者 岳向勇 檀碧波 马虹宇 《安徽医学》 2025年第1期83-87,共5页
目的 分析局部进展期胃癌(LAGC)替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针对奥沙利铂神经毒性、胃肠道不良反应的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月河北省人民医院及河北省医科大学第四医院收治的104例LAGC患者,... 目的 分析局部进展期胃癌(LAGC)替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针对奥沙利铂神经毒性、胃肠道不良反应的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月河北省人民医院及河北省医科大学第四医院收治的104例LAGC患者,采用信封法遮盖患者信息,按入院顺序编号分为对照组52例和联合组52例。对照组行SOX方案化疗,研究组在对照组基础上行平胃散加味联合毫火针治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、肿瘤标志物、神经毒性及胃肠道不良反应情况。结果 研究组疾病控制率(94.23%)较对照组(80.77%)更高(P<0.05);两组治疗后腹痛、乏力、纳差及便溏评分较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平较同组治疗前均升高,且研究组升高更明显(P<0.05);研究组治疗后CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P<0.05);两组治疗后癌胚抗原、糖类抗原199及可溶性E-钙黏连蛋白水平较同组治疗前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);研究组治疗前后各项中医证候积分、各项免疫功能指标及肿瘤标志物差值均高于对照组(P<0.05);研究组神经毒性反应评级优于对照组(P<0.05);研究组胃肠道不良反应程度优于对照组(P<0.05)。结论 LAGC行SOX方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针治疗可促进疗效提高,有利于患者免疫功能,可减轻奥沙利铂神经毒性,下调肿瘤标志物表达,并减轻患者胃肠道不良反应程度。 展开更多
关键词 平胃散加味 局部进展期 毫火针 胃癌 SOX化疗 神经毒性
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阶段健康教育模式及护理在肺癌化疗患者中的应用效果
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作者 张艳侠 王德凤 +1 位作者 谢肖楠 曹丛 《当代医药论丛》 2025年第6期153-156,共4页
目的:探析为肺癌化疗患者应用阶段健康教育模式及护理干预模式的临床效果,寻求能够提高肺癌化疗患者治疗体验的方式。方法:纳入2021年1月至2023年12月徐州市第一人民医院心胸外科收治的确诊为肺癌,接受化疗干预的患者80例为分析对象,采... 目的:探析为肺癌化疗患者应用阶段健康教育模式及护理干预模式的临床效果,寻求能够提高肺癌化疗患者治疗体验的方式。方法:纳入2021年1月至2023年12月徐州市第一人民医院心胸外科收治的确诊为肺癌,接受化疗干预的患者80例为分析对象,采用随机数字表法分组,分别命名为对照组、观察组,每组40例。在化疗期间对应给予常规护理干预(对照组)、常规护理干预基础上的阶段健康教育护理干预(观察组)。在进行为期8周的干预后分别从两组患者心理状态、癌因性疲乏、生存质量差异方面评价护理效果。结果:干预前,两组Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分数高于对照组(P<0.05)。干预前,两组Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P<0.05),干预后观察组患者分数低于对照组(P<0.05)。干预前,两组中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-RISC)评价维度因子分数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分数高于对照组(P<0.05)。结论:为肺癌化疗患者展开阶段健康教育及护理干预,有利于改善患者的心理状态和癌因性疲乏情况,使其积极面对病情及化疗负面影响,进而提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 阶段健康教育 化疗 心理状态 癌因性疲乏 生活质量
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血清miR-424水平与多发性骨髓瘤患者硼替佐米化疗敏感性的相关性
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作者 张振江 李志春 李晓宁 《河南医学研究》 2025年第3期471-474,共4页
