目的 :评价联合三维伪连续性动脉自旋标记磁共振灌注成像(3D p CASL)和扩散加权成像(DWI)技术在脑胶质瘤分级中的价值。方法 :对经手术切除病理证实的37例脑胶质瘤病人(19例高级别胶质瘤和18例低级别胶质瘤)在术前行磁共振3D p CASL、DW...目的 :评价联合三维伪连续性动脉自旋标记磁共振灌注成像(3D p CASL)和扩散加权成像(DWI)技术在脑胶质瘤分级中的价值。方法 :对经手术切除病理证实的37例脑胶质瘤病人(19例高级别胶质瘤和18例低级别胶质瘤)在术前行磁共振3D p CASL、DWI和常规序列的扫描。将感兴趣区置于脑胶质瘤的实性部分并分别进行定量测量得到血流量(CBF)和表观扩散系数(ADC)值。分别比较CFB和ADC值在高、低级别脑胶质瘤中的差异。利用Binary逻辑回归和受试者特征曲线(ROC)分析CBF、ADC值和CBF联合ADC值在高、低级别脑胶质瘤分级中的价值。结果 :CBF值在高级别脑胶质瘤中(85.3±19.2 ml/min/100g)显著高于在低级别脑胶质瘤中(43.5±11.2 ml/min/100g)(P<0.01)。ADC值在高级别胶质瘤中(0.0009±0.0002mm2/s)显著低于在低级别脑胶质瘤中(0.0014±0.0004 mm2/s)(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在对高、低级别脑胶质瘤的分级中,CBF联合ADC值的曲线下面积显著大于CBF或ADC值的(P<0.05),CBF联合ADC值的敏感性和特异性均大于单独使用CBF或ADC值。结论 :三维伪连续性动脉自旋标记灌注磁共振成像和扩散加权成像均有助于脑胶质瘤的分级。与单独使用CBF或ADC值相比,CBF联合ADC值可以显著提高对脑胶质瘤进行分级的能力。展开更多
目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR...目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D p CASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time,PLD,PLD=1.5 s及PLD=2.5 s),DSC PWI。后处理获取3D p CASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率,3D p CASL(PLD1.5 s及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异;3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法;DSC PWI Tmax、3D p CASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其次是DSC PWI Tmax,而3D p CASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论 3D p CASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D p CASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。展开更多
文摘目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D p CASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time,PLD,PLD=1.5 s及PLD=2.5 s),DSC PWI。后处理获取3D p CASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率,3D p CASL(PLD1.5 s及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异;3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法;DSC PWI Tmax、3D p CASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其次是DSC PWI Tmax,而3D p CASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论 3D p CASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D p CASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。
