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胶原酶化学髓核溶解术机制的再研究 被引量:15
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作者 商卫林 李振宙 +4 位作者 侯树勋 刘宁 刘茜 吴闻文 吴叶 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期147-150,共4页
目的:研究胶原酶盘内注射对山羊腰椎间盘突出模型的化学髓核溶解作用,重新评估化学髓核溶解术的机制。方法:胶原酶注射前10周,通过手术损伤椎间盘前外侧纤维环诱发椎间盘突出和退变,并经MRI证实。胶原酶注射后1天、1周、2周、4周、12周... 目的:研究胶原酶盘内注射对山羊腰椎间盘突出模型的化学髓核溶解作用,重新评估化学髓核溶解术的机制。方法:胶原酶注射前10周,通过手术损伤椎间盘前外侧纤维环诱发椎间盘突出和退变,并经MRI证实。胶原酶注射后1天、1周、2周、4周、12周观察X线片上椎间盘高度指数、椎间盘的组织学等变化。结果:胶原酶对正常和退变椎间盘髓核组织具有类似的溶解作用。胶原酶盘内注射后在突出模型椎间盘中央和髓核突出部位均出现溶解空腔,终板破坏轻;而对正常椎间盘溶解部位在椎间盘髓核和内层纤维环,并严重破坏终板。结论:盘内注射胶原酶能有效溶解山羊突出模型椎间盘的中央和突出部位髓核组织。胶原酶注射后12周,退变间盘基质出现再生能力。 展开更多
关键词 胶原酶 化学髓核溶解术 椎间盘移位 椎间盘退变
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化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症 被引量:9
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作者 庄文权 陈伟 +2 位作者 杨建勇 张翎 黄勇慧 《中山医科大学学报》 CSCD 2000年第1期60-62,共3页
目的】探讨化学髓核溶解术的一种新的穿刺方法,用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。【方法】采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位,用600单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本组治疗43例临床确诊为破裂脱出... 目的】探讨化学髓核溶解术的一种新的穿刺方法,用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。【方法】采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位,用600单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本组治疗43例临床确诊为破裂脱出型腰椎间盘突出症,并随访半年至2年。【结果】采用本穿刺方法治疗43例腰椎间盘脱出患者,治愈27例,治愈率为63%,有效11例,有效率为88%,无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。【结论】经背后入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全、有效的新方法。 展开更多
关键词 化学髓核溶解术 治疗 椎间盘突出
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经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症 被引量:8
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作者 张绍杰 侯会文 +2 位作者 刘洋 茹晶晶 李胜利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期160-162,共3页
目的:评价经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:选取50例颈椎间盘突出症患者,使用微创电动椎间盘旋切器在X线引导下行病变椎间盘旋切术,并于突出物内注射胶原酶100U。于出院时术后1月、3月、6月按W illiams标... 目的:评价经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:选取50例颈椎间盘突出症患者,使用微创电动椎间盘旋切器在X线引导下行病变椎间盘旋切术,并于突出物内注射胶原酶100U。于出院时术后1月、3月、6月按W illiams标准评价疗效。结果:出院时及术后1月、3月、6月优良率分别为80%、86%、92%和92%。结论:经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症,具有创伤小、近期疗效好、恢复快等优点。 展开更多
关键词 经皮 颈椎间盘旋切 胶原酶 化学髓核溶解术
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胶原酶对山羊硬膜外移植自体椎间盘组织溶解作用的观察 被引量:5
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作者 李振宙 侯树勋 +3 位作者 刘茜 商卫林 吴闻文 吴叶 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第11期862-864,I0002,共4页
