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缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化的影响 被引量:1
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作者 方吕贵 饶向荣 +4 位作者 李深 王丽 卢建新 吴玲艳 刘畅 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第1期53-57,共5页
目的探讨缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化病理过程的影响机制。方法通过对Apo E-/-小鼠喂以高脂饲料,并行左侧肾脏切除术,建立ARAS动物模型。手术2周后,将模型小鼠随机分为缓衰口服液... 目的探讨缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化病理过程的影响机制。方法通过对Apo E-/-小鼠喂以高脂饲料,并行左侧肾脏切除术,建立ARAS动物模型。手术2周后,将模型小鼠随机分为缓衰口服液组(中药组)、模型组,另设空白组(C57BL/6J小鼠)。中药组用缓衰口服液0.01 m L/(g·d)灌胃,空白组和模型组予0.01 m L/(g·d)生理盐水灌胃。给药12周后,取材,检测肾功能,Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组化法检测各组小鼠肾脏Ⅳ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管性血友病因子(v WF)的表达,RT-PCR检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况。结果与空白组比较,模型组小鼠肾功能不全明显,肾动脉狭窄严重,肾间质纤维化明显,HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显增加(P<0.05),v WF表达明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显减少(P<0.05),v WF表达明显增加(P<0.05)。结论缓衰口服液对ARAS小鼠的肾功能和肾间质纤维化有明显改善作用,该作用可能与其对缺血性肾脏HIF-1α和TGF-β表达的抑制有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 缓衰口服液 肾间质纤维化 低氧 小鼠
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老年高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素 被引量:2
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作者 李晖 高翠荣 张源明 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第5期403-406,共4页
目的对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的老年高血压患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素。方法对108例疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死接受冠状动脉造影的老年高血压患者进行肾动... 目的对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的老年高血压患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素。方法对108例疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死接受冠状动脉造影的老年高血压患者进行肾动脉血管造影检查。结果在108例老年高血压受检者中,ARAS 42例(38.9%)。在75例老年高血压合并CAD患者中,ARAS 33例(44.0%);33例老年高血压无CAD患者中,ARAS 9例(27.3%)。冠脉多支病变发生肾动脉狭窄的机率增加,多因素Logistic回归分析表明,高血压病程延长、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平是老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的预测因素。结论对冠心病合并高血压的老年患者,尤其合并长高血压病程、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平者,冠状动脉造影时应考虑进行腹主动脉造影检查,以尽早发现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。 展开更多
关键词 高血压 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 老年人
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致肾脏损害的研究进展 被引量:2
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作者 李雪霞 饶向荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第7期656-658,共3页
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾脏损害 动脉粥样硬化血管疾病 肾血管高血压 肾功能损伤 ARAS
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血氧水平依赖功能磁共振成像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及其他肾脏病中的应用 被引量:1
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作者 王秀娟 饶向荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期938-940,共3页
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)是最主要的缺血性肾病,占缺血性肾病90%[1,2]以上,亦是继发性高血压的常见病因,同时亦是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)中增长最快的,影响患者的... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)是最主要的缺血性肾病,占缺血性肾病90%[1,2]以上,亦是继发性高血压的常见病因,同时亦是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)中增长最快的,影响患者的整体预后和肾脏预后。ARAS是一进展性疾病,现阶段研究表明,ARAS进展的关键为“低氧-微血管荒废-小管间质纤维化”,而低氧[3]是导致小管间质纤维化的重要因素,是最早的纤维化信号,并且贯穿于肾脏纤维化的全过程,最终导致终末期肾脏病。而临床中缺乏有效的对ARAS低氧情况评估的手段。实验中测量氧分压可将氧敏感性微电极植入肾脏实质内进行,因为该方法创伤较大,不适合应用于人体。 展开更多
关键词 血氧水平依赖功能磁共振成像 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 终末期肾脏病 小管间质纤维化 artery 继发高血压 ARAS 缺血肾病
