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动脉血二氧化碳分压联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞的联合预测效能
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作者 侯俊飞 柴卫芳 黄娜 《四川生理科学杂志》 2024年第2期378-380,425,共4页
目的:探讨动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞(Pulmonary embolism,APE)的联合预测效能。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院进行治疗的疑似急性肺栓塞患者的... 目的:探讨动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞(Pulmonary embolism,APE)的联合预测效能。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院进行治疗的疑似急性肺栓塞患者的临床资料265例。据计算机断层扫描肺血管造影术(Computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将265例患者分为APE组(CPTA阳性)与Non-APE组(CPTA阴性),其中APE组138例,Non-APE组127例。收集并对比两组患者的临床资料,并分析PaCO_(2)联合修正版Geneva评分的联合预测效能。结果:APE组与Non-APE组患者的呼吸困难、咳血、晕厥、胸痛症状分布差异无统计学意义。APE组患者修正版Geneva评分分布明显高于Non-APE组(P<0.05);APE组PaCO_(2)<35 mmHg的患者明显多于Non-APE组(P<0.05)。PaCO_(2)联合修正版Geneva评分对于急性肺栓塞预测的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、95%CI高于单独指标。结论:PaCO_(2)联合修正版Geneva评分预测急性肺栓塞的曲线下面积显著高于单一指标,其敏感度显著优于单独修正版Geneva评分系统,特异度优于PaCO_(2)。 展开更多
关键词 动脉血二氧化碳分压 修正版Geneva 急性肺栓塞 预测效能
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新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性 被引量:5
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作者 马丙送 孙佃军 +3 位作者 高子波 胡金绘 花少栋 武荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期106-109,共4页
目的 了解新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)相关性。方法选取2014年5月~2015年7月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的自主呼吸新生儿85例,在生后6~24 h内测定... 目的 了解新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)相关性。方法选取2014年5月~2015年7月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的自主呼吸新生儿85例,在生后6~24 h内测定新生儿鼻前庭内Pet CO2,同时进行动脉血气分析获取Pa CO2。根据孕龄将新生儿分为早产儿组(39例)、足月组(46例);根据有无呼吸系统疾病分为呼吸疾病组(25例)和无呼吸疾病组(60例)。采用t检验进行比较,采用Pearson双变量相关性分析判断Pet CO2与Pa CO2的相关性。结果所有入选新生儿平均Pet CO2[(37.6±6.3)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)低于平均Pa CO2[(40.2±7.4)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.406,P=0.017),Pet CO2与Pa CO2呈正相关(r=0.947,P=0.000)。早产儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异无统计学意义(t=1.314,P=0.193);足月儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异有统计学意义(t=2.032,P=0.045)。呼吸疾病组Pet CO2[(40.1±6.2)mm Hg]低于Pa CO2[(45.0±7.6)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.494,P=0.016);而无呼吸疾病组Pet CO2[(36.6±6.1)mm Hg]低于Pa CO2[(38.4±6.2)mm Hg],差异无统计学意义(t=1.368,P=0.174);呼吸疾病组新生儿Pet CO2与Pa CO2相关性(r=0.920,P=0.000)较无呼吸疾病组新生儿低(r=0.980,P=0.000)。呼吸疾病组动脉血-呼气末二氧化碳分压的差值[P(a-et)CO2,(4.9±2.1)mm Hg]高于无呼吸疾病组[(1.8±0.8)mm Hg],差异有高度统计学意义(t=9.901,P=0.000)。结论新生儿自主呼吸时鼻前庭内Pet CO2水平可预测Pa CO2水平,当新生儿无呼吸疾病时准确性更高,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 新生儿 鼻前庭 呼气末二氧化碳 动脉血二氧化碳分压
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在感染性休克液体复苏中的应用 被引量:6
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作者 罗文恒 成世炬 叶芬芳 《现代医院》 2017年第4期605-607,共3页
