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尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成 被引量：75
1
作者 戎殳 叶朝阳 +2 位作者 陈静 张斌 梅长林 《中国血液净化》 2003年第9期476-478,共3页
目的　观察尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素。方法　注射尿激酶 5～ 5 0万u平均 (2 1.6± 13.1)万u对动静脉内瘘血栓行局部溶栓。治疗前后均行血管彩色超声检查 ,测定肝肾功能、凝血酶原时间 (PT)及血... 目的　观察尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素。方法　注射尿激酶 5～ 5 0万u平均 (2 1.6± 13.1)万u对动静脉内瘘血栓行局部溶栓。治疗前后均行血管彩色超声检查 ,测定肝肾功能、凝血酶原时间 (PT)及血浆纤维蛋白原 (Fib) ,并监测血压 ,观察不良反应发生情况。结果　 48例患者共行 5 0次溶栓治疗 ,成功 43例次 (86 %) ,瘘管在注射尿激酶 (47.3± 6 2 .8)min后通畅。在治疗成功例次中男性和绝经期女性比例显著高于未成功例次 ,在血栓形成时间上治疗成功例次显著短于治疗未成功者 ,治疗未成功例次中血栓形成时间在 48小时以上者及病因为血栓性静脉炎者比例均分别显著高于治疗成功例次。治疗后患者肝肾功能、PT、Fib及血压与治疗前比较无显著差异。无 1例患者发生出血及栓塞并发症 ,3例患者用药后出现一过性发热。结论　尿激酶溶解透析通路血栓操作简单 ,创伤小 ,成功率较高 ,不良反应少 ,有较高的临床应用价值。但对于女性患者、血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘血栓形成 尿激酶 溶栓疗法 治疗 疗效
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局部尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效及随访观察 被引量：25
2
作者 王小兵 苏凤珍 +6 位作者 沈海华 朱小华 朱虹 丁静明 石存平 彭红英 汤建明 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1103-1104,共2页
自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las，AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等... 自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las，AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等一系列创伤小见效快的方法治疗动静脉内瘘血栓形成，但费用较高，操作较为复杂[1]。应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成，花费少，操作简单，但各家文献报道的治疗方案及疗效不一，且较少有后续治疗方案及预后报道。本文分析了姜堰市人民医院血液净化中心2005年1月～2012年4月收治的26例30例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成伴后续巩固治疗的临床资料，研讨局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的治疗方案及溶栓成功后的后续治疗疗效，随访其长期通畅率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘血栓形成 尿激酶溶栓治疗 自体动静脉内瘘 治疗疗效 随访观察 血透患者 局部注射治疗 血液透析患者
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血液透析患者血红蛋白变异性和与新发心脑血管事件及动静脉内瘘血栓形成有关 被引量：24
3
作者 张丽洁 张爱华 +6 位作者 朱宁 崔专 田信奎 庄震 张枫 苏春燕 范敏华 《中国血液净化》 2015年第6期337-341,共5页
目的探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异性和新发心脑血管事件及动静脉内瘘血栓形成发生率的关系。方法收集2011年1月在北京大学第三医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床及化验资料完整者116例,随访从2011年7月--2013年12月... 目的探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异性和新发心脑血管事件及动静脉内瘘血栓形成发生率的关系。方法收集2011年1月在北京大学第三医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床及化验资料完整者116例,随访从2011年7月--2013年12月结束。男性62例,女性54例,平均年龄63±13岁,随访记录至2013年12月时上述患者发生心脑血管并发症、动静脉内瘘血栓形成以及全因死亡的终点事件,评估计算每位患者入选前半年血红蛋白的变异性（用患者的血红蛋白变异系数=血红蛋白标准差（SD）/平均数×100%来计算）与心脑血管事件、动静脉内瘘血栓形成以及死亡发生率之间的关系,每位患者计算Charlson合并症评分。结果随访过程中全因死亡19例,心血管死亡9例,26例患者发生心脑血管事件,11例发生动静脉内瘘血栓形成行手术治疗好转,Kaplan-Meier生存曲线分析血红蛋白变异系数大于6.2%及血清白蛋白小于38.1g/L其心脑血管事件及内瘘堵塞的发生率明显增加,Cox回归分析表明血红蛋白变异系数〉6.2%、血清白蛋白〈38.1g/L,Charlson合并症评分是新发心脑血管事件及内瘘堵塞的独立危险因素。结论血液透析患者的血红蛋白变异性和低蛋白血症是新发心脑血管事件、动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 血红蛋白变异性 心脑血管事件 动静脉内瘘血栓形成
