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合并中度功能性二尖瓣关闭不全的主动脉瓣置换术同期行二尖瓣修复与无二尖瓣修复的近中期疗效分析
1
作者 张崇 葛振伟 +3 位作者 徐高俊 程兆云 马金磊 蒋轩 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第11期984-988,共5页
目的研究分析主动脉瓣置换术(AVR)同期二尖瓣修复或保守观察中度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)对患者近中期预后的影响。方法收集2018年1月至2020年12月年在阜外华中心血管病医院接受AVR术前合并中度功能性二尖瓣关闭不全的72例患者的临床... 目的研究分析主动脉瓣置换术(AVR)同期二尖瓣修复或保守观察中度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)对患者近中期预后的影响。方法收集2018年1月至2020年12月年在阜外华中心血管病医院接受AVR术前合并中度功能性二尖瓣关闭不全的72例患者的临床资料,其中男性55例、女性17例,年龄63(53,67)岁。根据同期有无修复二尖瓣将病例分为观察组和修复组。随访患者近中期的生存预后,以及FMR改善情况。结果中位随访时间12.6(8.3,15.4)个月。术后早期,观察组和修复组的FMR改善率为92.7%和100%(P=0.124);术后中期随访显示,观察组和修复组的FMR改善率分别为87.8%和100%(P=0.004)。结论二尖瓣修复与AVR同期进行具有可接受的手术风险,AVR同期行二尖瓣修复手术具有较好的临床结果。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 二尖瓣修复 功能性二尖瓣关闭不全
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二尖瓣置换同期三尖瓣成形术治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全50例 被引量：13
2
作者 刘晓君 刘献成 +2 位作者 张涛 王海平 姜先雁 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第31期62-64,共3页
目的观察二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(TR)的效果。方法 94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者,44例接受MVR术治疗(MVR组),50例接受MVR同期TVP治疗(MVR+TVP组)。采用超声心动图测... 目的观察二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(TR)的效果。方法 94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者,44例接受MVR术治疗(MVR组),50例接受MVR同期TVP治疗(MVR+TVP组)。采用超声心动图测量两组患者术前7 d、术后2年的右房内径(RA)、右室舒张末径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、肺动脉高压(SPAP),观察心功能NYHA分级的改善情况,比较两组患者的围术期病死率、2年存活率、三尖瓣轻度反流免除率和三尖瓣反流复发率。结果两组患者术后RA、RV、DTV、SPAP均较术前缩小(P均<0.05),且MVR+TVP组缩小程度大于MVR组(P均<0.05)。两组患者术后心功能较术前改善,且MVR+TVP组较MVR组改善明显。两组均无围术期死亡患者。MVR组、MVR+TVP组2年存活率分别为96.00%、86.36%,三尖瓣轻度反流免除率分别为94.00%、84.09%,三尖瓣反流复发率分别为2.00%、11.36%,两组比较,P均<0.05。结论 MVR同期TVP治疗二尖瓣病变合并轻度功能性TR效果好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 二尖瓣病变 三尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 三尖瓣成形术
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二尖瓣及三尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流的效果 被引量：5
3
作者 王国锋 张建卿 +1 位作者 汪高磊 陈国锋 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1594-1596,共3页
