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影像组学及新兴影像学特征在脑动静脉畸形诊疗中的应用
1
作者 肖祥俊 张雨杭 +4 位作者 李喆 吴奇 段国礼 刘建民 李强 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1103-1107,共5页
影像组学通过高通量分析影像学数据,为脑动静脉畸形(bAVM)的诊断、治疗策略制定及预后评估提供了定量化支持,并在临床症状预测、个体化治疗及临床结局预测中展现出显著优势。新兴影像技术如血氧水平依赖脑血管反应性成像和超声技术,为评... 影像组学通过高通量分析影像学数据,为脑动静脉畸形(bAVM)的诊断、治疗策略制定及预后评估提供了定量化支持,并在临床症状预测、个体化治疗及临床结局预测中展现出显著优势。新兴影像技术如血氧水平依赖脑血管反应性成像和超声技术,为评估bAVM相关血流动力学变化和癫痫易感性提供了新视角。此外,深度学习算法在bAVM病灶自动分割中的进步大幅提高了分割的准确性和效率。随着成像技术、数据分析算法及软件的不断进步,影像组学预计将在精准医疗和个体化治疗中发挥更加关键的作用,为bAVM患者带来更优质的诊疗服务和更好的治疗效果。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 影像组学 精准医学 自动分割
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单中心治愈性栓塞儿童脑动静脉畸形的血管构筑特征分析
2
作者 高文龙 于增鹏 +2 位作者 唐俊 吴宣萱 梁平 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期114-119,共6页
目的本研究旨在归纳总结单中心治愈性血管内栓塞治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑特征。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科于2018年9月至2023年8月期间诊治的36例治愈性栓塞cAV... 目的本研究旨在归纳总结单中心治愈性血管内栓塞治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑特征。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科于2018年9月至2023年8月期间诊治的36例治愈性栓塞cAVM患儿临床资料,并与同期诊治的81例非治愈性栓塞患儿临床资料进行对比,总结分析获得治愈性栓塞患儿的临床表现、影像学特征、血管构筑特征以及手术相关资料。结果36例获得治愈性栓塞的cAVM患儿中,男26例、女10例;发病年龄最小4个月,最大15岁;畸形团以幕上(28/36,77.8%)、小型(23/36,63.9%)、浅部(23/36,63.9%)、非功能区(27/36,75.0%)为主;供血动脉以浅动脉(29/36,80.5%)、单支供血(27/36,75.0%)和无扩张及狭窄结构异常(28/36,77.8%)为主;静脉引流以浅静脉(26/36,72.2%)、单支引流(31/36,86.1%)和无扩张及狭窄结构异常(30/36,83.3%)为主;Spetzler-Martin(SM)分级Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级4例;2例(2/36,5.6%)发生出血性并发症,1例(1/36,2.8%)发生缺血性并发症;出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为0~2分34例(34/36,94.4%),≥3分2例(2/36,5.6%);出院后平均随访35.5个月,末次随访时mRS评分为0~2分35例(35/36,97.2%),≥3分1例(11/36,2.8%)。治愈性栓塞与非治愈性栓塞患儿在cAVM大小(χ^(2)=7.571,P=0.014)及病变部位深浅(χ^(2)=4.263,P=0.039)上比较,差异有统计学意义;在病变部位为幕上或幕上(χ^(2)=0.183,P=0.668)、功能区或非功能区(χ^(2)=0.145,P=0.704)上比较,差异无统计学意义。结论治愈性栓塞治疗儿童cAVM预后较好。SM分级较低,且血管构筑较简单的患儿容易实现治愈性栓塞。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 血管内治疗 栓塞 治疗性 血管构筑特征 儿童
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肠系膜下动静脉畸形致缺血性结肠炎1例
3
作者 邓海辉 陈斌 +5 位作者 徐华 招伟成 何健 陈团团 谢宗贵 庞富文 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期968-970,共3页
