药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞性疾病中的应用进展 被引量：13

1

作者 孙利坤 王兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2415-2418,共4页

下肢动脉硬化闭塞性疾病（arteriosclerosisobliterans，ASO）是动脉粥样硬化的局部表现，好发于下肢股腘动脉和膝下动脉，未经正规、有效治疗，最终进展为严重肢体缺血（criticallimbischemia，CLI）。随着社会生活水平的提高和人口老... 下肢动脉硬化闭塞性疾病（arteriosclerosisobliterans，ASO）是动脉粥样硬化的局部表现，好发于下肢股腘动脉和膝下动脉，未经正规、有效治疗，最终进展为严重肢体缺血（criticallimbischemia，CLI）。随着社会生活水平的提高和人口老龄化，ASO的发病率逐年增加，在年龄大于70岁的人群中，患病率高达15%~20%［1］。普通球囊血管成形术（plainoldballoonangioplasty，POBA）通过球囊或配合支架，扩张狭窄或闭塞段，达到血管再通的目的，但术后1年再狭窄率高达40%~60%［2-3］，往往需要二次手术治疗。近年来，基于药物涂层球囊（drug-coatedballoon，DCB）的新技术开始应用于ASO和POBA术后再狭窄，正逐渐成为下肢动脉疾病介入治疗领域的一个研究热点。 展开更多

关键词 球囊血管成形术 下肢动脉硬化 闭塞性疾病 药物涂层 动脉粥样硬化 严重肢体缺血 下肢动脉疾病 再狭窄率

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通塞脉片加手术治疗下肢动脉闭塞性疾病18例 被引量：1

2

作者 马学仁 尹根锁 +2 位作者 戴镇远 庄启闻 赖尧基 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 1993年第1期43-44,共2页

下肢中小动脉血管闭塞性疾病常引起缺血性坏死,妊往需要高位截肢。本组18例(19侧)坏死均在Ⅲ期二级以上,按一般截肢原则,应作膝上高位截肢;经用通塞脉片(南京中医学院制药厂生产)筹药物综合治疗后,患肢血液循环得到改善,截肢平面下移至... 下肢中小动脉血管闭塞性疾病常引起缺血性坏死,妊往需要高位截肢。本组18例(19侧)坏死均在Ⅲ期二级以上,按一般截肢原则,应作膝上高位截肢;经用通塞脉片(南京中医学院制药厂生产)筹药物综合治疗后,患肢血液循环得到改善,截肢平面下移至膝关节以下,获得成功,从而保留了膝关节的功能,降低了病残率。现报导如下。 1 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病/中西医结合疗法 通塞 脉片/治疗应用

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斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症 被引量：7

3

作者 崔文军 王兵 +4 位作者 安乾 司江涛 王颖 吴斐 李阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4106-4109,共4页

目的评价TurboHawk斑块旋切术(DA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年10月采用腔内治疗的43例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,22例行DA联合DCB治疗,21例行DA联合普通球... 目的评价TurboHawk斑块旋切术(DA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2017年10月采用腔内治疗的43例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,22例行DA联合DCB治疗,21例行DA联合普通球囊(POBA)治疗,术后对比两组的中短期临床效果。结果 43例患者手术均获成功,无死亡或截肢患者。DA+DCB组与DA+POBA组相比,术后3、6个月靶血管一期通畅率差异无统计学意义(100%vs. 95.2%,95.5%vs. 85.7%,均P> 0.05),但术后12个月一期通畅率较DA+POBA组明显提高(90.9%vs. 66.7%,P <0.05)。两组患者术前、术后即刻及术后6个月的最小管腔直径(MLD)差异均无统计学意义(P> 0.05),而术后12个月DA+DCB组MLD高于DA+POBA组,晚期管腔丢失率(LLL)低于DA+POBA组(均P <0.05)。结论 DA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症具有较好的中短期疗效。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 股腘动脉 药物涂层球囊 斑块切除

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下肢动脉硬化闭塞症药物治疗过程中CD62P、CD63的改变及其意义 被引量：3

