基于LASSO回归的塔城地区人群冠状动脉狭窄程度预测模型构建及验证 被引量：1

1

作者 徐以康 刘蕾 +4 位作者 刘丽敏 马晶茹 王嘉钰 马军 甄紫伊 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期139-143,149,共6页

目的 分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 目的 分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组(440例)和验证组(189例)。训练组数据用于模型构建,以冠状动脉狭窄程度为因变量,将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果,用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积(AUC)、临床决策曲线分析(DCA)及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果 年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素,纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790~0.863)和0.864(95%CI:0.744~0.861),校准曲线预测值与实际值一致度较高(训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14),模型的预测性能好,DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论 本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能,可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄程度 列线图 预测模型 LASSO回归

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与心肌缺血的关系研究

2

作者 王钰璇 任超 +2 位作者 孙宵宇 赵亚子 翟建 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期421-426,共6页

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的22... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的229例患者资料,测量其冠状动脉狭窄程度、FAI和CT-FFR。将CT-FFR≤0.80和>0.80者分别归为心肌缺血组(n=74例)和非缺血组(n=155例)。受试者均行腹部CT平扫,采用QCT Pro软件测量其肝脏脂肪分数。比较上述各指标在2组间的差异,并将其纳入二元logistic回归分析,筛选出心肌缺血的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素单独或联合对预测心肌缺血的诊断效能。结果:冠状动脉三支大血管FAI值及FAI均值、冠状动脉狭窄程度、肝脏脂肪分数在心肌缺血组与非缺血组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现上述指标可能是心肌缺血的影响因素;多因素logistic回归分析显示,FAI均值(OR=1.155,95%CI 1.088~1.226)、冠状动脉狭窄程度(OR=7.435,95%CI 3.708~14.908)是心肌缺血的独立危险因素。FAI均值、冠状动脉狭窄程度单独及两者联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.738、0.828,联合模型与2个单一指标模型比较,AUC差异均有统计学意义(Z=3.311,P=0.000 9;Z=4.185,P<0.000 1)结论:随着肝脏脂肪含量增加,冠状动脉狭窄的患者更易发生心肌缺血。FAI均值、冠状动脉狭窄程度是CT-FFR确定的心肌缺血的独立危险因素,两者均对心肌缺血有一定预测价值,且两者联合预测模型效能更佳。 展开更多

关键词 冠状动脉周围脂肪衰减指数 CT血流储备分数 冠状动脉狭窄程度 肝脏脂肪

在线阅读 下载PDF 职称材料

对侧颈动脉狭窄程度对颈动脉内膜剥脱术中转流管应用的影响 被引量：8

3

作者 李攀峰 王兵 +4 位作者 崔文军 安乾 丁语 吴斐 李阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1639-1641,共3页

目的：探讨对侧颈动脉狭窄程度对颈动脉内膜剥脱术（CEA）中转流管应用的影响。方法：回顾性分析390例颈动脉重度狭窄患者首次CEA治疗的临床资料。按对侧颈动脉狭窄程度分为对侧颈动脉狭窄〈30%组179例,狭窄30%~69%组135例,狭窄≥70%组7... 目的：探讨对侧颈动脉狭窄程度对颈动脉内膜剥脱术（CEA）中转流管应用的影响。方法：回顾性分析390例颈动脉重度狭窄患者首次CEA治疗的临床资料。按对侧颈动脉狭窄程度分为对侧颈动脉狭窄〈30%组179例,狭窄30%~69%组135例,狭窄≥70%组76例;分析3组术中收缩期颈动脉残端压（SCSP）变化、转流管应用情况和术后30 d并发症发生率及死亡率。结果：对侧颈动脉狭窄〈30%组、30%~69%组、≥70%组术中SCSP分别为（55.7±18.2）mm Hg、（53.5±19.7）mm Hg、（46.3±15.2）mm Hg,术中转流管使用率分别为8.4%、7.4%、27.6%;对侧颈动脉狭窄〈70%时SCSP及转流管使用率无明显变化（P〉0.05）,对侧颈动脉狭窄≥70%时SCSP明显下降（P〈0.01）,转流管使用率明显增加（P〈0.01）。术后30 d内对侧颈动脉狭窄〈70%组与狭窄≥70%组的患者在脑卒中、心脏并发症、死亡率方面均无显著差异（P〉0.05）。结论 ：对侧颈动脉狭窄程度对CEA中转流管应用的选择具有一定的预测价值,结合Willis环及椎-基底动脉状态的评估可进一步提高其预测作用。 展开更多