目的了解中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]对感染性休克患者液体复苏过程中的临床作用,探讨其作为组织灌注指标的价值。方法 2014年6月—2016年1月于我院ICU接受液体复苏治疗的40例感染性休克患者,根据应用P(cv-a)CO_2检测与... 目的了解中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]对感染性休克患者液体复苏过程中的临床作用,探讨其作为组织灌注指标的价值。方法 2014年6月—2016年1月于我院ICU接受液体复苏治疗的40例感染性休克患者,根据应用P(cv-a)CO_2检测与否,分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组患者维持ScvO_2≥70%、平均动脉压65~90 mmHg、中心静脉压8~12 mmHg以及尿量≥0.5 ml/(kg·h)治疗6小时;观察组在此基础上P(cv-a)CO_2<6 mmHg治疗6小时。对比分析两组治疗前和治疗后6h的各指标变化,比较两组治疗后使用去甲肾上腺素注射液剂量、多巴酚丁胺使用剂量、液体平衡量、机械通气时间、肺水肿并发率、28天死亡率、住ICU时间等。结果两组治疗0h各指标差异不显著,治疗6h,APACHEⅡ评分、Lac含量显著降低,CVP、ScvO_2、Lac清除率、CI以及EVLWI含量显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6 h,观察组CVP、ScvO_2、Lac清除率以及CI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组去甲肾上腺素和多巴酚丁胺用量少,液体平衡量多,机械通气时间及住ICU时间短,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组肺水肿并发率和28d死亡率上差异不显著(P>0.05)。结论 P(cv-a)CO_2作为感染性休克液体复苏治疗指标,可有效评价患者微循环和组织灌注状态,具有重要临床指导意义。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉血二氧化碳分压 感染性休克 液体复苏
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高动脉血二氧化碳分压延长顺式阿曲库铵肌松效果
4
作者 魏亚波 韩雪萍 《河南医学研究》 CAS 2013年第5期684-686,共3页
目的:观察动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对顺式阿曲库铵肌松效果的影响。方法:择期全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄18~60岁,体重指数(BMI)18~24 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组(PaCO2控制目标为30~35 mmHg);B组(PaCO2控制目标为4... 目的:观察动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对顺式阿曲库铵肌松效果的影响。方法:择期全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄18~60岁,体重指数(BMI)18~24 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组(PaCO2控制目标为30~35 mmHg);B组(PaCO2控制目标为45~50 mmHg),每组30例。TOF-Watch加速度仪监测肌松。咪哒唑仑、芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg(3ED95)静注行常规麻醉诱导气管插管。记录顺式阿曲库铵肌松最大作用持续时间、恢复指数及T1自25%至TOF中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(TOFR)为0.9的恢复时间。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组肌松达到最大作用持续时间差异无统计学意义,A组恢复指数和T1自25%至TOFR为0.9的恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。结论:高动脉血二氧化碳分压延长顺式阿曲库铵神经肌肉阻滞恢复时间。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 动脉血二氧化碳分压 肌松 恢复
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神经外科手术中动脉与呼气末二氧化碳分压差稳定性的观察
5
作者 于颖群 徐建国 段满林 《医学研究生学报》 CAS 1997年第4期379-380,共2页
关键词 呼气末二氧化碳 动脉血二氧化碳分压 动脉与呼气末二氧化碳
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连续硬脊膜外阻滞麻醉对二氧化碳气腹患者内脏灌注和代谢的影响 被引量:3
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作者 史会建 张国庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1259-1263,共5页
目的观察胸段硬膜外阻滞对二氧化碳气腹患者内脏灌注和代谢的影响。方法 26例ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy,LC手术患者随机分为全身麻醉组(G)和连续硬脊膜外阻滞麻醉复合全身麻醉组(E),监测麻醉后、气腹前即... 目的观察胸段硬膜外阻滞对二氧化碳气腹患者内脏灌注和代谢的影响。方法 26例ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy,LC手术患者随机分为全身麻醉组(G)和连续硬脊膜外阻滞麻醉复合全身麻醉组(E),监测麻醉后、气腹前即刻,气腹后30 min,气腹后60 min,放气后30 min时MAP、HR、呼气末二氧化碳分区PETCO2和胃黏膜二氧化碳分压Pg CO2值,同步采动脉血行PHa、Pa CO2、BE、HCO3-及乳酸值测定。计算胃黏膜p Hi和胃黏膜与动脉血二氧化碳分压梯度(PCO2gap)。结果 1G组气腹时HR、MAP均明显增高(P﹤0.05),E组无明显变化。2与气腹前相比,两组PCO2gap、Pg CO2气腹后均明显升高、p Hi明显降低,G组与E组比,气腹后60 min时点存在明显差异。3两组动脉血乳酸值、PHa值、动脉血HCO3-、BE值在正常范围之内,差异无显著性。结论气腹压在13~15 mm Hg时,CO2气腹可以减少胃黏膜下灌注和代谢,胸段硬膜外阻滞有减轻气腹中胃黏膜下低灌注的作用,有利于维持血流动力学平稳。 展开更多