4

作者 许克 余昌俊 +1 位作者 余康敏 余鑫 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第7期693-695,共3页

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者CD62p、CD63表达率及其在抗血小板药物治疗中的变化。方法以流式细胞术检测血小板膜标志物CD62p、CD63的表达率评价血小板活化。选取ASO患者和志愿者各20例,实验组给予阿司匹林肠溶片0.1 g、盐酸氯... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者CD62p、CD63表达率及其在抗血小板药物治疗中的变化。方法以流式细胞术检测血小板膜标志物CD62p、CD63的表达率评价血小板活化。选取ASO患者和志愿者各20例,实验组给予阿司匹林肠溶片0.1 g、盐酸氯吡格雷片75 mg每天一次,口服2周,分别于第1、3、7、14天检测实验组患者外周血血小板CD62p、CD63表达率,对照组随机检测一次。于第1、14天测量实验组踝肱指数(ABI)。结果治疗前实验组CD62p、CD63表达率显著高于对照组;实验组在抗血小板药物的作用下CD62p、CD63表达率缓慢下降,与患者症状改善及ABI上升相一致。结论血小板CD62p、CD63表达率与ASO密切相关,抗血小板治疗可明显抑制血小板CD62p、CD63表达,有效缓解症状。 展开更多

关键词 动脉硬化 闭塞性/药物疗法 下肢 流式细胞术 血小板活化

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钙化性主动脉瓣疾病药物治疗研究进展 被引量：3

5

作者 杜苗苗 马改改 施育平 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期432-438,共7页

随着人口老龄化及风湿性心脏病发生率的下降，钙化性主动脉瓣疾病（ CAVD）已经成为最常见的瓣膜病，并已成为主动脉瓣膜置换的首要原因。换瓣手术是目前CAVD临床上唯一被证明有效的治疗方式，这也意味着，患者的生活质量在换瓣之前不... 随着人口老龄化及风湿性心脏病发生率的下降，钙化性主动脉瓣疾病（ CAVD）已经成为最常见的瓣膜病，并已成为主动脉瓣膜置换的首要原因。换瓣手术是目前CAVD临床上唯一被证明有效的治疗方式，这也意味着，患者的生活质量在换瓣之前不断降低。因此，早期药物治疗预防或延缓其进展具有极其重要的意义。过去一直认为CAVD是一个被动的机械性磨损的过程，但近年来认为， CAVD是多因素作用下的主动进展过程。多项组织病理学研究表明， CAVD涉及炎症和脂质代谢异常、钙磷代谢紊乱等。基于这些研究，研究人员开展了多项关于CAVD的药物治疗临床研究，其中他汀类药物、肾素—血管紧张素抑制剂、抗骨质疏松药物研究较多。本文就近年来有关CAVD药物治疗的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病/药物疗法 动脉粥样硬化/药物疗法 骨质疏松 洛伐他汀/治疗应用 综述

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Acotec药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果 被引量：14

6

作者 崔风强 陈江浩 +6 位作者 王辉 石文龙 李彦杰 韩增辉 余婧 王岭 凌瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3184-3187,共4页

目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有52... 目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有528处闭塞性和(或)狭窄性病变。分为两组,股腘动脉组(n=351)与膝下动作组(n=76)。每隔6个月对患者进行一次随访,主要评价终点包括晚期管腔丢失(LLL)、靶病变再狭窄、靶病变血运重建(TLR)和严重临床事件。结果技术成功率为97.5%。DCB血管成形术后,59例(13.8%)因血流受限夹层或残余狭窄大于50%而植入支架。中位随访时间为27个月。术后1、2、3年的平均LLL分别为(1.00±0.30)、(1.73±0.41)、(2.14±0.40)mm。术后1年再狭窄率17.1%vs.24.1%(P=0.151),18.4%vs.29.8%(P=0.070)和26.7%vs.36.7%(P=0.277)。血运重建率分别为8.0%vs.16.5%(P=0.032),9.9%vs.19.3%(P=0.065)和15.9%vs.23.3%(P=0.303)。结论Acotec DCB治疗下肢慢性缺血性疾病安全有效,股腘动脉的临床结局优于膝下动脉。 展开更多

