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NLRP3炎症小体、Cav-1、S1P1在川崎病患儿中的表达及其与冠状动脉损伤的关系
1
作者 邓斌 王爱莲 +3 位作者 程波利 陈伽豪 何云 刘崇海 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2094-2099,共6页
目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至... 目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至2024年12月,将患儿按CAL情况分为CAL组、非CAL组,各为71例、152例,另选本院体检正常儿童223例作为健康对照组。比较各组临床资料、常规实验室检测指标及外周血NLRP3炎症小体、血清Cav-1、S1P1水平,分析KD患儿CAL的危险因素,并分析外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1、S1P1水平对KD患儿CAL的诊断价值。结果KD研究组外周血NLRP3、caspase-1、ASC信使核糖核酸(mRNA)及血清Cav-1水平高于健康对照组(P<0.05),血清S1P1水平低于健康对照组(P<0.05)。CAL组外周血白细胞计数(WBC)、NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清C反应蛋白(CRP)、Cav-1水平高于非CAL组(P<0.05),血清S1P1水平低于非CAL组(P<0.05)。外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清Cav-1、血清S1P1水平均是KD患儿CAL的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA、血清Cav-1、S1P1水平联合检测诊断KD患儿CAL的AUC值为0.926,高于各指标单独检测(0.844、0.785、0.821、0.843、0.833,P<0.05)。结论外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1水平在KD患儿中呈高表达,而血清S1P1水平呈低表达,上述指标可参与患儿CAL过程,且上述指标联合检测诊断KD患儿CAL更具优势。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 Nod样受体蛋白3 炎症小体 陷窝蛋白-1 1磷酸鞘氨醇受体1
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创伤性主动脉损伤急诊介入护理专家共识 被引量：1
2
作者 中华医学会急诊医学分会出血学组 中国研究型医院学会出血专业委员会 +4 位作者 中国出血中心联盟 向华 阳秀春 莫伟 田馨怡 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1162-1169,共8页
钝性创伤性主动脉损伤(blunt traumatic aortic injury,BTAI)的病死率很高,主动脉腔内修复术因具有创伤小、并发症较少及恢复快等特点,是BTAI的首选治疗方式。在救治过程中,专业且高效的急诊介入护理发挥着重要作用。该共识就BTAI的病... 钝性创伤性主动脉损伤(blunt traumatic aortic injury,BTAI)的病死率很高,主动脉腔内修复术因具有创伤小、并发症较少及恢复快等特点,是BTAI的首选治疗方式。在救治过程中,专业且高效的急诊介入护理发挥着重要作用。该共识就BTAI的病因及临床表现、院内外紧急护理评估(含早期休克的识别)及复苏、紧急处置、急诊介入护理要点、早期康复、出院后延续性护理进行归纳说明,并构建和优化急诊介入护理处置流程,旨在为临床主动脉损伤急救相关护理实践提供指导和参考依据。 展开更多
关键词 主动脉损伤 创伤 急诊急救 介入护理 专家共识
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川崎病及其冠状动脉损伤和丙种球蛋白抵抗的病例对照研究 被引量：1
3
作者 金禹汐 李小雨 +6 位作者 刘一佳 韩林利 华益民 范振鑫 周开宇 李星 李一飞 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期294-301,共8页
