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以问题为基础的学习方法在ICU护理查房中的应用 被引量：20
1
作者 任蔚虹 来鸣 《护理学杂志（综合版）》 2002年第4期307-309,共3页
目的提高 ICU护理查房质量和护士综合素质。方法采用以问题为基础的学习方法 (PBL)进行护理查房 ,并与传统查房模式相比较。结果 PBL 模式在查房压力、查房前准备、上网查资料、查房前与病人沟通、关注病人体语、参与科研及前瞻性选题... 目的提高 ICU护理查房质量和护士综合素质。方法采用以问题为基础的学习方法 (PBL)进行护理查房 ,并与传统查房模式相比较。结果 PBL 模式在查房压力、查房前准备、上网查资料、查房前与病人沟通、关注病人体语、参与科研及前瞻性选题方面显著优于传统模式 (均 P<0 .0 1) ;PBL 模式以心理学、医学、人文学知识需求为主 ,传统模式则以医学、护理学知识需求为主。结论采用 PBL 模式查房可拓展 ICU护士的知识面和知识深度 ,提高其发现、解决问题的能力 。 展开更多
关键词 护理查房 学习方法 护理教育 以问题为基础的学习 加强护理病房 护理查房
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撤除维持生命治疗在ICU安宁疗护中的研究进展 被引量：2
2
作者 曾纪丽 王丽 +1 位作者 徐丹丹 刘雯 《医学与哲学》 北大核心 2024年第9期50-53,65,共5页
通过对维持治疗过渡到舒适照护的评估及决策、撤除维持生命治疗的流程以及可能影响撤除维持生命治疗的因素三个方面进行阐述。发现预估工具在一定程度上可以帮助医生判断是否需要进行关于生命终结话题的讨论,撤出维持生命治疗对家属及... 通过对维持治疗过渡到舒适照护的评估及决策、撤除维持生命治疗的流程以及可能影响撤除维持生命治疗的因素三个方面进行阐述。发现预估工具在一定程度上可以帮助医生判断是否需要进行关于生命终结话题的讨论,撤出维持生命治疗对家属及医务人员都是一个艰难的决定,可通过共享决策帮助家属、患者、医生、护士达成一致意见。同时,撤出维持生命治疗也面临着决策冲突、伦理困境等挑战,而且在具体临床实践中仍有很大差异,需要从医学、伦理、法律等多方面进行综合考量。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 安宁疗护 维持生命治疗
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ICU患者深部真菌感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：27
3
作者 黄燕 陈玉坤 +1 位作者 冀旭峰 李涵 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期111-114,共4页
目的:掌握重症加强护理病房(ICU)患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法:收集2012年1月—2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布... 目的:掌握重症加强护理病房(ICU)患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法:收集2012年1月—2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布及常见菌种的耐药情况。菌种鉴定采用VITEK-32系统,药物敏感试验采用Fungus 3真菌药敏试剂盒。结果:共分离出真菌1 563株,2012、2013和2014年分别占全部送检标本的6.4%(439/6 852)、7.2%(444/6 189)和9.8%(680/6 919),真菌检出阳性率逐年升高(χ2=55.918,P<0.05)。白假丝酵母菌构成比最高(49.9%),其次为光滑假丝酵母菌(17.5%)、热带假丝酵母菌(11.1%)和克柔假丝酵母菌(10.1%)。痰是真菌分离的主要标本类型(38.4%),其次为尿(18.2%)、便(15.5%)及引流液(6.8%)。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而上述4种真菌对伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐药。结论:ICU患者真菌检出阳性率呈逐年增高的趋势。菌种以白假丝酵母菌为主,标本来源以痰为主,临床常见真菌对抗真菌药物存在一定的耐药性,应加强监测。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 真菌 感染 假丝酵母菌 耐药性
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超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU中的应用 被引量：26
4
作者 曹岚 叶向红 +3 位作者 张丽娜 李君 张青 张文颖 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第3期176-179,共4页
目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认... 目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认鼻空肠管位置。结果:成功置入28例,失败3例,失败原因为通过幽门之假象及病人胃蠕动消失,鼻空肠管末端贴于胃大弯处,无法弯曲进入胃窦、幽门。结论:超声辅助四步法床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,操作简单,有效、无创,可重复性且成功率较高,可预防或减少并发症的发生。 展开更多
关键词 重症病人 鼻空肠管 超声辅助 重症加强护理病房
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重症医学的组织管理 被引量：11
5
作者 张萌 李维勤 +1 位作者 杨国斌 易学明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期882-885,共4页
危重症医学是为急性、危及生命的危重患者提供生命支持和医疗照顾的学科。危重症医学领域包含着大量和广泛的科学知识,同时也面临着严峻的挑战,急需一支有着多学科知识和经验基础的医疗团队提供高质量医疗服务。文中从国内外多重角度分... 危重症医学是为急性、危及生命的危重患者提供生命支持和医疗照顾的学科。危重症医学领域包含着大量和广泛的科学知识,同时也面临着严峻的挑战,急需一支有着多学科知识和经验基础的医疗团队提供高质量医疗服务。文中从国内外多重角度分析重症医学的组织管理。 展开更多
关键词 重症医学 重症加强护理病房 规范化
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血液学相关指标在ICU肿瘤患者细菌感染早期诊断中的应用 被引量：7
6
作者 李铤 陈媛媛 +2 位作者 孙洪帅 于秀艳 吴雪峰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期816-821,I0007,共7页