目的 探讨血清微小RNA-424(miR-424)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者硼替佐米化疗敏感性的相关性。方法 前瞻性纳入濮阳市人民医院2021年1月至2023年1月收治的初治MM患者,所有患者均接受4个周期的含硼替佐米联合地塞米松的化疗方案,于化疗... 目的 探讨血清微小RNA-424(miR-424)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者硼替佐米化疗敏感性的相关性。方法 前瞻性纳入濮阳市人民医院2021年1月至2023年1月收治的初治MM患者,所有患者均接受4个周期的含硼替佐米联合地塞米松的化疗方案,于化疗结束后评定化疗敏感性,并分为化疗敏感组和化疗不敏感组。比较两组患者基线资料及血清miR-424水平和其他实验室指标。通过点二列相关性和logistic回归分析,评价血清miR-424水平与MM患者硼替佐米化疗敏感性的关系。结果 入组的102例MM患者中,化疗敏感81例(79.41%),化疗不敏感21例(20.59%)。化疗不敏感组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平小于化疗敏感组,血清miR-424水平高于化疗敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析结果显示,血清miR-424与MM患者硼替佐米化疗敏感性呈负相关(r=0.304,P=0.002)。经logistic回归分析结果显示,血清miR-424会对硼替佐米化疗敏感性产生影响(P<0.05)。结论 血清miR-424与MM患者硼替佐米化疗敏感性有关,其值越高,化疗不敏感发生可能性越高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 微小RNA-424 硼替佐米 化疗敏感性
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化疗-光热治疗-自促进饥饿治疗纳米治疗平台的构筑及对乳腺癌的治疗效果
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作者 马爽 吕明杨 +1 位作者 张赐童 刘轶 《高等学校化学学报》 北大核心 2025年第1期158-171,共14页
近年来,随着纳米技术的不断发展,多功能纳米复合材料在肿瘤治疗领域得到了广泛应用.因肿瘤的异质性、复杂性以及多样性的特征,使得单一的治疗手段很难达到理想的治疗效果.因此,将多种治疗方式相结合实现肿瘤的联合治疗成为了研究的热点... 近年来,随着纳米技术的不断发展,多功能纳米复合材料在肿瘤治疗领域得到了广泛应用.因肿瘤的异质性、复杂性以及多样性的特征,使得单一的治疗手段很难达到理想的治疗效果.因此,将多种治疗方式相结合实现肿瘤的联合治疗成为了研究的热点.本文设计了一种新型的纳米治疗平台,在Pt@介孔Au纳米材料(Pt@Au)的表面包覆聚多巴胺(PDA)壳层,并在PDA壳层中负载阿霉素(DOX),在PDA壳层表面修饰葡萄糖氧化酶(GOx)和NH_(2)-PEG_(5K)-cRGD.NH_(2)-PEG_(5K)-cRGD可以与肿瘤细胞中过表达的αvβ_(3)整合素特异性结合,实现纳米治疗平台在肿瘤区域的富集.DOX可以损伤肿瘤细胞的DNA,用于化学治疗.介孔Au和PDA优异的光热性能可以用于光热治疗.GOx可以与肿瘤细胞内的葡萄糖反应生成葡萄糖酸和H_(2)O_(2),实现饥饿治疗.Pt作为常见的类过氧化氢酶可以催化肿瘤细胞内H_(2)O_(2)分解生成O_(2),缓解肿瘤乏氧微环境,促进饥饿治疗.因此,制备的Pt@Au@PDA-DOX-GOx-cRGD具有化疗-光热治疗-自促进饥饿治疗联合治疗肿瘤的能力. 展开更多
关键词 纳米治疗平台 化疗 光热治疗 饥饿治疗 乳腺癌
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化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据总结
15
作者 余鑫源 刘敦 +5 位作者 巫雨轩 黄思婷 柯熹 罗新楚 杜慧敏 吕丹丹 《军事护理》 北大核心 2025年第4期113-116,共4页
目的总结化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法依照“6S”证据模型,检索各指南网站及中英文数据库有关化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理的相关证据。检索时限为2014年至2024年6月。并根据文... 目的总结化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法依照“6S”证据模型,检索各指南网站及中英文数据库有关化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理的相关证据。检索时限为2014年至2024年6月。并根据文献不同类型进行文献质量评价。结果纳入文献13篇,其中指南5篇、专家共识3篇、临床决策2篇,证据总结2篇,系统评价1篇,总结预防、筛查、深度评估、管理、随访共27条证据。结论总结了化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理证据,为临床管理提供了循证依据。建议医护人员结合患者个体情况进行证据应用与转化,缓解患者疲乏感受,提高其生活质量。 展开更多
关键词 中重度癌因性疲乏 化疗 证据总结 循证护理
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基于磁共振扩散张量成像技术分析乳腺癌化疗患者脑白质微结构变化
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作者 李瑗 宋雅琪 +4 位作者 孙中茹 王宁 夏建国 田为中 林梅 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期127-132,共6页
