尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析

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作者 李政 刘颖 +2 位作者 黄琴 张筱文 蔡允平 《中国实用医药》 2024年第19期1-7,共7页

目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细... 目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果 两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.042<0.05),术后3、6、9个月血红蛋白与基线期比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P<0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月CRP、iPTH、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。 展开更多

关键词 罗沙司他 动静脉内瘘术后 尿毒症 贫血 有效性 安全性

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血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生情况及影响因素分析

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作者 王旭 张翅琼 《中国社区医师》 2024年第17期149-151,共3页

目的:调查血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生情况,分析其影响因素。方法:选取2021年2月—2023年8月于徐州民政医院行自体动静脉内瘘的血液透析患者93例作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为并发症组、无并发症组,比较两组... 目的:调查血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生情况,分析其影响因素。方法:选取2021年2月—2023年8月于徐州民政医院行自体动静脉内瘘的血液透析患者93例作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为并发症组、无并发症组,比较两组一般资料,分析血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的影响因素。结果:93例血液透析患者术后发生并发症31例,发生率为33.33%。年龄大、性别(女性)、血液透析时间长、合并糖尿病、甲状旁腺素水平高是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立危险因素,白蛋白水平高、前白蛋白水平高是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立保护因素(P<0.05)。结论:血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生率较高,年龄、性别、血液透析时间、合并糖尿病情况及甲状旁腺素、白蛋白、前白蛋白水平是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立影响因素,临床积极采取针对性预防措施,提高血液透析质量。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘术 并发症

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动静脉内瘘术后血管痉挛21例报告 被引量：3

3

作者 张义德 施辉 +2 位作者 吴建华 袁莉 王锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第18期77-77,共1页

建立良好的血管通路是维持性血液净化的关键.目前,自身动静脉内瘘已成为首选的血液净化血管通路并被广泛使用.然而,术中和术后均可出现血管痉挛及血栓而影响维持性血液净化的顺利进行.2009年7月～2010年12月,我们共实施动静脉内瘘术39例... 建立良好的血管通路是维持性血液净化的关键.目前,自身动静脉内瘘已成为首选的血液净化血管通路并被广泛使用.然而,术中和术后均可出现血管痉挛及血栓而影响维持性血液净化的顺利进行.2009年7月～2010年12月,我们共实施动静脉内瘘术39例,发生血管痉挛21例.现报告如下. 展开更多

关键词 动静脉内瘘术 血管痉挛 术后 血液净化 血管通路 2009年 维持性

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前列腺素E1与动静脉内瘘术后的早期防护 被引量：1

4

作者 王锋 《中国实用医药》 2012年第16期175-176,共2页

目的评价应用前列腺素E1(PGE1)在动静脉内瘘术后的早期防护作用。方法 70例CKD5期患者,随机分为2组,对照组及治疗组各35例,治疗组给予PGE1 10ug溶于生理盐水100 ml中缓慢静脉滴注,1次/d,连用5 d,术后监测血管震颤,杂音,出血情况及凝血... 目的评价应用前列腺素E1(PGE1)在动静脉内瘘术后的早期防护作用。方法 70例CKD5期患者,随机分为2组,对照组及治疗组各35例,治疗组给予PGE1 10ug溶于生理盐水100 ml中缓慢静脉滴注,1次/d,连用5 d,术后监测血管震颤,杂音,出血情况及凝血功能。结果治疗组内瘘成功34例,对照组成功27例,(P<0.05);2组在出血情况及凝血功能监测方面无明显异常改变。结论PGE1对动静脉内瘘术后瘘管的早期防护有较好作用,且无明显出血风险。 展开更多

关键词 CKD5期 动静脉内瘘术后 PGE1

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跨科延续优质护理对初始血液透析患者动静脉内瘘术后并发症、营养、心理及生活质量的影响 被引量：23

5

作者 麦建玲 桂屏 +2 位作者 方坤洋 马淑娥 钟志聪 《西部中医药》 2023年第3期147-150,共4页

目的:探讨跨科延续优质护理对动静脉内瘘术后初始血液透析患者并发症、营养状况、心理情绪及生活质量的影响。方法:将动静脉内瘘术后初始血液透析患者88例用随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组采取常规护理,研究组予跨科延续... 目的:探讨跨科延续优质护理对动静脉内瘘术后初始血液透析患者并发症、营养状况、心理情绪及生活质量的影响。方法:将动静脉内瘘术后初始血液透析患者88例用随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组采取常规护理,研究组予跨科延续优质护理。比较两组患者心理情绪评分、营养状态、术后并发症发生率、生活质量及护理满意度。结果:研究组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),营养指标(血红蛋白、白蛋白)、满意度、生活质量量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:跨科延续优质护理可降低初始血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的发生率,有助于改善患者营养状况和心理状况,提高其生活质量和满意度。 展开更多

