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布洛芬不同给药策略治疗早产儿动脉导管未闭的临床研究
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作者 曾婧婕 侯齐书 +1 位作者 叶继锋 唐锦心 《儿科药学杂志》 2025年第2期44-48,共5页
目的:比较布洛芬不同给药策略治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2022年1月至2024年1月温州市中心医院收治的诊断为有血流动力学意义的PDA(hsPDA)并接受布洛芬治疗的早产儿184例,根据布洛芬不同给药途径、... 目的:比较布洛芬不同给药策略治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2022年1月至2024年1月温州市中心医院收治的诊断为有血流动力学意义的PDA(hsPDA)并接受布洛芬治疗的早产儿184例,根据布洛芬不同给药途径、给药剂量、给药时机、给药疗程等进行分组,分析布洛芬不同给药策略PDA关闭率和并发症发生率。结果:布洛芬静脉给药组PDA关闭率与口服给药组比较差异有统计学意义(P<0.05),坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、颅内出血(IVH)、高胆红素血症、喂养不耐受(FI)等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。布洛芬静脉给药组少尿、消化道出血发生率高于口服给药组(P<0.05)。口服给药组高剂量亚组和标准剂量亚组PDA关闭率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉给药组高剂量亚组PDA关闭率高于标准剂量亚组(P<0.05),BPD、IVH发生率低于标准剂量亚组(P<0.05)。口服给药组和静脉给药组生后>7~14天给药亚组PDA关闭率均高于生后>14天给药亚组(P<0.05),口服给药组生后≤7天给药亚组NEC发生率高于生后>7~14天给药亚组(P<0.05),FI发生率高于生后>14天给药亚组(P<0.05)。静脉给药组生后≤7天给药亚组消化道出血发生率高于生后>7~14天给药亚组(P<0.05)。口服给药组和静脉给药组2个疗程亚组PDA关闭率、ROP发生率高于单疗程亚组(P<0.05)。结论:hsPDA早产儿生后>7~14天静脉给药高剂量布洛芬、单疗程失败后重复第2疗程的治疗策略在提高PDA关闭率的同时又能保证安全性,可作为PDA优化给药策略在临床上推广应用。 展开更多
关键词 布洛芬 动脉导管 并发症 早产儿
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动脉导管未闭对早产儿的影响及其治疗措施研究进展
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作者 龙庆义 刘思佳 张秋月 《山东医药》 2025年第3期130-133,149,共5页
动脉导管未闭(PDA)是儿童常见先天性心脏病之一,在早产儿中发生率较高。早产儿各器官系统发育不成熟,PDA对其影响较足月儿更为显著,可导致肺充血、肺水肿、支气管肺发育不良、肺动脉高压、艾森曼格综合征等呼吸系统和循环系统疾病,对早... 动脉导管未闭(PDA)是儿童常见先天性心脏病之一,在早产儿中发生率较高。早产儿各器官系统发育不成熟,PDA对其影响较足月儿更为显著,可导致肺充血、肺水肿、支气管肺发育不良、肺动脉高压、艾森曼格综合征等呼吸系统和循环系统疾病,对早产儿的健康构成严重威胁。合理、合时的治疗是提高PDA早产儿生存率及生存质量的有效方法,主要治疗措施包括对症治疗、药物治疗、手术治疗及介入治疗。合理的液体摄入是最基本的对症治疗方法,必要时可予适量的利尿剂以减轻心脏的容量负荷。吲哚美辛、布洛芬及对乙酰氨基酚均可抑制前列腺素的合成,从而促进动脉导管的闭合,其疗效肯定,但其不良反应也不容忽视。部分PDA早产儿通过多疗程的药物治疗仍未闭合,且严重影响心肺功能,在无手术禁忌证的情况下,可通过手术结扎闭合,包括传统经左胸后外侧肋间动脉导管结扎术、经左前胸第二肋间小切口动脉导管结扎术以及床旁动脉导管结扎术。近年,经导管封堵术等介入治疗方案被逐渐应用于PDA的治疗,可避免开放性动脉导管结扎术的相关并发症,但在体质量及胎龄较低的早产儿中的应用受技术条件限制,需结合早产儿自身特点选择合适的设备装置,提高成功率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 动脉导管 早产儿 支气管肺发育不良
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胸腔镜辅助下胸膜外动脉导管未闭结扎术 被引量:6
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作者 谷力加 麦惠成 汤照峰 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第4期6-7,共2页
在电视胸腔镜辅助下行胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术2例,无手术死亡和并发症,结果表明,该术式对呼吸循环功能影响小,不受胸膜粘连限制。是一种创伤小,并发症少,恢复快,简便,安全的手术方法。同时采用双重结扎加贯穿缝扎方法,... 在电视胸腔镜辅助下行胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术2例,无手术死亡和并发症,结果表明,该术式对呼吸循环功能影响小,不受胸膜粘连限制。是一种创伤小,并发症少,恢复快,简便,安全的手术方法。同时采用双重结扎加贯穿缝扎方法,可有效的降低术后再通和残余分流率。 展开更多