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超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值 被引量:6
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作者 朱向颖 高艳艳 刘燕 《河南医学研究》 CAS 2023年第4期702-705,共4页
目的 探讨超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月收治的89例ARAS患者临床资料,所有患者均接受超声检查,以肾动脉造影为金标准,分析超声对ARAS的诊断... 目的 探讨超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月收治的89例ARAS患者临床资料,所有患者均接受超声检查,以肾动脉造影为金标准,分析超声对ARAS的诊断效能。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数对血运重建后肾功能的评估价值。结果 89例患者均行肾动脉造影检查,178根肾动脉中,59根正常(33.1%),119根狭窄(66.9%);而超声检查显示,68根正常(38.2%),110根狭窄(61.8%),其中20根轻度狭窄、44根中度狭窄、46根重度狭窄,Kappa值为0.597,超声诊断ARAS与肾动脉造影一致性较高。超声诊断ARAS灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为82.4%(98/119)、79.7%(47/59)、89.1%(98/110)、69.1%(47/68)、81.5%(147/178),具有一定诊断价值。无效组患者肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾动脉舒张末期流速(EDV)大于有效组患者,而血管阻力指数(RI)低于有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、EDV、RI对ARAS患者血运重建后肾功能具有一定评估价值(曲线下面积=0.756、0.776、0.767,P<0.01),且三项联合评估价值较高(曲线下面积=0.958,P<0.01)。结论 超声在ARAS患者早期筛查、诊断中具有重要应用价值,且联合检测PSV、EDV、RI可作为ARAS患者血运重建后肾功能评估手段。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 超声诊断 血运重建 肾功能
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经皮腔内治疗在高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄老年患者中的应用效果及安全性 被引量:5
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作者 王凯 蒋国民 +3 位作者 田丰 李绍钦 贾中芝 恽文伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第7期23-25,共3页
目的观察高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)老年患者经皮腔内治疗的效果及安全性。方法45例老年高血压合并ARAS患者,采用经皮腔内治疗,术后随访12个月,观察治疗前后患者血压、降压药物种类、肾功能变化情况以及肾动脉支架通畅... 目的观察高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)老年患者经皮腔内治疗的效果及安全性。方法45例老年高血压合并ARAS患者,采用经皮腔内治疗,术后随访12个月,观察治疗前后患者血压、降压药物种类、肾功能变化情况以及肾动脉支架通畅情况。结果 45例患者共51支肾动脉均成功完成经皮腔内治疗。术后5 d,患者收缩压为(157.78±12.36)mm Hg、舒张压为(94.87±6.12)mm Hg,血肌酐为(161.15±11.37)μmol/L,舒张压与术前比较,P<0.05;术后6个月时分别为(145.64±11.57)mm Hg、(77.42±7.63)mm Hg、(159.18±13.45)μmol/L,收缩压及舒张压与术前比较,P均<0.05;术后12个月时分别为(142.36±9.79)mm Hg、(74.97±8.82)mm Hg、(160.86±9.73)μmol/L,收缩压及舒张压与术前比较,P均<0.05。患者服用降压药物种类术前为(2.96±1.07)种,术后为(1.80±0.23)种,两者比较,P<0.05。所有患者均未出现严重并发症,4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行经皮腔内肾动脉成形术。结论经皮腔内成形术治疗老年高血压合并ARAS效果好且安全。 展开更多
关键词 高血压 动脉粥样硬化 肾动脉狭窄 经皮腔内肾动脉成形术 经皮肾动脉支架置入术
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压相关性的MDCTA研究 被引量:7
7
作者 袁学文 《医学影像学杂志》 2012年第8期1344-1347,共4页
目的利用MDCTA评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压之间的相关性。方法对42例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的高血压患者的多层螺旋CT血管成像进行重建、分析,判断肾动脉狭窄的程度,对观察者间的一致性进行评价,并将肾动脉狭窄评分与血压... 目的利用MDCTA评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压之间的相关性。方法对42例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的高血压患者的多层螺旋CT血管成像进行重建、分析,判断肾动脉狭窄的程度,对观察者间的一致性进行评价,并将肾动脉狭窄评分与血压进行相关性分析。结果 MDCTA评价肾动脉狭窄的观察者间一致性较好,kappa值为0.71。42例患者中,22例为双侧肾动脉狭窄,20例为单侧肾动脉狭窄,共64支狭窄肾动脉,其中钙化性斑块32支,混合性斑块21支,非钙化性斑块11支,狭窄部位均为肾动脉近段。肾动脉狭窄评分与收缩压及舒张压呈正的直线相关,相关系数r为0.834,决定系数R2为0.695。结论 MDCTA是评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的最佳无创性检查手段之一,粥样硬化性肾动脉狭窄的程度与高血压之间存在正性直线相关。 展开更多
关键词 高血压 肾血管 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 体层摄影术 x线计算机
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探 被引量:4
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作者 饶向荣 张南南 +6 位作者 李深 李雪霞 刘畅 王丽 韩东彦 占永立 戴希文 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期125-127,共3页
目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资... 目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括:一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果:(1)ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;(2)ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;(3)病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化肾动脉狭窄 脾肾气虚 血瘀证 湿热证