关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄程度 颈动脉返流压 血管内转流

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：7

4

作者 兰燕平 蔡天志 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期468-470,共3页

目的观察血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法126例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(83例)和对照组(43例)。冠心病组按冠脉狭窄积分又分为三组:轻度狭窄组(15例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(33例);对照组... 目的观察血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法126例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(83例)和对照组(43例)。冠心病组按冠脉狭窄积分又分为三组:轻度狭窄组(15例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(33例);对照组冠脉造影正常。酶法测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血清胆红素。结果冠心病组血清总胆红素为(12.30±3.84)μmol/L,直接胆红素为(4.07±1.45)μmol/L,间接胆红素为(8.23±2.82)μmol/L;正常对照组总胆红素为(14.59±4.37)μmol/L,直接胆红素为(4.66±1.55)μmol/L,间接胆红素为(9.93±3.33)μmol/L。冠心病组与正常对照组比较,总胆红素、间接胆红素及直接胆红素均降低(P<0.05)。冠脉积分与胆红素水平呈显著负相关关系(与总胆红素r=-0.263,P<0.05,与直接胆红素r=-0.187,P<0.05,与间接胆红素r=-0.261,P<0.05)。冠脉狭窄三组间胆红素水平比较无差异(P>0.05)。结论①血清胆红素水平与冠心病间存在显著负相关性,冠心病患者血清胆红素水平较正常人群明显降低;②血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度间无显著相关性。 展开更多

关键词 血清胆红素 冠心病 危险因素 冠状动脉狭窄程度

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维超声容积法判定下肢动脉狭窄程度的价值 被引量：1

5

作者 刘美含 林昱 +4 位作者 陈恩琪 石卫东 张冬梅 乔锋利 姜微 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期352-355,共4页

目的：探讨利用三维超声容积法评价下肢动脉硬化闭塞症（ASO）动脉狭窄程度的价值。方法：已确诊下肢ASO患者30例,患肢47条,病变节段230段,以二维超声直径法确定狭窄程度（分别选出轻度狭窄30段,中度狭窄30段,重度狭窄30段）,每段病变... 目的：探讨利用三维超声容积法评价下肢动脉硬化闭塞症（ASO）动脉狭窄程度的价值。方法：已确诊下肢ASO患者30例,患肢47条,病变节段230段,以二维超声直径法确定狭窄程度（分别选出轻度狭窄30段,中度狭窄30段,重度狭窄30段）,每段病变节段长度设定为5 cm;对同一病变节段分别采用二维超声面积法和三维超声容积法计算动脉狭窄程度。结果：二维超声面积法与二维超声直径法比较,轻度狭窄组、重度狭窄组差异无统计学意义（P〉0.05）,中度狭窄组差异有统计学意义（P〈0.05）;三维超声容积法与二维超声直径法比较,3组狭窄动脉差异均无统计学意义（P〉0.05）。三维超声容积法、二维超声面积法与二维超声直径法结果的一致性系数（Kappa值）分别为0.942和0.860。二维超声面积法、三维超声容积法与二维超声直径法测量结果的符合率范围为80%~100%。二维超声面积法和三维超声容积法测量3组狭窄动脉时,有18段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏高;二维超声面积法测量3组狭窄动脉时,有1段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏低。结论：三维超声容积法能够评价下肢ASO动脉狭窄程度,其与二维超声直径法结合,相互补充,作为一种评价动脉狭窄程度的新方法,能够更准确地判定动脉狭窄程度。 展开更多

关键词 动脉狭窄程度 二维超声直径法 二维超声面积法 三维超声容积法

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝细胞生长因子与冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量：4