目的探讨二尖瓣及三尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流的效果。方法选取2013年1月至2018年1月郑州市第七人民医院收治的73例退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流患者,按随机数表法分为对照组(3... 目的探讨二尖瓣及三尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流的效果。方法选取2013年1月至2018年1月郑州市第七人民医院收治的73例退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受二尖瓣成形术治疗,观察组患者接受二尖瓣及三尖瓣成形术治疗。比较两组患者肺动脉高压(SPAP)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、右室舒张末径(RV)、右房内径(RA)和疗效。结果术后6个月,两组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于术前,观察组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二尖瓣及三尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性三尖瓣反流的效果确切,能有效改善其心功能。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 三尖瓣成形术 退行性二尖瓣关闭不全 三尖瓣反流
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重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流的临床研究 被引量：2
4
作者 王梧圩 范锐 +4 位作者 曹一得 刘培生 汪黎明 陈鑫 李良鹏 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第11期966-969,共4页
目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗... 目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料。结果所有术后患者围手术期无死亡,术后超声心动图示FMR程度与术前相比有所减轻,同时左心房内径(LAD)[(55.0±8.5)mm比(45.0±4.8)mm,P=0.01]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(68.0±11.9)mm比(57.0±9.8)mm,P=0.025]及左心室收缩末期内径(LVESD)[(51.0±12.3)mm比(43.0±9.5)mm,P=0.045]明显缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前有所下降[(51.0±10.9)%比(50.0±9.4)%],但差异无统计学意义(P=0.259)。术后3~6个月随访,所有患者无复发,无需再次手术,复查超声心动图与术前比较LAD(P=0.022)、LVEDD(P=0.006)、LVESD(P=0.043)呈进行性缩小,接近正常水平,EF较术前相比明显改善,有显著统计学差异(P=0.029),且FMR同步明显减轻。截至最后一次随访,5例二尖瓣无反流,7例微量反流,4例少量反流,手术成形效果满意。结论重度主动脉瓣关闭不全合并中度的FMR建议积极行二尖瓣成形术处理,能够保留二尖瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的近中期疗效。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换 功能性二尖瓣反流 二尖瓣成形术
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胸腔镜下二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的应用 被引量：1
5
作者 许永久 孙来龙 +3 位作者 田书梅 李文强 秦丹青 彭佳佳 《巴楚医学》 2024年第3期27-29,共3页
二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。... 二尖瓣关闭不全(MR)是心脏瓣膜疾病中常见的疾病类型,胸腔镜下二尖瓣成形术(MVP)治疗MR是一种新兴的微创手术方式,该手术具有创伤小、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐,但其手术技术难度高、外科医生学习曲线较长。本文拟结合临床经验分享经胸腔镜下MVP治疗MR的具体操作步骤。 展开更多
关键词 胸腔镜 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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三尖瓣成形环成形术在治疗中、重度三尖瓣功能性关闭不全中的效果观察 被引量：1
6
作者 周卫东 姚传 《中国卫生产业》 2013年第14期139-139,141,共2页
目的对应用三尖瓣成形环成形术对患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用Devega法成形术对对照组患... 目的对应用三尖瓣成形环成形术对患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用Devega法成形术对对照组患者实施治疗;采用三尖瓣成形环成形术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者中重度三尖瓣功能性关闭不全症状治疗效果明显优于对照组;症状消失时间和术后治疗时间明显短于对照组。结论应用三尖瓣成形环成形术对患有中重度三尖瓣功能性关闭不全症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 三尖瓣成形环成形术 三尖瓣功能性关闭不全 治疗