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饶向荣辨治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经验总结 被引量:1
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作者 方吕贵 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第11期88-89,共2页
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减少和死亡率的降低带来任何好处,而支架植入术治疗对肾功能的进展无明确疗效,并会导致手术相关并发症。 展开更多
关键词 名医经验 饶向荣 动脉粥样硬化肾动脉狭窄
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断与治疗体会 被引量:1
10
作者 蔡文利 苗书斋 +2 位作者 王柠 王沛育 邢利 《中国医学工程》 2015年第12期13-14,共2页
目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床特点,治疗方法。方法对确诊的45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者行介入治疗,观察术后血压下降及肾功能改善情况。结果 45例ARAS患者经予经皮肾动脉成行术后,血压均有不同程度下降,肾功能有... 目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床特点,治疗方法。方法对确诊的45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者行介入治疗,观察术后血压下降及肾功能改善情况。结果 45例ARAS患者经予经皮肾动脉成行术后,血压均有不同程度下降,肾功能有所改善。结论动脉粥样硬化性肾动脉狭窄有其特殊的发病人群及临床表现,肾动脉成形术后短期内可有效降低血压,保护肾功能。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾动脉狭窄 诊断 经皮肾动脉成形术
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断 被引量:4
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作者 梁海丽 《中国实用医药》 2014年第7期112-113,共2页
目的:重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回... 目的:重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析,探讨肾动脉不同狭窄程度患者彩色多普勒超声测量的各参数比较。结果肾动脉狭窄程度由低到高分级,0%~49%、50%~75%、76%~100%,患者随着狭窄程度的增加肾动脉PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值变大(P〈0.05);狭窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的叶间动脉RI值均差异无统计学意义(P〉0.05);狭窄程度0%~49%、50%~75%患者的叶间动脉AT、AC值差异无统计学意义(P〉0.05), AT值均比狭窄程度76%~100%患者的值小(P〈0.05), AC值均比狭窄程度76%~100%患者的值大(P〈0.05)。结论彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果良好,具有很高的临床应用价值,对我国诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的发展具有重要意义,值得临床借鉴和进一步推广。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肾动脉狭窄 彩色多普勒超声 诊断
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MSCTA与DSA对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用 被引量:6
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作者 张合意 《湖北民族学院学报(医学版)》 2017年第4期36-38,共3页
目的分析探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字血管造影(DSA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法对我院2015年06月~2017年06月收治的78例ARAS确诊患者进行研究,患者均采用MSCTA和DSA两种方法进行诊断,对比两种检查... 目的分析探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字血管造影(DSA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法对我院2015年06月~2017年06月收治的78例ARAS确诊患者进行研究,患者均采用MSCTA和DSA两种方法进行诊断,对比两种检查方法对不同程度肾动脉狭窄的诊断检出率。结果本次研究中采用MSCTA诊断共检测出主肾动脉狭窄和副肾动脉狭窄与DSA诊断结果无显著性差异(P>0.05);且两种方法对肾动脉狭窄0级、I级、II级、III级和IV级的检出率相比也无统计学差异(P>0.05)。结论 MSCTA用于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的检出率较高,且可以清晰的反应出肾动脉的狭窄程度,结果可靠,创伤性小,且成本较低,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 数字血管造影 多层螺旋CT 血管成像
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血管内超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄筛查中的价值
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作者 许田 肖平喜 +5 位作者 张俊杰 朱建成 李小波 葛震 张瑶俊 陈绍良 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第6期463-465,共3页
目的:探讨血管内超声筛查动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的价值。方法:选取行肾动脉造影的患者,进一步进行血管内超声检查,观察肾动脉斑块的特点,比较肾动脉造影与血管内超声检查结果之间的相关性,探索血管内超声检查是否增加X线曝光时间。结... 目的:探讨血管内超声筛查动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的价值。方法:选取行肾动脉造影的患者,进一步进行血管内超声检查,观察肾动脉斑块的特点,比较肾动脉造影与血管内超声检查结果之间的相关性,探索血管内超声检查是否增加X线曝光时间。结果:在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者中,血管内超声检查可以获得稳定的肾动脉全程图像,能描述肾动脉斑块的解剖学信息,血管内超声扫查结果与造影结果具有良好的相关性,能发现造影所不能发现的问题,可以作为肾动脉造影的重要补充,血管内超声检查未显著增加术中X线暴露时间。结论:血管内超声可以实现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的常规筛查,是肾动脉造影的重要补充,不显著增加X线暴露时间。 展开更多