1临床资料患者男性,64岁。因“腹泻2月,腹痛3周”来深圳市中医院急诊就诊。患者于外院抗感染治疗后腹泻症状加重,进食后明显,以黏液血性便为主,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐、发热等症状。查体:左外侧腹部压痛明显,局部可触及20 cm×9... 1临床资料患者男性,64岁。因“腹泻2月,腹痛3周”来深圳市中医院急诊就诊。患者于外院抗感染治疗后腹泻症状加重,进食后明显,以黏液血性便为主,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐、发热等症状。查体:左外侧腹部压痛明显,局部可触及20 cm×9 cm大小包块,质硬,活动度差。相关实验室检查如下:白细胞21.94×10^(9)/L,中性粒细胞20.20×10^(9)/L,超敏C反应蛋白147.05 mg/L;粪便隐血实验(+)。 展开更多
关键词 肠系膜下动脉 动静脉畸形 缺血性结肠炎
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脑动静脉畸形急性出血或既往出血的妊娠患者临床特征、治疗及结局观察
4
作者 刘通 尹子晗 +2 位作者 张中基 张岩 刘兴炬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第6期746-752,共7页
目的 研究脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)急性出血或既往出血的妊娠患者的临床特征、干预时机、干预方式及母婴预后。方法 本研究回顾性纳入2010年1月—2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院AVM急性出血的妊娠患者,... 目的 研究脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)急性出血或既往出血的妊娠患者的临床特征、干预时机、干预方式及母婴预后。方法 本研究回顾性纳入2010年1月—2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院AVM急性出血的妊娠患者,另外纳入本次妊娠期间无出血,但既往有AVM出血并在干预治疗后仍有畸形残留的患者作为比较。采集年龄,妊娠/分娩信息(既往孕产史、发病/分娩孕周、分娩方式、合并基础疾病及妊娠期合并症),入院症状,AVM相关信息(Spetzler-Martin分级、位置、出血部位等),妊娠前、妊娠期、产褥期治疗情况及母婴预后(产妇使用mRS评分评估,新生儿使用Apgar评分评估)等信息。结果 共纳入18例患者,其中AVM急性出血的妊娠患者12例,AVM既往出血的妊娠患者6例。18例患者的年龄范围为23~34岁,年龄中位数为29.0(27.5~31.0)岁。发病及分娩孕周中位数分别为22.0(16.5~30.0)周和32.0(28.0~36.0)周。其中,Spetzler-Martin分级Ⅳ~Ⅴ级占比最高(44.4%,8/18),幕上畸形占比83.3%(15/18)。12例AVM急性出血的妊娠患者中83.3%(10/12)的出血发生于妊娠中晚期(孕周≥13周),急诊AVM外科治疗的产妇预后良好率为75.0%(6/8),新生儿预后良好率为75.0%(6/8);保守观察的产妇预后良好率为75.0%(3/4),新生儿预后良好率为50.0%(2/4)。剖宫产的产妇预后良好率为88.9%(8/9),新生儿预后良好率为88.9%(8/9);人工流产的产妇预后良好率为33.3%(1/3)。AVM既往出血的妊娠患者采取保守观察的产妇预后良好率为83.3%(5/6),新生儿预后良好率为83.3%(5/6)。剖宫产5例(产妇3例、新生儿4例预后良好),人工流产1例(产妇预后良好,胎儿死亡)。结论 妊娠期脑AVM急性出血多发生在妊娠中晚期,建议多学科评估后积极进行神经外科干预。对于AVM既往出血的妊娠患者,做好围产期多学科评估后,可考虑对AVM采取保守观察,建议分娩方式为剖宫产。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 颅内出血 妊娠期 母婴预后
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介入栓塞联合显微手术治疗儿童脑动静脉畸形的临床研究
5
作者 石武杰 张文博 +1 位作者 章培良 沈志鹏 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期120-124,共5页
目的分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的差异及临床转归。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的cAV... 目的分析不同手术方式治疗儿童脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的差异及临床转归。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月于浙江大学医学院附属儿童医院神经外科接受显微手术治疗和介入栓塞联合显微手术治疗的cAVM患儿临床资料,收集两种治疗方式下患儿出血量、手术时间、住院时间以及预后情况;并于患儿出院时使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估预后。