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静滴川芎嗪对风湿性二尖瓣关闭不全病人心功能及血液流变学的影响
7
作者 赵根尚 庄世才 +6 位作者 张大新 初佩俊 冯德广 张长喜 法宪恩 全玉琴 李亚玲 《河南医学研究》 CAS 1994年第1期9-11,共3页
本文报道２０例风湿性二尖瓣关闭不全病人静滴川芎嗪的治疗效果，结果表明静滴川芎嗪后心输出量增高，心肌收缩性能加强，肺瘀血减轻，全血粘度降低，动脉血氧分压增高，临床症状缓解。川芎嗪的临床效果可能与钙通道阻滞活性、降低肺动... 本文报道２０例风湿性二尖瓣关闭不全病人静滴川芎嗪的治疗效果，结果表明静滴川芎嗪后心输出量增高，心肌收缩性能加强，肺瘀血减轻，全血粘度降低，动脉血氧分压增高，临床症状缓解。川芎嗪的临床效果可能与钙通道阻滞活性、降低肺动脉压，减轻外周阻力有关。静滴川芎嗪的良好血流动力学效应，对于术前纠正二尖瓣关闭不全患者的心功能不全有一定的意义。 展开更多
关键词 川芎嗪 二尖瓣关闭不全 心功能 血液流变学
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退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术305例临床分析 被引量：9
8
作者 李红岩 韩劲松 +1 位作者 王辉山 尹宗涛 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期922-926,共5页
目的 总结退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的治疗经验及手术疗效.方法 回顾性分析我院2005年10月至2015年10月进行二尖瓣成形术的退行性二尖瓣关闭不全患者305例,男性167例,女性138例,年龄43～78（50.28±10.50）岁,术前超声心... 目的 总结退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的治疗经验及手术疗效.方法 回顾性分析我院2005年10月至2015年10月进行二尖瓣成形术的退行性二尖瓣关闭不全患者305例,男性167例,女性138例,年龄43～78（50.28±10.50）岁,术前超声心动图显示二尖瓣返流量中度136例、中-重度108例、重度61例.在中度低温体外循环下根据二尖瓣病变Carpentier功能分型行二尖瓣成形术,术中改行二尖瓣置换术4例;同期行冠状动脉旁路移植术58例、三尖瓣成形术156例、Ⅲ型迷宫术18例.出院后进行随访,采用超声心动图观察心功能及二尖瓣返流程度.结果 全组围术期无死亡.术后出现窦性心动过缓15例（4.92％）,室上性心动过速30例（9.84％）,延迟性心脏压塞1例（0.03％）,永久起搏器植入1例（0.03％）.术后随访272例,随访率89.2％（272/305）,随访时间3个月至10年.随访期间,1例于术后13个月死于脑梗死,1例死于交通事故,余270例均存活.1例患者因二尖瓣关闭不全复发于术后36个月行二尖瓣置换术,1例患者因感染性心内膜炎于术后45个月行二尖瓣置换术.所有患者随访期间心脏功能均较术前明显改善,术后超声心动图示左心房内径[（37.21±8.65）mm比（45.68±7.24）mm]、左心室舒张期末内径[（48.08±6.25）mm比（62.30±6.56）mm]、左心室收缩期末内径[（35.16±6.37）mm比（40.24±5.12）mm]与术前相比明显缩小（P均＜0.05）,左心室射血分数明显提高（0.64±0.05比0.52±0.07,P＜0.05）.结论 根据退行性二尖瓣关闭不全的Carpentier分型,合理应用相应的成形方法,并熟练掌握相应的手术技巧,可获得良好的临床效果. 展开更多
关键词 退行性病变 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用 被引量：7
9
作者 韩劲松 尹宗涛 +5 位作者 王辉山 韩宏光 祝岩 宋恒昌 金岩 陈朝辉 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第5期464-466,476,共4页
目的 评价Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2010年1月至2013年12月间,我院应用Carpentier-Edwards生理环在二尖瓣成形术中治疗退行性二尖瓣关闭不全的患者60例.结果 围术期无死亡.应用的... 目的 评价Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2010年1月至2013年12月间,我院应用Carpentier-Edwards生理环在二尖瓣成形术中治疗退行性二尖瓣关闭不全的患者60例.结果 围术期无死亡.应用的手术方法：人工腱索23例、后瓣叶楔形切除34例、Sliding技术2例、前叶三角形切除11例、瓣叶折叠5例、单纯人工瓣环植入13例.住院时间（14±3）d.并发症情况：室上性心动过速10例、窦性心动过缓2例,均治愈出院.术后均获随访,随访时间1～4.年,均存活.所有患者均无明显症状,NYHA心功能正常.