关键词 动静脉内瘘术 血液透析 心理评分 营养状况 生活质量 优质护理

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综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨 被引量：5

6

作者 蒋静 《中国实用医药》 2022年第3期196-199,共4页

目的探讨综合康复护理干预对血液透析(血透)动静脉内瘘术后患者并发症的影响。方法60例血液透析动静脉内瘘术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,实验组实施综合康复护理。比较两组护理前后抑郁、... 目的探讨综合康复护理干预对血液透析(血透)动静脉内瘘术后患者并发症的影响。方法60例血液透析动静脉内瘘术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,实验组实施综合康复护理。比较两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分及护理满意度、内瘘术后并发症发生情况。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于护理前,且实验组SAS评分(35.45±1.23)分和SDS评分(34.65±0.21)分均显著低于对照组的(47.31±2.03)、(48.45±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度评分为(95.30±3.27)分,高于对照组的(85.21±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组内瘘术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析动静脉内瘘术后对患者实施综合康复护理干预效果确切,可有效提高患者满意度,减少内瘘术后并发症发生率。 展开更多

关键词 综合康复护理 血液透析 动静脉内瘘术后 并发症

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优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的预防作用 被引量：8

7

作者 梁月圆 徐丽燕 梁慧芳 《中国医药科学》 2020年第15期156-158,247,共4页

目的探讨优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的预防作用。方法选取本院肾内科2018年1月~2019年12月收治的血液透析患者60例,将其随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采取常规临床护理模式对患者进行护理,实验... 目的探讨优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的预防作用。方法选取本院肾内科2018年1月~2019年12月收治的血液透析患者60例,将其随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采取常规临床护理模式对患者进行护理,实验组则采取优化护理模式进行护理,观察不同护理模式对两组患者术后并发症的预防作用以及整体护理满意度。结果实验组并发症总发生率为10.00%,低于对照组的36.67%;实验组患者动静脉内瘘震颤感及成熟度更优;实验组护理满意度为90.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优化护理模式对肾内科血液透析患者动静脉内瘘术后进行干预,可有效降低患者术后并发症的发生率,提高护理满意度,帮助患者更好的应用动静脉内瘘,值得在临床血液透析患者护理干预领域上推广及应用。 展开更多

关键词 优化护理模式 血液透析 动静脉内瘘术 并发症

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饮料瓶在动静脉内瘘术后患者中的应用

8

作者 叶淑香 杨柳 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期59-59,共1页

为防止动静脉内瘘术后患者切口渗血及患肢肿胀,术后需将患肢抬高7～10d。以前我院常规用绷带直接将患肢悬挂于颈部,但局部压迫感明显,患者舒适度差。我们尝试将废弃的饮料瓶改良后应用于动静脉内瘘术后患者,收到良好的效果。现将方法介... 为防止动静脉内瘘术后患者切口渗血及患肢肿胀,术后需将患肢抬高7～10d。以前我院常规用绷带直接将患肢悬挂于颈部,但局部压迫感明显,患者舒适度差。我们尝试将废弃的饮料瓶改良后应用于动静脉内瘘术后患者,收到良好的效果。现将方法介绍如下。 展开更多

关键词 动静脉内瘘术 饮料瓶 压迫感 患肢肿胀 患者舒适度 固定带 角距 后应 福建漳州

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不同时期动静脉内瘘术早期失败原因的对比分析 被引量：11

9

作者 张凡 王涛 +2 位作者 郭东阳 张光明 郑宇 《中国血液净化》 2006年第11期809-810,共2页

关键词 动静脉内瘘术 术后早期 失败原因 血液透析患者 自体动静脉内瘘 成都军区总医院 终末期肾衰竭 继发性肾脏病

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动静脉内瘘术用于血液透析的临床分析 被引量：12

10

作者 鄢艳 孙庭 +1 位作者 陈钦开 胡峰 《中国血液净化》 2004年第12期675-676,共2页

关键词 动静脉内瘘术 血液透析 血管通路 患者 临床分析 长期存活 终末期肾功能衰竭 十年 开创 施行

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贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察 被引量：7