目的采用基于纤维束的空间统计分析方法评估乳腺癌患者化疗后脑白质微结构改变及其与神经认知测试结果的相关性,为乳腺癌化疗后脑损伤评估提供影像学标志物。资料与方法前瞻性纳入2022年11月—2023年6月南京医科大学附属泰州人民医院29... 目的采用基于纤维束的空间统计分析方法评估乳腺癌患者化疗后脑白质微结构改变及其与神经认知测试结果的相关性,为乳腺癌化疗后脑损伤评估提供影像学标志物。资料与方法前瞻性纳入2022年11月—2023年6月南京医科大学附属泰州人民医院29例术后化疗前乳腺癌患者(对照组)和30例化疗后乳腺癌患者(化疗组),分别进行神经认知测试(蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态检查量表等)及全脑扩散张量成像检查,使用各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD)比较两组在结构水平上的差异,并将扩散张量成像结果与神经心理认知测试结果进行相关性分析。结果与对照组相比,化疗组在双侧前、上放射冠、胼胝体体部及膝部、左侧丘脑后辐射、左侧外囊、双侧上纵束FA降低,在双侧前、上放射冠、右侧后放射冠、胼胝体体部及膝部、右侧丘脑后辐射、双侧上纵束MD升高。左侧上放射冠(r=0.302)、左侧外囊(r=0.370)FA与简易智力状态检查量表结果呈正相关,左侧外囊(r=0.328)FA与蒙特利尔认知评估量表结果呈正相关;胼胝体膝部(r=-0.343)及体部(r=-0.378)、左侧上放射冠(r=-0.311)、右侧后放射冠(r=-0.376)、右侧丘脑后辐射(r=-0.341)、右侧上纵束(r=-0.392)MD与简易智力状态检查量表结果呈负相关(P均<0.05)。结论乳腺癌化疗组患者多个脑区的FA、MD存在异常,且部分脑区的FA、MD与神经认知测试结果存在一定相关性,差异脑区的FA、MD改变可能是乳腺癌化疗患者脑白质微结构异常的潜在影像学标志物。 展开更多
关键词 扩散张量成像 乳腺肿瘤 化疗相关认知障碍 各向异性分数 平均扩散率
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乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹及影响因素分析
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作者 邵丽颖 方晓明 +2 位作者 王丹宁 董晓 迟俊涛 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期36-40,共5页
目的分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的潜在类别及影响因素,为针对不同特质患者的体力活动干预提供参考。方法2024年2-6月采用便利抽样法选取乳腺癌化疗患者211例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者自我管理效能感量表、... 目的分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的潜在类别及影响因素,为针对不同特质患者的体力活动干预提供参考。方法2024年2-6月采用便利抽样法选取乳腺癌化疗患者211例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者自我管理效能感量表、安德森症状评估量表、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料,采用国际体力活动问卷长卷在首次化疗前及第2、4、6疗程化疗前4个时间点评估其体力活动水平。应用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,并采用多元logistic回归分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的影响因素。结果乳腺癌化疗患者化疗期4个时间点体力活动分别为1046.0(594.0,1272.0)、396.0(297.0,396.0)、396.0(297.0,495.0)和726.0(549.0,872.0)MET-min/周。体力活动变化轨迹可分为中体力活动下降后-中期恢复组(占19.4%)、中体力活动下降后-晚期恢复组(占54.5%)及低体力活动维持组(占26.1%)。多元logistic回归分析结果显示,年龄、症状困扰度、症状严重度、家庭关怀度、自我管理效能感是乳腺癌化疗患者体力活动轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗期体力活动存在群体异质性。医护人员需基于患者体力活动变化轨迹的群体特质及影响因素,制订针对性的干预措施,以改善其体力活动水平。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 体力活动 症状困扰 家庭关怀度 自我管理效能 纵向研究 潜在类别
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桑黄饮片联合化疗治疗晚期结直肠癌气血两虚证疗效观察及其对免疫功能的影响
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作者 陈友谋 汪天明 +5 位作者 孙叶晗 马佳 姚星晨 陈刚 李宁 祝永福 《安徽中医药大学学报》 2025年第1期21-26,共6页
目的观察桑黄饮片联合化疗对晚期结直肠癌气血两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法纳入67例符合标准的患者,最终完成有效病例60例,将其分为治疗组和对照组,每组30例;对照组采用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片的化疗方案,治... 目的观察桑黄饮片联合化疗对晚期结直肠癌气血两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法纳入67例符合标准的患者,最终完成有效病例60例,将其分为治疗组和对照组,每组30例;对照组采用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片的化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加服桑黄饮片,两组均进行2个周期的治疗;观察两组患者实体瘤疗效、中医症状评分、中医证候疗效、免疫功能指标[CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]以及不良反应发生情况。结果治疗组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各项评分均较治疗前显著减少(P<0.05),其中治疗组乏力评分较对照组减少更显著(P<0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组CD4^(+)T细胞、NK细胞、IFN-γ水平均显著升高(P<0.05),TNF-α水平显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标升高或降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桑黄饮片联合化疗能够增强晚期结直肠癌的疗效,提高CD4^(+)T细胞、NK细胞、IFN-γ水平,抑制TNF-α水平,显著缓解患者临床症状,且安全可靠。 展开更多