结果共收治29例cAVM患儿,Spetzler-Martin分级为1~3级25例、4级4例。采取介入栓塞联合显微手术治疗10例(为介入栓塞联合手术组);单纯手术治疗19例(为单纯手术组)。单纯手术组和介入栓塞联合手术组出血量分别为(174.7±99.4)mL和(107.0±27.1)mL(t=2.780,P=0.011);显微镜下操作时间分别为[140.0(102.0,160.0)]min和[72.0(63.0,120.0)]min,Z=2.202,P=0.029;住院时间分别为[16.0(13.0,23.0)]d和[11.0(10.0,14.0)]d,Z=2.501,P=0.013;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后相关的因素为入院时mRS评分(χ^(2)=20.913,P<0.001)和cAVM的Spetzler-Martin分级(χ^(2)=8.784,P=0.032)。结论介入栓塞联合显微手术治疗儿童cAVM较单纯手术治疗住院时间和镜下操作时间更短,出血量更少。术前mRS评分和Spetzler-Martin分级与患儿预后相关。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 显微外科手术 血管内操作 栓塞 治疗结果 对比研究
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初步诊断为妊娠相关子宫动静脉畸形患者行介入治疗及预后分析
6
作者 刘倩 彭萍 +4 位作者 陈蔚琳 李春颖 滕莉荣 刘欣燕 李莉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第9期754-759,共6页
目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析2016年2月1日至2024年1月4日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关UAVM的8例患者的临床资料。结果:8例患者均行超声检查,彩色多普... 目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。方法:回顾性分析2016年2月1日至2024年1月4日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关UAVM的8例患者的临床资料。结果:8例患者均行超声检查,彩色多普勒均显示病灶内有丰富血流信号,呈高速低阻的血流频谱。患者中位年龄29岁,终止妊娠孕周7~38周。2例(25.0%)表现为持续性阴道不规则流血,2例(25.0%)为突发突止的“开关式”阴道流血,5例(62.5%)出现突发性阴道大量流血(单次出血量≥400 ml),3例(37.5%)合并腹痛,4例(50.0%)合并继发性贫血,2例(25.0%)血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)未降至正常。8例患者均行子宫动脉造影术,术后确诊为妊娠相关UAVM 5例,其中合并右侧卵巢动静脉瘘1例;另3例为非动静脉性血管畸形(non-AVM),仅发现存在异常血管团,但无早期静脉显影。行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)4例,单侧(均右侧)UAE 2例,未行UAE 2例。宫腔镜下病灶切除/清宫术3例,术后辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗2例。最终诊断为UAVM的5例患者均于UAE术后24 h内出血停止,出现轻度栓塞后综合征者1例。随诊期间仅合并卵巢动静脉瘘的1例患者仍有突发阴道流血,GnRH-a治疗后行腹腔镜下子宫病灶切除。结论:UAE是经超声初步诊断为妊娠相关UAVM患者出现复杂或严重出血时的首选治疗方案,但需结合影像学与临床特征制定个体化策略,以平衡疗效与生育力保护。 展开更多
关键词 妊娠相关子宫动静脉畸形 子宫动脉栓塞 子宫动静脉瘘 药物治疗
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脑动静脉畸形相关癫痫血管构筑特征
7
作者 李晓倩 武春雪 卢洁 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1463-1467,共5页
目的观察脑动静脉畸形(AVM)相关癫痫血管构筑特征。方法回顾性分析70例AVM的常规MRI、全脑时间飞跃MR血管成像(TOF MRA)及数字减影血管造影(DSA)资料,根据有无癫痫发作划分癫痫组(n=22)与非癫痫组(n=48);比较组间临床资料、AVM常规影像... 目的观察脑动静脉畸形(AVM)相关癫痫血管构筑特征。方法回顾性分析70例AVM的常规MRI、全脑时间飞跃MR血管成像(TOF MRA)及数字减影血管造影(DSA)资料,根据有无癫痫发作划分癫痫组(n=22)与非癫痫组(n=48);比较组间临床资料、AVM常规影像学表现及血管构筑特征,以多因素logistic回归分析筛选AVM癫痫发作的独立危险因素。结果组间病灶位置、是否位于功能区及引流静脉长度差异均有统计学意义(P均<0.05)。病灶位于功能区[OR(95%CI)=16.409(2.142,125.733),P=0.007]及引流静脉较长[OR(95%CI)=1.350(1.143,1.594),P<0.001]均为AVM癫痫发作的独立危险因素。结论病灶位于功能区及引流静脉较长均为AVM癫痫发作的独立危险因素。引流静脉长度可作为识别癫痫高风险AVM的简单、可重复的量化指标。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 癫痫 磁共振成像