关键词 连续硬脊膜外阻滞 胃黏膜p H值(p Hi) 胃黏膜与动脉血二氧化碳分压差(PCO2gap) 二氧化碳气腹 腹腔镜胆囊切除术
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艾贝尔一次性无菌输液延长管替代麻醉监护仪呼气末二氧化碳采样管的应用研究 被引量:1
7
作者 陆燕弟 叶丽 +2 位作者 罗昌辉 文先杰 徐浩昌 《现代医院》 2015年第10期51-52,55,共3页
目的探讨艾贝尔一次性无菌输液延长管代替麻醉监护仪二氧化碳采样管进行术中呼气末二氧化碳分压数据采集的效果。方法选取骨科择期全麻手术40例,随机分为A、B两组,其中A组采用原装进口采样管;B组采用国产艾贝尔一次性无菌输液延长管,分... 目的探讨艾贝尔一次性无菌输液延长管代替麻醉监护仪二氧化碳采样管进行术中呼气末二氧化碳分压数据采集的效果。方法选取骨科择期全麻手术40例,随机分为A、B两组,其中A组采用原装进口采样管;B组采用国产艾贝尔一次性无菌输液延长管,分别在手术开始后第30分钟及第40分钟进行呼气末二氧化碳分压的监测,比较两组HR、MAP、动脉血Pa CO2、呼气末二氧化碳分压及动脉血Pa CO2与呼气末二氧化碳分压差值。结果两组手术不同时段所测各参数,经比较,均p>0.05,无统计学差异。结论一次性无菌输液延长管可以替代进口二氧化碳采样管进行呼气末二氧化碳的监测,且操作简单,经济实用,值得同行借鉴。 展开更多
关键词 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳 采样管 一次性输液延长管
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RDW、PLR及动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义 被引量:7
8
作者 涂彬彬 许爱国 《河南医学研究》 CAS 2020年第6期981-984,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)中的临床意义。方法选取2017年2月至2019年2月郑州大学第一附属医... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)中的临床意义。方法选取2017年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的140例AECOPD患者为研究对象。根据心脏彩色多普勒超声所测得的肺动脉收缩压(SPAP),将入选患者分为A组(SPAP<40 mm Hg)80例和B组(SPAP≥40 mm Hg)60例,B组又分为轻度PH组42例和中重度PH组18例。所有入选患者于入院后24 h内留取静脉血标本,应用血细胞分析仪测定RDW、PLR值;于入院后2 h内静卧不吸氧或者停止吸氧30 min后,抽取桡动脉血行动脉血气分析,记录PaO2、PaCO2值,并比较不同组别间的RDW、PLR、PaO2、PaCO2水平及各指标间的相关性。结果 B组的RDW、PLR、PaCO2高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组的PaO2低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度PH组血清RDW、PLR、PaCO2高于轻度PH组,中重度PH组PaO2低于轻度PH组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果示,SPAP与RDW(r=0.437,P<0.001)、PLR(r=0.590,P<0.001)、PaCO2(r=0.400,P=0.002)之间存在正相关关系;SPAP与PaO2(r=-0.450,P<0.001)间存在负相关关系。结论 RDW、PLR、PaO2、PaCO2与AECOPD患者合并PH的发生及病情严重程度相关,为及早明确AECOPD患者合并PH及合并PH的病情严重程度提供了简便快捷的检测指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 动脉 红细胞布宽度 血小板与淋巴细胞比值 动脉血 动脉血二氧化碳分压
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呼吸指数、氧合指数和PaCO_(2)动态监测在呼吸衰竭患者有创机械通气脱机后拔管中的价值探讨
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作者 石代辉 周达坤 +2 位作者 黄小倩 何立术 洪允钦 《中国实用医药》 2025年第2期6-11,共6页
目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者动态监测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对脱机后拔管的评估价值。方法选择150例行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者,根据拔管评估情况分为观察组和对照组,其中成功拔管的7... 目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者动态监测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对脱机后拔管的评估价值。方法选择150例行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者,根据拔管评估情况分为观察组和对照组,其中成功拔管的75例患者为观察组,未成功拔管的75例患者为对照组。检测并比较两组患者脱机前、脱机后30 min~1 h、脱机后1~2 h的RI、OI、PaCO_(2),脱机后30 min~1 h、1~2 h的RI增加率、OI降低率及RI增加≥50%、RI增加≥100%、OI降低≥50%以及PaCO_(2)降低≥50%情况。