复查超声指标（术前比术后）左房内径[（46.5±7.5）mm比（40.6±5.4）mm,P＜O.01]、左室舒张末期内径[（54.5±1.6）mm比（48.6±1.2）mm,P＜0.01]、左室收缩末期内径[（34.4±7.2）mm比（29.9±7.6）mm,P＜0.01]和肺动脉收缩压[（42.8±8.5）mm Hg比（34.6±7.9）mm Hg,P＜0.01]均显著减小;左室射血分数[（53.8士6.4）％比（59.9±7.3）％,P＜0.01]和心输出量[（4.8±1.3） ml/min比（5.7±1.5）ml/min,P＜0.01]显著升高;二尖瓣反流程度明显减轻[（39.7±7.8）％比（3.8±6.5）％,P＜0.01];跨瓣压差均＜3 mm Hg.结论 严格掌握手术适应证,选择个体化手术方法处理瓣叶和瓣下结构和正确的瓣环植入技术,应用Carpentier-Edwards生理环治疗退行性二尖瓣关闭不全近中期疗效满意. 展开更多
关键词 退行性病变 二尖瓣关闭不全 生理环 马鞍环
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二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换 被引量：9
10
作者 郑富臻 翁国星 +5 位作者 赖宝春 鲍家银 王欢 陈智群 谢琦 严李程 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期236-238,共3页
目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁... 目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间切口,长约3. 5 cm,为主操作孔,腋中线第3肋间切口为副操作口,右侧腋中线第5肋间为观察口,切开心包及右房壁,心脏不停跳行三尖瓣生物瓣置换术。结果无死亡,手术时间(4. 3±1. 4) h,体外循环时间(1. 5±0. 4) h,ICU滞留时间(3. 6±2. 9) d,呼吸机使用时间(65±7) h,术后24 h引流量(448±127) ml,住院时间(9. 2±7. 6) d。15例随访6～30个月,(8. 3±6. 7)月,三尖瓣均未见明显返流,术后心功能恢复至Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。结论胸腔镜三尖瓣生物瓣置换术近期疗效满意,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的优选治疗方式。 展开更多
关键词 胸腔镜 二尖瓣置换术 三尖瓣关闭不全 三尖瓣生物瓣置换
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冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形治疗缺血性二尖瓣关闭不全疗效观察 被引量：6
11
作者 朱勇锋 张向立 +3 位作者 浮志坤 杜鹏 杨恒 张曙光 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期254-258,共5页
目的观察缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术患者早期预后，分析其危险因素。方法回顾性研究2012年1月至2015年10月因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术的患者。入组患者33例，二尖... 目的观察缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术患者早期预后，分析其危险因素。方法回顾性研究2012年1月至2015年10月因缺血性二尖瓣关闭不全于我院行二尖瓣成形同期冠状动脉旁路移植术的患者。入组患者33例，二尖瓣成形环应用于所有患者，所有患者均采用二尖瓣硬质成形环。入组患者平均年龄为（58．3±7．7）岁，51．5％术前心功能分级〉Ⅱ级，术前左心室舒张末径为（58．0±4．7）mm，射血分数为（52．3±11．4）％。终点事件为术后死亡、二尖瓣再次手术、术后出现二尖瓣中量以上返流需手术干预、心力衰竭。结果对所有患者术后随访资料进行分析，平均随访时间为（20．3±8．5）个月。单因素分析显示，二尖瓣瓣环扩张、心功能大于Ⅱ级及室壁瘤是与终点事件发生相关的危险因素。多因素分析显示，瓣环扩张、心房颤动和主动脉阻断时间是影响早期预后的独立危险因素，术前瓣环扩张的患者较无瓣环扩张者有着更高的终点事件发生率（HR=5．64，95％CI 1．20±28．05，P〈0．05）。结论对于因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术合并冠状动脉旁路移植术的患者，二尖瓣瓣环扩张、心房颤动和较长的主动脉阻断时间是影响其早期预后的独立危险因素，术前瓣环扩张的患者较无瓣环扩张者终点事件发生率更高。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 危险因素 缺血性二尖瓣关闭不全 再血管化
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肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全的外科治疗 被引量：7
12