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无水乙醇硬化治疗脑动静脉畸形现状与展望
8
作者 白卫星 何艳艳 李天晓 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期231-233,共3页
尽管无水乙醇在治疗颅外血管畸形上取得显著进展,具有价格低廉、疗效可靠、不影响后续治疗的优点,但在脑动静脉畸形的硬化或栓塞治疗上,其仍然只是一种高度选择性液体栓塞剂。无水乙醇目前的适应证包括小的(<3 cm)、位于皮层、非重... 尽管无水乙醇在治疗颅外血管畸形上取得显著进展,具有价格低廉、疗效可靠、不影响后续治疗的优点,但在脑动静脉畸形的硬化或栓塞治疗上,其仍然只是一种高度选择性液体栓塞剂。无水乙醇目前的适应证包括小的(<3 cm)、位于皮层、非重要功能区和相对低流量脑动静脉畸形,作为其他液体栓塞剂的有效补充。需要进一步研究提高无水乙醇显影性和黏滞度,使注射过程更为可控,并减轻神经毒性及炎症导致的水肿。 展开更多
关键词 血管畸形 脑动静脉畸形 血管介入 栓塞 无水乙醇
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交通事故外伤后颅内出血合并脑动静脉畸形损伤程度鉴定1例
9
作者 任申莉 夏元飞 《法医学杂志》 北大核心 2025年第3期291-293,共3页
1案例1.1简要案情李某,女,43岁,某年5月11日被轿车撞倒受伤,伤后即昏迷,被送往医院救治。公安机关委托本鉴定中心对李某的人体损伤程度进行法医临床鉴定。
关键词 法医学 交通事故 脑动静脉畸形 颅内出血 伤病关系 损伤程度
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无水乙醇在外周动静脉畸形栓塞治疗中的应用进展 被引量：1
10
作者 韩仟昀 沈禹辰 +3 位作者 王德明 苏立新 李晓 范新东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1244-1252,共9页
动静脉畸形是一类高流速的脉管畸形。动静脉畸形有多种分类方式,包括组织胚胎学分类、血流动力学分类等。目前,用于指导外周动静脉畸形栓塞治疗的两种主流分类系统是由Cho和Yakes分别基于病灶的血管造影形态提出的。介入栓塞是动静脉畸... 动静脉畸形是一类高流速的脉管畸形。动静脉畸形有多种分类方式,包括组织胚胎学分类、血流动力学分类等。目前,用于指导外周动静脉畸形栓塞治疗的两种主流分类系统是由Cho和Yakes分别基于病灶的血管造影形态提出的。介入栓塞是动静脉畸形的一线治疗方法。在诸多栓塞剂中,无水乙醇是永久性的液体栓塞剂。无水乙醇因能够直接破坏血管内皮细胞而取得良好的疗效,被广泛应用于外周动静脉畸形的治疗。而Yakes分类是将血管造影分类与无水乙醇栓塞治疗相结合。在使用无水乙醇治疗过程中,需要密切关注肺动脉压升高等并发症。虽然动静脉畸形的治疗仍存在挑战,但是分子遗传学的快速发展使靶向药物辅助治疗动静脉畸形成为可能。传统疗法结合靶向药物的模式或将为动静脉畸形治疗带来突破。 展开更多
关键词 动静脉畸形 血管造影 栓塞治疗 硬化治疗 乙醇
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肺动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗现状 被引量：1
11
作者 吴宇 李文兰 刘源 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期454-458,共5页
肺动静脉畸形是一种与遗传性出血性毛细血管扩张症相关的先天性肺血管畸形,其中异常扩张的血管在肺循环和体循环之间产生了无毛细血管干预的直接通路。临床上主要表现为低氧血症、呼吸困难、中风、脑脓肿、肺出血等。目前肺动静脉畸形... 肺动静脉畸形是一种与遗传性出血性毛细血管扩张症相关的先天性肺血管畸形,其中异常扩张的血管在肺循环和体循环之间产生了无毛细血管干预的直接通路。临床上主要表现为低氧血症、呼吸困难、中风、脑脓肿、肺出血等。目前肺动静脉畸形的诊断主要依靠影像学,治疗主要通过介入手段进行血管内栓塞供血动脉,栓塞后可以有效缓解临床症状,预防相关并发症。本文就肺动静脉畸形的形成机制、临床表现、影像学表现以及介入治疗等方面的现状进行综述。 展开更多
关键词 肺动静脉畸形 遗传性出血性毛细血管扩张症 影像学诊断 介入治疗
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肺动静脉畸形致急性脑梗死一例