关键词 血管内超声 肾动脉狭窄 动脉粥样硬化
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高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊治进展 被引量:3
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作者 李彬彬 李月红 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第8期636-640,共5页
高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是引起老年患者终末期肾脏病的主要原因,尤其是65岁以上糖尿病合并外周血管病的患者。当临床出现急进性高血压、顽固性高血压、恶性高血压及无法解释的肾脏萎缩、难治性肺水肿时高度提示肾动脉狭窄的... 高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是引起老年患者终末期肾脏病的主要原因,尤其是65岁以上糖尿病合并外周血管病的患者。当临床出现急进性高血压、顽固性高血压、恶性高血压及无法解释的肾脏萎缩、难治性肺水肿时高度提示肾动脉狭窄的可能。彩色多普勒超声、磁共振血管成像、螺旋CT血管造影和肾动脉造影是主要的检查方法。除药物治疗外,也可采取介入和外科手术治疗,但要严格掌握适应证,预防并发症。 展开更多
关键词 高血压 肾动脉狭窄 动脉粥样硬化 介入治疗
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高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的危险因素及其预测价值分析 被引量:2
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作者 周雪 余振球 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第7期646-652,共7页
目的分析高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的危险因素及相关危险因素的预测价值。方法纳入2017年07月至2022年12月于贵州医科大学附属医院高血压科住院的高血压合并ARAS患者71例(ARAS组),同时按1∶2纳入期间在高血压科住... 目的分析高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的危险因素及相关危险因素的预测价值。方法纳入2017年07月至2022年12月于贵州医科大学附属医院高血压科住院的高血压合并ARAS患者71例(ARAS组),同时按1∶2纳入期间在高血压科住院的无ARAS的原发性高血压患者142例(EH组)。收集两组患者的临床资料并进行比较分析,筛选高血压合并ARAS的独立危险因素,评估相关危险因素对高血压合并ARAS的预测价值。结果ARAS组中性粒细胞绝对值(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、血浆肾素活性(PRA)均高于EH组(P<0.05)。ARAS组诊室收缩压、诊室脉压、24 h平均收缩压、24 h动态脉压(24 hAPP)、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、最高收缩压、最高脉压明显高于EH组(P<0.05)。ARAS组肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素-C(Cys-C)、尿微量白蛋白(UAlb)、Crouse积分高于EH组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)小于EH组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NLR、eGFR、Cys-C、Hcy、FAR、UAlb、PRA、Crouse评分、诊室脉压、24 h平均收缩压、最高脉压与高血压合并ARAS相关(P<0.05),Cys-C、PRA、最高脉压、24 h平均收缩压是高血压合并ARAS患者的独立危险因素(P<0.05)。预测高血压合并ARAS的受试者工作曲线(ROC)分析显示,Cys-C、PRA、最高脉压、24 h平均收缩压预测高血压患者发生ARAS的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.739、0.733、0.722(均P<0.01),敏感度分别为62.0%、64.8%、53.5%、70.4%,特异度分别为81.7%、79.6%、83.8%、66.9%;Cys-C联合PRA的AUC为0.823(P<0.01),敏感度和特异度分别为71.8%和90.1%。结论Cys-C、PRA、24 h平均收缩压、最高脉压是高血压合并ARAS患者的独立危险因素。Cys-C、PRA、24 h平均收缩压、最高脉压对高血压合并ARAS均有预测价值,其中最佳的预测指标为Cys-C联合PRA。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 高血压 动脉粥样硬化 危险因素
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LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄术后复发的风险预警模型及防控措施
16
作者 李文燕 刘梓柠 +2 位作者 郭园园 李光辉 刘永贵 《河南医学研究》 2025年第7期1205-1211,共7页
目的分析LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)术后复发的危险因素,建立列线图风险预警模型,运用内部数据、外部数据加以验证,并探讨术后复发的防控措施。方法选取2020年4月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的297例sICA... 目的分析LVIS支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)术后复发的危险因素,建立列线图风险预警模型,运用内部数据、外部数据加以验证,并探讨术后复发的防控措施。方法选取2020年4月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的297例sICAS患者,均接受LVIS支架治疗。分析术后1 a内患者复发情况,根据术后是否复发分为复发组(40例)与未复发组(257例)。比较复发组、未复发组患者临床资料,通过单因素、多因素logistic回归分析LVIS支架治疗后复发的危险因素,构建列线图风险预警模型,并对模型预测价值加以验证。结果复发组年龄≥60岁占比、吸烟史占比、糖尿病占比、高血压占比、血脂异常占比、血管狭窄程度≥70%占比、支架长度≥30 mm占比、支架直径<4.5 mm占比、未规范用药占比及甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、血脂异常、支架长度≥30 mm、支架直径<4.5 mm、未规范用药、TG、LP(a)是LVIS支架治疗颅内前循环sICAS患者术后复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,该模型的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.875~0.968);校准曲线、决策曲线显示该模型预测效能、准确性较高。结论颅内前循环sICAS患者经LVIS支架治疗后复发的危险因素为年龄≥60岁、糖尿病、高血压、血脂异常、支架长度≥30 mm、支架直径<4.5 mm、未规范用药、TG、LP(a),基于上述危险因素构建的列线图风险预警模型预测效能、准确性较高,可据此针对性制定术后复发防控措施,以降低术后复发率。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化狭窄 LVIS支架置入术 术后复发 列线图预警模型 模型验证 防控措施
