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动静脉二氧化碳分压差/氧含量差值在重症脓毒症及休克患者复苏中的意义 被引量:15
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作者 田洪居 姜燕 +1 位作者 李建英 陈仲清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1482-1485,共4页
目的探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义。方法入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例,根据脓毒症指南要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0 h)、... 目的探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义。方法入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例,根据脓毒症指南要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0 h)、复苏后6 h和24 h测定动脉和上腔静脉血气及血浆乳酸浓度,计算各时间点的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值,与相应时间点的血浆乳酸浓度做相关性统计学分析;分别比较复苏前后的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值及乳酸浓度,分析P(v-a)CO2/C(a-v)O2值对患者预后的影响。结果 0、6 h和24 h的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度均有较好的相关性(r=0.737,P<0.01;r=0.841,P<0.01;r=0.785,P<0.01),6、24 h的血浆乳酸浓度及P(v-a)CO2/C(a-v)O2值较0 h均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.01);ICU存活患者的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值在0、6 h及24 h均较死亡患者低,差异有统计学意义(P<0.01),复苏前后该比值下降趋势也较之明显。结论 P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度具有较好的相关性,可提示组织缺氧情况及患者预后,对重症脓毒症和脓毒性休克患者的复苏具有指导意义。 展开更多
关键词 血浆乳酸浓度 动静脉化碳分压/含量 早期目标导向治疗 重症脓毒症 脓毒性休克
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中等负荷运动时摄氧量限定因素的探讨 被引量:1
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作者 魏伟 刘洵 张为桥 《天津体育学院学报》 CAS 北大核心 1994年第3期12-15,共4页
本实验通过对SV和A-VO_2的同时测定,进一步探讨了VO_2的限定因素。结果显示:用快增及慢增负荷运动形式达40%VO_(2max)时,快增负荷运动的A-VO_2较大而慢增负荷运动的SV较大。因此,随运动方式不同VO_... 本实验通过对SV和A-VO_2的同时测定,进一步探讨了VO_2的限定因素。结果显示:用快增及慢增负荷运动形式达40%VO_(2max)时,快增负荷运动的A-VO_2较大而慢增负荷运动的SV较大。因此,随运动方式不同VO_2的限定因素则有所改变。 展开更多
关键词 快增负荷 慢增负荷 每搏输出量 动静脉氧差
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P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2在内科ICU感染性休克患者液体复苏对组织氧耗量变化的预测价值 被引量:15
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作者 张静 刘晓姝 +2 位作者 解郑良 郭璐 杨阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3418-3421,共4页
目的比较中心静脉氧合(ScvO_2)、P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2和无氧代谢标志物乳酸值在评价感染性休克患者液体复苏治疗有效性的预测价值。方法纳入2015年5月至2017年7月共计48例内科ICU感染性休克患者,500 mL生理盐水扩容前后,测量心排指数(... 目的比较中心静脉氧合(ScvO_2)、P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2和无氧代谢标志物乳酸值在评价感染性休克患者液体复苏治疗有效性的预测价值。方法纳入2015年5月至2017年7月共计48例内科ICU感染性休克患者,500 mL生理盐水扩容前后,测量心排指数(CI)、中心静脉和动脉内Po_2和Pco_2的变化及动脉血乳酸值,并通过计算得到P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2,分析扩容前后CI、Do_2、Vo_2与P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2和乳酸之间的动态变化关系。结果扩容后CI增加≥15%的患者(容量反应性阳性组)占48%(23例),Do_2均明显增加(P <0.05),其中同时Vo_2有增加的12例(52%)。与容量反应性阳性组患者中Vo_2无增加的患者相比,Vo_2增加≥15%的患者特点为高乳酸(2.6±1.8)mmol/L对(5.8±3.9)mmol/L和高P(v-a)Co_2/C(a-v)O_2。扩容前的中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)不能预测扩容是否能增加Vo2≥15%,但可以由扩容前的基础P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2值预测。结论在容量反应性阳性的患者中,ScvO_2不能被用以预测是否扩容能增加Do_2和增加组织Vo_2,乳酸和P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2可以作为开始血流动力学复苏的指标。 展开更多