12
作者 解燕昭 韩凝 +1 位作者 赵景茹 魏娜 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期398-402,共5页
患者女性,70岁,主因突发性意识丧失伴右侧肢体无力、言语不能34小时,于2021年6月10日下午16∶00收入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院前1天6∶00突发意识丧失致跌倒,急诊至当地医院,体格检查无法配合,仅可见右侧肢体无自主活动,... 患者女性,70岁,主因突发性意识丧失伴右侧肢体无力、言语不能34小时,于2021年6月10日下午16∶00收入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院前1天6∶00突发意识丧失致跌倒,急诊至当地医院,体格检查无法配合,仅可见右侧肢体无自主活动,头部CT未见脑出血,发病后2小时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分20分,遂予rt-PA静脉溶栓(0.90 mg/kg),意识转清,NIHSS评分降至9分,右侧肢体肌力3级,有自主活动,但无法言语;发病后6小时再次出现意识障碍,复查头部CT仍无脑出血,遂转至我院急诊(6月9日17∶00)。 展开更多
关键词 动静脉畸形 肺动脉 肺静脉 脑梗死 病例报告
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多学科诊疗模式下以不同方法治疗肺动静脉畸形
13
作者 范则杨 黄鹏 +1 位作者 关海涛 邹英华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第1期12-16,共5页
目的观察多学科诊疗(MDT)模式下以不同方法治疗肺动静脉畸形(PAVM)的有效性及安全性。方法对31例PAVM患者行MDT,对比介入治疗、手术治疗及保守治疗用于PAVM的有效性及安全性。结果31例中,22例接受介入治疗(介入组),4例接受手术治疗(手术... 目的观察多学科诊疗(MDT)模式下以不同方法治疗肺动静脉畸形(PAVM)的有效性及安全性。方法对31例PAVM患者行MDT,对比介入治疗、手术治疗及保守治疗用于PAVM的有效性及安全性。结果31例中,22例接受介入治疗(介入组),4例接受手术治疗(手术组),5例接受保守治疗(保守组)。介入组22例均成功栓塞PAVM,技术成功率100%(22/22);3例出现胸膜炎(3/22,13.64%),随访期间4例PAVM复发(4/22,18.18%),经二次介入治疗后均未复发。手术组4例均成功行胸腔镜下病变肺叶切除术,技术成功率100%(4/4),均未出现术后并发症;随访期间2例PAVM复发(2/4,50.00%),1例接受介入治疗、1例接受保守治疗。保守组5例中,3例PAVM进展(3/5,60.00%);其中2例经介入治疗后未复发、1例接受保守治疗后死于脑卒中。结论MDT模式下以不同方法个体化治疗PAVM具有可行性;相比手术及保守治疗,介入治疗PAVM更为有效且相对安全。 展开更多
关键词 肺 动静脉畸形 治疗学 多学科诊疗
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颅内动静脉畸形血管构筑的思考和展望 被引量：1
14
作者 陈光忠 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期3-8,共6页
颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉... 颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉畸形血管构筑学认识进展的基础上,探讨其潜在临床价值,并就颅内动静脉畸形血管结构学研究方法和未来可能的发展方向作一阐述。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 血管构筑学 展望 专家论坛
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诱导内皮细胞周期阻滞可阻止遗传性出血性毛细血管扩张症中的动静脉畸形
15
作者 唐晔 丛馨 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第4期327-327,共1页
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是以毛细血管扩张与动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)为特征的血管疾病。已有研究表明内皮细胞异常增殖与AVM有关,但内皮细胞周期调控是否参与AVM的... 遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是以毛细血管扩张与动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)为特征的血管疾病。已有研究表明内皮细胞异常增殖与AVM有关,但内皮细胞周期调控是否参与AVM的发生尚不清楚。 展开更多