目的:观察椎管内硬膜外腔注射胶原酶对山羊腰椎管内移植的自体椎间盘组织的溶解作用。方法:9只成年山羊,经腰椎后路右侧L6/7、左侧L3/4椎板间隙移植自体椎间盘组织于椎管内神经根腋部,随机选择向2个间隙移植物周围灌注胶原酶300U/0.3ml... 目的:观察椎管内硬膜外腔注射胶原酶对山羊腰椎管内移植的自体椎间盘组织的溶解作用。方法:9只成年山羊,经腰椎后路右侧L6/7、左侧L3/4椎板间隙移植自体椎间盘组织于椎管内神经根腋部,随机选择向2个间隙移植物周围灌注胶原酶300U/0.3ml或生理盐水0.3ml。分别于术后1d、1周、2周处死动物,观察胶原酶灌注后椎管内移植的椎间盘组织的组织学变化情况。结果:灌注胶原酶1d时髓核组织基质明显溶解,1周时出现大量巨噬细胞浸润,髓核结构明显破坏,2周时被肉芽组织替代;而灌注生理盐水1d时髓核组织无明显变化,1周时髓核组织中出现大量淋巴细胞浸润,2周时出现纤维母细胞、成纤维细胞和巨噬细胞浸润。胶原酶对纤维环的溶解作用不明显。结论:硬膜外腔注射胶原酶能直接溶解椎管内髓核组织,并能激发机体炎症反应过程,加速髓核组织的破坏和吸收。 展开更多
关键词 胶原酶 椎间盘 化学髓核溶解术 组织学 山羊
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臭氧联合射频治疗椎间盘突出的临床对比研究 被引量:9
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作者 曾庆繁 陆巍 +1 位作者 姚旌 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期206-208,共3页
目的:评价臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症的疗效。方法:60例病人,随机分为臭氧化学溶核组(A组)和臭氧联合射频组(B组)。A组:分别于盘内和侧隐窝注射臭氧。B组:臭氧注射同A组,加突出物射频热凝。结果:术后3天、2周、2月腰痛和腿痛评分... 目的:评价臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症的疗效。方法:60例病人,随机分为臭氧化学溶核组(A组)和臭氧联合射频组(B组)。A组:分别于盘内和侧隐窝注射臭氧。B组:臭氧注射同A组,加突出物射频热凝。结果:术后3天、2周、2月腰痛和腿痛评分、Oswestry评分B组均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。亚组腿痛评分比较,术后3天、2周,B1组(8.9±4.4、7.8±4.9)和B2组(10.0±5.2、9.2±2.9)均明显低于A2组(16.9±7.9、13.8±4.7),P<0.01或P<0.05。结论:臭氧联合突出物射频治疗效果较单纯使用臭氧好,对非包容性椎间盘突出亦如此。 展开更多
关键词 臭氧 化学髓核溶解术 射频热凝 腰椎间盘突出症
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胶原酶对大鼠脊神经背根神经节损伤的病理学研究 被引量:1
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作者 庄文权 李鹤平 +4 位作者 杨建勇 陈伟 吴金浪 郭文波 黄勇慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期435-438,共4页
【目的】通过病理学方法研究胶原酶对大鼠脊神经背根神经节的损伤情况。【方法】57只健康的Sprague-Dawley雄性大鼠分为正常对照组;急性胶原酶手术组、亚急性胶原酶手术组和慢性胶原酶手术组;急性生理盐水手术组、亚急性生理盐水手术组... 【目的】通过病理学方法研究胶原酶对大鼠脊神经背根神经节的损伤情况。【方法】57只健康的Sprague-Dawley雄性大鼠分为正常对照组;急性胶原酶手术组、亚急性胶原酶手术组和慢性胶原酶手术组;急性生理盐水手术组、亚急性生理盐水手术组和慢性生理盐水手术组。暴露大鼠左侧腰5背根神经节,并在各胶原酶手术组局部滴注胶原酶1mL(300U),各生理盐水手术组局部滴注生理盐水1mL。分别于注药后1h、1周、30d处死动物并取包含背根神经节的一段神经做病理学检测。【结果】光镜下各组背根神经节的细胞数、胞膜、胞浆、胞核形态和细胞间神经纤维、血管相比较均无明显变化和差别。透射电镜下各组背根神经节的细胞数、细胞大体形态、胞膜和节内神经纤维相比较均无明显变化和差别,但胶原酶手术组背根神经节细胞胞内细胞器超微结构与正常对照组和相应生理盐水手术组比较有差别,表现为核仁部分偏向一侧、线粒体大量肿胀,部分嵴断裂和空泡形成。光镜病理和透射电镜均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂和凋亡小体形成。【结论】临床应用的胶原酶化学髓核溶解术的胶原酶治疗浓度对大鼠脊神经背根神经节细胞有损伤作用。在临床工作中一定要慎重使用胶原酶的用药剂量和浓度,才能提高胶原酶应用的安全性。 展开更多
关键词 胶原酶 脊神经 病理学研究 背根神经节细胞 化学髓核溶解术 生理盐水 正常对照组 神经纤维 病理学检测 损伤情况 雄性大鼠 超微结构 空泡形成 细胞坏死 透射电镜 早期破裂 损伤作用 临床应用 用药剂量 临床工作 亚急性
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