结果两组患者脱机前的RI、OI、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者脱机后RI均升高;观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h的RI(1.66±0.08)、(1.65±0.09)均明显低于对照组的(2.42±0.35)、(3.04±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者脱机后OI均降低;观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h的OI(242.06±9.33)、(247.23±10.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均明显高于对照组的(188.66±9.30)、(146.87±6.65)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后PaCO_(2)降低,对照组脱机后PaCO_(2)先升高而后下降;观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h的PaCO_(2)(37.29±0.88)、(37.17±1.03)mm Hg均低于对照组的(41.18±1.49)、(39.17±1.55)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h相比,对照组RI增加率、OI降低率更高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组指标的变化相对更低更平稳。两组患者脱机后30 min~1 h、1~2 h RI增加≥50%的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脱机后1~2 h的RI增加≥100%的比例29.33%明显低于对照组的54.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h OI降低≥50%的比例4.00%、9.33%均明显低于对照组的21.33%、44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者脱机后30 min~1 h、1~2 h PaCO_(2)降低≥50%的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测RI、OI、PaCO_(2)对评估呼吸衰竭有创机械通气患者脱机后能否成功拔管具有较高的临床价值,拔管成功者的RI、OI变化相对更加平稳,脱机后30 min~1 h的OI降低1/2及以上(≥50%)或(和)脱机后1~2 h的RI增加1倍及以上(≥100%)均不适宜拔管。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 有创机械通气 拔管评估 呼吸指数 氧合指数 动脉血二氧化碳分压
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两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较 被引量:9
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作者 刘宏健 《中国实用医药》 2020年第3期21-22,共2页
目的探讨两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液(商品名:固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法100例呼吸窘迫综合征患儿,依据治疗方式不同分为治疗A组和治疗B组,各50例。治疗A组行鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式联合固尔... 目的探讨两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液(商品名:固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法100例呼吸窘迫综合征患儿,依据治疗方式不同分为治疗A组和治疗B组,各50例。治疗A组行鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式联合固尔苏治疗,治疗B组行双水平气道正压通气(BiPAP)模式联合固尔苏治疗,比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间及治疗效果。结果治疗后,治疗A组的PaO2(59.0±5.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于治疗B组的(64.7±5.2)mm Hg,PaCO2(44.2±5.0)mm Hg高于治疗B组的(36.4±4.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗A组无创通气时间(7.3±3.1)d、氧疗时间(12.4±6.2)d、临床症状缓解时间(3.8±0.6)d、住院时间(16.9±7.1)d均长于治疗B组的(4.5±2.6)、(7.7±3.3)、(1.8±0.4)、(12.7±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗A组临床治疗有效率72.0%低于治疗B组的98.0%,差异有统计学意义(χ^2=13.25,P<0.05)。结论BiPAP通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,PaO2水平改善明显,缩短治疗时间,提高了临床效率。 展开更多
关键词 无创正通气 猪肺磷脂注射液 新生儿呼吸窘迫综合征 动脉血 动脉血二氧化碳分压
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乳源瑶族人群慢性阻塞性肺疾病无创正压通气临床研究
11
作者 胡建粤 曹海辉 李娟 《中国社区医师》 2022年第16期9-11,共3页
