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移植肾动脉狭窄经皮肾动脉成形术后远期不良预后的危险因素分析
1
作者 赵洋 康梦阳 +5 位作者 马强 孟燕 秦皓 田红燕 殷倩 张军波 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期677-681,共5页
目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。方法回顾性收集自2017年1月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科接受经皮肾动脉成形术治疗的TRAS患... 目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。方法回顾性收集自2017年1月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科接受经皮肾动脉成形术治疗的TRAS患者的临床资料及手术相关参数,所有患者均进行了3年的术后随访。通过多因素Cox回归分析TRAS患者术后远期不良预后的独立危险因素。结果共纳入45例接受经皮肾动脉成形术的TRAS患者,经过3年的随访,发现10例(22.2%)患者出现远期预后不良。其中包括3例(6.7%)全因死亡患者,1例(2.2%)患者发生移植肾动脉夹层,6例(13.3%)患者发生移植肾动脉再狭窄;共1例(2.2%)患者出现移植物丢失并再次返回透析。多因素Cox回归分析结果显示,男性性别(HR=4.915,95%CI:1.036~23.328,P=0.045)和单纯球囊治疗(HR=8.594,95%CI:2.191~33.710,P=0.002)是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。结论男性性别和单纯球囊治疗是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 移植肾动脉狭窄(TRAS) 经皮肾动脉成形术 预后分析 危险因素分析
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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压对肾功能的作用
2
作者 冯宇旋 王金志 +7 位作者 李新成 张帅 高倩 王同生 毛毅敏 谢万木 翟振国 黄强 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期160-165,共6页
目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影... 目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影响。方法收集2018年12月至2022年5月于中日友好医院行BPA治疗的143例CTEPH患者的临床信息、血流动力学指标、BPA术前1周内及术后48~72 h内的血肌酐浓度,对比每次BPA前后血肌酐及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化,评估CIN发生率及危险因素,分析首次及末次BPA治疗后的血流动力学、血肌酐及eGFR变化。结果纳入115例CTEPH患者,共行BPA 192例次,其中男性88例次,女性103例次。每次BPA使用对比剂剂量为(145.58±47.26)mL。BPA术后共有12例患者发生13例次CIN,发生率为6.8%。CIN患者的基线特征及肾功能与非CIN患者相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))在CIN患者中更低(58.58%±10.38%比66.15%±8.02%,P=0.002),其他血流动力学指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH患者在不同频次的BPA治疗前后血肌酐及eGFR对比差异无统计学意义(P>0.05),经数次BPA治疗后,末次肾功能指标血肌酐[(78.09±18.760)μmol/L比(82.26±21.37)μmol/L,P<0.001]和eGFR[(86.08±21.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(82.07±22.05)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.007]较基线值均得到显著改善。结论BPA治疗CTEPH患者后可发生对比剂肾病,多次BPA治疗后随着临床症状及血流动力学的改善,肾功能也显著改善。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 对比剂肾病 肾功能 肾小球滤过率
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经皮球囊肺动脉成形术在治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的进展
3
作者 卢志辉 张臣 马晓海 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期324-328,共5页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完成外科治疗或外科术后残余肺动脉高压的患者提供了全新的诊疗方法。该文将从BPA发展过程、适应证演进、操作技术发展等方面来介绍BPA这一介入技术及其在治疗CTEPH中的进展。 展开更多
关键词 经皮球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 介入治疗
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准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系 被引量：2
4
作者 何攀 杨俊杰 +6 位作者 陈海威 邓安平 金至赓 高磊 郭军 陈韵岱 汪奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页