作者 尹朝华 王水云 +6 位作者 赵振华 陈立宇 凤玮 李巅远 孙寒松 宋云虎 王巍 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第6期405-407,共3页
目的 评价外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全（MR）的临床效果.方法 2000年1月至2009年12月我科收治13例肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全患者.所有患者均行室间隔心肌切除术（改良ma... 目的 评价外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全（MR）的临床效果.方法 2000年1月至2009年12月我科收治13例肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全患者.所有患者均行室间隔心肌切除术（改良marrow术）,7例行二尖瓣置换术（MVR）,6例行二尖瓣成形术（MVP）.3例患者再次转机,1例因左室流出道狭窄解除不满意,1例有残余MR行MVP,1例残余MR行MVR.结果 全组体外循环时间（131.9±61.8）min,主动脉阻断时间（92.7±39.8）min.超声心动图（UCG）显示术后左房大小、左室流出道压差均较术前有显著下降.MVP组有2例因再次MR行MVR.结论 此类患者理想的手术方法是充分切除肥厚的室间隔肌肉,自身有病变的二尖瓣可考虑行MVR或MVP,如果条件许可,应首选MVP. 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 二尖瓣关闭不全 外科手术
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“缘对缘”联合人工瓣环修复术治疗二尖瓣关闭不全42例分析 被引量：5
13
作者 潘砚鹏 陈红卫 +1 位作者 蒋艳艳 詹海波 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第10期948-951,共4页
目的 总结“缘对缘”联合人工瓣环修复二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的手术效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月对42例非风湿性二尖瓣关闭不全患者行“缘对缘”联合人工瓣环修复二尖瓣成形术的临床资料,男性25例,女性17例,年... 目的 总结“缘对缘”联合人工瓣环修复二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的手术效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月对42例非风湿性二尖瓣关闭不全患者行“缘对缘”联合人工瓣环修复二尖瓣成形术的临床资料,男性25例,女性17例,年龄12～69（36.42± 14.28）岁.其中先天性二尖瓣病变12例,瓣膜退行性病变20例,缺血性二尖瓣关闭不全7例,感染性心内膜炎3例.术前心脏彩超提示：前叶病变27例,前叶＋后叶病变17例;二尖瓣返流重度19例、中度至重度14例、中度返流9例.42例患者均在全身麻醉低温体外循环下应用“缘对缘”联合人工瓣环修复术进行二尖瓣成形术.术中应用250 ml注射器向左心室注冰盐水,观察评价成形后二尖瓣返流情况,脱离体外循环后经食管超声心动图观察成形结果.分别测量术前及术后二尖瓣返流面积、二尖瓣开口面积、左房内径及左室舒张末期内径、左室射血分数,研究手术前后二尖瓣返流、心脏大小变化、心功能改善情况.结果 全组无死亡病例,出院时心脏功能（NYHA分级）Ⅰ级32例、Ⅱ级10例.随访39例,随访时间1～60（24.6±18.2）个月.超声心动图提示：术前二尖瓣返流面积为（11.0±3.8）cm2,术后1年无或微量返流13例、轻度返流17例、轻度至中度返流9例、轻度二尖瓣狭窄1例,返流面积为（4.1±1.4）cm2.术前二尖瓣开口面积（4.14± 1.54）cm2,术后1年为（3.58±1.10）cm2.术前左心房内径为（48.6±12.4）mm,术后1年为（36.5±9.4）mm.术前左心室舒张末径为（64.3±11.4）mm,术后1年为（50.6±7.6）mm.术前左心室射血分数为（54.6±6.2）％,术后1年提高为（63.4±4.0）％.结论 “缘对缘“联合人工瓣环修复二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全手术方法安全、有效,可获得良好的治疗效果. 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 “缘对缘”二尖瓣成形术 人工瓣环修复术
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缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗 被引量：3
14
作者 王春 张磊 +4 位作者 谷天祥 师恩祎 张玉海 房勤 喻磊 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第4期361-363,共3页