关键词 胸腔镜 动脉导管 胸膜
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体外循环下动脉导管未闭手术120例 被引量:3
4
作者 王晓明 王亮 +2 位作者 韩志伟 员建平 邹龙 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第7期498-499,共2页
目的探讨正中切口体外循环(CPB)下动脉导管未闭(PDA)的外科治疗方法。方法回顾性分析本院1993年10月至2008年2月正中切口下120例PDA的临床特点、手术方式及其转归。结果术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑5例外,无其他重大并... 目的探讨正中切口体外循环(CPB)下动脉导管未闭(PDA)的外科治疗方法。方法回顾性分析本院1993年10月至2008年2月正中切口下120例PDA的临床特点、手术方式及其转归。结果术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑5例外,无其他重大并发症发生,均痊愈出院。结论经肺动脉切口缝闭PDA是CPB下处理PDA的主要方法,可降低肺部、脑部并发症。 展开更多
关键词 动脉导管 科治疗 循环
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动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究 被引量:2
5
作者 张德奎 张书海 +3 位作者 单清华 樊健 靳树仁 孙国林 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第8期623-624,共2页
关键词 动脉导管 微创手术 小儿 成人
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动脉导管未闭术后残余分流的外科治疗 被引量:3
6
作者 罗国华 孙寒松 +1 位作者 许建屏 陶田富 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第9期684-685,共2页
目的 探讨动脉导管未闭 (PDA)手术过程中存在的问题及PDA术后残余分流的防治方法。方法 回顾分析 1997年 1月— 2 0 0 3年 12月收治的 2 1例PDA术后残余分流的病例。结果  2 1例中死亡 1例 ;痊愈出院 2 0例 ;并发需要同期矫治的心内... 目的 探讨动脉导管未闭 (PDA)手术过程中存在的问题及PDA术后残余分流的防治方法。方法 回顾分析 1997年 1月— 2 0 0 3年 12月收治的 2 1例PDA术后残余分流的病例。结果  2 1例中死亡 1例 ;痊愈出院 2 0例 ;并发需要同期矫治的心内畸形者 9例。结论 预防PDA术后残余分流的方法为不同的患者采取不同的手术方法。PDA结扎术前应当仔细评价有并发并需要同期矫治的心内畸形。 展开更多
关键词 动脉导管 残余分流 科手术
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经胸膜外微创手术治疗动脉导管未闭(附163例报告) 被引量:1
7
作者 胡伟 赵松 +4 位作者 赵高峰 田川 郅兴义 秦建军 陈健 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第15期31-32,共2页
关键词 经胸膜微创手术 治疗 动脉导管 患儿
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外科治疗动脉导管未闭合并感染性心内膜炎 被引量:2
8
作者 鲍家银 陈海宇 +4 位作者 翁国星 陈智群 王欢 肖荣冬 窦志 《中国实用医药》 2013年第24期24-25,共2页
目的研究动脉导管未闭(PDA)合并感染性心内膜炎(IE)的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察手术效果,总结临床治疗经验。方法回顾性分析2000年1月至2012年9月接受手术治疗的36例PDA合并IE患者资料。所有患者均予血培养和超声... 目的研究动脉导管未闭(PDA)合并感染性心内膜炎(IE)的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察手术效果,总结临床治疗经验。方法回顾性分析2000年1月至2012年9月接受手术治疗的36例PDA合并IE患者资料。所有患者均予血培养和超声心动图检查,并及时予外科手术治疗,术后充分地抗感染和心功能维护治疗。结果本组无围术期死亡。术后并发症主要有:低心排综合征2例,急性肾功能不全2例,肝功能损伤1例,短暂脑损伤1例。所有患者经积极治疗,均痊愈出院。结论 PDA合并IE这一严重的感染性疾病,血培养和超声心动图检查具重要的诊断价值;适时而彻底的外科手术治疗至关重要;术后继续充分地抗感染治疗和心功能维护治疗是取得良好疗效的保证。 展开更多
关键词 动脉导管 感染性心内膜炎 心脏科手术
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成人动脉导管未闭的外科治疗 被引量:1
9
作者 高扬 李连禄 +1 位作者 刘朴 王忠义 《临床医药实践》 2006年第5期339-340,共2页
