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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血的临床特点及预后 被引量:1
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作者 王宏勤 郝解贺 +3 位作者 范益民 李宝玉 毛伯镛 武志峰 《临床医药实践》 2005年第12期902-904,共3页
目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点和预后。方法回顾性分析两所医院共685例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下隙出血(SAH)患者的临床、影像学和预后资料。结果23例出血仅限于中脑周... 目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点和预后。方法回顾性分析两所医院共685例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下隙出血(SAH)患者的临床、影像学和预后资料。结果23例出血仅限于中脑周围脑池的患者在SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征。所有患者的Hunt和Hess分级均为级或级。无再出血、脑血管痉挛和脑积水。结论PNSH临床表现平稳,放射学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血。正确诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影。 展开更多
关键词 蛛网膜下出血 中脑周围脑池 动脉瘤 脑血管造影
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12例动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的急救护理
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作者 安玉红 景丽 赵欣 《临床医药实践》 2009年第9期698-698,共1页
关键词 蛛网膜下出血 急救护理 动脉瘤 出血患者 囊状动脉瘤 神经系统 院前死亡 住院治疗
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通窍止痛汤联合动脉瘤栓塞术治疗高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床观察
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作者 张晓宁 张高炼 +5 位作者 高玉广 梁韡斌 谢伟星 王刚 郭建辉 曾敬 《西部中医药》 2025年第4期114-117,共4页
目的:探讨通窍止痛汤联合动脉瘤栓塞术治疗高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法:纳入60例高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例,按照随机数字表法分配成两组,对照组给予动脉瘤栓塞术治疗,联合组给予动脉瘤栓塞术联合通窍止痛汤... 目的:探讨通窍止痛汤联合动脉瘤栓塞术治疗高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法:纳入60例高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例,按照随机数字表法分配成两组,对照组给予动脉瘤栓塞术治疗,联合组给予动脉瘤栓塞术联合通窍止痛汤治疗。观察两组治疗后临床疗效、不良反应及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、症状积分的变化情况。结果:联合组总有效率[83.33%(25/30)]高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05);在治疗后第3、7、14天,联合组GCS评分及症状积分的变化幅度大于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:通窍止痛汤联合动脉瘤栓塞术治疗高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可明显减轻患者临床症状,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 蛛网膜下出血 动脉瘤 高龄 通窍止痛汤 动脉瘤栓塞术
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素研究
4
作者 黄永华 唐剑锋 《中国实用医药》 2025年第5期36-39,共4页
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。方法收集50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析患者昏迷发生情况,并采用单因素及多因素分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。结果50例患者入院后有22... 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。方法收集50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析患者昏迷发生情况,并采用单因素及多因素分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。结果50例患者入院后有22例(44.00%)患者发生昏迷,设为昏迷组;28例(56.00%)患者未发生昏迷,设为未昏迷组。单因素分析显示,昏迷组患者的年龄为(62.4±8.5)岁,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级12例、Ⅴ级0例,Fisher分级Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例、Ⅳ级15例、Ⅴ级0例,动脉瘤直径为(7.8±1.3)mm,脑积水10例,血管痉挛9例;未昏迷组的年龄为(54.7±6.0)岁,Hunt-Hess分级Ⅰ级13例、Ⅱ级10例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例,Fisher分级Ⅰ级12例、Ⅱ级6例、Ⅲ级7例、Ⅳ级3例、Ⅴ级0例,动脉瘤直径为(6.8±1.6)mm,脑积水3例,血管痉挛2例。两组患者的年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水占比和血管痉挛占比对比差异显著(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水和血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素较多,如年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水和血管痉挛,因此临床需加强对影响因素的关注,并实施有效的干预手段,降低昏迷发生的风险。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下出血 昏迷 影响因素
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ASL联合GCS评分预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的价值