关键词 遗传性出血性毛细血管扩张症 细胞异常增殖 动静脉畸形 毛细血管扩张 血管疾病 细胞周期阻滞 内皮 AVM
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妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析
16
作者 周清 刘源涛 +3 位作者 马凤华 鹿欣 张鹤 张国福 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期315-322,共8页
目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的... 目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤(GTN) 子宫动静脉畸形(UAVM) 对比增强磁共振血管成像技术(CE-MRA) 磁共振成像技术
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上海交通大学医学院附属第九人民医院林晓曦教授团队在《新英格兰医学杂志》发表动静脉畸形靶向治疗前沿技术新进展
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《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1525-1525,共1页
2024年10月2日,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科林晓曦教授团队在《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)上发表题目为“Sotorasib for vascular malformations associated with KRAS G12C mutation”的通信评论文章。文章综... 2024年10月2日,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科林晓曦教授团队在《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)上发表题目为“Sotorasib for vascular malformations associated with KRAS G12C mutation”的通信评论文章。文章综合全球各地的动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)靶向药物临床研究公开信息,结合作者团队目前正在牵头开展的国内唯一的AVM靶向新药临床研究经验,提出N Engl J Med近期发表的1项同类研究以及其他2项同类研究设计中的终点评估改进方案,即应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)联合磁共振成像作为研究终点评估。AVM作为高流量血管畸形,使用DSA可以更加准确地评估靶向药物疗效,确认药物仅仅作用于畸形血管本身抑或是所有累及软组织。 展开更多
关键词 磁共振成像 数字减影血管造影 畸形血管 动静脉畸形 药物临床研究 公开信息 靶向药物 AVM
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多种造影方式在脑脊髓动静脉畸形复合手术中的应用初探 被引量：10
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作者 洪韬 张鸿祺 +4 位作者 李桂林 何川 叶明 胡鹏 马永杰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期399-404,共6页
目的探讨复合手术中吲哚氰绿荧光(ICG)造影、DSA和亚甲蓝造影对脑脊髓动静脉畸形(AVM)的应用模式,并对比术中不同造影方法的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年7月至2015年12月行脑脊髓AVM复合手术55例患者的临床资料... 目的探讨复合手术中吲哚氰绿荧光(ICG)造影、DSA和亚甲蓝造影对脑脊髓动静脉畸形(AVM)的应用模式,并对比术中不同造影方法的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年7月至2015年12月行脑脊髓AVM复合手术55例患者的临床资料,其中脑AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ级)8例,脊髓AVM 47例,平均年龄(33.8±15.6)岁。在复合手术室行术中DSA,并经供血动脉行亚甲蓝造影或ICG造影(初期)。以术后3个月复查DSA评价解剖治愈结果。结果对55例患者均行术中DSA,32例行亚甲蓝造影,4例行术中ICG荧光造影(初期)。术中每例DSA检查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,术中DSA发现有残余病灶者占27.3%(15例)。