11

作者 肖胜 胡诗德 +3 位作者 简讯 马懿 杨乔岚 曾蜀春 《中国血液净化》 2013年第9期483-486,共4页

目的观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果。方法本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对2组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血常规及凝血... 目的观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果。方法本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对2组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血常规及凝血分析变化、药物不良反应进行临床观察和比较。结果治疗组动静脉内瘘术后2周及4周成功率(97.6%、97.6%)比对照组高,差异有统计学意义(χ2=12.48,P=0.002;χ2=11.72,P=0.014),治疗组术后并发症发生率(4.8%)比对照组术后并发症发生率(55%)低,差异有统计学意义(χ2=21.45,P=0.012),内瘘术后四周血流量(406.4±108.4)ml/min与对照组术后四周血流量(228.20±88.6)ml/min比较,差异有统计学意义(F=246.238,P=0.000),治疗组术前及术后血常规及凝血分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠能够提高老年患者动静脉内瘘术的成功率,且疗效确切。 展开更多

关键词 贝前列素钠 老年患者 动静脉内瘘术 成功率 观察

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细小血管动静脉内瘘术方案选择的临床研究 被引量：5

12

作者 张凡 陶杰 +4 位作者 王涛 吴晓波 莫立稳 程悦 朱军 《中国血液净化》 2015年第11期681-685,共5页

目的探讨慢性肾功能不全患者前臂细小血管自体动静脉内瘘术的最佳手术方案。方法按术前血管彩色多普勒检查结果,选择动、静脉直径均〈2.0mm,但≥1.5mm的拟行前臂动静脉内瘘术的患者共224例纳入本研究。术中根据血管条件选择端端吻合（2... 目的探讨慢性肾功能不全患者前臂细小血管自体动静脉内瘘术的最佳手术方案。方法按术前血管彩色多普勒检查结果,选择动、静脉直径均〈2.0mm,但≥1.5mm的拟行前臂动静脉内瘘术的患者共224例纳入本研究。术中根据血管条件选择端端吻合（21例）、动静脉双吻合（14例）、端侧吻合（110例）及改良端侧吻合（79例）等四种手术方式;术后测定吻合口直径及监测成熟指标,直至瘘成熟或达12周。研究分析术式及吻合口直径与手术成功率及成熟率的相关性。结果端端吻合术式成功率57.1%,成熟率58.3%;动静脉双吻合术式成功率78.6%,成熟率63.6%;端侧吻合术式成功率80.9%,成熟率84.3%;改良端侧吻合术式成功率89.9%,成熟率94.4%。改良端侧吻合方式在手术成功率和成熟率上均明显优于端端吻合手术方式（P〈0.01）,和常规端侧吻合术式比较,手术成功率相比无明显差异（P〉0.05）,但成熟率有明显差异（P〈0.05）;10~15mm吻合口直径在细小血管内瘘术中成功率和成熟率均较直径较小者高,数据存在统计学意义。结论细小血管动静脉内瘘术的最佳术式为改良端侧吻合,术中将吻合口直径扩大到10~15mm有利于内瘘成功和成熟。 展开更多

关键词 动静脉内瘘术 自体血管 细小血管 手术方案 成功率

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高频彩超在尿毒症患者动静脉内瘘术前的应用 被引量：13

13

作者 李晨 张红 +3 位作者 杨德民 王勇 杨玉辉 苏荣 《中国血液净化》 2008年第7期363-365,共3页

目的探讨高频彩超在动静脉内瘘术前目标血管的筛选、定位的意义。方法选择克拉玛依市中心医院68例须行动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为A、B两组,应用高频彩超对A组患者分别于动静脉内瘘术前目标血管进行了检测筛选,根据筛选、定位的... 目的探讨高频彩超在动静脉内瘘术前目标血管的筛选、定位的意义。方法选择克拉玛依市中心医院68例须行动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为A、B两组,应用高频彩超对A组患者分别于动静脉内瘘术前目标血管进行了检测筛选,根据筛选、定位的目标血管进行手术,B组按照传统方法选择目标血管进行手术,术后一个月末应用高频彩超对A、B两组内瘘通道功能、成熟的进行评价。结果在A组36例待透析患者中非惯用手臂头静脉和桡动脉可用为目标配对血管30例,占83.3%。不可用目标配对血管数6例,占16.7%。A组较B组平均手术切口减小,P<0.05;时间缩短,P<0.05;一月末内瘘成熟率明显提高,P<0.05;早期血栓形成明显减少,P<0.05。结论应用无创性的高频彩超技术是动静脉内瘘术前选择目标血管的一种良好方法。 展开更多

关键词 高频彩超 动静脉内瘘术前

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思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用 被引量：17