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作者 王晶晶 赵新斌 +1 位作者 郭笑颜 张立民 《医学影像学杂志》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨动脉自旋标记(ASL)联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分预测与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知功能障碍的价值。方法选取本院aSAH患者105例,根据其出院6个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为障碍组(54例)和正常组(51例... 目的探讨动脉自旋标记(ASL)联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分预测与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知功能障碍的价值。方法选取本院aSAH患者105例,根据其出院6个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为障碍组(54例)和正常组(51例)。比较两组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、GCS评分和ASL参数等资料。采用Logistic回归分析aSAH患者认知功能障碍的风险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线、平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)和决策分析曲线评价各风险因素判断aSAH患者认知功能障碍的价值。结果出院6个月后54例(51.43%)认知功能障碍。障碍组的年龄、Hunt-Hess量表评分和改良Fisher量表评分均高于正常组,GCS评分、同侧局部脑血流量(rCBF)值和rCBF比值均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归(Forward LR法)分析结果显示对年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、同侧rCBF值和对侧rCBF值调整后GCS评分高和rCBF比值高均是aSAH患者认知功能障碍的独立保护因素(P<0.05)。rCBF比值+GCS评分判断aSAH患者认知功能障碍的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于rCBF比值和GCS评分,MAE值和MSE值低于rCBF比值和GCS评分。rCBF比值+GCS评分判断aSAH患者认知功能障碍的净收益在绝大部分阈值范围内均高于rCBF比值和GCS评分。结论rCBF比值和GCS评分高提示aSAH患者出院6个月后认知功能障碍风险降低。rCBF比值联合GCS评分对于判断aSAH患者认知功能障碍有一定价值。 展开更多
关键词 动脉自旋标记 格拉斯哥昏迷量表 动脉瘤蛛网膜下出血 认知功能障碍 磁共振成像
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C反应蛋白联合全身免疫炎症指数对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后价值 被引量:1
6
作者 张娆娆 郭科航 +10 位作者 卜克 王璐 徐瑞华 王明珠 丁一芮 段文文 刘贤良 翟萌萌 张强 郑亚绘 秦超 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标,二者联合的预测价值最高。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 非老年 C反应蛋白 全身免疫炎症指数 预后
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某院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析 被引量:1
7
作者 曾晓华 熊叶 +1 位作者 聂艳良 钟富军 《抗感染药学》 2024年第1期91-94,共4页
目的:分析医院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2021年5月—2023年5月丰城市人民医院收治的115例介入术后并发肺部感染的颅内动脉瘤... 目的:分析医院颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2021年5月—2023年5月丰城市人民医院收治的115例介入术后并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,采集患者的痰标本性微生物培养和药敏试验,分析患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:115例并发肺部感染的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者痰标本中共检出病原菌101株,其中革兰阴性菌51株(占50.50%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌43株(占42.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌7株(占6.93%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、四环素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>60.00%),对米诺环素、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、阿米卡星的耐药率相对较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿莫西林、四环素的耐药率较高(>60.00%),对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低(<20.00%)。结论:颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,且病原菌呈多重耐药,临床应予以高度重视,以避免多重耐药产生。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下出血 肺部感染 病原菌分布 耐药特点
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超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度的前瞻性研究
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作者 齐治 赵翀翀 +7 位作者 刘雪梅 曲志成 陈鹏 袁芳 王颖 陈斯丹 谭篪 董鑫 《分子影像学杂志》 2024年第1期42-46,共5页
目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL... 目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL,n=25)及低cTnI组(cTnI<0.3 ng/mL,n=58)。超声心动图评价左室长轴应变及径向应变。分别计算得出整体长轴应变(GLS)及每个节段长轴应变达峰时间变异程度(LT-Dispersion)、每个节段径向应变达峰时间变异程度(RT-Dispersion)及乳头肌水平左室短轴切面左室前间隔与左室后壁径向应变达峰时间差值(APT)。结果发生后早期高cTnI组LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS受损更为显著(P<0.05);2组发生后晚期LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS较发生后早期有明显改善(P<0.05),低cTnI组改善程度较高cTnI组更显著(P<0.05)。结论GLS及反映左室局部运动不协调的指标LT-Dispersion、RT-Dispersion及APT与表现为cTnI升高的aSAH心脑损伤密切相关。超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 蛛网膜下出血 动脉瘤 心脑功能损伤 超声心动图