6

作者 冯青俐 党瑜华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期102-104,共3页

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠心病病变程度的相关性。方法:63例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组18例,中度组22例,重度组23例,采用酶联免疫吸附法检测外周血HGF、V... 目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠心病病变程度的相关性。方法:63例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组18例,中度组22例,重度组23例,采用酶联免疫吸附法检测外周血HGF、VEGF、TNF-α水平,与20例年龄和性别相当的健康者(对照组)进行比较。冠心病患者按心绞痛分级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级15例,Ⅳ级22例,与HGF、VEGF、TNF-α水平进行相关分析。结果:血清HGF水平重度组、中度组及轻度组明显高于对照组,有极显著性差异(P<0.01);血清VEGF、TNF-α水平重度组、中度组均明显高于轻度组及对照组,有极显著性差异(P<0.01);HGF、VEGF、TNF-α水平与心绞痛分级呈正相关(r1=0.864P<0.01;r2=0.682P<0.01;r3=0.403P<0.01)。结论:HGF、VEGF、TNF-α与心绞痛程度呈显著正相关,其中HGF较其他两项指标相关性更好。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄程度 肝细胞生长因子 相关性研究 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 血管内皮生长因子(VEGF) 冠心病病变程度 酶联免疫吸附法 冠心病患者 显著性差异 血清VEGF HGF 指标相关性 对照组 心绞痛 相关分析 正相关 水平

在线阅读 下载PDF 职称材料

108例冠心病患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉狭窄程度的临床研究 被引量：1

7

作者 彭永权 周锡平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期313-313,共1页

选择2005—04全2007—03在我院心内科住院治疗冠状动脉（冠脉）造影确诊的108例冠心病患者，检测血浆中纤维蛋白原，其中男67例，女41例，年龄48～82（63．86±8．24）岁，冠脉造影均显示至少1支冠脉管腔内径狭窄I〉50％，采用Gens... 选择2005—04全2007—03在我院心内科住院治疗冠状动脉（冠脉）造影确诊的108例冠心病患者，检测血浆中纤维蛋白原，其中男67例，女41例，年龄48～82（63．86±8．24）岁，冠脉造影均显示至少1支冠脉管腔内径狭窄I〉50％，采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组（〈20分，n=37）和冠脉苇度病变组（≥20分，n=71）。同期门诊健康体检者37例（对照组），检测血浆中纤维蛋白原， 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄程度 血浆纤维蛋白原 冠心病患者 临床研究 冠脉造影 健康体检者 住院治疗 评分系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

数字电影计帧法对冠状动脉狭窄程度的功能性评价

8

作者 郝恒剑 李康 +2 位作者 李耘 魏嘉平 汪家瑞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期107-109,共3页

目的 :通过对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)前后病变血管的电影充盈帧数的计测 ,探讨数字电影计帧法对冠状动脉狭窄程度的功能性评价。方法 :选择冠状动脉前降支单支病变择期PTCA患者 (PTCA组 ) 68例 ,同期冠状动脉造影正常者 (对照组 ... 目的 :通过对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)前后病变血管的电影充盈帧数的计测 ,探讨数字电影计帧法对冠状动脉狭窄程度的功能性评价。方法 :选择冠状动脉前降支单支病变择期PTCA患者 (PTCA组 ) 68例 ,同期冠状动脉造影正常者 (对照组 ) 3 8例。用德国西门子Angiostarplus血管造影机 ,以 3 0帧 /秒进行数字电影图像采集。计测PTCA前后冠状动脉左前降支和回旋支的电影帧数 ,并计算前降支与回旋支电影帧数比值 (LAD/LCX)。结果 :病变血管的电影帧数PTCA后显著低于PTCA前 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ,而回旋支的电影帧数PTCA前后无显著变化。PTCA前PTCA组LAD的电影帧数显著高于对照组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ,PTCA后两者对比无显著差异。PTCA前的电影帧数LAD/LCX显著高于PTCA后 ,有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :左前降支的电影帧数及LAD/LCX随病变程度的加重而增加。计帧法能够更准确地反映狭窄局部的功能状况。 展开更多

关键词 数字电影计帧法 冠状动脉狭窄程度 功能评价 冠脉造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

红细胞分布宽度联合脂蛋白相关磷脂酶A2检测可提高冠心病患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性 被引量：32

9

作者 刘季晨 郭凯 +3 位作者 卢浩 李梦豪 赖文岩 郭志刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期875-879,共5页