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经验性使用自膨式支架在颅内动脉粥样硬化性狭窄中的应用现状
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作者 廖章正(综述) 段鸿洲(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期445-450,共6页
颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植... 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。 展开更多
关键词 美国食品药品监督管理局 血管内治疗 支架内再狭窄 围术期并发症 自膨式支架 缺血脑卒中 颅内动脉粥样硬化狭窄 冠状动脉狭窄
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急性缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与尿酸水平、血小板与淋巴细胞比值的相关性 被引量:1
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作者 李兆杰 刘彦妤 +1 位作者 刘丽 卢斌 《山东医药》 CAS 2024年第21期75-77,共3页
目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患... 目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患者均接受头部CTA、MRA或DSA检查评定脑动脉粥样硬化性狭窄程度,并依据脑动脉粥样硬化性狭窄程度分为无狭窄组27例、轻中度狭窄组137例和重度狭窄组136例。采集患者空腹静脉血,采用尿酸酶法检测UA,采用半导体激光法计数血小板和淋巴细胞,并计算PLR。采用Spearman相关分析法分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的关系。结果非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者UA水平分别为270.00(229.00,306.00)、326.00(256.00,389.00)、353.00(286.25,435.75)μmol/L,组间相比,P均<0.05。非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者PLR分别为100.49(79.52,130.40)、114.53(87.71,150.00)、139.94(111.35,180.08),组间相比,P均<0.05。相关性分析结果显示,AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR正相关(r分别为0.271、0.309,P均<0.05)。结论AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR均呈正相关关系。 展开更多
关键词 缺血脑卒中 缺血脑卒中 动脉粥样硬化狭窄 尿酸 血小板与淋巴细胞比值
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神经酰胺及残余胆固醇与老年脑卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究
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作者 米蕊 刘文韬 +1 位作者 高萌 杨荣礼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期59-62,共4页
目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭... 目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭窄情况分为狭窄组122例和非狭窄组87例,检测患者Cer,计算TyG指数和RC水平。用Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果与非狭窄组比较,狭窄组脂蛋白(a)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TyG指数、RC、Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer24:1/24:0、Cer18:0/24:0升高,Cer24:0降低(P<0.05,P<0.01)。Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/24:0、Cer18:0/24:0、Cer24:1/24:0、脂蛋白(a)、HbAlc、TyG指数、RC与ICAS呈正相关(r=0.290、r=0.343、r=0.383、r=0.436、r=0.434、r=0.481、r=0.166、r=0.248、r=0.140、r=0.204,P<0.05,P<0.01),Cer24:0与ICAS呈负相关(r=-0.247,P<0.01)。Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、RC是ICAS的重要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年IS患者Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是发生ICAS的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 神经酰胺类 颅内动脉粥样硬化狭窄 甘油三酯葡萄糖乘积 残余胆固醇
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紫杉醇药物涂层球囊扩张结合球囊扩张支架成形治疗动脉硬化性肾动脉狭窄1例报告 被引量:8
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作者 崔世军 郭连瑞 +3 位作者 齐一侠 齐立行 李杨 谷涌泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期93-94,共2页
紫杉醇药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)动脉腔内成形术近年已成功用于治疗冠状动脉和下肢动脉严重狭窄性病变,但少见肾动脉狭窄应用药物涂层球囊治疗的报道。2016年11月,我中心成功施行药物涂层球囊结合支架治疗右肾动脉狭窄1例... 紫杉醇药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)动脉腔内成形术近年已成功用于治疗冠状动脉和下肢动脉严重狭窄性病变,但少见肾动脉狭窄应用药物涂层球囊治疗的报道。2016年11月,我中心成功施行药物涂层球囊结合支架治疗右肾动脉狭窄1例,随访24个月,血管彩超检查右肾动脉血流通畅,报道如下。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 球囊扩张 药物涂层 球囊治疗 紫杉醇 动脉硬化 支架成形 动脉腔内成形术
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