关键词 感染性休克 输送 静动脉二化碳分压 动静脉含量
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体育运动的血液动力学适应
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作者 萨尔丁 马力宏 《天津体育学院学报》 CAS 1986年第4期10-10,共1页
中枢血液动力学因素以及外周系统(血管及组织代谢)限制着个体的最大摄氧量,然而,二者之间哪一因素更为重要仍不得而知。通过在仅有少数肌群参与的体育活动中测定其工作肌群的血流量和耗氧量,我们发现:人类骨骼肌的血流量至少为200ml/100... 中枢血液动力学因素以及外周系统(血管及组织代谢)限制着个体的最大摄氧量,然而,二者之间哪一因素更为重要仍不得而知。通过在仅有少数肌群参与的体育活动中测定其工作肌群的血流量和耗氧量,我们发现:人类骨骼肌的血流量至少为200ml/100g·min,而且在极限运动中,肌组织的耗氧量为300ml/100g·min。由此可见,在全身性的体育活动中心脏泵血的能力是限制最大摄氧量的主要因素,而不是肌组织。另外,我们还观察到:高灌注的肌组织,动静脉氧差较小(14—15容积%)。 展开更多
关键词 最大摄 体育运动 体育活动 工作肌群 动静脉氧差 骨骼肌 极限运动 血液动力学 肌组织 血流量
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运动中的心脏功能
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作者 维.金德曼 金.秋里 刘慧荣 《中国体育科技》 1982年第5期35-38,共4页
长期生理负荷过重会引起心脏扩大,这是心肌“生理性肥厚”和两个心室“规律性扩张”的结果。负荷过重(压力、容积的)与原发性心肌损害所致疾病(肌原性扩张)而引起的心脏扩大相反,这种“心脏正常增大”是随心脏活动机能范围的扩大而发展... 长期生理负荷过重会引起心脏扩大,这是心肌“生理性肥厚”和两个心室“规律性扩张”的结果。负荷过重(压力、容积的)与原发性心肌损害所致疾病(肌原性扩张)而引起的心脏扩大相反,这种“心脏正常增大”是随心脏活动机能范围的扩大而发展的。在14—18岁发育期,耐力训练会引起心脏迅速增大。如把从事耐力训练的青年运动员与成年运动员相比,心脏大小的绝对与相对平均值很接近。虽然。 展开更多
关键词 运动员 耐力训练 心脏大小 心脏功能 每搏输出量 心脏扩大 生理负荷 游离脂肪酸 动静脉氧差 心输出量
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脑电双频指数在脑复苏患者预后评估中的应用 被引量:6
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作者 汪晓波 王仁数 +1 位作者 曲巍 尤荣开 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3121-3123,共3页
目的:探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)在脑复苏患者预后评估中的应用价值。方法:收集2013年6月至2014年4月温州市中心医院重症医学科收治的脑复苏患者30例,按预后(3个月生存率)分为清醒组(7例)、植物状态组(14例)及脑死亡组(9例... 目的:探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)在脑复苏患者预后评估中的应用价值。方法:收集2013年6月至2014年4月温州市中心医院重症医学科收治的脑复苏患者30例,按预后(3个月生存率)分为清醒组(7例)、植物状态组(14例)及脑死亡组(9例)。连续记录脑复苏患者24 h、1周、1个月BIS值及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,测定颈部动静脉氧饱和度差(Sa O2-Sjv O2),评价患者BIS值、GCS评分、Sa O2-Sjv O2在脑复苏预后评估中的作用。结果:与清醒组相比,脑死亡组、植物状态组24 h、1周、1个月的BIS值、Sa O2-Sjv O2更低,差异有统计学意义(P<0.05)。说明脑死亡组、植物状态组缺血缺氧引起的脑损伤更重,且可能存在氧利用障碍。与24 h的BIS值、Sa O2-Sjv O2比较,清醒组、植物状态组在1周、1个月的BIS值、Sa O2-Sjv O2呈现升高趋势,提示脑缺血缺氧改善,脑细胞氧利用功能有恢复趋势;脑死亡组1周、1个月的BIS值、Sa O2-Sjv O2呈现降低趋势,提示脑缺血缺氧和脑细胞氧利用功能进一步恶化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS是一种有用的脑复苏预后评估工具,结合Sa O2-Sjv O2,对预后有较好的评估价值。 展开更多
关键词 复苏术 脑电双频指数 格拉斯哥昏迷量表 颈部动静脉饱和度 脑复苏
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