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）,脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与冠心病（CAD）患者的冠状动脉狭窄程度的关系以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月～2014年6月,在我院就诊的患者共224例,其中non-C... 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）,脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与冠心病（CAD）患者的冠状动脉狭窄程度的关系以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月～2014年6月,在我院就诊的患者共224例,其中non-CAD119例,CAD组105例,收集其年龄、性别、BMI等临床基本资料,抽取其静脉,检测其白细胞（WBC）、RDWCV、LP-PLA2等指标。根据冠脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini积分,使用独立样本的t检验、卡方检验、pearson相关系数分析、多重线性回归分析等统计学方法,对数据进行处理。结果 CAD组的RDW-CV（P=0.009）和LP-PLA2（P=0.004）明显高于non-CAD组;高分组RDW-CV（P=0.001）和LP-PLA2（P〈0.001）明显高于低分组;RDW-CV、LP-PLA2与Gensini有明显相关性;AUG（RDW-CV＋LP-PLA2）=0.931。结论联合RDW-CV与LP-PLA2可提高CAD患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病 冠状动脉狭窄程度

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性冠状动脉综合征患者残余胆固醇水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性 被引量：19

10

作者 巨名飞 刘超 +3 位作者 刘佳梅 邵文革 刘婷婷 赵娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-75,共5页

目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉... 目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度狭窄组(Gensini<36分)和中重度狭窄组(Gensini≥36分),比较两组临床基础资料和血脂情况。采用二元多因素logistic分析RC水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,ROC曲线预测RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果本研究在单变量分析中,ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的常见危险因素男性、吸烟、高血压、糖尿病在两组间有显著差异。与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组患者TG、non-HDL-C、RC、LDL-C、HDL-C、ALB、CRE水平差异有统计学意义(P<0.05)。经二元多因素logistic回归分析显示:高血压、吸烟、糖尿病、HDL-C、non-HDL-C、RC为ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清RC预测ACS患者冠状动脉狭窄严重程度曲线下面积为0.733。结论RC与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,RC可成为预测冠状动脉狭窄程度的早期筛查指标。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉狭窄严重程度 血脂 残余胆固醇

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰岛素原与冠状动脉狭窄严重程度关系的研究 被引量：1

11

作者 孙国珍 谢勇 +3 位作者 贾恩志 朱铁兵 杨志健 马文珠 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期494-495,共2页

目的:研究胰岛素原与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法:选择行冠状动脉造影检查的患者93例。检测患者的血清空腹胰岛素原;采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。结果:年龄、性别为控制变量的协方差分析示胰岛素原的含量与Gensini... 目的:研究胰岛素原与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法:选择行冠状动脉造影检查的患者93例。检测患者的血清空腹胰岛素原;采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。结果:年龄、性别为控制变量的协方差分析示胰岛素原的含量与Gensini评分显著性正相关;多因素逐步线性回归分析显示,胰岛素原的水平与Gensini评分独立正相关,其偏相关系数为0.339,P值为0.004。结论:高胰岛素原血症为冠状动脉狭窄的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 胰岛素原 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄严重程度

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉粥样硬化患者外周血蛋白激酶C受体蛋白表达与冠状动脉狭窄的关系 被引量：1

12

作者 雷玉平 管军 +2 位作者 郭亮 邢明青 王旭 《中国心血管杂志》 2012年第4期264-267,共4页

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者外周血蛋白激酶C受体蛋白(RACK1)的表达变化及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法入选初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者83例,根据冠状动脉造影结果,采用冠状动脉狭窄程度积分评价其狭窄程度。患者被分为4... 目的探讨冠状动脉粥样硬化患者外周血蛋白激酶C受体蛋白(RACK1)的表达变化及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法入选初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者83例,根据冠状动脉造影结果,采用冠状动脉狭窄程度积分评价其狭窄程度。患者被分为4组:Ⅰ组(0分)即为对照组;Ⅱ组(1～10分);Ⅲ组(11～20分);Ⅳ组(>20分)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测所有患者外周血RACK1 mRNA的表达情况。结果Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的RACK1 mRNA表达水平均显著高于Ⅰ组(t分别为10.62,12.90,14.00,均为P<0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组又显著高于Ⅱ组(t分别为9.40和10.74,均为P<0.05),Ⅲ组、Ⅳ组两组间比较差异无统计学意义(t=1.43,P>0.05)。相关分析显示,冠状动脉粥样硬化患者外周血RACK1 mRNA表达水平与冠状动脉狭窄程度存在相关性,相关系数rs=0.59(P<0.01)。结论 RACK1在冠状动脉粥样硬化患者外周血中表达上调,且与冠状动脉狭窄程度相关。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 冠状动脉 蛋白激酶C受体蛋白 冠状动脉狭窄程度积分 实时荧光定量聚合酶链反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄的相关性 被引量：4