背景川崎病(KD)的病因及预后的影响因素尚不明确,现有研究认为特殊基因背景下所导致的免疫反应是最终诱发KD免疫损伤并导致冠状动脉损伤的关键因素。目的探讨基因易感性在KD发病、冠状动脉损伤和IVIG抵抗中的意义。设计病例对照研究。... 背景川崎病(KD)的病因及预后的影响因素尚不明确,现有研究认为特殊基因背景下所导致的免疫反应是最终诱发KD免疫损伤并导致冠状动脉损伤的关键因素。目的探讨基因易感性在KD发病、冠状动脉损伤和IVIG抵抗中的意义。设计病例对照研究。方法依据美国心脏病协会指南诊断完全性KD,根据JCS/JSCS 2020指南以超声心动图冠状动脉内径Z值>2为标准定义冠状动脉损伤。完全性KD组纳入2020年4月至2022年1月于四川大学华西第二医院(我院)连续招募无血缘关系的完全性KD患儿;对照组纳入我院儿保科行健康体检并采集血标本的儿童。通过对两组行外周血标本基因组测序,原始数据质量控制、富集分析及位点注释,筛选与KD易感性、冠状动脉损伤和IVIG抵抗相关的单核苷酸多态性位点(SNP)及关联基因,比较KD的治疗反应及临床结局。主要结局指标KD及其冠状动脉损伤和IVIG抵抗相关基因及SNP。结果KD组177例,冠状动脉损伤32例(27%),IVIG抵抗55例(31%),对照组139例,两组年龄差异无统计学意义,性别和民族差异有统计学意义。通过上游分析,筛选了609732个SNP。2组以汉族和少数民族分类主成分分析呈现部分分离,性别分类的主成分分析不存在亚结构。以P<0.0001为阈值,在KD易感性的分析中共筛选出MYT1L、CYP26B1、NECTIN3、TENM3、GFI1B、KNDC1、LOC100133315、RNF121、SYNE3、MAPKBP1、SLFN14、MYOM1、ABCA7、PIP5K1C、PTGER115个候选基因(30个相关SNP位点),在冠状动脉损伤易感性的分析中共筛选出DGKH、CCDC130、KLF7、METTL6、COLQ、PRKN 6个候选基因(19个相关SNP位点),在IVIG抵抗的易感性分析中共筛选出MICALCL、NT5DC3、KRT75、LOC105370980、TXK、BRD26个候选基因(8个相关SNP位点)。结论KD易感性的分析中MYT1L(chr2,rs4381806)、NECTIN3(chr3,rs2399373)、MAPKBP1(chr15,rs2303517)对探讨KD发病机制有一定的研究价值,冠状动脉损伤和IVIG抵抗的相关候选基因及SNP位点的研究价值还有待进一步探索。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 基因组学 高通量测序 生物信息学
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经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)
4
作者 丁立山 陈清亮 +6 位作者 詹鹏超 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期642-646,共5页
随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引... 随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。 展开更多
关键词 肝动脉栓塞 支气管动脉栓塞 子宫动脉栓塞 损伤出血 外周动脉 动脉损伤 经皮椎间孔镜 脊柱微创
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二维彩色多普勒超声对糖尿病患者颈、股动脉损伤的检测 被引量：2
5
作者 李冰 赵宝珍 +2 位作者 孙秀英 孙燕 夏冰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期579-581,共3页
目的 :探讨二维彩色多普勒 (2 D- CDU S)超声检测评价糖尿病患者颈、股动脉损伤的价值。方法 :40例糖尿病患者按年龄分为 3组 ,用二维图像结合脉冲多普勒 (PW- Doppler)血流频谱检测患者颈、股动脉。按 U - B 6级分类对动脉损伤情况进... 目的 :探讨二维彩色多普勒 (2 D- CDU S)超声检测评价糖尿病患者颈、股动脉损伤的价值。方法 :40例糖尿病患者按年龄分为 3组 ,用二维图像结合脉冲多普勒 (PW- Doppler)血流频谱检测患者颈、股动脉。按 U - B 6级分类对动脉损伤情况进行分级研究。结果 :糖尿病组较对照组动脉损伤发生率高、程度重 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。糖尿病组中 40岁以上年龄组较 40岁以下组的 级动脉损伤发生率高 (P<0 .0 5 )。结论 :40岁左右患者动脉损伤有加重趋势。 U - B的 级可作为糖尿病患者动脉损伤严重程度的判定指标。 2 D- 展开更多
关键词 糖尿病 劲动脉损伤 股动脉损伤 2D-CDUS 诊断
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外周动脉损伤诊治体会——附36例报告
6