目的 分析总结单中心外科治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床经验.方法 回顾性分析279例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料,平均年龄（59.2±7.4）岁;心功能分级Ⅱ级141例、Ⅲ级117例、Ⅳ级21例;左室舒末内径57～91 nn,左室射血分数2... 目的 分析总结单中心外科治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床经验.方法 回顾性分析279例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料,平均年龄（59.2±7.4）岁;心功能分级Ⅱ级141例、Ⅲ级117例、Ⅳ级21例;左室舒末内径57～91 nn,左室射血分数20％～59％;二尖瓣返流程度：中度156例、中-重度75例、重度48例;冠脉造影结果三支病变240例,两支病变30例,单支病变9例.结果 二尖瓣成形术224例,术后即刻经食管超声心动图（TEE）示无返流152例,微量返流43例,微量-轻度21例,轻度8例.二尖瓣置换术55例,IABP辅助37例.冠状动脉旁路移植远端吻合口（3.6±0.5）个.手术死亡13例,死亡率4.7％（13/279）.出院时左室舒末内径46～86 mm,左室射血分数20％～62％.二尖瓣无返流232例,微量26例,轻度12例,轻-中度7例,中度2例.结论 外科治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全可获得满意的治疗效果,尤其是射血分数降低、左心增大、心力衰竭的患者,获益更大. 展开更多
关键词 缺血性心脏病 外科治疗 二尖瓣关闭不全 成形术
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二尖瓣关闭不全成形术的预后 被引量：4
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作者 然鋆 宋云虎 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第11期876-879,共4页
心脏外科曾采用多种修复方法治疗二尖瓣关闭不全（mitral insufficiencv，MI），如二尖瓣瓣环缝缩、瓣叶切除和折叠、以心包增大瓣叶、清除二尖瓣纤维组织、腱索延长或缩短、腱索移植、ePTFE缝线人工腱索修复、瓣膜修薄、瓣膜交界处切... 心脏外科曾采用多种修复方法治疗二尖瓣关闭不全（mitral insufficiencv，MI），如二尖瓣瓣环缝缩、瓣叶切除和折叠、以心包增大瓣叶、清除二尖瓣纤维组织、腱索延长或缩短、腱索移植、ePTFE缝线人工腱索修复、瓣膜修薄、瓣膜交界处切开及边对边修复、乳头肌复位等。但随着1961年Starr首先采用笼球人工机械瓣替换二尖瓣获得成功，二尖瓣置换术（mitral valve replacement，MVR）成了二尖瓣病变的主要手术方式。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 成形术 预后 人工腱索 二尖瓣置换术 二尖瓣瓣环 EPTFE 人工机械瓣
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先天性二尖瓣关闭不全外科治疗及远期疗效 被引量：1
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作者 张瑞成 张大新 +3 位作者 法宪恩 赵根尚 冯德广 庄世才 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第8期647-648,共2页
关键词 心脏疾病 先天性 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术
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幽门关闭不全与功能性消化不良 被引量：4
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作者 朱明钦 孙燮 《中国内镜杂志》 CSCD 1996年第2期9-9,18,共2页
功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ，简称ＦＤ）目前诊断主要依靠临床症状和某些排除性诊断，至今尚缺乏统一的诊断标准。最近我们借助胃镜检查１５０例伴有幽门关闭不全的ＦＤ患者，测量其幽门直径，观察胃窦蠕动... 功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ，简称ＦＤ）目前诊断主要依靠临床症状和某些排除性诊断，至今尚缺乏统一的诊断标准。最近我们借助胃镜检查１５０例伴有幽门关闭不全的ＦＤ患者，测量其幽门直径，观察胃窦蠕动的频率和强度及其胃液量发现了它们之间的相关性，提示有胃动力障碍表现。并与１２０例正常者对照，二者有显著差异。因此我们认为幽门关闭不全，可作为ＦＤ的一个诊断指标。 展开更多
关键词 消化不良 功能性消化不良 胃镜检 幽门关闭不全
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微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果比较 被引量：2
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作者 刘淼 徐宏耀 +4 位作者 高廷朝 李友金 姬建胜 蒋磊 李顺启 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1824-1827,共4页