13

作者 蔡东旭 施进喜 +1 位作者 赵新斌 齐志 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期766-770,共5页

目的分析前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月于华北理工大学附属医院CT冠状动脉成像检查发现前降支心肌桥患者,从中选取前降支无迂曲者及迂曲者各278例,记录入选者的临床资料(年龄... 目的分析前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月于华北理工大学附属医院CT冠状动脉成像检查发现前降支心肌桥患者,从中选取前降支无迂曲者及迂曲者各278例,记录入选者的临床资料(年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史及家族史)、前降支狭窄发生率及狭窄程度情况。比较前降支心肌桥患者冠状动脉无迂曲组与迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异;比较冠状动脉无、轻、中、重度迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异。结果冠状动脉无迂曲组的狭窄发生率(57.6%)低于迂曲组(71.9%),差异有统计学意义(χ^2=12.608,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于无迂曲组(57.6%),差异有统计学意义(χ^2=20.462,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于中度迂曲组(61.5%),差异有统计学意义(χ^2=7.872,P=0.005);冠状动脉迂曲组狭窄程度与无迂曲组差异有统计学意义,且迂曲组比无迂曲组更易出现较重的狭窄(Z=-3.292,P=0.001)。冠状动脉无、轻、中、重度迂曲组的狭窄程度有差异,差异具有统计学意义(H=17.787,P<0.001),且差异具有等级相关性(rs=0.169,P=0.000);冠状动脉无迂曲组狭窄发生率与中、重度迂曲组差异均无统计学意义(P均>0.05);冠状动脉轻、中度迂曲组狭窄发生率与重度迂曲组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论心肌桥患者冠状动脉迂曲者比无迂曲者更易出现冠状动脉狭窄,轻度迂曲者狭窄发生率高于无、中度迂曲者;而轻度迂曲者更易出现较重程度的狭窄,无迂曲者狭窄程度常较轻。 展开更多

关键词 心肌桥 冠状动脉迂曲 冠状动脉狭窄程度 CT冠状动脉造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平变化及其临床预测价值 被引量：12

14

作者 肖真 张银妆 +1 位作者 匡圆圆 马琦琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1096-1103,共8页

目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)为冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其发病率长期居高不下,CHD的防治具有重要意义。本研究旨在探讨CHD... 目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)为冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其发病率长期居高不下,CHD的防治具有重要意义。本研究旨在探讨CHD患者血浆程序性坏死标志蛋白受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)及混合系列蛋白激酶结构域蛋白(mixed-lineage kinase domain-like protein,MLKL)水平变化及其临床预测价值。方法:纳入2015年9月至2017年5月经冠状动脉造影确诊的CHD住院患者190例以及健康受试者70例。根据CHD类型分为稳定型心绞痛组(SAP,n=46)、不稳定型心绞痛组(UAP,n=56)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,n=42)和ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,n=46)。根据冠状动脉造影结果将CHD患者分为单支病变组、双支病变组及多支病变组,同时采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平。结果:CHD患者血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于对照组(P<0.05),且UAP组血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平显著高于SAP组(P<0.05),NSTEMI组及STEMI组显著高于UAP组(P<0.05)。而NSTEMI组与STEMI组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆RIPK1,RIPK3,MLKL水平随着冠状动脉病变支数的增加而升高(P<0.05),并且与Gensini评分呈正相关。多因素logistic回归显示:RIPK1,RIPK3,MLKL是冠状动脉严重狭窄的独立危险因素。出院后平均随访24个月,根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),将患者分为发生MACE组及未发生MACE组。与未发生MACE组相比较,发生MACE组血浆RIPK1,RIPK3及MLKL水平显著升高(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示:血浆RIPK1曲线下面积为0.72(P<0.001),RIPK3曲线下面积为0.83(P<0.001),MLKL曲线下面积为0.75(P<0.001)。结论:血浆程序性坏死标志蛋白质RIPK1,RIPK3及MLKL水平与CHD密切相关,且对CHD患者预后的评估具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合系列蛋白激酶结构域蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄程度 主要不良心血管事件