目的:测定重症加强护理病房(ICU)肿瘤患者血液学相关指标水平,探讨其在诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染中的临床应用。方法:回顾性分析ICU中256例肿瘤患者完整临术资料,根据临床细菌感染标准分为感染组(67例)和非感染组(189例),根据死亡情... 目的:测定重症加强护理病房(ICU)肿瘤患者血液学相关指标水平,探讨其在诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染中的临床应用。方法:回顾性分析ICU中256例肿瘤患者完整临术资料,根据临床细菌感染标准分为感染组(67例)和非感染组(189例),根据死亡情况分为存活组(193例)和死亡组(63例),测定感染组和非感染组ICU肿瘤患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和D-二聚体(DD)、降钙素原(PCT)水平及白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)计数,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。通过受试者工作特征曲线(ROC)和ROC曲线下面积(AUC)评价上述指标诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染以及PCT预测ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的灵敏度和特异度。结果:与非感染组比较,感染组ICU肿瘤患者PT、APTT、DD、PCT和NLR均明显升高(P<0.05或P<0.01)。与PCT<0.25μg·L^-1组比较,0.25μg·L^-1≤PCT<2.00μg·L^-1、2.00μg·L^-1≤PCT<10.00μg·L^-1和PCT≥10.00μg·L^-1组ICU早期细菌感染肿瘤患者DD和NLR水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),2.00μg·L^-1≤PCT<10.00μg·L^-1和PCT≥10.00μg·L^-1组ICU早期细菌感染肿瘤患者PT和APTT均明显升高(P<0.05)。PT、APTT、DD、NLR和PCT诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染的AUC、灵敏度和特异度分别为0.636、60.8%和59.1%,0.622、64.6%和58.1%,0.672、69.6%和58.1%,0.752、74.7%和65.6%以及0.855、70.9%和83.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);死亡组ICU早期细菌感染肿瘤患者PCT水平明显高于生存组(P<0.05),PCT预测ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的AUC为0.803(95%CI:0.749~0.857),临界(Cut-off)值为6.72μg·L^-1,灵敏度和特异度分别为63.2%和79.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PT、APTT、DD、PCT和NLR可作为ICU肿瘤患者早期细菌感染的诊断指标,NLR灵敏度最高,PCT特异度最高,PCT可作为ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的预测指标。 展开更多
关键词 凝血功能指标 细菌感染 重症加强护理病房 肿瘤
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3例ICU患者放弃治疗医患抉择异议的伦理思考 被引量：4
7
作者 张小飞 马菊华 +2 位作者 方志成 刘伯毅 刘菊英 《医学与哲学》 2020年第12期20-22,共3页
ICU病房患者放弃治疗一直是医患双方争论的焦点,如何正确地对放弃治疗患者做出抉择显得格外重要。以3例ICU患者放弃治疗的实际案例为例,论述医患双方抉择的异议,进而深入剖析案例引发的伦理思考。从医务人员的角度探讨案例体现的过度医... ICU病房患者放弃治疗一直是医患双方争论的焦点,如何正确地对放弃治疗患者做出抉择显得格外重要。以3例ICU患者放弃治疗的实际案例为例,论述医患双方抉择的异议,进而深入剖析案例引发的伦理思考。从医务人员的角度探讨案例体现的过度医疗和无效医疗问题、终止治疗和放弃治疗问题以及对生命质量及价值的权衡,并提出强化疗效伦理意识、合理取舍放弃治疗时机、树立正确的生命观、增强对放弃治疗患者的临终关怀等解决对策,以期达到对ICU病房中危重患者救治更符合伦理要求的目的,为医患双方对ICU患者放弃治疗抉择提供伦理参考。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 临床伦理 医务人员 危重患者
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三甲医院ICU护士工作压力与社会支持的相关性研究 被引量：38
8
作者 徐文翠 刘明曦 +2 位作者 任霄凌 刘明玉 李春秋 《中国医院管理》 北大核心 2018年第8期70-71,80,共3页
目的研究目前黑龙江省三级甲等医院ICU护士工作压力状态和社会支持状况,并探究两者之间的相关性。方法以随机抽样的方法抽取黑龙江省12家三级甲等医院工作一年以上的576名ICU护士为调查对象,通过工作压力源量表和社会支持评定量表进行... 目的研究目前黑龙江省三级甲等医院ICU护士工作压力状态和社会支持状况,并探究两者之间的相关性。方法以随机抽样的方法抽取黑龙江省12家三级甲等医院工作一年以上的576名ICU护士为调查对象,通过工作压力源量表和社会支持评定量表进行问卷调查。工作压力和社会支持采用均数±标准差(x±s)描述,两者之间的关系使用Pearson相关分析。结果调查对象各维度压力源平均得分的总均分为(3.12±0.45)分,呈中等偏高水平。社会支持总分为(41.41±6.84)分,处于中等水平。工作压力源各个维度的平均得分与社会支持的3个维度得分及社会支持总分都呈负相关(P<0.05)。结论 ICU护士的工作压力要大于普通病房,医院管理者等各方面应当加大对护理工作的支持力度,减轻ICU护士工作压力,提高其身心健康水平。 展开更多
关键词 重症加强护理病房护士 工作压力 社会支持
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地市级医院重症医学科建设的思考 被引量：5
9
作者 郑祥德 周文来 兰清 《中国医院》 2014年第3期56-57,共2页
在地市级医院中,应加快重症医学科建设,避免低水平重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的重复建设。将分散设置的专科ICU整合在重症医学科下面,实行统一管理,理顺从属关系,规范重症患者的管理秩序,保证重症患者的基本利益,保障... 在地市级医院中,应加快重症医学科建设,避免低水平重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的重复建设。将分散设置的专科ICU整合在重症医学科下面,实行统一管理,理顺从属关系,规范重症患者的管理秩序,保证重症患者的基本利益,保障医疗质量和医疗安全。在重症医学科内,分组设置亚专科,完善重症医学的学科体系建设,这将构成重症医学专业化发展的未来。 展开更多
关键词 重症医学科 重症加强护理病房 学科建设
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