作者 谢百发 徐世伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第2期253-254,共2页
四肢主干动脉损伤常导致患肢缺血、坏死或致残,严重者还可因失血性休克危及患者生命。对肢体主干动脉损伤的早期诊断和及时处理,可促进伤肢的存活和功能的恢复。我科自2000年10月至2005年9月共收治肢体主干动脉损伤36例,均行手术治疗,... 四肢主干动脉损伤常导致患肢缺血、坏死或致残,严重者还可因失血性休克危及患者生命。对肢体主干动脉损伤的早期诊断和及时处理,可促进伤肢的存活和功能的恢复。我科自2000年10月至2005年9月共收治肢体主干动脉损伤36例,均行手术治疗,疗效满意。现总结如下。 展开更多
关键词 四肢主干动脉损伤 肢体主干动脉损伤 诊治 失血性休克 患肢缺血 及时处理 早期诊断 手术治疗
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经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术并发颈内动脉损伤的诊断与治疗 被引量：12
7
作者 王宁 陈革 +4 位作者 支兴龙 陈文劲 徐跃峤 凌锋 刘恩重(点评) 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第4期329-333,共5页
目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中和术后并发颈内动脉损伤的预防、诊断及治疗原则。方法4例施行经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的患者均并发颈内动脉损伤,其中颈内动脉破裂出血2例,颈内动脉假性动脉瘤1例,颈内动脉海绵窦瘘1例。结果2例颈... 目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中和术后并发颈内动脉损伤的预防、诊断及治疗原则。方法4例施行经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的患者均并发颈内动脉损伤,其中颈内动脉破裂出血2例,颈内动脉假性动脉瘤1例,颈内动脉海绵窦瘘1例。结果2例颈内动脉破裂出血患者,分别经颈内动脉球囊栓塞术和颈内动脉腔内覆膜支架植入术完全闭塞破裂口,手术后均未再出现新的神经功能障碍。其余2例患者也分别经颈内动脉腔内覆膜支架植入术和海绵窦瘘球囊栓塞术治愈。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中并发的颈内动脉损伤是一严重的手术并发症,可通过手术前影像学检查、手术中准确定位加以预防;脑血管造影检查可及时显示颈内动脉损伤的类型和部位,并通过颈内动脉球囊栓塞术和腔内覆膜支架植入术进行治疗。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 颈动脉损伤 显微外科手术 鼻
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大蒜素包膜支架对犬冠状动脉损伤后再狭窄的影响 被引量：9
8
作者 聂晓敏 江洪 +8 位作者 李庚山 李晓艳 蒋学俊 王晓红 漆曙辉 杨新红 吴钢 朱中生 许辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期229-231,共3页
目的 :评价一种新型包膜支架携带和释放大蒜素的能力 ,并观察大蒜素包膜支架对术后再狭窄的影响。方法 :选取 6只犬 ,将大蒜素包膜支架和对照支架分别置入左回旋支的远端 (大蒜素支架组 ,n =6)和近端 (对照组 ,n =6) ,于支架置入术后 1... 目的 :评价一种新型包膜支架携带和释放大蒜素的能力 ,并观察大蒜素包膜支架对术后再狭窄的影响。方法 :选取 6只犬 ,将大蒜素包膜支架和对照支架分别置入左回旋支的远端 (大蒜素支架组 ,n =6)和近端 (对照组 ,n =6) ,于支架置入术后 1个月行冠状动脉造影后处死 ,光镜下观察内膜增生情况。另选取 10只犬 ,分别于大蒜素包膜支架置入后 1h、1d、3d、10d和 2 8d处死 ,用高效液相色谱法测血管局部的大蒜素浓度。结果 :大蒜素包膜支架置入体内 1h、1d、3d、10d、2 8d时的血管壁浓度分别为 80 83、67 5 0、11 79、0 3 3、0 2 6ng/mg组织。术后 1个月 ,大蒜素支架组和对照组血管的损伤程度相同 ,大蒜素支架组的血管内膜增生和再狭窄程度明显低于对照组。结论 :血浆包膜支架可有效携带和释放药物 ,大蒜素包膜支架可抑制术后再狭窄发生。 展开更多
关键词 大蒜素 包膜支架 犬 冠状动脉损伤 再狭窄 血管成形术 基础研究 实验研究
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血管吻合器在上肢动脉损伤中的应用 被引量：5