目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第... 目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果:ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8)mm^(2)vs.(2.6±1.4)mm^(2),P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm^(2)vs.(2.2±1.1)mm^(2),P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组ΔMLA差异无统计学意义[(3.4±0.7)mm^(2)vs.(3.2±1.5)mm^(2),P=0.533]。术后随访6个月期间,病变接受DCB治疗的患者(n=60)与ELCA+DCB治疗的患者(n=26)均无死亡,靶病变血运重建率差异无统计学意义(7.4%vs.4.2%,P>0.05)。结论:ELCA联合DCB是治疗ISR的有效策略,较单独DCB治疗能够实现更大的术后即刻管腔获益,尤其对于OCT显示病变内膜组织均质模式ISR的治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 准分子激光冠状动脉成形术 药物涂层球囊 光学相干断层成像
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经皮冠状动脉成形术对冠状动脉内皮功能的影响 被引量：12
5
作者 苏显明 王东琦 +1 位作者 崔长琮 王育本 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期387-389,共3页
目的　了解冠心病患者冠状动脉血管内皮的功能状态以及普伐他汀对经皮冠状动脉成形术 (PTCA)术后血管内皮功能的影响。方法　冠心病患者 30例均经冠状动脉造影证实冠状动脉有单支或二支以上≥ 70 %狭窄。随机分成普伐他汀组和非普伐他汀... 目的　了解冠心病患者冠状动脉血管内皮的功能状态以及普伐他汀对经皮冠状动脉成形术 (PTCA)术后血管内皮功能的影响。方法　冠心病患者 30例均经冠状动脉造影证实冠状动脉有单支或二支以上≥ 70 %狭窄。随机分成普伐他汀组和非普伐他汀组 ,测定其PTCA术后即刻、5、10、15、2 0min冠状静脉窦血以及同时相外周血中内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量并进行比较。结果　PTCA术后即刻、5、10、15、2 0min冠状静脉窦血中ET含量较同时相外周血中高 (P <0 .0 1) ;NO含量较同时相外周血中低 (P <0 .0 1)。PTCA术后普伐他汀组冠状静脉窦血及外周血中ET含量较非普伐他汀组同时相低 (P <0 .0 1) ;NO含量较非普伐他汀组同时相高 (P <0 .0 1)。结论　PTCA术后应用普伐他汀可改善冠状动脉内皮功能。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉成形术 冠状动脉内皮功能 内皮素 一氧化氮 普伐他汀 PTCA 冠心病
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经皮腔内冠状动脉成形术后血中内皮素与一氧化氮的变化 被引量：6
6
作者 宋治远 何国祥 +3 位作者 舒茂琴 马均华 徐绍平 罗向东 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期247-248,共2页
目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后血中内皮素（ＥＴ）与一氧化氮（ＮＯ）的变化规律及意义。方法：对１５例接受ＰＴＣＡ治疗的冠心病患者及１２例单纯行冠状动脉造影者，分别于术前及术后１ｈ、３ｈ、２４ｈ取血标本，... 目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后血中内皮素（ＥＴ）与一氧化氮（ＮＯ）的变化规律及意义。方法：对１５例接受ＰＴＣＡ治疗的冠心病患者及１２例单纯行冠状动脉造影者，分别于术前及术后１ｈ、３ｈ、２４ｈ取血标本，用放免法测定血ＥＴ浓度，用化学反应法测血ＮＯ含量。结果：ＰＴＣＡ后１ｈ、３ｈ血浆ＥＴ浓度较术前明显增高（Ｐ＜０．０５），而血中ＮＯ含量较术前明显降低（Ｐ＜０．０５），但两者均于ＰＴＣＡ后２４ｈ恢复至术前水平。结论：ＰＴＣＡ后血中ＥＴ与ＮＯ的正常平衡状态遭到破坏，有可能导致血管张力增加；因此。 展开更多
关键词 冠状动脉成形术 内皮素 一氧化氮 PTCA
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气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌 被引量：6
7
作者 吴明拜 张铸 +3 位作者 张力为 伊力亚尔 张昌明 朱辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第1期42-44,共3页
背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行... 背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科治疗 气管隆凸成形术 支气管成形术 肺动脉成形术
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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性分析 被引量：11
8
作者 赵智慧 王勇 +5 位作者 罗勤 金旗 熊长明 倪新海 何建国 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期563-567,共5页
目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分... 目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。比较BPA术前及术后各指标的差异。结果:21例CTEPH患者接受BPA治疗,其中男性11例,女性10例,平均年龄(59.24±8.69)岁(47~76岁),体重指数(23.5±3.8) kg/m2,症状持续时间(1.95±1.76)年。WHO心功能分级Ⅱ级10例(47.6%),Ⅲ级11例(52.4%)。患者平均扩张(3.24±1.92)支(1~9支)肺段动脉,(3.9±2.0)支(1~9支)亚段动脉,行肺动脉球囊扩张后,肺动脉压力和NT-proBNP显著下降,心功能和6MWD显著改善(P均<0.05)。无并发症发生。1例患者因导丝通过狭窄血管时出现咳嗽,咯血,终止操作。结论:BPA治疗后,肺动脉压力、心功能、NT-proBNP和6MWD均明显改善,无并发症发生,提示BPA具有短期良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 安全性 有效性
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骼动脉支架结合股深动脉成形术治疗高危重症下肢缺血的临床研究 被引量：14
9
作者 刘昌伟 管珩 +3 位作者 李拥军 郑曰宏 刘景 张杰峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期212-214,共3页