目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换... 目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换术)和三尖瓣成形术组(42例,接受三尖瓣成形术)。比较两组患者手术相关指标、心功能情况以及反流情况。结果三尖瓣成形术组术后体外循环时间、呼吸机使用时间及ICU滞留时间较三尖瓣置换术组短,术后24 h引流量与三尖瓣置换术组相比较少(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三尖瓣成形术组心功能恢复至Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例。三尖瓣成形术组心功能优于三尖瓣置换术组(P<0.05);随访6个月,三尖瓣成形术组三尖瓣轻度反流情况优于三尖瓣置换术组(P<0.05)。结论微创三尖瓣成形术是一种相对简单并安全的手术方式,可改善患者心功能,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的推荐治疗方式。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 二尖瓣机械瓣置换术 三尖瓣成形术 直视微创
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二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全 被引量：1
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作者 郑向阳 梁志强 +3 位作者 王平凡 何发明 刘延华 宋鹏 《河南医学研究》 CAS 2012年第3期304-306,共3页
目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果。方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖... 目的:评价应用二尖瓣成形术治疗老年患者二尖瓣关闭不全的效果。方法:总结了54例65岁以上老年二尖瓣关闭不全患者临床资料,应用超声心动图测量二尖瓣成形术前、术后1周及术后6月的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流程度。结果:术后1周,患者左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数和术前具有显著性差异(P<0.5)。术后随访6月和1周相比,LVEF有统计学差异(P<0.5),LAD和LVEDD均无统计学差异(P>0.05)。结论:根据患者的二尖瓣病变特征,选择合理的成形技术,死亡率低,心功能满意。 展开更多
关键词 老年患者 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术
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动脉导管未闭合并功能性二尖瓣返流的治疗策略 被引量：1
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作者 黄健兵 丁芳宝 +3 位作者 张韫佼 张丽 徐高俊 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1119-1122,共4页
目的 探讨动脉导管未闭（PDA）合并功能性二尖瓣返流的治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年7月在本院实施手术治疗的65例PDA合并功能性二尖瓣返流患者的临床资料,其中有轻度二尖瓣返流16例、中度返流26例、重度返流23例;4... 目的 探讨动脉导管未闭（PDA）合并功能性二尖瓣返流的治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年7月在本院实施手术治疗的65例PDA合并功能性二尖瓣返流患者的临床资料,其中有轻度二尖瓣返流16例、中度返流26例、重度返流23例;41例行介入封堵术,19例行左侧经胸切口动脉导管结扎术,3例成人患者合并重度二尖瓣返流者行体外循环下PDA结扎及二尖瓣成形术,2例左室明显扩大伴重度二尖瓣返流、心功能低下者先行PDA封堵,2周后再行体外循环下二尖瓣成形术.术后3个月随访复查心脏彩超了解二尖瓣返流情况.结果 围术期无死亡.PDA术后均无残余分流.8例术前有反复肺部感染的患儿术后呼吸机辅助2～5 d后顺利脱机,其余患者均恢复顺利.单纯处理PDA的患者（共60例）,术后3个月心彩超提示：二尖瓣无返流26例,轻度返流24例,中度返流10例,无重度返流病例.5例行体外循环手术患者术后均恢复良好,3例一期手术者术后二尖瓣返流为轻度以下,2例分期行成形者术后二尖瓣返流为轻度、轻偏中度.结论 对PDA合并功能性二尖瓣返流患者,单纯处理动脉导管即可获得良好的效果.对合并极重度二尖瓣返流伴左室扩大、心功能不全患者,行分期手术可获得良好的手术效果. 展开更多
关键词 动脉导管未闭 功能性二尖瓣返流 外科治疗
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