目的:观察乳源瑶族自治县瑶族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法:选取2020年8月-2022年7月在乳源瑶族自治县人民医院住院治疗的90例瑶族COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机排列法分两组,各4... 目的:观察乳源瑶族自治县瑶族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法:选取2020年8月-2022年7月在乳源瑶族自治县人民医院住院治疗的90例瑶族COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机排列法分两组,各45例。两组均给予常规的抗感染、祛痰、止咳及平喘等对症治疗,在此基础上,对照组继续给予持续低流量吸氧治疗,治疗组继续给予NIPPV治疗,两组均持续治疗1周。比较两组心率、呼吸频率、血气分析指标、治疗效果和生活质量。结果:两组治疗前心率、呼吸频率和血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后心率、呼吸频率和PaCO_(2)水平均低于对照组,PaO;和pH值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前呼吸症状、活动受限和疾病影响三方面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗乳源瑶族自治县瑶族COPD患者可以有效降低患者心率水平和呼吸频率,改善患者血气分析指标,阻止患者病情的恶化,在保障治疗效果的同时促进患者生活质量的提高,临床治疗优势突出,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创正通气 动脉血 动脉血二氧化碳分压
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单肺通气联合人工气胸对食管癌腔镜手术患者Pa-ET CO_2的影响 被引量:14
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作者 薛沙 王世端 +3 位作者 王培 初春芹 尹逊亮 魏煜程 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第6期55-57,共3页
目的观察食管癌腔镜手术时单肺通气联合二氧化碳人工气胸对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(PaET CO2)的影响。方法选择43例行食管癌腔镜手术患者,先行双肺机械通气,取左侧卧位后改为左侧单肺通气。手术开始同时建立二氧化碳人工气胸,胸内... 目的观察食管癌腔镜手术时单肺通气联合二氧化碳人工气胸对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(PaET CO2)的影响。方法选择43例行食管癌腔镜手术患者,先行双肺机械通气,取左侧卧位后改为左侧单肺通气。手术开始同时建立二氧化碳人工气胸,胸内食管游离及淋巴结清扫结束后停止人工气胸恢复双肺通气。分别于插管后双肺通气即刻(T0),单肺通气15 min(T1),单肺通气联合人工气胸后30 min(T2)、60 min(T3)以及停止人工气胸恢复双肺通气后15 min(T4),采集桡动脉、中心静脉血行血气分析,计算Pa-ET CO2、Pa-ET CO2/Pa CO2、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺内分流率(QS/QT),并记录同一时点的PETCO2、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)。结果与T0比较,患者T1时点PETCO2、Pa CO2、Pa-ET CO2、Pa-ET CO2/Pa CO2、Ppeak、QS/QT升高,氧合指数、Cdyn降低(P均<0.05),T2、T3时点这种趋势更为明显(P均<0.05),T4时点上述指标与T0时点比较差异均无统计学意义。结论单肺通气联合二氧化碳人工气胸后食管癌腔镜手术患者Pa-ET CO2显著增加。 展开更多
关键词 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳 人工气胸
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单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能及生活质量的影响 被引量:3
13
作者 刘东雷 吴恺 +3 位作者 吉浩哲 兖克达 王清清 赵松 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第4期127-130,共4页
目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能及生活质量的影响.方法将624例肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各312例.治疗组给予单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组给予三孔胸腔镜肺癌根治术治疗.比较两组临床疗效,比较两组手... 目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能及生活质量的影响.方法将624例肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各312例.治疗组给予单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组给予三孔胸腔镜肺癌根治术治疗.比较两组临床疗效,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后5d视觉模拟评分法评分.比较手术前后两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平,手术前及术后6个月末两组肺癌治疗功能性量表评分.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率及视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.05或0.01).手术后两组动脉血氧分压水平较手术前显著升高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压水平均较术前显著降低(P<0.01),治疗组较对照组变化更显著(P<0.01).术后6个月末两组肺癌治疗功能性量表各项评分均较手术前显著升高(P<0.01),治疗组较对照组升高更显著(P<0.01).结论单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌效果显著,能有效提高患者的肺功能,改善生活质量,建议临床推广. 展开更多
关键词 肺癌 单孔胸腔镜 肺癌根治术 肺功能 动脉血 动脉血二氧化碳分压
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原心肺功能正常患者外科手术后呼吸衰竭的原因和防治初探 被引量:2