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输尿管肾镜异物钳在动静脉内瘘血栓形成行微创取栓术2例
4
作者 杨建国 张春秀 何细飞 《中国血液净化》 2017年第12期856-856,共1页
1病例资料 病例1,女,36岁,经动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）行维持性血液透析11月,为桡动脉-头静脉端-端吻合。入院10天前患者发现内瘘震颤逐渐减弱,但在当地未予处理;入院后行彩超提示：右前臂中上段头静脉狭窄并血栓形成... 1病例资料 病例1,女,36岁,经动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）行维持性血液透析11月,为桡动脉-头静脉端-端吻合。入院10天前患者发现内瘘震颤逐渐减弱,但在当地未予处理;入院后行彩超提示：右前臂中上段头静脉狭窄并血栓形成（“右前臂中上段头静脉内可见低回声团填充”）。病例2,女,49岁,经AVF行维持性血液透析30月,发现左上肢动静脉内瘘狭窄1天入院; 展开更多
关键词 动静脉内瘘血栓形成 输尿管肾镜 维持性血液透析 取栓术 异物钳 桡动脉-头静脉 微创 病例资料
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子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成的应用
5
作者 孙缙红 王剑 +3 位作者 张杰 林飞鹏 吴建华 杨光亮 《浙江临床医学》 2021年第4期527-528,共2页
目的探讨子母管技术应用于动静脉内瘘血栓形成患者中的初步结果.方法收集2020年2月1日至2020年5月31日在本院应用子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料、手术资料及随访信息等.结果23例患者入组随访,平均年龄63岁,19例患者... 目的探讨子母管技术应用于动静脉内瘘血栓形成患者中的初步结果.方法收集2020年2月1日至2020年5月31日在本院应用子母管技术清除动静脉内瘘血栓形成患者的临床资料、手术资料及随访信息等.结果23例患者入组随访,平均年龄63岁,19例患者一期完成血栓清除,并行球囊扩张术,术后顺利使用内瘘作为透析通路.1例患者出现无症状的远端动脉栓塞,1例患者出现操作后血肿.术后1月、3月、6月的一期通畅率分别为95.6%、86.9%、73.9%.结论内瘘急性闭塞使用子母管技术行血栓清除及球囊扩张术短期效果确切、安全性高. 展开更多
关键词 子母管 动静脉内瘘血栓形成 血栓抽吸 经皮血管成形术
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多点溶栓对人工血管动静脉内瘘血栓形成的观察和护理 被引量：6
6
作者 杨媛媛 姚国明 +2 位作者 范汝艳 徐慧君 周建芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期626-627,共2页
人工血管动静脉内瘘（ arterio-venous graft，AVG）作为无法建立自体动静脉内瘘患者的重要选择，急性血栓形成是导致其失功的常见并发症，文献报道发生率可达9%～19．8%［1］。AVG血栓形成的治疗方法包括外科手术、介入治疗、药物溶栓... 人工血管动静脉内瘘（ arterio-venous graft，AVG）作为无法建立自体动静脉内瘘患者的重要选择，急性血栓形成是导致其失功的常见并发症，文献报道发生率可达9%～19．8%［1］。AVG血栓形成的治疗方法包括外科手术、介入治疗、药物溶栓，前两者存在操作较复杂、创伤较大、费用昂贵等缺点［2］。既往研究表明，尿激酶局部注射溶栓治疗AVG血栓形成具有操作简单、安全有效等优点［3］，但多数报道均采用单针穿刺注射溶栓。近年来，我科采用多点穿刺微量泵注射尿激酶治疗 AVG血栓形成取得较满意效果，现报告如下。 展开更多
关键词 动静脉内瘘血栓形成 药物溶栓 人工血管 自体动静脉内瘘 护理 急性血栓形成 治疗方法 常见并发症
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氯吡格雷联合低分子肝素、拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效 被引量：2
7
作者 墨玺霞 《内科》 2011年第6期569-571,共3页
目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法选取维持性血液透析(MHD)动静脉内瘘血栓形成患者24例,分为观察组和对照组,观察组患者发现内瘘堵塞后采用氯吡格雷首剂300 mg口服,然后75 mg,1次/d,... 目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法选取维持性血液透析(MHD)动静脉内瘘血栓形成患者24例,分为观察组和对照组,观察组患者发现内瘘堵塞后采用氯吡格雷首剂300 mg口服,然后75 mg,1次/d,加拜阿司匹林0.3 g,1次/d,口服,连用3 d后,改为0.1 g,1次/d,加低分子肝素钙5 000 U,皮下注射,2次/d,连用7 d。对照组采用尿激酶50万U溶于100 mL生理盐水通过外周静脉滴注,30 min滴完。连续3 d如内瘘不能再通者接受手术取栓治疗或重新造瘘。结果观察组内瘘再通率高于对照组(χ2=4.16,P<0.05)。两组溶栓治疗前后患者血压、血BUN、Scr、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(Fib)等临床指标比较,差异无统计学意义(T=158,P=0.648)。结论氯吡格雷对MHD患者动静脉内瘘血栓形成进行溶栓治疗,其操作简单,创伤小,费用少,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 动静脉内瘘血栓形成 氯吡格雷 低分子肝素 拜阿司匹林 溶栓疗法