9
作者 武竞衡 陈山林 +2 位作者 田光磊 李文军 栗鹏程 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期346-350,共5页
目的:探讨血管吻合器应用在上肢动脉损伤中的效果,明确吻合器的应用范围及适应证,达到优化血管吻合器在动脉损伤修复上的效果。方法:自2013年3月至9月,应用COUPLER血管吻合器对18例19条上肢动脉开放性损伤的男性患者进行血管修复,19条... 目的:探讨血管吻合器应用在上肢动脉损伤中的效果,明确吻合器的应用范围及适应证,达到优化血管吻合器在动脉损伤修复上的效果。方法:自2013年3月至9月,应用COUPLER血管吻合器对18例19条上肢动脉开放性损伤的男性患者进行血管修复,19条上肢动脉包括肱动脉3条、尺动脉6条及桡动脉10条。术中记录动脉损伤的部位、情况及有无合并性损伤、使用吻合器吻合血管的时间以及血管吻合的效果,术后随访患者的手部功能恢复情况,并通过彩色多普勒超声及专科检查检测动脉通血情况。结果:在18例患者的修复中,使用COUPLER吻合器吻合动脉平均手术时间278 s,术后患者随访时间最长116 d,最短14 d,平均(71.5±40.9)d,未发现因局部血管原因再次手术病例。18例中未发现栓塞和肢体血循环障碍的患者,Allen试验(-),彩色多普勒超声检测动脉吻合部位通畅,吻合血管两端均为动脉血流频谱。18例患者中仅3例桡动脉吻合患者主诉吻合部位有压痛,其余患者均告知肢体康复满意,达到了如期的治疗效果。结论:初步观察验证了COUPLER血管吻合器可快捷、有效、安全地用于上肢动脉损伤的修复,临床疗效较为肯定。 展开更多
关键词 吻合术 外科 上肢 动脉损伤
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实验室指标与川崎病并发冠状动脉损伤关联性的系统评价和Meta分析 被引量：13
10
作者 周雪晴 罗亚玲 +1 位作者 周天津 黄仕鑫 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期195-199,共5页
目的定量评估6项实验室指标与川崎病（KD）急性期并发冠状动脉损伤（CAL）的关联性,以期为早期判别KD并发CAL提供依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入6项实验室指标（... 目的定量评估6项实验室指标与川崎病（KD）急性期并发冠状动脉损伤（CAL）的关联性,以期为早期判别KD并发CAL提供依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入6项实验室指标（WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和ALB）与KD并发CAL相关性的病例对照研究文献,检索时间限定为2000年1月1日至2016年4月30日。以End Note X7软件管理文献,依据纳入和排除标准筛选文献,以NOS量表评估纳入文献偏倚风险。提取各实验室指标与CAL关联的经多因素分析调整的OR及其95%CI,采用Stata 12.0软件行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 12篇病例对照研究文献进入Meta分析,纳入4 900例KD患儿,发生CAL 1 256例。NOS量表评估结果,8篇文献评为7分,4篇文献评为6分。WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和ALB与CAL相关性的Meta分析分别纳入2、3、8、3、4和5篇文献。WBC、Hb、CRP和ESR与CAL的发生无显著关联,OR（95%CI）分别为0.32（0.02-4.91）、0.94（0.88-1.01）、1.11（0.97-1.26）和1.09（0.98-1.20）。PLT和ALB与CAL的发生相关,随机效应模型汇总的OR（95%CI）分别为1.020（1.001-1.039）和0.87（0.80-0.95）。结论 KD急性期ALB降低和PLT升高为发生CAL的危险因素。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 血小板 白蛋白 系统评价 META分析
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urantide对实验性动脉粥样硬化大鼠胸主动脉损伤的影响 被引量：4
11
作者 赵娟 王佳昕 +3 位作者 李雪燕 王博 刘全乐 任立群 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期653-656,I0001,共5页