目的:总结成人动脉导管未闭(PDA)的外科治疗经验。方法:1998年10月-2005年4月,纠治成人动脉导管未闭13例中男3例,女10例。全组均在深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)下行手术。结果:全组无死亡,术后并发低心排综合征3例,心包积液2例,经... 目的:总结成人动脉导管未闭(PDA)的外科治疗经验。方法:1998年10月-2005年4月,纠治成人动脉导管未闭13例中男3例,女10例。全组均在深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)下行手术。结果:全组无死亡,术后并发低心排综合征3例,心包积液2例,经治疗均痊愈。结论:在深低温低流量体外循环下行成人动脉导管缝合术是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 动脉导管 成人 科治疗 循环
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体外循环下手术治疗动脉导管未闭56例报告
10
作者 刘林力 梁宜武 +2 位作者 刘苏 赵宏 陈立华 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第33期15-15,共1页
关键词 循环 手术治疗 动脉导管 手术方法 深低温 微流量
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非体外循环下手术治疗成人动脉导管未闭麻醉体会
11
作者 程文莉 薛玉良 +1 位作者 王洪武 李红梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第6期61-61,共1页
关键词 成人动脉导管 非体循环下 手术治疗 动脉导管(PDA) 麻醉 手术风险 手术成功率 效果满意 并发症
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成人动脉导管未闭的外科治疗
12
作者 徐光亚 宋惠民 +5 位作者 张彦恩 苏润毅 毕研文 徐巨林 张供 李守先 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第15期26-27,共2页
关键词 成人 动脉导管 科手术 PDA
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体外循环下动脉导管未闭直视闭合术方法探讨
13
作者 王哲 王建明 +4 位作者 陶曙光 高立兵 林薇 陆志楷 谷疆蓉 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第6期436-438,共3页
目的 探讨体外循环下动脉导管未闭直视闭合术的手术方法。方法 回顾分析33例不同方法体外循环下动脉导管未闭直视闭合术手术经验。包括深低温低流量心脏停跳下动脉导管未闭(PDA)直视闭合术8例(1组);深低温低流量心脏颤动下PDA直视闭合... 目的 探讨体外循环下动脉导管未闭直视闭合术的手术方法。方法 回顾分析33例不同方法体外循环下动脉导管未闭直视闭合术手术经验。包括深低温低流量心脏停跳下动脉导管未闭(PDA)直视闭合术8例(1组);深低温低流量心脏颤动下PDA直视闭合术11例(2组);常温体外循环心脏跳动下应用Foley尿管PDA直视闭合术14例(3组)。结果 三组患者均无手术死亡。主要并发症有术后气胸1例,肺不张2例,肺部感染2例。体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后监护时间、术后出血量,1组与3组、2组与3组之间差异有统计学意义,P<0.05。1组与2组间差异无统计学意义,P>0.05。结论 常温体外循环心脏跳动下应用Foley尿管PDA直视闭合术手术操作方法简单,对机体创伤小,术后恢复快,是一种较为安全可靠的手术方法。 展开更多
关键词 动脉导管 循环 科手术
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室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科处理
14
作者 张供 宋惠民 +1 位作者 柴象俊 李守先 《山东医药》 CAS 北大核心 1990年第6期13-14,共2页
先天性心脏病室间隔缺损伴动脉导管未闭在外科手术中容易发生并发症,如灌注肺等。我院自1987~1989年收治15例,现将手术方法及经验介绍如下。一、临床资料男5例,女10例。年龄2.5~21岁,平均10.5岁。所有病例术前均有不同程度的活动后心... 先天性心脏病室间隔缺损伴动脉导管未闭在外科手术中容易发生并发症,如灌注肺等。我院自1987~1989年收治15例,现将手术方法及经验介绍如下。一、临床资料男5例,女10例。年龄2.5~21岁,平均10.5岁。所有病例术前均有不同程度的活动后心慌气短,其中12例发育较同龄儿童差。 展开更多
关键词 室间隔缺损 动脉导管 手术
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成人动脉导管未闭12例体外循环管理 被引量:1
15
作者 司海燕 《中国实用医药》 2008年第35期188-189,共2页
目的探讨成人动脉导管未闭(PDA)的体外循环(CPB)管理方法及其效果。方法2003年2月至2008年2月焦作市第二人民医院心胸外科共收治成人动脉导管未闭患者12例,均采用深低温低流量(DHLF)体外循环管理,心肌保护为4∶1高钾含血停搏液灌注,心... 目的探讨成人动脉导管未闭(PDA)的体外循环(CPB)管理方法及其效果。方法2003年2月至2008年2月焦作市第二人民医院心胸外科共收治成人动脉导管未闭患者12例,均采用深低温低流量(DHLF)体外循环管理,心肌保护为4∶1高钾含血停搏液灌注,心脏停跳后即切开肺动脉堵住动脉导管开口,防止灌注肺的产生。结果本组病例体外循环时间在60~115min,升主动脉阻断时间35~68min,均心脏自动复跳,脱机顺利。结论深低温低流量体外循环管理下成人动脉导管直视缝合术是一种安全,有效的手术方法。 展开更多
关键词 循环 成人动脉导管 深低温低流量