目的　探讨术中髂动脉支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症下肢缺血的初步临床经验。　方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症多节段动脉硬化闭塞症 9例 (13条肢体 ... 目的　探讨术中髂动脉支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症下肢缺血的初步临床经验。　方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术治疗高危重症多节段动脉硬化闭塞症 9例 (13条肢体 ) ,其中男性 7例 ,女性 2例 ,平均年龄 76岁 ,均以静息痛为主诉。术前踝肱指数为 0 .2 2± 0 .17。　结果　髂动脉球囊扩张和支架植入 10条 ,股深动脉成形 11条 ,股 -股动脉人工血管转流术 3条 ,均获得成功。无重要脏器并发症和手术死亡。术后踝肱指数 0 .41± 0 .15 ,与术前相比有提高 (P <0 .0 5 )。平均随访 11个月 (1- 2 3个月 ) ,患者症状较术前明显改善 ,均无静息痛 ,仅 3例残余有轻度间歇性跛行。　结论　髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术是治疗高危重症多节段动脉硬化闭塞症的安全。 展开更多
关键词 骼动脉支架 股深动脉成形术 手术治疗 高危患者 重症下肢缺血 临床研究 多节段动脉硬化闭塞症 人工血管
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应用肺动脉成形术治疗肺癌的体会 被引量：5
10
作者 马炎炎 丁悌 +2 位作者 邱志钧 郑炳祥 郭慧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期748-750,共3页
目的：探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果。方法：采用肺动脉成形术治疗肺癌患者３７例。其中肺动脉干侧壁切除２９例，袖式切除８例。另外，同时行支气管成形术３４例。结果：术后１、３、５年生存率分别为７５．７％、４３．３％、３１... 目的：探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果。方法：采用肺动脉成形术治疗肺癌患者３７例。其中肺动脉干侧壁切除２９例，袖式切除８例。另外，同时行支气管成形术３４例。结果：术后１、３、５年生存率分别为７５．７％、４３．３％、３１．３％。结论：应用肺动脉成形术治疗肺癌减少了全肺切除术的比率，扩大了手术适应证，为肺癌患者提供了更有效、更安全的治疗机会。 展开更多
关键词 肺动脉成形术 肺癌 外科手术 手术适应证
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改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中的应用 被引量：8
11
作者 许林 李简 +3 位作者 张诗杰 黄伟明 吴江虹 宴擎宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期193-195,共3页
目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0... 目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0号不可吸收丝线环绕肺动脉主干2周后收紧，暂不打结，将线的两端用蚊式钳固定于操作孔周围的无菌中单，然后将哈巴狗钳置于0号线远端约5mm处，远端血管使用0号线阻断。结果10例左全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例右全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术。肺动脉成形时间平均14min（10～19min），平均手术时间180．6min（120～231min），平均出血量100ml（50～250ml）。术中、术后未输血，无围手术期并发症发生。术后病理：10例鳞癌，2例腺癌，2例小细胞肺癌，1例大细胞肺癌；病理分期：ⅢA期12例，ⅡB期2例，ⅡA期1例。平均住院时间7d（6～9d）。14例术后随访1年，1例术后5个月死于对侧肺部感染，1例术后10个月死于脑转移，余12例无复发。结论改良肺动脉成形方法可行。 展开更多
关键词 肺癌 全肺切除术 肺动脉成形术
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动脉成形术对血管表皮生长因子受体表达影响的免疫组化研究 被引量：3
12
作者 王兵 李玉莉 +3 位作者 何金 张国元 芮耀诚 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期225-227,F003,共3页
目的：观察动脉成形术对血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的影响，探讨ＥＧＦＲ与再狭窄的关系。方法：于兔右颈总动脉成形术前及术后２４，４８，７２ｈ，７ｄ和１４ｄ，取实验动脉段用免疫组化ＬＳＡＢ法检... 目的：观察动脉成形术对血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的影响，探讨ＥＧＦＲ与再狭窄的关系。方法：于兔右颈总动脉成形术前及术后２４，４８，７２ｈ，７ｄ和１４ｄ，取实验动脉段用免疫组化ＬＳＡＢ法检测ＥＧＦＲ的表达。结果：正常颈总动脉中膜未见ＥＧＦＲ阳性表达；动脉成形术后２４ｈ，中膜部分ＳＭＣ显示ＥＧＦＲ阳性表达；４８和７２ｈ中膜ＥＧＦＲ阳性表达均进一步增加；７和１４ｄ动脉中膜ＥＧＦＲ阳性表达的ＳＭＣ均较７２ｈ显著减少，但新生内膜中增殖的ＳＭＣ均显示大量ＥＧＦＲ阳性表达。阳性染色以胞膜处最明显。结论：动脉成形术使血管ＳＭＣＥＧＦＲ表达显著增加，再狭窄形成过程中ＳＭＣ增殖与ＥＧＦＲ有关。 展开更多
关键词 动脉成形术 平滑肌细胞 表皮生长因子 受体
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Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine Ⅳ级下肢动脉缺血 被引量：7
13
作者 纪东华 张涛 +6 位作者 李城 丁荣 刘剑飞 高石鑫 武寒冰 刘永晟 王峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期789-792,共4页