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动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血后应激性心肌病一例
9
作者 曹雯燕 李育平 刘晓光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期344-345,共2页
应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)又称为Takotsubo心肌病,是一种因情绪或躯体受到创伤后,在应激状态下,心脏出现短暂的局部左心室功能障碍,因其形状类似于早期日本渔民用于捕捉章鱼的瓦罐而得名。因其损伤可逆,最初SCM被认为是... 应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)又称为Takotsubo心肌病,是一种因情绪或躯体受到创伤后,在应激状态下,心脏出现短暂的局部左心室功能障碍,因其形状类似于早期日本渔民用于捕捉章鱼的瓦罐而得名。因其损伤可逆,最初SCM被认为是良性病变,但随着对疾病认识的提高,发现其会导致室性心律失常、心源性休克及血栓性栓塞等恶性并发症,可能会引起患者的不良预后,故目前的临床工作者需提高对该病的警惕^([1])。我们报道1例就诊于江苏省苏北人民医院的蛛网膜下腔出血后出现SCM的患者,讨论SCM的诊断、鉴别诊断及治疗方法。 展开更多
关键词 Takotsubo心肌病 蛛网膜下出血 动脉瘤 诊断 鉴别 治疗
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基于动脉自旋标记的动脉瘤性蛛网膜下腔出血短期预后模型构建及评价:一项前瞻性研究 被引量:1
10
作者 王晶晶 赵新斌 +1 位作者 郭笑颜 张立民 《分子影像学杂志》 2024年第1期19-24,共6页
目的 构建基于动脉自旋标记的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)短期预后模型,评价模型效能。方法 前瞻性选取本院的107例aSAH患者作为研究对象,均行动脉自旋标记检查。根据出院后90 d的改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组和预后不良... 目的 构建基于动脉自旋标记的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)短期预后模型,评价模型效能。方法 前瞻性选取本院的107例aSAH患者作为研究对象,均行动脉自旋标记检查。根据出院后90 d的改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组和预后不良组。比较2组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血细胞参数等数据。用LASSO-Logistic回归分析aSAH预后的风险因素。构建预后模型,采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型效能。结果 预后不良组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值和系统免疫炎症指数均高于预后良好组(P<0.05),GCS评分、血小板/淋巴细胞比值、同侧局部脑血流(rCBF)值和rCBF比值均低于预后良好组(P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析结果显示,年龄>44岁和Hunt-Hess量表评分3~5分是aSAH预后的独立危险因素(P<0.05),GCS评分>9分和rCBF比值>0.66是aSAH预后的独立保护因素(P<0.05)。模型A(由年龄、Hunt-Hess量表评分和GCS评分构成,0.961)和模型B(由年龄、Hunt-Hess量表评分、GCS评分和rCBF比值构成,0.981)的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。模型A的校准曲线与理想曲线重合度中等,模型B的校准曲线与理想曲线重合度高;模型A(0.042)的平均绝对误差值高于模型B(0.014)。在大部分风险阈值范围内,模型B的净收益均高于模型A。结论 aSAH患者的年龄、Hunt-Hess量表评分和GCS评分有助于判断其不良预后。联合rCBF比值构建的模型判断aSAH患者不良预后的价值更高。 展开更多
关键词 动脉自旋标记 动脉瘤 蛛网膜下出血 预后 模型
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系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入术后认知功能及并发症的影响 被引量:1
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作者 沈晨 谭文洁 《当代医药论丛》 2024年第9期160-162,共3页
目的:观察系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后认知功能及并发症的影响。方法:以2022年1月至2023年9月为研究时间,纳入笔者所在医院收治的128例行介入治疗的aSAH患者,采用抛硬币法将其随机分为对照组和研究组,各6... 目的:观察系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后认知功能及并发症的影响。方法:以2022年1月至2023年9月为研究时间,纳入笔者所在医院收治的128例行介入治疗的aSAH患者,采用抛硬币法将其随机分为对照组和研究组,各64例。术后,给予对照组常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施系统性护理干预,对比两组的认知功能、日常生活能力及术后并发症发生情况。结果:术后2周、1个月、3个月,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:系统性护理干预可有效降低aSAH患者介入术后并发症的发生率,改善认知功能,促进日常生活能力的提高,有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 系统护理 动脉瘤蛛网膜下出血 介入术 认知功能 日常生活能力 并发症
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血中铁死亡的研究进展
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作者 汪赟辉 吴敏明 +1 位作者 倪文文 戴似钢 《浙江临床医学》 2024年第12期1881-1883,共3页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种严重的脑血管疾病,通常由脑动脉瘤破裂导致,具有高死亡率和高残致率[1]。aSAH的临床表现多样,从轻微的头痛到严重的神经功能障碍不等,严重时可能导致死亡。近年来在诊断和治疗方面取得显著进展,然而a... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种严重的脑血管疾病,通常由脑动脉瘤破裂导致,具有高死亡率和高残致率[1]。aSAH的临床表现多样,从轻微的头痛到严重的神经功能障碍不等,严重时可能导致死亡。近年来在诊断和治疗方面取得显著进展,然而aSAH的患者仍面临着高风险的并发症和不良预后[2]。铁死亡作为一种新近发现的细胞死亡方式,在aSAH后的脑损伤中扮演着重要角色[3-4]。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 动脉瘤破裂 神经功能障碍 脑损伤 细胞死亡方式 脑血管疾病 高死亡率 铁死亡
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CTA与3D-DSA在颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血诊断中的应用分析 被引量:1