目的:观察urantide对动脉粥样硬化(AS)大鼠胸主动脉损伤的影响,探讨其防治AS的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3损伤动脉内膜的方法建立大鼠AS模型,随机分为正常组、AS模型组、阳性药组及urantide组。全自动生化分析... 目的:观察urantide对动脉粥样硬化(AS)大鼠胸主动脉损伤的影响,探讨其防治AS的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3损伤动脉内膜的方法建立大鼠AS模型,随机分为正常组、AS模型组、阳性药组及urantide组。全自动生化分析仪检测大鼠血清中的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和Ca2+的水平;胸主动脉HE染色观察各组大鼠胸主动脉形态学变化。RT-PCR方法检测大鼠胸主动脉中尾加压素Ⅱ(UⅡ)及其受体G蛋白偶联受体14(GPR14)mRNA的表达。结果:与正常组比较,AS模型组大鼠血清中Ca2+、TG、TC、HDL及LDL水平明显升高(P<0.01);urantide组大鼠在给药后,血清中上述各项指标均随给药时间的延长呈现逐渐降低的趋势,达到或接近阳性药组大鼠的水平,与AS模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与正常组比较,AS模型组大鼠胸主动脉出现典型AS病变;与AS模型组比较,urantide组大鼠AS病理改变逐渐减轻。与正常组比较,AS模型组大鼠UⅡ及GPR14mRNA的表达水平增高(P<0.01);与AS模型组比较,urantide组大鼠随给药时间的增加,UⅡ及GPR14mRNA表达水平降低(P<0.01)。结论:urantide对AS大鼠胸主动脉损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 尾加压素Ⅱ URANTIDE 胸主动脉损伤 动脉粥样硬化
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后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的临床分析 被引量：10
12
作者 陈长青 冯万强 +3 位作者 王成 林灿斌 何明长 成伟科 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期607-612,共6页
目的:分析后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的原因、外科治疗策略及其预防措施。方法:2013年1月~2017年12月,我院采用后路复位内固定术治疗上颈椎骨折脱位患者96例,其中6例术后出现椎动脉损伤,男4例,女2例,年龄32~57岁(3... 目的:分析后路内固定复位治疗上颈椎骨折脱位发生椎动脉损伤的原因、外科治疗策略及其预防措施。方法:2013年1月~2017年12月,我院采用后路复位内固定术治疗上颈椎骨折脱位患者96例,其中6例术后出现椎动脉损伤,男4例,女2例,年龄32~57岁(39.8±8.3岁),病程18~26d(22.0±2.5d)。2例术前行磁共振血管成像(MRA)检查未见椎动脉损伤,4例术前未行MRA检查。术后3~42h出现脑缺血症状,其中4例切口渗血或周围血肿形成,行颈后路探查止血后行CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查,2例直接行CTA和DSA检查,明确椎动脉损伤后行血管腔内介入治疗,随访观察患者脑缺血症状改善情况。结果:1例寰枢椎复合型骨折和1例混合型骨折患者复位内固定难度较大,其余4例患者手术均顺利。4例椎动脉V3段血管壁损伤(双侧1例,单侧3例),行覆膜支架置入;2例单侧椎动脉V3段假性动脉瘤形成,行椎动脉闭塞术。6例患者行介入治疗后椎动脉损伤出血均有效止血,出院后均获随访,随访6~12个月(10.0±2.2个月),1例双侧血管壁损伤患者术后1年随访仍诉头晕、头痛,面部麻木;3例单侧血管壁损伤患者脑缺血症状明显缓解,术后1年随访时未诉特殊不适;2例单侧假性动脉瘤形成患者行椎动脉闭塞术后6个月及9个月随访时诉脑缺血症状逐渐缓解。2例患者椎动脉损伤为内固定手术术中所致,4例患者因术前未行MRA或CTA检查,无法明确椎动脉损伤原因。结论:上颈椎骨折脱位及手术复位内固定可能造成椎动脉损伤,根据影像学检查结果行介入治疗可取得较好效果;对上颈椎骨折患者术前需进行详细的影像学检查及评估,术中需谨慎操作,避免椎动脉的损伤。 展开更多
关键词 上颈椎骨折 椎动脉损伤 临床分析
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锁骨下动脉损伤开放手术与腔内手术治疗的比较 被引量：6
13