目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22，平均0．15），按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通，其中胫前动脉7例，胫后动脉10... 目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22，平均0．15），按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通，其中胫前动脉7例，胫后动脉10例，胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺，应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管，AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数（anklebrachialindex，ABI），术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA／NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况，同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管，无相关并发症发生。术后即时AB10．86±0．06，较术前0．154-0．03显著提高（t=-45．603，P=0．000）。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100％（20／20）、95％（19／20）、75％（15／20）。术后6个月保肢率为100％，85％（17／20）的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行，有助于保肢及促进创面愈合的治疗。 展开更多
关键词 Angiosome概念 膝下动脉成形术
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胸腔镜辅助支气管 肺动脉成形术治疗94例高龄肺癌 被引量：3
14
作者 魏立 陈明耀 +1 位作者 陈重 务森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1094-1097,共4页
目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅... 目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅助下小切口支气管、肺动脉成形肿瘤切除并行纵隔淋巴结清扫。与同期90例同年龄段的中央型非小细胞肺癌行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者的临床资料进行比较分析。结果:94例患者中1例死于手术后术侧脓胸,围术期死亡率1.1%。本组患者1年、3年和5年生存率分别为67.8%、52.6%和47.3%,3年和5年生存率与行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者40.8%和30.9%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01);本组平均每例患者的纵隔淋巴结清扫数(11.61枚)同全肺切除术组(11.97枚)相比,差异无明显的统计学意义(P>0.05);本组患者围术期肺部感染、心率失常、呼吸衰竭、肺栓塞和下肢静脉血栓形成并发症的发生率分别为18.1%、34.0%、7.4%、1.1%和1.1%,与常规全肺切除术组28.9%、70.0%、24.4%、3.3%和6.7%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫术既达到了完整切除肿瘤和彻底清扫纵隔淋巴结的目的,又减少了手术创伤和围术期并发症的发生率,提高了高龄患者手术后的生存质量,是一种符合高龄肺癌人群特点的安全、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 支气管肺动脉成形术 高龄 肺癌 胸腔镜
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肾素-血管紧张素检测在经皮腔内肾动脉成形术中的临床价值 被引量：4
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作者 金仲慧 张龙 +2 位作者 张燕燕 李选 朱慧慈 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期1023-1027,共5页
目的：探讨经皮腔内肾动脉成形（ percutaneous transluminal renal angioplasty ，PTRA）术前肾素-血管紧张素系统（ renin-angiotensin system ，RAS）检测的临床价值。方法采用回顾性队列研究的方法分析2009年10月～2013年10月76例我... 目的：探讨经皮腔内肾动脉成形（ percutaneous transluminal renal angioplasty ，PTRA）术前肾素-血管紧张素系统（ renin-angiotensin system ，RAS）检测的临床价值。方法采用回顾性队列研究的方法分析2009年10月～2013年10月76例我院PTRA的病历资料，以高血压危险等级下降为治疗有效的评价标准，评价术前血压分级、RAS水平、肾血流灌注情况、小肾图及肾动脉狭窄程度等指标对PTRA适应证选择和预后的价值。结果 RAS阳性患者发生高血压降级的可能（比值比， odd ratio，OR）是RAS阴性患者的3．927倍（χ2＝4．354，P＝0．037）；与高血压一级相比，高血压二级患者发生高血压降级的可能是4.050倍（确切logistic回归法，P＝0．089），高血压三级患者发生高血压降级的可能为12．424倍（确切logistic回归法， P＝0.016）。其余血流灌注延迟、小肾图、肾动脉狭窄程度等指标在2组间差异均无显著性。结论 RAS检测在PTRA术中具有重要临床价值。不同级别的高血压降级比率明显不同，伴有三级和二级高血压的肾动脉狭窄PTRA术后预后较好。 展开更多
关键词 肾动脉成形术 肾素-血管紧张素系统 预后 高血压
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延续护理在经皮腔内冠状动脉成形术后病人二级预防中的应用研究 被引量：21
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作者 潘楚梅 熊碧文 +4 位作者 张琢玉 汤昌连 张雪 王涓 刘幼文 《护理研究（上旬版）》 2015年第9期3104-3108,共5页