14

作者 张颖君 朱亚林 熊晓红 《中国血液净化》 2016年第7期358-360,共3页

目的探讨思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用。方法将60例行自体动静脉内瘘术患者随机分为观察组（n=30例）和对照组（n30例）。观察组采用思维导图健康教育法，对照组采用传统的健康教育方式，比较2组患者的动静脉内瘘防护... 目的探讨思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用。方法将60例行自体动静脉内瘘术患者随机分为观察组（n=30例）和对照组（n30例）。观察组采用思维导图健康教育法，对照组采用传统的健康教育方式，比较2组患者的动静脉内瘘防护知识知晓情况、手术前后的心理状况以及患者满意度。结果患者的动静脉内瘘防护知识的掌握情况观察组优于对照组，差异有统计学意义（判断内瘘通畅：x^2=9．017，P=0．003；功能锻炼次数：x^2=8．366，P=-0．004；紧急情况处理：277．954，P=-0．005；避免侵入性操作：x^2=13．017，P=0．000；避免提重物：x^2=15．864，P=0．000；避免内瘘压迫：x^2=16．484，P=0．000），观察组患者满意度同样优于对照组（WilcoxonW统计量=715．000，P=0．000）；干预后观察组焦虑自评量表（self—rating anxiety scale，SAS）评分低于对照组（t=3．457，P=0．000），抑郁白评量表（self～rating depression scale，SDS）评分低于对照组，其差异有统计学意义（t=4．162，P=0．018）。结论思维导图健康教育方法可提高患者对动静脉内瘘知识的知晓率，改善患者的负性心理，增加患者的满意度，值得在临床上推广。 展开更多

关键词 思维导图 动静脉内瘘术 健康教育

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2285例动静脉内瘘术在血液透析中的应用 被引量：4

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作者 单福军 李鑫宇 +6 位作者 齐卡 刘丹颖 张晓青 隋金华 常伟琼 王琳琳 赵晓晓 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第7期620-621,共2页

每年世界上大约有10％-13％的人患慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）。终末期肾衰竭（end—stagerenaldis-ease，ESRD）患者的死亡率在21％～23％，仅次于肺癌。目前，ESRD患者主要行肾脏替代治疗，建立良好的血管通路是患者进... 每年世界上大约有10％-13％的人患慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）。终末期肾衰竭（end—stagerenaldis-ease，ESRD）患者的死亡率在21％～23％，仅次于肺癌。目前，ESRD患者主要行肾脏替代治疗，建立良好的血管通路是患者进行血液透析的前提条件，但我国血管通路方面的研究相对于其他肾脏病临床与基础研究略显不足。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘术 ESRD患者 慢性肾脏病 应用 终末期肾衰竭 肾脏替代治疗 血管通路

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行动静脉造瘘术的护理需求调查分析 被引量：15

16

作者 许会兰 贾强 《中国血液净化》 2006年第3期172-173,共2页

关键词 护理需求 需求调查分析 动静脉造瘘术 动静脉吻合内瘘 永久性血管通路 动静脉内瘘术 尿毒症患者 血液透析 护理工作者 临床实践

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动静脉内瘘术对30例尿毒症患者心脏结构和功能影响的超声观察 被引量：5

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作者 孙蔚明 郭一丹 杜晔 《中国血液净化》 2009年第6期344-346,共3页

随着糖尿病发病率的增加，糖尿病尿毒症透析患者逐年增多。而糖尿病微血管病变不仅导致糖尿病肾病，还可使心脏微血管病变，导致糖尿病心肌病的发生。长期高血压不仅可致肾衰竭，还可致左心室肥厚扩大，高血压心脏病的发生。因此，评价... 随着糖尿病发病率的增加，糖尿病尿毒症透析患者逐年增多。而糖尿病微血管病变不仅导致糖尿病肾病，还可使心脏微血管病变，导致糖尿病心肌病的发生。长期高血压不仅可致肾衰竭，还可致左心室肥厚扩大，高血压心脏病的发生。因此，评价糖尿病、高血压尿毒症患者动静脉内瘘成型术对心脏结构和功能的影响有一定的临床指导意义。随着社会发展和进步，尿毒症患者的病因结构发生了变化，人们寿命延长，老年血液透析患者增多，老年人心脏功能是否能够承受动一静脉内瘘成形术也成为临床关注的问题之一。 展开更多

关键词 动静脉内瘘术 尿毒症患者 心脏结构 超声观察 糖尿病微血管病变 高血压心脏病 糖尿病肾病 血液透析患者

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功能性端侧吻合在首次动静脉内瘘术中的临床应用 被引量：3

18

作者 唐卫刚 卢景奎 龚立峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第8期730-731,共2页

