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急性前循环动脉粥样硬化性串联闭塞患者球囊扩张与支架置入的效果 被引量:2
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作者 李威 冯晓丽 +5 位作者 王康萌 黄开来 孙刚 陈蓉 赵振强 关海涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期593-598,共6页
目的比较颈内动脉起始段粥样硬化性串联闭塞患者颈内动脉颅外段行球囊扩张或支架置入的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院和广州医科大学附属第三医院收治的发病24 h内行血管内治疗的急性前循环串... 目的比较颈内动脉起始段粥样硬化性串联闭塞患者颈内动脉颅外段行球囊扩张或支架置入的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院和广州医科大学附属第三医院收治的发病24 h内行血管内治疗的急性前循环串联闭塞脑卒中患者91例,分为球囊扩张组51例,支架置入组40例,比较两组基线和临床资料。mTICI 2b~3定义为血管良好再通,术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义为临床预后良好。结果支架组患者术后血管良好再通率和90 d良好临床预后率较球囊组高,分别为70%比60.8%和60%比52%,但差异无统计学意义(P=0.361、0.391)。两组症状性颅内出血发生率、无症状性颅内出血发生率和病死率分别为10%比11.8%、32.5%比41.2%、22.5%比17.7%,差异均无统计学意义(P=1.000、0.396、0.564)。结论颈内动脉起始段动脉粥样硬化性病变所致的急性前循环串联闭塞患者,急性期颅外段行球囊扩张或支架置入可能均安全有效。 展开更多
关键词 急性前循环串联闭塞 动脉粥样硬化性病变 球囊扩张 支架置入 血管内治疗
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2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗远期再狭窄及影响因素分析 被引量:29
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作者 贾梦潇 李强 +6 位作者 何洪波 赵志钢 张和轩 李英莎 孙芳 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-167,共6页
目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变不同部位介入治疗远期再狭窄率及影响因素。方法入选2008年1月至2018年3月我科收治随访1年以上且资料完整的糖尿病下肢血管病变患者138例(154条患肢),根据下肢动脉数字血管造影检查(DSA)明确介入治疗... 目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变不同部位介入治疗远期再狭窄率及影响因素。方法入选2008年1月至2018年3月我科收治随访1年以上且资料完整的糖尿病下肢血管病变患者138例(154条患肢),根据下肢动脉数字血管造影检查(DSA)明确介入治疗方式,采用下肢动脉球囊扩张和/或支架植入术进行治疗。观察手术成功率、症状改善、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、再狭窄率等,分别于术后3 d,1、3、6个月、1年检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功、肾功、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP),部分患者行CTA或彩超检测下肢血管。结果 138例患者共154条患肢行介入治疗。术后HDL-C、LDL-C、hs-CRP、HbA1c均较术前明显改善(P<0.05)。术后1、 3、 6个月、1年ABI及TBI显著高于术前(P<0.05 or P<0.01)。术后1、 3、 6个月、1年总再狭窄率分别为17.6%、17.8%、20%、20.9%。其中,膝上组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为8.3%、7.7%、5.6%、23.1%;膝下组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为37.5%、30%、37.5%、30.8%;混合组术后1、 3、 6个月、1年再狭窄率分别为7.9%、15.0%、14.0%、10.7%。多因素Logistic回归分析提示,术前TC是影响手术疗效的危险因素(R=0.356,P=0.026),术前HbA1c是影响术后再狭窄发生率的危险因素(R=1.348,P=0.040)。在膝下组中,未狭窄组较再狭窄组术后TC、LDL-C下降更为明显。结论糖尿病下肢血管介入治疗使患者下肢血管灌注得到明显改善。手术部位不同,再狭窄存在差异,膝下组术后再狭窄率显著高于膝上组和混合组。控制血糖、血脂等代谢指标有助于提高手术疗效、降低术后再狭窄率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性病变 介入治疗 再狭窄 影响因素
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累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变进展的相关性 被引量:6
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作者 犹梅 刘玉双 +7 位作者 杨萍 黎黎 杨若梅 李强 周晴 李英莎 祝之明 闫振成 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期469-475,共7页