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作者 叶甫澄 季旭青 《浙江临床医学》 2008年第7期948-949,共2页
关键词 外科手术后 手术后呼吸衰竭 心肺功能 防治 动脉血二氧化碳分压 急性呼吸衰竭 动脉血 并发症
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两种雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO2的影响 被引量:1
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作者 雷祖宝 《当代医药论丛》 2020年第21期59-60,共2页
目的:分析并比较对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧驱式雾化吸入治疗与压缩空气式雾化吸入治疗对其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法:选择合肥市第二人民医院收治的62例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作... 目的:分析并比较对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧驱式雾化吸入治疗与压缩空气式雾化吸入治疗对其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法:选择合肥市第二人民医院收治的62例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上分别对观察组患者与对照组患者进行压缩空气式雾化吸入治疗与氧驱式雾化吸入治疗,然后比较两组患者的PaCO2。结果:进行雾化吸入治疗后,观察组患者的PaCO2低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。进行雾化吸入治疗前后,观察组患者的PaCO2相比,差异无统计学意义(P>0.05)。进行雾化吸入治疗后,对照组患者的PaCO2高于进行雾化吸入治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行压缩空气式雾化吸入治疗相比,对其进行氧驱式雾化吸入治疗会导致其PaCO2升高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 氧驱式雾化吸入 缩空气式雾化吸入 动脉血二氧化碳分压
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床旁心脏超声联合Pcv-aCO_(2)对于脓毒性休克容量反应性的预测价值 被引量:4
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作者 张怀伟 邵敏 +1 位作者 单南冰 李彬彬 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1476-1480,共5页
本文探讨床旁心脏超声联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对于脓毒性休克容量反应性的预测价值。选取110例脓毒性休克患者为研究对象,根据补液前后心脏指数变化值(ΔCI)分为容量有反应组(n=66)和无反应组(n=44)。容量有反... 本文探讨床旁心脏超声联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))对于脓毒性休克容量反应性的预测价值。选取110例脓毒性休克患者为研究对象,根据补液前后心脏指数变化值(ΔCI)分为容量有反应组(n=66)和无反应组(n=44)。容量有反应患者补液后Pcv-aCO_(2)、呼吸变异指数(RVI)低于容量无反应患者(P<0.05),而下腔静脉直径(IVCD)高于容量无反应患者(P<0.05)。补液后Pcv-aCO_(2)、RVI与ΔCI呈负相关(r=-0.432、-0.411,P<0.05)。Pcv-aCO_(2)、RVI及二者联合预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.709和0.819(P<0.05)。床旁心脏超声联合Pcv-aCO_(2)预测脓毒性休克容量反应性有较好的应用价值。 展开更多
关键词 床旁心脏超声 中心静脉-动脉血二氧化碳分压 脓毒性休克 容量反应性 预测价值
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醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效观察 被引量:3
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作者 曲凡 《中医药临床杂志》 2006年第6期552-553,共2页
目的:观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法:选择肺性脑病患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液静滴。结果:治疗组及对照组有效率分别为89.5%和65.8%,2组比较有显著性差... 目的:观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法:选择肺性脑病患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液静滴。结果:治疗组及对照组有效率分别为89.5%和65.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前均有明显改善(P<0.05);2组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:醒脑静注射液配合西医治疗肺性脑病,能明显提高其疗效。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 肺性脑病 心率 呼吸频率 氧饱和度 动脉血 动脉血二氧化碳分压
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有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量:2
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作者 陈义荣 《中国实用医药》 2017年第1期96-98,共3页