血管通路是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者维持血液净化治疗的生命线,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是临床上建立长期血管通路的第一选择[1]。目前临床上建立AVF有端端吻合、端侧吻合及侧侧吻合三种方式,... 血管通路是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者维持血液净化治疗的生命线,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是临床上建立长期血管通路的第一选择[1]。目前临床上建立AVF有端端吻合、端侧吻合及侧侧吻合三种方式,三种方式各有优缺点。有日本学者在综合端侧及侧侧吻合两者优点基础上提出功能性端侧吻合这一定义[1],即先切断头静脉远心端并结扎。近些年来我科在建立动静脉内瘘,尤其是首次内瘘时,采用了功能性端侧吻合法,取得了满意的效果,现报道如下。 展开更多

关键词 端侧吻合 端端吻合 吻合口 动静脉内瘘术 功能性

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分段液压扩张在动静脉内瘘术中的临床应用 被引量：2

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作者 唐卫刚 卢景奎 +1 位作者 龚立峰 姜维 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1096-1097,共2页

血管通路是终末期肾病患者血液净化治疗的生命线,而自Brescia等1966年率先建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行血液透析以来[1],AVF就成为临床上建立长期血管通路的第一选择。目前临床上建立AVF技术成熟,普及率高。但很... 血管通路是终末期肾病患者血液净化治疗的生命线,而自Brescia等1966年率先建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行血液透析以来[1],AVF就成为临床上建立长期血管通路的第一选择。目前临床上建立AVF技术成熟,普及率高。但很多终末期肾病患者头静脉细小,内径小于2.0 mm甚至1.5 mm,达不到手术吻合口径要求,手术成功率低下。在此背景下,我科近年来在建立动静脉内瘘时,先予中心静脉导管分段液压扩张静脉后再行功能性端侧吻合,取得了满意的效果,现报道如下。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 液压扩张 动静脉内瘘术 端侧吻合 头静脉 血液净化治疗 血管通路 中心静脉导管

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接受自体动静脉内瘘术的兔动静脉吻合口静脉端颈外静脉内膜厚度及自噬相关蛋白表达观察 被引量：5

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作者 杨雄 曾保尧 左江伟 《山东医药》 CAS 2019年第24期44-47,共4页

目的 观察接受自体动静脉内瘘(AVF)术的兔动静脉吻合口静脉端颈外静脉内膜厚度及自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ、P62的表达情况。方法 30只雄性新西兰兔,麻醉后切开皮肤,解剖分离出左侧颈总动脉和颈外静脉,进行端-侧吻合,记为实验组;同... 目的 观察接受自体动静脉内瘘(AVF)术的兔动静脉吻合口静脉端颈外静脉内膜厚度及自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ、P62的表达情况。方法 30只雄性新西兰兔,麻醉后切开皮肤,解剖分离出左侧颈总动脉和颈外静脉,进行端-侧吻合,记为实验组;同时解剖分离右侧颈总动脉和颈外静脉,不予处理,记为对照组。分别于术后第1周(T1)、第2周(T2)、第4周(T3)时,实验组在吻合口静脉端取一段颈外静脉,对照组在相对应位置取一段颈外静脉,采用HE染色法测算兔颈外静脉内膜厚度,采用Westernblotting法检测兔颈外静脉Beclin-1、LC3-Ⅱ、P62蛋白(以荧光强度表示目的蛋白的相对表达量)。结果 实验组T1、T2、T3时兔颈外静脉内膜厚度分别为(28.94±2.36)、(36.71±3.64)、(67.51±6.40)μm,对照组T1、T2、T3时分别为(16.96±3.76)、(17.20±3.68)、(17.12±3.59)μm,两组同一时间点相比,P均<0.05。与对照组同一时间点相比,实验组Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的相对表达量均升高(P均<0.05),P62蛋白的相对表达量均下降(P均<0.05)。实验组内各时间点相比,Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的相对表达量在T2、T3时均上升(P均<0.05),P62蛋白的相对表达量在T2、T3时均下降(P均<0.05)。实验组兔颈外静脉内膜厚度与Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达均呈正相关(r分别为0.887、0.919,P均<0.01),与P62蛋白呈负相关(r=-0.788,P<0.01)。结论 接受AVF术的兔动静脉吻合口静脉端颈外静脉出现了内膜增生与自噬功能增强,且内膜增生与自噬功能增强呈正相关。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘术 自体动静脉内瘘术后并发症 静脉内膜增生 自噬 Beclin-1蛋白 LC3-Ⅱ蛋白 P62蛋白

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