关键词 外周动脉闭塞性疾病 经皮腔内血管成形术 药物涂层球囊

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药物洗脱支架在慢性完全闭塞冠状动脉病变中的临床应用 被引量：1

7

作者 顾卫霞 苏伟民 +2 位作者 张建勇 杨荷霞 陶莉 《实用医学杂志》 CAS 2006年第19期2289-2291,共3页

目的:总结药物洗脱支架(DES)在慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)中的临床应用。方法:对2003年1月至2005年5月实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的38例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析。共涉及CTO靶血管47支,CTO平均闭塞... 目的:总结药物洗脱支架(DES)在慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)中的临床应用。方法:对2003年1月至2005年5月实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的38例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析。共涉及CTO靶血管47支,CTO平均闭塞时间(18.1±10.6)个月,置入DES32枚。结果:病例成功率为65.8%(25/38),病变成功率为61.7%(29/47)。随CTO闭塞时间延长,PCI成功率降低,闭塞部位呈刀切状,存在桥侧支的CTO病变PCI成功率降低(P<0.05)。操作失败13例,其中46.2%因导丝不能通过CTO病变,53.8%因球囊不能跨越病变。术中无死亡病例,因导丝进入内膜下导致病变处桥侧支急性关闭3例,心包穿孔2例。术后住院期间死亡1例,再发急性心肌梗死1例,总的主要不良心脏事件发生率为5.2%(2/38)。结论:在冠状介入新器械和新技术的发展下,DES治疗CTO病变可获得安全和有效的临床效果。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 动脉闭塞性疾病 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗

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动态CT血管造影评估急性基底动脉闭塞患者侧支血流与再灌注治疗预后的关系 被引量：10

8

作者 赖针珍 张圣 +3 位作者 钟根龙 张晓程 陈清梦 楼敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期371-376,共6页

目的:研究动态CT血管造影对急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者侧支血流状态评估以及预测再灌注治疗后结局的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院接受再灌注治疗的45例急性基底动脉闭塞所致缺血性... 目的:研究动态CT血管造影对急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者侧支血流状态评估以及预测再灌注治疗后结局的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院接受再灌注治疗的45例急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者的临床资料。采用单因素和二元logistic回归模型分析患者预后的独立预测因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测患者预后的后循环侧支评分(PC-CS)的最佳阈值。结果:二元logistic回归分析提示,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.886,95%CI:0.802~0.979,P<0.05)和PC-CS(OR=1.962,95%CI:1.026~3.752,P<0.05)是患者预后的独立预测因素,且PC-CS4.5分是预测患者预后的最佳阈值(AUC=0.837,敏感度为68.2%,特异度为87.0%)。结论:基于CT灌注成像重建的动态CT血管造影可用于评估后循环侧支血流状态,并能预测急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者再灌注治疗后的临床结局。 展开更多

关键词 基底动脉 侧支循环 再灌注 动脉闭塞性疾病/药物疗法 卒中/药物疗法 血流动力学 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机/方法 血栓溶解疗法/方法 预后

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急诊动脉内溶栓再通及经皮腔内血管成形支架植入术治疗急性大脑中动脉闭塞疗效观察 被引量：10

9

作者 刘建峰 侯凯 +3 位作者 李辉 张峰 李鹏 井山泉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4325-4328,共4页