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经导管碎栓溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成的临床研究 被引量：1
8
作者 邱承高 张雷 李先华 《当代医药论丛》 2018年第11期101-103,共3页
目的:观察用经导管碎栓溶栓疗法治疗动静脉内瘘血栓形成的效果。方法:选取梧州市工人医院肾内科2014年6月至2016年12月期间收治的30例动静脉内瘘血栓形成患者作为研究对象。将其随机分成治疗组和对照组,每组各15例患者。为治疗组患者应... 目的:观察用经导管碎栓溶栓疗法治疗动静脉内瘘血栓形成的效果。方法:选取梧州市工人医院肾内科2014年6月至2016年12月期间收治的30例动静脉内瘘血栓形成患者作为研究对象。将其随机分成治疗组和对照组,每组各15例患者。为治疗组患者应用经导管碎栓溶栓疗法进行治疗,为对照组患者应用局部动脉侧直接穿刺后溶栓疗法进行治疗。然后对比两组患者的近期疗效、远期疗效及治疗期间其并发症的发生情况。结果:治疗组患者治疗的成功率高于对照组患者,治疗后其进行血液透析的有效血流量大于对照组患者,P<0.05。治疗后3个月内,治疗组患者动静脉内瘘的通畅率高于对照组患者,P<0.05。两组患者治疗期间并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用经导管碎栓溶栓疗法治疗动静脉内瘘血栓形成的效果较好。 展开更多
关键词 经导管碎栓溶栓疗法 局部动脉侧直接穿刺后溶栓疗法 动静脉内瘘血栓形成
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Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用 被引量：11
9
作者 阮强 李昭辉 +2 位作者 黄强 黄智勇 郭伟昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第12期903-907,共5页
目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患... 目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患者42例为研究对象,分析其治疗效果、并发症、通畅率及其影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用Breslow检验对术后内瘘通畅时间影响因素进行单因素分析,Cox风险回归分析对术后内瘘通畅率影响因素进行多因素分析。结果手术成功率为95.24%(40/42),术后并发症发生率为9.52%(4/42)。手术成功的患者术后1个月通畅率97.5%(39/40),3个月通畅率87.5%(35/40),6个月通畅率72.5%(29/40),12个月通畅率52.5%(21/40),24个月通畅率22.5%(9/40)。单因素分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅时间的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的独立危险因素(均P<0.05)。结论Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术治疗老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成手术成功率高,术后短中期通畅率较高,并发症较少。术后吸烟、血糖或血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的重要因素。 展开更多
关键词 老年人 老年血液透析 自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成 FOGARTY导管 高压球囊 杂交手术
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双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓的效果观察及护理 被引量：5
10
作者 石岁芳 《当代护士（下旬刊）》 2018年第4期105-107,共3页
目的探讨双针法局部尿激酶溶栓术对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成早期治疗的效果及护理,提高尿激酶局部溶栓成功率。方法将14例动静脉内瘘血栓形成6 h内的患者随机分为两组。观察组采用双针法局部尿激酶溶栓术溶栓,同时给予非热康谱... 目的探讨双针法局部尿激酶溶栓术对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成早期治疗的效果及护理,提高尿激酶局部溶栓成功率。方法将14例动静脉内瘘血栓形成6 h内的患者随机分为两组。观察组采用双针法局部尿激酶溶栓术溶栓,同时给予非热康谱远红外线照射,实施专项护理,对照组采用传统法局部尿激酶溶栓,给予常规护理;比较两组尿激酶局部溶栓成功率。结果观察组治疗有效率100%;对照组成功率为57.14%。结论双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓疗效显著,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 双针法局部尿激酶溶栓术 动静脉内瘘血栓形成 疗效观察 护理
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