目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中患者血管内治疗中应用替罗非班的有效性和安全性。方法纳入2019年1月至2023年6月在西安交通大学第一附属医院诊断为LAA型急性缺血性卒中并接受急诊血管内治疗的患者共326例,根据术中是否应...目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中患者血管内治疗中应用替罗非班的有效性和安全性。方法纳入2019年1月至2023年6月在西安交通大学第一附属医院诊断为LAA型急性缺血性卒中并接受急诊血管内治疗的患者共326例,根据术中是否应用替罗非班分为替罗非班组(183例)和非替罗非班组(143例)。以术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0~2分(功能独立)作为主要结局指标;以术后90 d mRS评分0~1分(优秀预后)、术后90 d mRS评分0~3分(较好预后)、术后即刻改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)≥2b级(血管再通)作为次要结局指标;将术后24 h内症状性颅内出血发生率、术后24 h内颅内出血发生率、术后90 d全因死亡率作为安全性指标。结果主要结局方面,两组术后90 d mRS评分0~2分差异无统计学意义(χ^(2)=0.703,P=0.402);次要结局方面,两组术后90 d mRS评分0~1分(χ^(2)=0.359,P=0.549)、术后90 d mRS评分0~3分(χ^(2)=2.513,P=0.113)、术后即刻mTICI分级≥2b级(χ^(2)=0.763,P=0.384)差异均无统计学意义;安全性方面,两组术后24 h内症状性颅内出血发生率(χ^(2)=0.257,P=0.612)、术后24 h内颅内出血发生率(χ^(2)=3.561,P=0.059)、术后90 d全因死亡率(χ^(2)=0.370,P=0.543)差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,术中应用替罗非班并非术后90 d功能独立的影响因素。结论LAA型急性缺血性卒中患者急诊血管内治疗中应用替罗非班未能有效改善预后,但并不增加颅内出血或死亡风险。展开更多
文摘目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中患者血管内治疗中应用替罗非班的有效性和安全性。方法纳入2019年1月至2023年6月在西安交通大学第一附属医院诊断为LAA型急性缺血性卒中并接受急诊血管内治疗的患者共326例,根据术中是否应用替罗非班分为替罗非班组(183例)和非替罗非班组(143例)。以术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0~2分(功能独立)作为主要结局指标;以术后90 d mRS评分0~1分(优秀预后)、术后90 d mRS评分0~3分(较好预后)、术后即刻改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)≥2b级(血管再通)作为次要结局指标;将术后24 h内症状性颅内出血发生率、术后24 h内颅内出血发生率、术后90 d全因死亡率作为安全性指标。结果主要结局方面,两组术后90 d mRS评分0~2分差异无统计学意义(χ^(2)=0.703,P=0.402);次要结局方面,两组术后90 d mRS评分0~1分(χ^(2)=0.359,P=0.549)、术后90 d mRS评分0~3分(χ^(2)=2.513,P=0.113)、术后即刻mTICI分级≥2b级(χ^(2)=0.763,P=0.384)差异均无统计学意义;安全性方面,两组术后24 h内症状性颅内出血发生率(χ^(2)=0.257,P=0.612)、术后24 h内颅内出血发生率(χ^(2)=3.561,P=0.059)、术后90 d全因死亡率(χ^(2)=0.370,P=0.543)差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,术中应用替罗非班并非术后90 d功能独立的影响因素。结论LAA型急性缺血性卒中患者急诊血管内治疗中应用替罗非班未能有效改善预后,但并不增加颅内出血或死亡风险。