目的 探讨急诊动脉内溶栓再通、经皮腔内血管成形支架植入术对于改善急性大脑中动脉闭塞患者神经症状和临床预后的可行性、有效性及安全性.方法 选取2010年2月-2013年1月河北医科大学第一医院神经外科收治的行急诊动脉内超选择接触溶栓... 目的 探讨急诊动脉内溶栓再通、经皮腔内血管成形支架植入术对于改善急性大脑中动脉闭塞患者神经症状和临床预后的可行性、有效性及安全性.方法 选取2010年2月-2013年1月河北医科大学第一医院神经外科收治的行急诊动脉内超选择接触溶栓、中动脉狭窄处支架植入术的急性大脑中动脉闭塞患者13例,患者均在发病6 h内接受了急诊动脉内接触溶栓、经皮腔内血管成形支架植入术.溶栓再通支架植入术前、术后7 d、术后90 d利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能,利用改良Rankin分级量表（MRS）评分和格拉斯哥预后评分（GOS评分）评价临床疗效,记录手术相关并发症、术后90 d内同侧缺血性卒中发生情况.结果 所有患者血管造影显示大脑中动脉M1段完全闭塞并伴有中重度狭窄,导致大脑中动脉狭窄或闭塞的原因是动脉粥样硬化.手术成功率为100%（13/13）.术前、术后7 d、术后90 d中位NIHSS评分分别为15.5、6.0、5.5分.术后90 d 11例（85%）有良好的结果（MRS评分0～2分,GOS评分4～5分）,2例（15%）有严重残疾（MRS评分≥4分）.1例（8%）患者术后伴发颅内出血.13例患者术后90 d内均未再次出现同侧缺血性卒中.结论 急诊进行动脉内接触溶栓、经皮腔内血管成形支架植入术是改善急性大脑中动脉闭塞患者神经症状安全、有效的方法,可以改善急性大脑中动脉闭塞患者术后7 d内的神经功能,提高术后90 d内的临床疗效. 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 梗死 大脑中动脉 血栓溶解疗法 血管成形术 气囊

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血管内治疗与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效比较 被引量：7

10

作者 侯永革 王菁 +3 位作者 刘燚隆 王冬欣 柳晓锋 杨茜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第6期294-299,共6页

目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apo... 目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apollo支架）或药物治疗（阿司匹林100 mg /d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀2040 mg/d）,随访观察1、3、6、9、12个月的卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）发生率、再狭窄率（以狭窄率〉50%为标准）,并进行两组间比较。结果（1）血管内治疗组在药物治疗基础上成功置入支架70枚,支架置入成功率为98．6%（70/71）；血管内治疗组共发生并发症7例（9．9%）,其中合并出血2例,饮水呛咳、声音嘶哑、眩晕、头痛、兴奋各1例；1例脑出血病情恶化死亡,其他患者经积极内科治疗均痊愈出院,未遗留严重后遗症。（2）血管内治疗组治疗后12个月卒中复发率为8．4%（6例,均为TIA）,药物治疗组为26．0%[19例,其中16例（占84．2%）为小卒中],差异有统计学意义（χ2=7．752,P〈0．01）；治疗后12个月两组再狭窄发生率或狭窄加重发生率分别为5．6%（4例）和6．8%（5例）,差异无统计学意义（χ2=0．091,P〉0．05）。结论血管内治疗症状性颅内动脉狭窄与药物治疗比较,疗效更显著,改善患者临床预后优于药物治疗。 展开更多

关键词 颅内动脉疾病 血管内操作 支架 多种药物疗法 再狭窄

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刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症44例 被引量：5

11

作者 刘艳 郭晖 +1 位作者 杨松青 党红 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期821-823,共3页

目的 :观察刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 :应用刺五加注射液对 44例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者连续静脉滴注 2 0 d,于治疗前后应用彩色多普勒超声进行下肢血液动力学检查。结果 :刺五加注射液能使下肢动脉管... 目的 :观察刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 :应用刺五加注射液对 44例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者连续静脉滴注 2 0 d,于治疗前后应用彩色多普勒超声进行下肢血液动力学检查。结果 :刺五加注射液能使下肢动脉管腔增宽 ,血流峰值速度下降 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,动脉粥样硬化斑块减小。结论 :刺五加注射液是治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物。 展开更多