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作者 孙莉 赵春林 +1 位作者 刘娜 叶明全 《医学影像学杂志》 2024年第7期148-150,共3页
目的 探讨CT血管造影(CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤(LA)破裂伴蛛网膜下腔出血的应用价值。方法 选取81例疑似LA破裂伴蛛网膜下腔出血患者,均行CTA检查,以3D-DSA结果作为金标准,将81例患者分为破裂组(79例)和未破裂... 目的 探讨CT血管造影(CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤(LA)破裂伴蛛网膜下腔出血的应用价值。方法 选取81例疑似LA破裂伴蛛网膜下腔出血患者,均行CTA检查,以3D-DSA结果作为金标准,将81例患者分为破裂组(79例)和未破裂组(2例)。统计CTA诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验CTA与3D-DSA的一致性。结果 81例疑似LA破裂伴蛛网膜下腔出血患者CTA诊断准确率是97.54%,灵敏度是97.47%,特异度是100%,Kappa检验CTA与3D-DSA的一致性较好。CTA动脉瘤最长径、最宽径、瘤颈测量结果与3D-DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。破裂组动脉瘤最长径、最宽径、瘤颈均高于未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTA检查可提高LA破裂伴蛛网膜下腔出血诊断准确率、灵敏度及特异度,与3D-DSA的一致性较好,。 展开更多
关键词 CT血管造影 颅内动脉瘤破裂 蛛网膜下出血 三维数字减影血管造影
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流减少脑积水发生影响因素分析 被引量:40
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作者 邵军 陈高 +5 位作者 胡华 祝向东 许璟 王林 王真 胡强 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-76,共6页
目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分... 目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素。结果:23例患者(16.91%)发生分流依赖性脑积水。单因素分析显示以下因素可能与分流依赖性脑积水发生相关:入院时Hunt-Hess分级(P<0.01)和Fisher分级(P<0.01);脑室内出血(P<0.01);破裂动脉瘤部位(P=0.001);平均每日脑脊液引流量(P=0.047)。结论:aSAH患者入院时Hunt-Hess分级差、Fisher分级高、出现脑室内出血、后循环破裂动脉瘤,或者平均每日脑脊液引流量过多或过少,其分流依赖性脑积水发生率较高。 展开更多
关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 并发症 脑积水 脑脊髓液分流术 腰骶部 蛛网膜下出血 统计学(主题) 回顾研究
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑室出血患者早期神经功能恶化的影响因素 被引量:10
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作者 李刚 赵东刚 +6 位作者 陈少军 闫俊 汤华 姜莱 管玉华 姚龙飞 韩晶 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第4期64-66,共3页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)合并脑室出血患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法以73例a SAH合并脑室出血患者为研究对象,其中入院24~48 h发生END(分别于入院30 min内及24~48 h行神经功能评估判定)27例,未发生END 4... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)合并脑室出血患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法以73例a SAH合并脑室出血患者为研究对象,其中入院24~48 h发生END(分别于入院30 min内及24~48 h行神经功能评估判定)27例,未发生END 46例。收集发生与未发生END者的性别、年龄、血压、合并症、蛛网膜下腔出血(SAH)总量、脑室出血体积等相关资料,分析END发生的影响因素及脑室出血体积与SAH总量的关系。结果发生END者年龄、合并糖尿病比例、SAH总量、脑室出血体积均高于非END者(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析结果显示,SAH总量、脑室出血体积是发生END的独立影响因素(P均<0.05);发生END者脑室出血体积与SAH总量呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论 SAH总量、脑室出血体积是a SAH合并脑室出血患者发生早期END的影响因素。 展开更多
关键词 动脉瘤破裂 动脉瘤蛛网膜下出血 脑室出血 早期神经功能恶化
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Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期综合治疗(附13例报告) 被引量:12
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作者 张品元 侯凯 +3 位作者 王树军 徐丽峰 井山泉 宋剑 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第19期13-14,共2页
目的总结Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法对13例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行超早期血管内栓塞、血肿清除及去骨瓣减压术。术后6个月行G lasgow(GOS)评分判定疗效。结果死亡1例,植物状态1例,严重残疾4例,中... 目的总结Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法对13例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行超早期血管内栓塞、血肿清除及去骨瓣减压术。术后6个月行G lasgow(GOS)评分判定疗效。结果死亡1例,植物状态1例,严重残疾4例,中度残疾4例,恢复良好3例。结论血管内栓塞联合显微外科治疗可以显著降低Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 血管内治疗 手术治疗
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科手术治疗效果影响因素分析 被引量:15
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作者 张红赟 陈凤国 邢振义 《山东医药》 CAS 2012年第40期42-44,共3页