[目的]探讨延续护理对经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)术后病人二级预防的影响。[方法]选择2012年8月—2013年5月实施PCI手术病人200例作为研究对象,采用分段随机分组,试验组和对照组各100例,两组病人均接受PCI手术常规治疗、护理与出院指... [目的]探讨延续护理对经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)术后病人二级预防的影响。[方法]选择2012年8月—2013年5月实施PCI手术病人200例作为研究对象,采用分段随机分组,试验组和对照组各100例,两组病人均接受PCI手术常规治疗、护理与出院指导,随访1年,试验组在此基础上实施延续护理。比较两组病人1年后治疗依从性、冠心病事件发生率及血压、血糖、血脂达标率。[结果]1年后,试验组病人治疗依从性评分为:服药依从性(3.63±0.93)分,改善生活方式依从性(2.75±0.84)分,控制体重依从性(0.54±0.50)分,定期复诊依从性(0.79±0.41)分,均明显高于对照组(3.21分±1.25分,2.48分±1.05分,0.44分±0.50分,0.65分±0.48分),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且试验组1年后血压、血糖、血脂达标率分别为77.4%、91.4%、83.9%,高于对照组(63.5%、76.5%、58.8%),冠心病事件发生率为15.1%,低于对照组(29.4%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]延续护理能促进PCI术后二级预防措施的落实,改善病人治疗依从性,提高血压、血糖、血脂达标率,降低冠心病事件发生率。 展开更多
关键词 经皮腔内冠状动脉成形术(PCI) 延续护理 二级预防 依从性 冠心病事件
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气管支气管肺动脉成形术治疗肺癌24例分析 被引量：2
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作者 高旭东 郭占林 +1 位作者 梁俊国 张玉龙 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第1期72-72,共1页
关键词 气管支气管肺动脉成形术 外科治疗 肺癌 肺切除术
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隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌 被引量：1
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作者 谢德耀 孙成超 +3 位作者 林超西 董光同 蒋成榜 郑亮承 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期28-29,共2页
背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管... 背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管肺动脉成形34例,右支气管肺动脉成形45例,其中隆凸切除重建14例。结果本组无手术死亡。发生手术并发症28例,发生率为35.4%,术后1、3、5年生存率分别为86.1%、55.2%、32.1%。结论隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用,可扩大肺癌手术适应证,减少全肺切除比例,同时改善患者术后生活质量,取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 隆凸切除 支气管成形术 肺动脉成形术
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经皮腔内冠状动脉成形术及支架术患者的健康教育效果分析 被引量：2
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作者 林淑梅 许惠 +1 位作者 王秀英 王琇 《中国健康教育》 2002年第2期83-84,共2页
关键词 健康教育 PTCA 支架术 整体护理 冠状动脉成形术
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冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周内心功能改变及护理对策 被引量：3
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作者 张晓云 周秀华 叶文琴 《解放军护理杂志》 2003年第11期4-6,共3页
目的　评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术 (percutanueoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA )术后 1周内心功能的改变 ,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考。方法　对 6 0例成功行PTCA及PTCA +支架术的冠心病患者 ,于术... 目的　评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术 (percutanueoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA )术后 1周内心功能的改变 ,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考。方法　对 6 0例成功行PTCA及PTCA +支架术的冠心病患者 ,于术前 1d、术后 1～ 7d每日定时测定血流动力学参数。结果　两组患者的每搏血量 (SV)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏功指数 (SWI)、心肌收缩力 (MCF)、左室总泵力 (TPF)、左室射血分数 (LVEF)及心肌耗氧量 (MVO)在术后均有一定程度的降低 ,术后第 3天最低 ,至术后第 5天或第 7天恢复至术前水平。反映心脏舒张功能的指标术后各天未见明显改变 ,均与术前无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　血流动力学指标的改变显示 ,PTCA术后 1周内心功能经历了从减退到逐渐恢复的过程 ,提示患者仍存在着潜在的心肌缺血的可能。PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征 。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉成形术 心功能 血流动力学 护理
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