关键词 刺五加 治疗 糖尿病 非胰岛素依赖型 并发症 下肢动脉硬化症 闭塞性 药物疗法

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冠状动脉易损斑块的药物治疗研究进展 被引量：4

12

作者 陈虹 陈毓青 梁丽萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期946-948,共3页

冠状动脉性心脏病患者发生冠状动脉事件的后果十分严重,常危及生命,而易损斑块是导致急性冠脉综合征的主要"罪犯"病变。因此,对易损斑块的早期识别、积极干预,甚至实现冠状动脉斑块的消退,对于急性心血管事件的防治具有非常... 冠状动脉性心脏病患者发生冠状动脉事件的后果十分严重,常危及生命,而易损斑块是导致急性冠脉综合征的主要"罪犯"病变。因此,对易损斑块的早期识别、积极干预,甚至实现冠状动脉斑块的消退,对于急性心血管事件的防治具有非常重要的临床意义。现就冠状动脉易损斑块的药物治疗研究进展做一综述。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 易损斑块 药物疗法

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导管接触性溶栓结合血管成形术治疗主髂动脉闭塞1例 被引量：1

13

作者 田锦林 杜亚辉 +4 位作者 郭跃辉 王伟 李云松 李春雷 陈硕飞 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第4期285-285,共1页

患者男,61岁,主因＂右下肢间歇性跛行半年,双小腿发凉2个月＂入院;跛行距离200m,休息5min可缓解;糖尿病史6年,无高血压、冠心病史。查体：双小腿及双足皮温降低,以右侧明显,双侧股动脉、腘动脉及足背动脉搏动减弱。实验室检查：甘油三酯... 患者男,61岁,主因＂右下肢间歇性跛行半年,双小腿发凉2个月＂入院;跛行距离200m,休息5min可缓解;糖尿病史6年,无高血压、冠心病史。查体：双小腿及双足皮温降低,以右侧明显,双侧股动脉、腘动脉及足背动脉搏动减弱。实验室检查：甘油三酯2.86mmol/L,血糖6.7mmol/L。CTA及MRA：腹主动脉下段及双髂总动脉闭塞,上方管壁见附壁血栓,双髂外动脉以下血管显影良好（图1）。TASCⅡ分型：D级, 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 血栓溶解疗法 血管成形术 主动脉 髂动脉

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姜黄素对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺动脉平滑肌细胞的作用及其机制研究 被引量：7

14

作者 林先刚 陈业农 刘竹青 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期469-476,共8页

目的：探讨姜黄素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肺动脉平滑肌细胞的作用及其分子生物学机制。方法：将75只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，姜黄素小剂量组、中剂量组和大剂量组，采用HE染色法观察肺动脉管组织学... 目的：探讨姜黄素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肺动脉平滑肌细胞的作用及其分子生物学机制。方法：将75只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，姜黄素小剂量组、中剂量组和大剂量组，采用HE染色法观察肺动脉管组织学形态，免疫组织化学染色检测增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax，TUNEL法检测姜黄素对平滑肌细胞凋亡的影响，蛋白质印迹法检测肺组织SOCS-3／JAK2／STAT通路相关蛋白表达情况。结果：模型对照组右心室收缩压（RVSP）、右心室肥大指数（RVMI）均高于正常对照组（均P〈0．05），姜黄素大剂量组和中剂量组RVSP、RVMI均低于模型对照组（均P〈0．05）；模型对照组肺动脉管增厚、平滑肌细胞数量显著增多，而姜黄素中剂量组和大剂量组肺动脉管变薄、平滑肌细胞固缩、变形；模型对照组PCNA、Bcl-2相对表达量高于正常对照组（均P〈0．05），Bax相对表达量低于正常对照组（P〈0．05）；姜黄素中剂量组和大剂量组PCNA相对表达量低于模型对照组（均P〈0．05），Bax相对表达量高于模型对照组（均P〈0．05）；模型对照组SOCS-3蛋白减少、而磷酸化JAK2、STAT1、STA13增多，姜黄素中剂量组和大剂量纽SOCS．3蛋白增多，磷酸化JAK2、RVMISTAT3减少。结论：姜黄素可促进COPD大鼠平滑肌细胞凋亡，改善平均肺动脉压以及RVMI，这一作用可能与刺激SOCS-3／JAK2／STAT信号途径有关。 展开更多