关键词 桑黄 晚期结直肠癌 化疗 抗肿瘤 免疫调节
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预防放化疗患儿口腔黏膜炎最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析
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作者 李丹 王春立 +2 位作者 杨芹 陈芳娇 武莹 《中国医药导报》 2025年第2期186-191,共6页
目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理... 目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论指导,检索BMJ best practice、JBI循证护理数据库、Cochrane library、BMJ Journals、PubMed、Elsevier、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰院际间指南、加拿大安大略护理学会、美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、国际口腔肿瘤协会、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库建库至2024年3月收录的文献,并对最佳证据并进行总结,确定审查指标进行临床审查,应用渥太华研究应用模式分析障碍因素及促进因素。结果本研究共纳入19条最佳证据,制定22条审查指标,其中9条指标执行率为0;5条指标执行率<60%;8条指标执行率>60%,其中4条指标的执行率为100%,指标执行率<60%为不合格。障碍因素主要为:系统层面缺乏OM预防与治疗方案、药物和仪器设备不完善;实践者层面培训力度不够,缺乏评估工具和OM相关知识;患儿及家长层面健康培训和宣教不到位。促进因素为:管理者高度重视,给予人力和财力支持;医护人员关系融洽,参与循证及口腔方面课程培训,积极落实干预措施;鼓励患儿及家长积极参与科室健康知识线上及线下培训,开展全方面、多形式的宣讲活动。结论预防放化疗患儿OM最佳证据与临床实践有较大差距,需结合临床情景,针对障碍因素,制订解决策略,促进证据的转化与临床应用,推进护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 儿童 血液肿瘤 口腔黏膜炎 放疗 化疗 审查指标 障碍因素分析
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弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者继发心力衰竭风险预测列线图模型的建立
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作者 王娜 张飞彦 《皖南医学院学报》 2025年第1期98-102,共5页
目的:构建个体化预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者继发心力衰竭风险的列线图模型。方法:选取2019年7月~2022年7月于江苏省人民医院化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,收集其临床资料,统计患者化疗期间的心力衰竭发生情况,采用单因... 目的:构建个体化预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者继发心力衰竭风险的列线图模型。方法:选取2019年7月~2022年7月于江苏省人民医院化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,收集其临床资料,统计患者化疗期间的心力衰竭发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选相关影响因素,并建立列线图模型。结果:379例弥漫大B细胞淋巴瘤患者中有41例在化疗期间发生心力衰竭,发生率10.8%。化疗总周期≥5期、低血红蛋白水平和BNP≥100 pg/mL是弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者继发心力衰竭的危险因素(P<0.05),使用多柔比星脂质体和右丙亚胺是其保护因素(P<0.05)。模型验证结果显示,C-index为0.870(95%CI:0.845~0.895),校准曲线趋近于理想曲线,AUC为0.876(95%CI:0.842~0.901)。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者继发心力衰竭的危险因素较多,本研究构建的列线图模型具有良好的预测能力,有助于优化护理工作。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 化疗 心力衰竭 列线图
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