在线阅读 下载PDF 职称材料

通心络胶囊对颅内动脉粥样硬化的临床观察 被引量：7

15

作者 鞠军亮 孟令坡 +1 位作者 董晓波 安俊岐 《世界中医药》 CAS 2020年第23期3685-3689,共5页

目的:观察通心络胶囊治疗颅内动脉粥样硬化患者临床疗效及对患者疾病相关指标的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月河北以岭医院收治的颅内动脉粥样硬化患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。2组患... 目的:观察通心络胶囊治疗颅内动脉粥样硬化患者临床疗效及对患者疾病相关指标的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月河北以岭医院收治的颅内动脉粥样硬化患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。2组患者均予以常规治疗,观察组再予以通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗后颅内动脉狭窄程度分级构成、脂代谢、凝血功能、颅内血流动力学、炎性反应递质水平。比较2组患者治疗期间心脑血管不良事件、药物不良反应率。结果:2组患者治疗后颅内动脉轻度狭率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、收缩期峰值血流速度(V s)、舒张期血流速度(V d)、平均血流速度(V m)、脉动指数(PI)、阻力指数(SI)、S/D、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平改善幅度均较对照组高,且观察组心脑血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊可有效减轻颅内动脉狭窄程度,且安全性高,可能与通心络胶囊对患者脂代谢、凝血功能、炎性反应的改善作用有关。 展开更多

关键词 颅内动脉粥样硬化 通心络胶囊 脂代谢 凝血功能 炎性反应递质 动脉狭窄程度 心脑血管不良事件 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

apoB与LDL-C评估冠心病风险的临床价值比较 被引量：17

16

作者 陈思 赵金珍 +1 位作者 胡晶 郭志刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期938-942,共5页

目的探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值。方法将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两两组合... 目的探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值。方法将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两两组合,共分为4组(低apoB/低LDL-C组,低apoB/高LDL-C组,高apoB/低LDL-C组,高apoB/高LDL-C组),根据冠状动脉造影结果评估冠脉病变支数及冠状动脉狭窄程度,探讨apoB与LDL-C与冠心病及其病变严重程度之间的关系。结果比较4组冠心病血管病变支、冠脉病变程度,差异明显存在统计学意义(P<0.05)。当LDL-C、apoB含量一致时,与低低组相比,高高组的冠脉病变支数及冠脉病变程度有统计学差异(P<0.05)。当apoB与LDL-C含量不一致时,与低低组相比,高apoB低LDL-C组冠脉病变支数明显增多(P=0.017),冠脉病变严重(P=0.034);而低apoB高LDL-C组冠脉病变支数及严重程度差异不明显(P>0.05)。采用Pearson相关性分析,LDL-C、apoB、均为冠心病的危险因子。比较LDL-C和apoB的ROC曲线下面积,LDL-C为0.579(P=0.014),而apoB为0.589(P=0.006)。结论在apoB与LDL-C不一致情况下,apoB与LDL-C均为冠心病的危险因子,与冠心病病变程度密切相关,且apoB与LDL-C相比,在预测冠心病风险上同样具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 载脂蛋白B 低密度脂蛋白胆固醇 冠心病冠状动脉造影 冠状动脉狭窄程度 冠状动脉病变支数

在线阅读 下载PDF 职称材料

静息^(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像STR在冠心病诊断中的意义

17

作者 闫中政 郝新娟 +3 位作者 张金杰 李亚明 李德顺 李庭富 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第S1期92-94,共3页

关键词 心肌断层显像 冠状动脉狭窄程度 99MTC-MIBI 冠心病诊断 核医学 心肌血流灌注 局部室壁运动 显著性差异 收缩功能 节段

在线阅读 下载PDF 职称材料