目的探究有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规疗法,观察组患者给予常规疗... 目的探究有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规疗法,观察组患者给予常规疗法联合有创呼吸机治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(t=0.264、0.369、0.369,P>0.05)。治疗24、48 h后,两组患者的pH值比较,差异均无统计学意义(t=0.244、0.375,P>0.05);观察组患者的PaO_2高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.711、3.560,P<0.05);观察组患者的PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.913、10.655,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用有创呼吸机治疗效果确切,可促进患者血气指标的改善,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 有创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 动脉血二氧化碳分压 动脉血 PH值
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畏寒、发热12天,咳嗽、咳血痰5天
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作者 谢秉煦 杨岫岩 张孔 《中国社区医师》 2010年第1期18-19,共2页
患者,男,68岁。因“畏寒、发热12日,咳嗽、咳血痰5天”入院。病人入院前12天因受凉后出现畏寒、发热。1周后咳嗽、咳血痰,伴寒战高热,39-40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。病人在急诊室观察3天,体温39-41℃,呼吸急促,... 患者,男,68岁。因“畏寒、发热12日,咳嗽、咳血痰5天”入院。病人入院前12天因受凉后出现畏寒、发热。1周后咳嗽、咳血痰,伴寒战高热,39-40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。病人在急诊室观察3天,体温39-41℃,呼吸急促,四肢抽搐,项硬,凯尔尼格征(Kernig)阳性。腰椎穿刺,脑脊液澄清,常规、生化检查均正常。病人入院前2天发现皮肤、巩膜黄染,且日渐加深,尿为深黄色,但无皮肤瘙痒或右上腹痛,粪无陶土样。体格检查体温40℃,脉搏112次/分,呼吸42次/分,血压120/80mmHg。急性病容,自动体位,嗜睡,皮肤、巩膜中度黄染,无出血点或瘀斑。无发绀或鼻翼煽动。颈静脉无怒张,气管居中。胸廓两侧对称,左下肺叩诊浊音,可闻中、小水泡音。心率112次/分,心律整齐,无病理性杂音。肝大2cm,压痛(-),肝颈静脉回流征(-),脾大肋下1cm,腹胀,有移动性浊音。项硬,Kernig征阳性,未引出病理性神经反射。实验室检查血红蛋白92g/L,红细胞3.46×10^12/L,白细胞8.9×10^9/L,核左移。尿胆原(++++),尿胆红素(±),凡登白直接加速反应阳性,血胆红素115μmol/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L,乙肝病毒表面抗原(-),甲胎蛋白(-),碱性磷酸酶(卜登法)3.82U/L。血气分析:pH7.46,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)32.5mmHg,动脉血氧分压(PaO2)61.6mmHg,剩余碱0.9mmol/L,碳酸氢盐25.6mmol/L,血氧饱和度92.9%。X线胸片:左肺第3-5前肋间大片状模糊阴影。B超检查:未见肝内胆管、胆总管扩张,胆囊不大,胰腺大小正常。入院诊断大叶性肺炎,中毒性肝炎,中枢神经系统感染待查。 展开更多
关键词 咳血痰 畏寒 发热 咳嗽 动脉血二氧化碳分压 丙氨酸氨基转移酶 乙肝病毒表面抗原 中枢神经系统感染
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补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎(肺气虚弱)随机平行对照研究 被引量:5
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作者 姚友东 《实用中医内科杂志》 2017年第10期41-43,共3页
[目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组。对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4m L,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d。治疗组30例补肺汤(当归15g... [目的]观察补肺汤联合沙丁胺醇治疗小儿慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病历号抽签随机分为两组。对照组30例沙丁胺醇5mg+0.9%氯化钠4m L,4L/min雾化吸入,15~20min/次,2次/d。治疗组30例补肺汤(当归15g,黄芪60g,熟地黄15g,丹参20g,白术15g,半夏、制麻黄各10g,五味子、麦冬、茯苓各15g,蛤蚧6g),水煎150m L,1剂/d,早晚分服;沙丁胺醇治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制14例,显效10例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制8例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PaO_2、PaCO_2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 小儿慢性支气管炎 肺气虚弱 补肺汤 沙丁胺醇 雾化吸入 咳嗽 咳痰 动脉血(PaO2) 动脉血二氧化碳分压(Pa CO2) 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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