作者 成军 赵渝 +2 位作者 张矛 任为 黄文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1872-1874,共3页
目的比较外科手术治疗和腔内手术治疗锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤的方法和特点。方法收集21例锁骨下动脉损伤病例。开放手术12例,根据损伤的部位、程度及受伤时间、累及范围等,选择锁骨上、下切口,胸骨正中切口、经肋间联合左颈... 目的比较外科手术治疗和腔内手术治疗锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤的方法和特点。方法收集21例锁骨下动脉损伤病例。开放手术12例,根据损伤的部位、程度及受伤时间、累及范围等,选择锁骨上、下切口,胸骨正中切口、经肋间联合左颈部切口等,采用血管壁修补、血管吻合、血管移植、血管缝扎,辅助体外循环及球囊止血技术。腔内治疗9例(中转手术1例),急性锁骨下动脉损伤伴出血性休克4例,外伤后锁骨下动脉闭塞2例,外伤性锁骨下假性动脉瘤2例,成功实施腔内治疗。结果患者均痊愈,开放手术组和腔内治疗组的平均手术时间、平均出血量、住院时间分别为4.5 h和2.1 h、1 800 ml和200 ml、21.3 d和9 d,两组差异显著(P<0.05)。随访4～30个月,1例血管手术修补病例出现部分血管狭窄,所有支架植入病例血管通畅,无严重狭窄及闭塞发生。结论锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤腔内治疗较开放手术安全、可靠、微创、并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 锁骨下动脉损伤 创伤性假性动脉瘤 外科手术 腔内治疗 覆膜支架
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免疫性血管炎致冠状动脉损伤的实验研究 被引量：5
14
作者 韦卫中 陈绍军 +1 位作者 王宏伟 胡秀芬 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期41-44,共4页
目的 探讨异种动物蛋白所致家兔免疫性血管炎的病理特点,为建立川崎病动物模型提供实验依据。方法用牛血清白蛋白重复静脉注射复制兔的免疫性血管炎模型,25只幼兔作为实验A组,10只成年兔作为实验B组,10只幼兔为正常对照组。分别做冠状... 目的 探讨异种动物蛋白所致家兔免疫性血管炎的病理特点,为建立川崎病动物模型提供实验依据。方法用牛血清白蛋白重复静脉注射复制兔的免疫性血管炎模型,25只幼兔作为实验A组,10只成年兔作为实验B组,10只幼兔为正常对照组。分别做冠状动脉造影、冠状动脉组织病理分析和相关免疫学检查。结果 经大体标本肉眼观察和冠状动脉造影证实:实验A组中有6只发现有冠状动脉扩张,实验B组均未出现冠状动脉扩张。病理检查:光镜下见实验A、B组均出现不同程度内皮细胞肿胀、坏死、内皮下组织水肿、血管壁炎性细胞浸润和弹力纤维断裂等改变,实验B组的病理改变较轻,且实验A组中冠脉扩张者比无冠脉扩张者病理损伤重;电镜检查:实验A组冠状动脉组织出现不同程度内皮细胞肿胀、坏死、脱落、染色质浓聚、平滑肌细胞轻度变性、线粒体肿胀及内质网扩大等改变。实验B组仅见内皮细胞肿胀和轻度平滑肌细胞变性。结论 首次发现用牛血清白蛋白诱导幼兔免疫性血管炎,可导致冠状动脉扩张,其病理改变与川崎病相似,可作为建立川崎病的实验动物模型方法;提供了免疫性血管炎可引起幼龄动物冠状动脉扩张的实验依据。 展开更多
关键词 免疫性血管炎 冠状动脉损伤 实验研究 川崎病 动物模型
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低幅高频振动对骨质疏松性骨折合并闭合性动脉损伤的作用 被引量：3
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作者 孙明辉 秦岭 +2 位作者 邱勇 朱昭颖 魏芳远 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第2期145-151,共7页
目的利用卵巢切除大鼠建立骨质疏松骨折模型,研究低幅高频振动对骨质疏松性骨折愈合及患肢远端血供的作用。方法 32只6月龄雌性SD大鼠行卵巢切除术,3个月后构建右侧股骨干闭合性横行骨折合并股动脉损伤模型,术后随机平均分为振动组与对... 目的利用卵巢切除大鼠建立骨质疏松骨折模型,研究低幅高频振动对骨质疏松性骨折愈合及患肢远端血供的作用。方法 32只6月龄雌性SD大鼠行卵巢切除术,3个月后构建右侧股骨干闭合性横行骨折合并股动脉损伤模型,术后随机平均分为振动组与对照组。每周摄股骨侧位X片以监测外骨痂尺寸及骨折愈合情况。第2、4、8周,应用脉冲多普勒超声测量患肢远端血流速度及阻力指数。Micro-CT扫描重建骨折部位,并作定性定量分析。结果超声检测发现,第2、4周振动组患肢股动脉远端收缩期峰值血流速度较对照组明显增高(P<0.05),阻力指数降低。X片及Micro-CT分析显示,振动组在愈合过程中,骨痂形成、矿化程度、重塑效果、桥接愈合率均显著优于对照组。结论低幅高频振动可有效改善患肢远端血供,促进骨质疏松性骨折愈合。 展开更多