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34例动脉导管未闭的外科治疗体会
16
作者 沙德驹 谭迦南 +4 位作者 杨小龙 任刚 龚荣福 丁伯应 江道文 《皖南医学院学报》 CAS 1993年第1期23-24,共2页
动脉导管未闭症(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率占先心病人的21%.我院自1979年12月~1991年11月采用手术治疗34例,无并发症和死亡,现报导如下。临床资料本组34例,男15例,女19例。年龄5~28岁。30例有反复呼吸道感染史,胸骨左缘2... 动脉导管未闭症(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率占先心病人的21%.我院自1979年12月~1991年11月采用手术治疗34例,无并发症和死亡,现报导如下。临床资料本组34例,男15例,女19例。年龄5~28岁。30例有反复呼吸道感染史,胸骨左缘2~3肋间有典型连续性杂音。 展开更多
关键词 动脉导管 科手术 先天性心脏病
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16例室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗
17
作者 秦太昌 郭林静 +2 位作者 梁法禹 张顺业 杨新卫 《山西医科大学学报》 CAS 1999年第S1期116-117,共2页
手术治疗室间隔缺损合并动脉导管未闭16 例,死亡2 例。术中防止灌注肺,严密修补室间隔缺损和闭合动脉导管是手术成功的关键,但肺动脉高压的围术期处理亦至关重要。
关键词 室间隔缺损 动脉导管 心脏科手术
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浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭
18
作者 臧其威 陈伟 郑中锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第36期57-58,共2页
浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭15例。全组病例术后恢复顺利,无并发症发生。认为浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗粗大型动脉导管未闭简便、安全。
关键词 动脉导管 循环 手术疗法
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动脉导管未闭的外科治疗
19
作者 张顺业 梁法禹 +1 位作者 甄兰英 任梅慧 《山西医科大学学报》 CAS 1998年第4期347-348,共2页
目的:总结201例PDA的外科治疗经验。方法:全组PDA201例,单纯PDA173例,VSD+PDA15例,TOF+PDA9例,AAI+VSD+PDA3例,AVS+PDA1例,单纯PDA结扎155例,CPB下缝扎18... 目的:总结201例PDA的外科治疗经验。方法:全组PDA201例,单纯PDA173例,VSD+PDA15例,TOF+PDA9例,AAI+VSD+PDA3例,AVS+PDA1例,单纯PDA结扎155例,CPB下缝扎18例。28例并发心内畸形者26例一期根治,2例分期手术。结果:全组死亡7列。死亡原因包括脑血管意外、低心排、人工血管渗血、急性肾衰和灌注肺。结论:多数单纯PDA可经左开胸结扎,病程长,合并重度肺高压或SBE者应在CPB下缝扎。合并其他心内畸形者。 展开更多
关键词 动脉导管 科手术
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经导管封堵外科开胸术后再通动脉导管未闭的临床分析
20
作者 陈晓彬 蒲晓群 +4 位作者 杨天伦 郑昭芬 李传昶 邓金华 孟霜媛 《中国医学工程》 2007年第9期770-772,共3页
目的分析研究动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)外科开胸术后再通患者行介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾分析2002年~2006年该院PDA介入封堵治疗的患者216例,其中系动脉导管未闭外科开胸术后再通患者8(男3,女5)... 目的分析研究动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)外科开胸术后再通患者行介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾分析2002年~2006年该院PDA介入封堵治疗的患者216例,其中系动脉导管未闭外科开胸术后再通患者8(男3,女5)例,占3.7%。该组中年龄3~35岁,平均(11.8±8.5)岁,再通的动脉导管最窄处直径1.5~4.0mm,采用COOK可控弹簧圈或国产PDA蘑菇伞经导管封堵再通的PDA,术后24h、1、3、6个月和1年随访,复查心电图、超声心动图。结果8例PDA外科开胸术后再通患者均一次介入封堵成功,介入手术成功率100%。其中应用弹簧圈封堵3例,应用国产PDA蘑菇伞封堵5例。手术时间为25~44min,平均(34.3±6.7)min,X线透视时间为4~9min,平均(6.6±2.1)min。术后定期随访,患者PDA残余漏消失,心脏大小恢复正常,无并发症。结论PDA外科开胸术后再通患者行介入封堵治疗是可行、有效、安全的,可以作为外科术后再通的PDA患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 动脉导管 再通 封堵
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