目的探讨累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)进展的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料,根据随访期间踝肱指数(ankle brachial... 目的探讨累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)进展的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料,根据随访期间踝肱指数(ankle brachial index,ABI)下降情况,分为LEAD进展组(n=63)和LEAD无进展组(n=94),采用独立样本t检验或非参数检验对比分析2组间人口学基本特征、实验室检查的基础值和累积暴露值,采用COX回归模型分析LEAD进展的独立危险因素。结果与LEAD无进展组比较,LEAD进展组年龄更大,糖尿病和高血压病程更长,糖尿病脑血管、心血管和周围神经病变患病率更高,调脂药、抗血小板药用药率更高;LEAD进展患者的基础ABI、终末ABI和累积ABI均更低,基础收缩压、舒张压均更高,累积收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值暴露值均更高(P<0.05)。多元COX回归分析提示糖尿病脑血管病变(HR=2.448,95%CI:1.436~4.173,P=0.001)、糖尿病周围神经病变(HR=2.237,95%CI:1.312~3.812,P=0.003)、累积收缩压暴露值(HR=1.128,95%CI:1.067~1.193,P<0.001)、累积尿白蛋白肌酐比值暴露值(HR=1.015,95%CI:1.006~1.025,P=0.001)为LEAD进展的独立危险因素。结论糖尿病脑血管病变、糖尿病周围神经病变、高累积收缩压暴露值和高尿白蛋白肌酐比值暴露值是2型糖尿病患者LEAD进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性病变 累积暴露值 危险因素
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脑卒中患者的有氧训练进展 被引量:12
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作者 董燕 王彤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期182-184,共3页
由于脑卒中救治技术的提高及卒中单元的推广,脑卒中存活者大量增加.2003年在美国为470万。在我国急性脑血管的发病率约为120-150/10万。脑卒中存活者常出现复发性脑卒中f21.复发率高达40%-50%.其整个血管系统常有显著的动脉粥样... 由于脑卒中救治技术的提高及卒中单元的推广,脑卒中存活者大量增加.2003年在美国为470万。在我国急性脑血管的发病率约为120-150/10万。脑卒中存活者常出现复发性脑卒中f21.复发率高达40%-50%.其整个血管系统常有显著的动脉粥样硬化性病变.从而使罹患心血管病的风险增加。因此.复发性脑卒中和心脏病是脑卒中存活者死亡的首要原因。如何提高脑卒中患者心血管的适应性、降低心血管事件的发病率以及再卒中的危险性将是未来脑卒中康复研究的主要方面。 展开更多
关键词 脑卒中患者 有氧训练 动脉粥样硬化性病变 复发性脑卒中 心血管病 急性脑血管 脑卒中康复 心血管事件
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社区老年2型糖尿病患者尿路感染的影响因素分析 被引量:7
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作者 张珊 徐巨梁 +4 位作者 陈海英 周瑛 陈培红 金华 于雪梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期23-26,共4页
目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染的影响因素。方法选取2014年8月—2015年8月于上海市奉贤区中心医院收治的老年T2DM患者563例,根据有无尿路感染分为感染组(n=51)和未感染组(n=512)。测定比较两组患者性别、年龄、糖尿病病... 目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染的影响因素。方法选取2014年8月—2015年8月于上海市奉贤区中心医院收治的老年T2DM患者563例,根据有无尿路感染分为感染组(n=51)和未感染组(n=512)。测定比较两组患者性别、年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD),并分析社区老年T2DM患者尿路感染的影响因素。结果两组患者年龄、糖尿病病程、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、FPG、HbA_(1c)及DPN、DN、LEAD所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者女性、DR所占比例高于未感染组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,女性[OR=4.032,95%CI(1.860,9.626)]、DR[OR=2.564,95%CI(1.284,5.076)]是影响T2DM患者尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、DR是老年T2DM患者尿路感染的独立危险因素,DR可作为T2DM患者尿路感染的预测因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 尿路感染 糖尿病视网膜病 糖尿病肾病 糖尿病性周围神经病 糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变
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