85.5%(47例)患者获得解剖治愈,其中脑AVM患者(8/8)均获得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)获得解剖治愈。术后1年随访有3例失访,脑AVM患者改良Rankin评分(mRS)中位数为2.0(0.0~3.8)分,与术前3.5(2.0~4.0)分比较,差异有统计学意义(Z=-2.264,P<0.05);脊髓AVM患者术后Aminoff评分为3.5(1.0~6.0)分,与术前4.0(1.0~6.0)分比较,差异无统计学意义(Z=-0.262,P>0.05),功能保存者(神经功能评分优于或等于术前)占88.5%(46/52)。结论术中DSA可精确定位畸形团和验证全切,术中亚甲蓝造影可在术野选择性显示供血动脉供应的畸形团,明确血管构筑,ICG造影可显示术区表面的畸形团结构。术中DSA结合亚甲蓝造影可代替ICG造影,达到脑脊髓AVM复合手术解剖治愈的治疗目标。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 脊髓动静脉畸形 术中造影 亚甲蓝 治疗性
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显微外科手术联合不同方法治疗高级别颅内动静脉畸形 被引量：8
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作者 张永力 孙玉明 +1 位作者 刘方军 石祥恩 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第10期505-509,共5页
目的探讨对高级别颅内动静脉畸形(AVM)患者的治疗方法和疗效。方法回顾性分析23例高级别AVM患者开颅手术治疗的临床资料。男15例,女8例;平均(18±6)岁。Spetzler-Martin分级:Ⅳ级13例,Ⅴ级10例。畸形团的长径为3.5～15.0 cm,平均(7.... 目的探讨对高级别颅内动静脉畸形(AVM)患者的治疗方法和疗效。方法回顾性分析23例高级别AVM患者开颅手术治疗的临床资料。男15例,女8例;平均(18±6)岁。Spetzler-Martin分级:Ⅳ级13例,Ⅴ级10例。畸形团的长径为3.5～15.0 cm,平均(7.5±2.0)cm。所有病例均接受了显微外科手术治疗。其中2例入院前1年和8年在外院接受栓塞治疗,3例近期接受术前栓塞,对18例直接实施显微外科手术。对切除后部分残留畸形团的5例行伽玛刀治疗。以格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效。结果①术前近期栓塞+手术切除的3例术后恢复良好,术后GOS4分的1例,5分2例;远期栓塞+手术2例和直接手术18例,在切除术后,1例昏迷及四肢瘫痪,1例死亡。GOS 5分的12例,4分5例,3分1例,2分1例,1分1例。②对17例患者术后行DSA复查,1例行MRA复查。显示11例获得全切,6例近全切除,1例部分切除。病死率为4%(1/23),重残率为4.5%(1/22)。③随访1～95个月,GOS 5分14例,4分6例,3分2例。结论对高级别颅内动静脉畸形行手术切除是主要的治疗方法,并且疗效肯定,而适当的术前栓塞是手术成功的重要辅助手段。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 显微外科手术 栓塞 治疗性 高级别颅内动静脉畸形
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显微手术及γ-刀治疗大脑表浅动静脉畸形的临床研究 被引量：1
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作者 郭英 杨丽新 +7 位作者 胡裕全 李学时 陈刚 刘德平 江博雄 杨李轩 蔡梅钦 吴声伶 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期213-214,共2页
目的　比较大脑表浅动静脉畸形 (AVMs)显微手术与γ 刀治疗的疗效。方法　显微手术治疗 31例 ,γ 刀治疗 46例。通过血管造影、CT等比较两种方法治疗后血管闭塞率、再出血率、新的神经功能缺失发生率。结果　 31例 ( 1 0 0 %)显微手术... 目的　比较大脑表浅动静脉畸形 (AVMs)显微手术与γ 刀治疗的疗效。方法　显微手术治疗 31例 ,γ 刀治疗 46例。通过血管造影、CT等比较两种方法治疗后血管闭塞率、再出血率、新的神经功能缺失发生率。结果　 31例 ( 1 0 0 %)显微手术后血管巢均完全消失 ,出现新的神经功能缺失 2例 ( 6 4 %) ,无术后再出血。 46例γ 刀治疗后 ,2 6例 ( 5 6 5 %)显示血管巢消失 ,出现新的神经功能缺失 4例 ( 8 7%) ,术后再出血 5例 ( 1 0 8%) ,死亡 2例 ( 4 3%)。结论　治疗大脑表浅AVMs ,显微手术优于γ 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 显微外科 Γ-刀 AVM 大脑表浅动静脉畸形 治疗方法
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