关键词 低幅高频振动 骨质疏松 骨折愈合 闭合性动脉损伤 血流速度
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CTA对于诊断外伤性四肢动脉损伤的Meta分析 被引量：7
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作者 胡磊 查云飞 +5 位作者 邢栋 王克军 龚威 闫立永 王娇 林苑 《放射学实践》 北大核心 2015年第9期944-948,共5页
目的：探讨CTA 对急性四肢动脉损伤的诊断效果。方法：检索 PubMed、EBSCO、Cochrane Database Sys-tematic Reviews、CNKI等数据库，筛查相关研究文献，运用 QUSDAS-2工具对研究对象进行系统评价，提取纳入文献的真、假阳性数，真、假... 目的：探讨CTA 对急性四肢动脉损伤的诊断效果。方法：检索 PubMed、EBSCO、Cochrane Database Sys-tematic Reviews、CNKI等数据库，筛查相关研究文献，运用 QUSDAS-2工具对研究对象进行系统评价，提取纳入文献的真、假阳性数，真、假阴性数，进行异质性检测，合并统计量，绘制受试者工作特征曲线（SROC）。结果：本研究共纳入文献9篇，纳入文献均表现为较高质量、较低偏倚风险和临床适用性风险。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断OR值分别为0．98（95％CI：0．96～1．00）、0．99（95％CI：0．97～1．00）、33．09（95％CI：15．75～69．53）、0．04（95％CI：0．02～0．07）、1100．47（95％CI：376．48～3216．73）。SROC下面积为0．99，Q 指数为0．9689。结论：CTA 对于创伤性四肢动脉损伤的诊断具有较高的敏感度和特异度，可以作为四肢外伤术前筛查血管损伤的有效方法。 展开更多
关键词 CT血管成像 血管造影术 数字减影 创伤 动脉损伤 META分析
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高血压动脉损伤的超声评价 被引量：3
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作者 杨斌 王炼 +1 位作者 姚绍球 程绍华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第6期514-515,共2页
应用彩色多普勒超声检测原发性高血压不同阶段对颈总动脉和颈内动脉的影响。将病例共分三组，即高血压１期组、高血压２期组和３期组，同时有对照组。测量参数为动脉内径、内膜中层复合体厚度。自１期高血压开始，颈总动脉和颈内动脉的... 应用彩色多普勒超声检测原发性高血压不同阶段对颈总动脉和颈内动脉的影响。将病例共分三组，即高血压１期组、高血压２期组和３期组，同时有对照组。测量参数为动脉内径、内膜中层复合体厚度。自１期高血压开始，颈总动脉和颈内动脉的内径及中层复合体厚度与正常对照组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。 展开更多
关键词 原发性 高血压 颈动脉 动脉损伤 超声波诊断
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抑制大鼠动脉损伤后早期中膜平滑肌细胞增殖可降低内膜肥厚 被引量：4
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作者 舒强 石恩金 +1 位作者 蒋健 凌光烈 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期462-465,共4页