关键词 姜黄素/投药和剂量 姜黄素/药理学 肺疾病 慢性阻塞性/药物疗法 肺疾病 慢性阻塞性/病理生理学 肺动脉/细胞学 肌 平滑 血管/药物作用 疾病模型 动物

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经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞阿替普酶静脉溶栓血流分级的研究 被引量：7

15

作者 周陈 张佩兰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第9期792-796,共5页

目的应用经颅多普勒超声技术探讨大脑中动脉急性闭塞或狭窄后重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶静脉溶栓治疗前后血流分级变化,以及与神经功能缺损程度及预后之间的相关关系。方法分别于阿替普酶静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24h对狭窄或... 目的应用经颅多普勒超声技术探讨大脑中动脉急性闭塞或狭窄后重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶静脉溶栓治疗前后血流分级变化,以及与神经功能缺损程度及预后之间的相关关系。方法分别于阿替普酶静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24h对狭窄或闭塞的大脑中动脉进行脑缺血溶栓血流(TIBI)分级。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评价溶栓治疗后24h大脑中动脉TIBI分级与NIHSS和mRS评分之间的相关性。结果溶栓治疗前不同TIBI分级之间NIHSS评分差异有统计学意义(H=36.514,P=0.000),并且TIBI分级与NIHSS评分呈负相关关系(rs=0.737,P=0.000)。与溶栓治疗前相比,溶栓治疗后24h约47.17%(25/53)患者TIBI分级改善至4~5级(Z=5.262,P=0.000);神经功能恢复良好者71.70%(38/53)、不良者28.30%(15/53;Z=6.353,P=0.000)。溶栓治疗后第90天时,mRS评分提示疗效良好者67.92%(36/53)、疗效不良者32.08%(17/53),不同TIBI分级之间mRS评分差异有统计学意义(χ2=31.973,P=0.000),二者之间呈负相关(rs=0.683,P=0.001)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗后,TIBI血流分级与大脑中动脉急性闭塞或狭窄患者神经功能缺损程度及其恢复程度相关,能够反映溶栓治疗效果并有助于判断预后。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 动脉闭塞性疾病 大脑中动脉 脑缺血 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物

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关注颈动脉粥样硬化的规范药物管理 被引量：4

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作者 梁辉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1121-1123,共3页

颈动脉粥样硬化包括颈动脉内膜增厚及粥样斑块,严重者可导致动脉狭窄或闭塞,是脑梗死重要的危险因素之一。研究发现,脑梗死中伴有颈动脉粥样硬化的占93%,18%~25%的缺血性脑卒中可归因于颈动脉粥样硬化性疾病引起的血栓栓塞[1]。因此,加... 颈动脉粥样硬化包括颈动脉内膜增厚及粥样斑块,严重者可导致动脉狭窄或闭塞,是脑梗死重要的危险因素之一。研究发现,脑梗死中伴有颈动脉粥样硬化的占93%,18%~25%的缺血性脑卒中可归因于颈动脉粥样硬化性疾病引起的血栓栓塞[1]。因此,加强颈动脉粥样硬化的管理对脑卒中防治至关重要。近年来颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉支架置入术(CAS)在全球普及,取得了良好的预防脑卒中发生和复发的效果,但药物治疗仍然是颈动脉粥样硬化治疗的基础,应予以高度重视。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 颈动脉内膜中膜厚度 支架 依折麦布 阿司匹林 降血脂药物 药物疗法

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加速肝细胞生长因子基因治疗外周动脉闭塞症的研究进程 被引量：1

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作者 张庆林 吴祖泽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期449-451,共3页

1肝细胞生长因子概述 肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）,最初是在1984年作为一种肝细胞有丝分裂原,从肝部分切除大鼠的血清中分离得到的一种细胞因子。1989年,首次克隆获得人HGF cDNA,并获得HGF蛋白质的一级结构。