目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者不同时机开颅手术及血管内治疗的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2010年10月~2012年10月我院收治的116例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,分析手术时机和手术方式对不同Hunt-... 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者不同时机开颅手术及血管内治疗的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2010年10月~2012年10月我院收治的116例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,分析手术时机和手术方式对不同Hunt-Hess分级患者治疗疗效的影响。结果低级别组患者,早期手术较晚期手术预后好(χ2=8.423,P=0.004),不同手术方式患者预后比较差异无统计学意义(χ2=0.552,P=0.457);高级别组患者,早期手术较晚期手术预后好(χ2=5.625,P=0.018),不同手术方式患者预后比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论积极的开颅手术或血管内介入治疗均能明显改善颅内动脉瘤性SAH患者的预后,早期手术对低级别动脉瘤性SAH患者疗效好,而延期手术对高级别动脉瘤性SAH患者疗效更佳。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤破裂 蛛网膜下出血 手术时机
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血浆IGF-1联合GOS评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值 被引量:15
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作者 秦浩 尹航 +2 位作者 张亚波 冯丽君 庄强 《山东医药》 CAS 2020年第31期60-63,共4页
目的探讨血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合格拉斯哥预后(GOS)评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法选择218例aSAH患者(aSAH组)和93例体检健康者(对照组),检测血浆IGF-1水平,aSAH患者进行GOS评分,改良Rankin量... 目的探讨血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合格拉斯哥预后(GOS)评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法选择218例aSAH患者(aSAH组)和93例体检健康者(对照组),检测血浆IGF-1水平,aSAH患者进行GOS评分,改良Rankin量表(mRS)评估aSAH患者预后。mRS评分≤2分为预后良好组,共150例,mRS评分>2分为预后不良组,共68例。收集患者临床资料,分析影响aSAH患者预后的危险因素及IGF-1联合GOS评分预测aSAH患者预后的价值。结果aSAH组血浆IGF-1水平低于对照组,预后不良组Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级占比、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级占比、并发迟发性脑缺血比例、并发脑出血比例、入院至手术时间≥72 h占比、空腹血糖(FPG)、血浆C反应蛋白(CRP)高于预后良好组(P均<0.05),血浆IGF-1水平、GOS评分低于预后良好组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,并发迟发性脑缺血、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH不良预后的独立危险因素(P均<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血浆IGF-1水平、GOS评分、IGF-1+GOS预测aSAH预后不良的曲线下面积分别为0.850、0.771、0.946,灵敏度分别为76.47%、67.65%、92.65%,特异度分别为92.67%、80.67%、95.67%。结论低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH患者不良预后的危险因素,IGF-1联合GOS评分对aSAH患者预后预测有较高价值。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 垂体功能障碍 迟发脑缺血 胰岛素样生长因子-1 格拉斯哥预后评分 HUNT-HESS分级 预后
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的研究进展 被引量:22
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作者 孙悦华 韩金涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期545-548,共4页
多数颅内动脉瘤患者并无明显的临床症状,往往是瘤体破裂才被发现,但此时已经出现较为严重的后果[1].30%-83.99%的蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂等原因所致[2,3],动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysms subarachnoid hemorrhage,aSAH)的... 多数颅内动脉瘤患者并无明显的临床症状,往往是瘤体破裂才被发现,但此时已经出现较为严重的后果[1].30%-83.99%的蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂等原因所致[2,3],动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysms subarachnoid hemorrhage,aSAH)的病死率为45%,即使存活也会残留后遗症[4],有很高的残疾率[5,6]. 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 脑血管痉挛 HEMORRHAGE 颅内动脉瘤 动脉瘤破裂 临床症状 瘤体破裂 后遗症
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、NO含量的关系 被引量:7
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作者 王嘉炜 王汉东 高觉民 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1257-1260,共4页
目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与... 目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与CVS的发生关系。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者26例,在病程的24 h内、第3天、第7天及第14天抽取外周静脉血采用放射免疫法及高效液相色谱法分别测定血浆ET-1和NO含量,另选取同时期同年龄段健康人6名进行对比研究。结果 aSAH患者在发病2周内各个时间段血浆ET-1含量均高于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆ET-1含量明显高于未发生CVS组(P<0.05)。aSAH患者在病程的24 h内、第3天、第7天血浆NO含量均低于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆NO含量在第3天及第7天高于未发生CVS组(P<0.05),2周左右NO值恢复正常。结论 aSAH后CVS的发生与血浆ET-1和NO含量变化呈明显相关性,两者在体内的动态平衡遭到破坏时,有可能导致CVS的发生,同时监测其含量变化有助于CVS的早期防治。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下出血 脑血管痉挛 内皮素-1 NO
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