目的 :探讨早期中膜平滑肌细胞增殖与内膜肥厚的关系。方法 :球囊导管损伤大鼠动脉后 ,在不同时期投予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) (temocapril-HCl,10mg·kg-1·d-1) ,观察平滑肌细胞BrdU(5 -溴脱氧尿嘧啶尿苷 )标记率和内... 目的 :探讨早期中膜平滑肌细胞增殖与内膜肥厚的关系。方法 :球囊导管损伤大鼠动脉后 ,在不同时期投予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) (temocapril-HCl,10mg·kg-1·d-1) ,观察平滑肌细胞BrdU(5 -溴脱氧尿嘧啶尿苷 )标记率和内膜面积。结果 :损伤后动脉中膜平滑肌BrdU阳性细胞出现于术后 2 4h ,BrdU标记率呈双峰期变化 ,第 1期在 1- 3d ,峰值在 2d为 5 3% ,第 2期在 3- 7d ,峰值在 5d为 2 7%。在第 1个增殖期投予temocapril显著抑制第 2个增殖期的BrdU标记率 (0 0 5± 0 0 2 ) % ,对照组为 (4 5 0± 0 2 7) % (P <0 0 1) ,同时也显著抑制了术后10d内膜面积的增加 (10 6 70 1μm2 ± 7713 3μm2 ) (P <0 0 1)。而仅在第 2个增殖期投药 ,则不能抑制内膜面积的增加 (83499 5 μm2 ± 3136 0 0 μm2 ) (P >0 0 5 ) ,其程度与未投药组相当。结论 展开更多
关键词 大鼠 动脉损伤 中膜平滑肌细胞 内膜肥厚 血管紧张素转换酶抑制药 细胞增殖
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川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素 被引量：10
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作者 陈晶晶 刘亚黎 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期205-209,共5页
目的基于川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)初始治疗前的生物学指标检测,分析KD患儿并发冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法回顾性分析43例KD并发CAL(CAL组... 目的基于川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)初始治疗前的生物学指标检测,分析KD患儿并发冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法回顾性分析43例KD并发CAL(CAL组)患儿和70例KD未并发CAL(NCAL组)患儿的临床资料,进行单因素分析(χ2检验);对单因素分析结果提示与CAL发生率有显著相关的因素,进行多元Logistic逐步回归分析。结果男性、年龄≤1岁、白细胞计数(WBC)>12×109/L、血清白蛋白(ALB)<35g/L、中性粒细胞百分比>80%、超敏C反应蛋白(CRP)≥100mg/L是KD患儿并发CAL的危险因素,其OR值分别为1.69、4.02、3.06、2.42、2.92、4.05。结论存在男性、年龄≤1岁、WBC>12×109/L、ALB<35g/L、中性粒细胞百分比>80%、CRP≥100mg/L这些高危因素的KD患儿并发CAL可能性大,需要更强化的治疗,更密切的随访。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 危险因素
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运动对大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的影响 被引量：8
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作者 殷松楼 张宝慧 刘英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第2期49-51,共3页
用２ＦＦｏｇａｒｔｙ球囊导管剥脱大鼠主动脉内皮细胞，以建立大鼠动脉壁细胞过度增殖模型。每天游泳训练９０ｍｉｎ能增加被损伤动脉的内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成，并可抑制细胞增殖，游泳大鼠动脉拉伤后３天未见有内膜细... 用２ＦＦｏｇａｒｔｙ球囊导管剥脱大鼠主动脉内皮细胞，以建立大鼠动脉壁细胞过度增殖模型。每天游泳训练９０ｍｉｎ能增加被损伤动脉的内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成，并可抑制细胞增殖，游泳大鼠动脉拉伤后３天未见有内膜细胞，１０天和２８天内膜细胞分别较单纯拉伤组低１９％（Ｐ＜０．０５）和２５％（Ｐ＜０．０１），中层细胞数分别低２５％（Ｐ＜０．０５），１７％（Ｐ＜０．０１）和５４％（Ｐ＜０．０１），实验结果提示运动可以作为预防球囊成形术后再狭窄的有效方法，运动促进一氧化氮合成酶生成可能在其中起重要作用。 展开更多
关键词 主动脉损伤 细胞增殖 运动疗法 大鼠 PTA
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