关键词 肝细胞生长因子 基因疗法 动脉闭塞性疾病 质粒

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介入综合治疗腹主动脉下端狭窄伴左股浅动脉闭塞1例

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作者 田锦林 李云松 +4 位作者 郭跃辉 陈硕飞 王伟 李春雷 杜亚辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期481-481,共1页

患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。... 患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 血栓溶解疗法 血管成形术 主动脉 股动脉

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不同钙化分型对TASCⅡA、B级股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗的影响 被引量：2

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作者 陈吉冲 王兵 +3 位作者 王越 牛晓阳 尚文煊 郭鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1059-1063,1067,共6页

目的本研究旨在评估钙化对TurboHawk联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和单纯DCB两种手术方式在治疗股腘动脉硬化闭塞症TASC II A、B级中短期临床疗效的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月采用腔内治疗的82例股腘动脉... 目的本研究旨在评估钙化对TurboHawk联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和单纯DCB两种手术方式在治疗股腘动脉硬化闭塞症TASC II A、B级中短期临床疗效的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月采用腔内治疗的82例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料,A组(42例)行TurboHawk联合DCB治疗,B组(40例)行DCB治疗,术后对比两组的中短期临床效果。结果 82例患者手术均获成功,无死亡或截肢患者。A组与B组相比,在伴有轻度钙化时,两组患者术前、术后即刻及术后3、6、12个月的最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失率(LLL)、靶血管12个月一期通畅率差异无统计学意义(P> 0.05);在伴有中、重度钙化时,靶血管12个月一期通畅率A组较B组明显提高,A组12个月MLD高于B组,LLL低于B组(均P <0.05)。结论在股腘动脉硬化闭塞症TASC II A、B级伴有轻度钙化的病变中推荐使用单纯DCB治疗;在伴有中、重度钙化的病变中TurboHawk联合DCB治疗优势明显,具有较好的中短期疗效。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 股腘动脉 药物涂层球囊 斑块切除 钙化

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颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗研究 被引量：10

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作者 沈媛 侍海存 +1 位作者 宋远营 潘平雷 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期355-359,共5页

目的探讨颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗的有效性和安全性。方法共16例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者分别为左侧和右侧颈内动脉眼动脉段栓塞各2例(4/16)、左侧大脑中动脉M1段栓塞4例(4/16)、左侧大脑中动脉M2段... 目的探讨颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗的有效性和安全性。方法共16例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者分别为左侧和右侧颈内动脉眼动脉段栓塞各2例(4/16)、左侧大脑中动脉M1段栓塞4例(4/16)、左侧大脑中动脉M2段栓塞1例(1/16)、右侧大脑中动脉M1段栓塞3例(3/16)、左侧大脑前动脉与大脑中动脉分叉部栓塞3例(3/16)、基底动脉中下部动脉粥样硬化血栓形成1例(1/16),采用多模式血管内治疗(包括导管抽吸、机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张术和支架植入术),术后即刻采用脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通、入院时和术后21 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能、术后3个月改良Rankin量表(m RS)评价预后,并记录术后并发症发生情况。结果 16例患者中6例(6/16)实现完全血管再通(TICI分级3级),8例(8/16)实现部分血管再通(TICI分级2级),包括TICI分级2a级1例(1/16)、TICI分级2b级7例(7/16),2例(2/16)未实现血管再通(TICI分级0~1级)。术后21 d NIHSS评分低于入院时[12.50(6.75,19.25)分对18.00(13.25,21.50)分;Z=-2.287,P=0.022]。术后3个月m RS评分1分者2例(2/16),2分4例(4/16),3分5例(5/16),4分2例(2/16),5分2例(2/16),6分1例(1/16)。术后并发肺部感染2例(2/16),牙龈出血1例(1/16),原发梗死灶发生缺血性卒中出血性转化3例(3/16),包括HI2型2例(2/16)、PH1型1例(1/16)。结论多模式血管内治疗方法如导管抽吸、机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张术和支架植入术治疗颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中安全、有效,可以明显改善患者生活质量。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 动脉闭塞性疾病 脑动脉 血栓切除术 支架 血栓溶解疗法

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